Parenchymal dumudugo: sintomas at first aid

Ito ay parenchymal paglura ng dugo, na kung saan dugo ay hindi stand out, ngunit dahil sa pinsala sa mga laman-loob o sa ilang mga pathologies ng kanilang dulo sa panloob na lukab ng katawan (peritoneyal, pleural).

mga uri ng dumudugo

Dumudugo ay ang pagdurugo mula sa sasakyang-dagat. Karamihan sa mga madalas, ito ay nagiging sanhi ng pinsala. Ito ay maaaring dahil sa trauma (na kung saan ang mangyayari madalas), o sa mga kahihinatnan ng pathological pagbabago sa katawan. Ang "melting" mga sisidlan ay makikita sa tuberculosis, onkolohiko mga kondisyon, ulcers, mga laman-loob.

Dumudugo ay maaaring nahahati sa mga panlabas na, kapag ang dugo mula sa nasirang sasakyang-dagat ay poured out sa pamamagitan ng mga sugat o mga natural openings, at panloob. Sa kasong ito, dugo accumulates sa cavities. Ang mga sumusunod na uri ng mga panlabas na dumudugo:

• maliliit na ugat - lumabas dahil dahil sa ibabaw pinsala, dugo ay inilabas sa maliit na dami, dropwise;
• Kulang sa hangin - ay dahil sa ang mga mas malalalim lesyon (cut, mabutas sugat) na may malaking halaga ng dugo dumadaloy madilim na pula;
• dugo - maging isang sanhi malalim na pinsala na napinsala arterial wall, ang dugo ay ibinuhos pulsating jet at may isang maliwanag na kulay pula;
• mixed dumudugo ay maaari ring mangyari kapag mas malalim na sugat, habang sabay-sabay na dumudugo sa sugat at ang malaking ugat at ugat.

internal bleeding

Panloob na dumudugo ay maaari ring hatiin ayon sa proseso localization. Kapag bumps at pagkasira ng ang dibdib ay maaaring maging sanhi ng dumudugo na kung saan ang dugo ay dumadaloy sa pleural lukab. Sa kasong ito, ito ay magtamo doon, compresses ang baga. Ito ay manifested kahirapan sa paghinga at pagtaas ng igsi ng paghinga.

Bleeding sa tiyan ay maaaring maging ang resulta ng sakit ng katawan na nakasalansan up sa loob nito, sa mga kababaihan maaaring ito ay ang kasalanan ng isang ectopic pagbubuntis, ngunit karamihan sa mga madalas na ang sanhi ng panloob na dumudugo sa tiyan nagiging mapurol tiyan trauma, na kung saan ay sinamahan ng luslos ng atay o pali. Sa kasong ito sinasabi nating parenchymal dumudugo. Bukod dito, may tulad na isang dumudugo dugo ay hindi makapagmamana dumaloy palabas lamang sa tiyan lukab, ngunit din mag-ipon sa makapal tissue at binuntis ang mga ito.

Ano ang parenchyma

Parenkayma - isang tela, na kung saan ay ang batayan ng maraming mga laman-loob. Anatomically, ito ay nabuo depende sa mga gawain ng katawan epithelial, neural, maskulado, myeloid, o lymphoid tissue. Parenchymal organo ay itinuturing na ang atay, pali, bato, iba't-ibang mga glandula at kahit na ang utak. Ang isang tampok ng mga mga katawan ay na ang bawat isa sa kanila ay nabuo parenchyma dalubhasa disenyo, na nagpapahintulot sa katawan upang maisagawa ang kanyang function. Ang atay ay segment nito sa bato - ang nephrons, sa pali - ang follicles. Bilang karagdagan sa ang parenkayma, sa istraktura ng naturang mga katawan naglalabas ng stroma - nag-uugnay tissue framework, na kung saan ay gumaganap sumusuporta sa isang function at itropiko. Kung ang pinsala ay ang pinakamaliit na daluyan ng dugo (capillaries) na matustusan ang mga laman-loob, parenchymal dumudugo arises. Ito ay madalas na mahirap i-diagnose ang presence at, samakatuwid, sa panahon kapag sinimulan nila upang magbigay ng tulong, posibleng pagkawala ng dugo. Iyon ay kung bakit napapanahong diyagnosis at stop parenchymal dumudugo ay isang priority ng ang siruhano.

