Sideropenic syndrome sa bakal kakulangan anemia: sintomas, paggamot

Iron - ay isa sa mga elemento, nang walang kung saan ang katawan ng tao ay hindi maaaring ganap na gumana. Gayunpaman, mayroong isang panganib ng paglabag ng kanyang mga supply mula sa epekto ng iba't-ibang mga kadahilanan at mga proseso. Isa sa mga pinaka-karaniwang mga problema ang bakal kakulangan anemia (IDA). Maaari itong bumuo sa parehong mga bata at matatanda, at kahit buntis na kababaihan ay nasa panganib. Given ang lahat ng mapanirang mga potensyal na ng sakit, ito ay nagkakahalaga upang malaman karagdagang detalye.

Ano ang kahulugan ng isang bakal kakulangan anemia?

Bago pag-aaral sideropenic syndrome na may bakal kakulangan anemya, dapat hawakan ang ugat ng problema na kaugnay sa mga kakulangan ng trace elemento. Ang uri ng anemia ay isang pathological kondisyon nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa ang antas ng pula ng dugo sa dugo dahil sa ang halata kakulangan ng bakal sa katawan. Direkta ang deficit ay lilitaw dahil sa paglabag sa kanyang resibo at paglagom, o dahil sa pathological pagkawala ng sangkap na ito.

Iron kakulangan anemya (aka sideropenic) ay naiiba mula sa karamihan sa iba pang anemias na kung ito ay hindi doon ay isang pagbaba ng red cell dugo. Sa karamihan ng mga kaso ito ay diagnosed sa mga kababaihan ng childbearing edad, mga buntis na kababaihan at mga bata.

Ang mga dahilan ng sakit

Sa una ay dapat isaad ang panganib kadahilanan, na kung saan ay maaaring mangyari kapag bakal kakulangan. Tumaas na pagkonsumo ng bakal, na kung saan ay sinundan sa pamamagitan ng anemia ay maaaring sanhi ng paulit-ulit na pagbubuntis masaganang regla panahon ng mabilis na paglago at paggagatas panahon pubertantnogo panahon. Mas lumang mga tao ay maaaring makabawas sa kakayahan ng iron paggamit. Gayundin ang bilang ng mga inutil na mga sakit laban na kung saan anemia ay makabuluhang tumaas (diverticulosis na bituka, bato hikahos, oncopathology et al.).

Alala tungkol sa tulad ng isang problema tulad ng kakulangan ng bakal, ito ay kinakailangan at sa kasong iyon, kapag disrupted ang pagsipsip ng mga sangkap na ito sa erythrokaryocytes level (dahil sa hindi sapat na paggamit ng bakal mula sa pagkain). Bilang ang mga sanhi ng bakal kakulangan anemya, ito ang akma sa paggamot sa anumang sakit na humantong sa pagkawala ng dugo. Ito ay maaaring maging ulcerated tumor at mga proseso sa Gastrointestinal tract, endometriosis, talamak almuranas at iba pa. Sa bihirang mga kaso, maaari itong sinusunod pagkawala ng dugo mula sa Meckel diverticulum ng maliit na bituka, kung saan isang peptiko ulser dahil sa ang pagbuo ng hydrochloric acid at peptin.

Ang mga dahilan ng bakal kakulangan anemya ay maaaring nauugnay sa glomicheskimi bukol sa baga, pliyura at dayapragm, pati na rin sa mesentery ng bituka at tiyan. Ang mga bukol, na kung saan ay may isang direktang koneksyon sa pagsasara ng arteries, maaari magnaknak at maging ang pinagmulan ng dumudugo. hemorrhage minsan itinatag katotohanan sa kaso ng minana o nakuha baga siderosis, na kung saan ay kumplikado sa pamamagitan paglura ng dugo. Bilang isang resulta ng prosesong ito, iron sa katawan ng tao ay inilabas, na sinusundan ng paglagay off ang kanyang baga sa anyo hemosiderin nang walang ang posibilidad ng kasunod na pagtatapon. Ang pagkawala ng bakal sa ihi ay maaaring dahil sa isang kumbinasyon ng mga sakit tulad ng talamak glomerulonephritis at nakuha hemosiderosis liwanag, pagkakaroon ng autoimmune pinanggalingan.

Minsan sanhi ng bakal kakulangan anemya na nauugnay sa bakal pagkawala kasama ang dugo, ay direktang may kinalaman sa epekto ng helmint na matalim sa bituka pader, na nagiging sanhi ng pinsala sa mga ito at, bilang isang kinahinatnan, mikrokrovopoteri na maaaring humantong sa pag-unlad ng IDA. Ang panganib ng ganitong uri ng anemia ay tunay at para sa mga donors na magbigay ng dugo madalas. At bilang isa pang dahilan kung paglura ng dugo, karapat-dapat sa pansin, ito ay posible upang matukoy ang hemangioma ng mga laman-loob.

Ang iron sa katawan ng tao ay maaaring hindi maganda ang hinihigop dahil sa ang maliit na sakit magbunot ng bituka, kung saan magaganap kasabay ng malabsorption syndrome dysbacteriosis na bituka at maliit na bituka pagputol. Noong nakaraan, maaari mong lubos na madalas na matugunan ang view na ang atrophic kabag, pagkakaroon ng nabawasan aalis function, ito ay kinakailangan upang isaalang-alang bilang ang tunay na sanhi ng bakal kakulangan anemya. Sa katunayan, tulad ng isang sakit ay magagawang magbigay lamang ng isang pandiwang pantulong impluwensiya.

Ang latent iron deficiency (nakatago, na walang klinikal sintomas) ay maaaring napansin sa biochemical antas. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan o kawalan ng isang matalim pagbawas sa mga deposito ng mikroelemento utak ng buto macrophages, na kung saan ay maaaring makilala sa pamamagitan ng isang espesyal na kulay. Ito ay nagkakahalaga ng paulit-ulit na sa yugtong ito, ang bakal pagkawala ay maaaring napansin lamang sa mga kondisyon laboratoryo.

Ang isa pang tampok, na kung saan ay nagbibigay-daan upang makilala ang deficit - isang pagbawas sa suwero ferritin.

Sintomas katangian ng iron-deficiency anemia

Upang sintomas ay mas mahusay