Ang mga dahilan ng parenchymal hemorrhage

Unang lugar kabilang sa mga sanhi ng pinsala sa katawan ay tumatagal nang walang pasubali. Hindi alintana ng kung na ay ang sanhi - trapiko aksidente, isang suntok o isang pagkahulog mula sa isang taas, - kahit na isang menor de edad exposure ay maaaring maging sapat na upang simulan ang parenchymal dumudugo. Ito ay dahil sa ang katunayan na kahit na isang medyo maliit na paglalaslas ng capsule katawan (at ito ay karaniwang ay napakamagiliw), pati na ang dugo vessels na feed na ang parenkayma at samakatuwid ay dito sa mga malalaking numero, ay napinsala at dugo ay nagsisimula sa dumaloy sa katawan lukab.

Bilang karagdagan sa mga pinsala, tumawag sa mga sumusunod na sakit parenchymal maaaring magdugo:

• bukol, kapwa masama at benign;
• impeksiyon (tuberculosis);
• Pathology ng parenchymatous organo (haemangioma);
• parasitic lesyon;
• patolohiya ng pamumuo ng dugo.

Ang mekanismo ng pagkawala ng dugo

Ang kinahinatnan ng dumudugo sa katawan ay maaaring dinudugo (sa kasong ito upang magbuhos ng dugo infiltrates ang mga nakapaligid na tissue) o hematoma. Pagkatapos ay sa tissue ng isang lukab napuno ng dugo. Kapag parenchymatous dumudugo parehong mga opsyon ay maaari. Ang panganib ay na ang dugo vessels na feed na ang parenkayma, ang kanilang mga istraktura ay hindi nahulog pababa, na nangangahulugan na ang pagdurugo ay patuloy. Kahit na ito ay hindi intensive, ito ay pa rin ang mga sintomas ng anemia ay taasan ang bilang isang resulta, ang mga laman-loob at ang utak ay magdusa mula sa hypoxia. Sa malaking pagkawala ng dugo bubuo hemorrhagic shock - isang malubhang kondisyon kung saan ang presyon ng dugo ay makabuluhang nabawasan at progressing palatandaan ng organ failure.

Palatandaan ng parenchymal hemorrhage

Sa kabila ng halata panganib sa buhay ng mga pasyente, tulad dumudugo ay hindi laging posible na makilala kaagad. Ito madalas na nangyayari na ang dugo pagkawala ay nangyayari sa paglipas ng panahon na may halos walang epekto sa pangkalahatang kagalingan. Parenchymal dumudugo sa maagang yugto ay maaaring pinaghihinalaang sa pamamagitan ng pangkalahatang kahinaan, antok, pagkahilo. Ang pasyente ay nauuhaw, "lumipat", at nagpapadilim ng mata, malamig na pawis. Posibleng nahimatay. Ang antas ng pagkawala ng dugo ay maaaring sinusukat sa pamamagitan ng mga kadahilanan tulad ng pulse, presyon ng dugo at iba pang mga layunin palatandaan.

Na may maliit na pagkawala ng dugo posibleng isang maliit na pagbaba sa presyon at nadagdagan puso rate (80-90 bpm). Sa ilang mga kaso, ito ay karaniwang pass nang hindi halata sintomas, na lumilikha ng isang mas higit na panganib tulad ng parenchymal dumudugo lata hindi stop sa iyong sarili.

Para sa katamtaman dugo pagkawala katangian ng pagtaas ng heart rate sa 100 beats bawat minuto o mas mataas at isang pagbawas sa systolic presyon ng dugo index ibaba 90 mm Hg. Art. din ang mga tala mabilis na paghinga, maputla balat, malamig na nanlalamig at basa-basa ng pawis, malamig na paa't kamay, dry bibig, malubhang kahinaan, antok, kahinaan, pagkalito ng malay.

Sa kaso ng malubhang pagkawala ng dugo systolic presyon ng dugo patak sa ibaba 80 mm, at ang pulse rate maaaring lumampas sa 110 beats bawat minuto. Paghinga mababaw, magkano ang pag-aaral, nablyudpetsya yawning, pathological pagiging antukin, panginginig, nabawasan ihi output, biglang pamumutla, marbling ng balat, panghihina o pagkalito, masakit na uhaw, sayanosis ng paa't kamay, akrozianoz.

Bleeding, buhay-pagbabanta

Ang napakalaking panloob na dumudugo nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabawas ng presyon sa 60 at mas mataas na rate ng puso upang 140-160 beats bawat minuto. Cheyne-Stokes paghinga (paghinga paggalaw unang deepened at maging mas madalas, ngunit ang kanilang intensity ay 5-7 inhalation nagsisimula sa mahulog, na sinusundan ng isang i-pause). Confused malay o absent, light-headedness, balat maputla nang husto, minsan may isang kulay-abo na kulay. Mukha tampok sharpened, ang mga mata lababo.

Nakamamatay pagkawala ng dugo (bilang isang patakaran, ito ay isang ikatlo ng ang lakas ng tunog, ibig sabihin 1.5-2 liters) ay sinamahan ng pag-unlad ng pagkawala ng malay. Sa ganitong kaso, ang presyon ay nabawasan sa ibaba 60 mm, o hindi sa lahat tinutukoy, ang pulso pagbabawas slows sa 2-10 strokes naobserbahang convulsions, hingal na paghinga, dilat aaral, tuyong balat, "marmol". Karaniwan, ang kondisyon na ito ay hindi maibabalik - hindi maaaring hindi dumating ang matinding paghihirap, at pagkatapos ay kamatayan.

Parenchymal dumudugo - first aid

Alam ng lahat na napakadalas sa isang napapanahong paraan upang magbigay ng first aid ay maaaring i-save ang buhay ng mga pasyente. Sa kasamaang palad, ang parehong ay hindi maaaring sinabi tungkol sa internal bleeding. Parenchymal pagdurugo ay hindi maaaring huminto o nabawasan improbisado paraan, pinaka-mahalaga, kung ano ang maaaring gawin sa biktima - ito ay tulad ng, iyon ay, na tumawag ng ambulansya sa lalong madaling panahon upang maihatid ito sa kirurhiko ospital.

Upang kondisyon ng pasyente ay hindi deteryorado, hanggang sa kanyang pagdating, maaari mong ibigay ang sumusunod na tulong sa parenchymal hemorrhage:

• bigyan ang biktima ng isang pahalang na posisyon na may nakataas binti sa pangyayari na posibleng dumudugo sa tiyan lukab, o ng isang semi-sitting posisyon sa pinaghihinalaang hemothorax;
• sa lugar ng inilaan na dumudugo ilagay ang malamig.

Bigyang-pansin! Mga pasyente na may mga sintomas ng internal bleeding ay mahigpit na ipinagbabawal warming lugar therapy, ibuyo pagsusuka at gawin enemas at bigyan gamot na nagpapasigla sa puso.

paggamot

Upang petsa, ang tanging paraan upang ihinto ang parenchymal hemorrhage - isang kirurhiko interbensyon. Karaniwan, nangyari ito sa panahon ng isang emergency na operasyon, bago kung saan ang pag-aaral pag-uugali laboratoryo pagsusuri ng hematocrit, pula ng dugo antas at red blood cells gawin ng tiyan ultratunog, x-ray.

Mayroong ilang mga paraan upang ihinto ang parenchymal dumudugo. Ang mga ito ay:

• organ pagputol;
• drying ng glandula;
• electrocoagulation sasakyang-dagat;
• vascular suturing;
• embolization ng pagpapakain sasakyang-dagat;
• ang paggamit ng hemostatic spongha.

Kasama ang hintuan ng dumudugo, ang pinaka-mahalagang gawain ay upang matumbasan para sa pagkawala ng dugo, ibalik ang lakas ng tunog ng nagpapalipat-lipat ng tuluy-tuloy at pagpapabuti ng microcirculation. Para natupad sa layuning ito out pagsasalin ng dugo, plasma at dugo ng mga produkto, at pagpapanatili ng isang 5% asukal solusyon, asin.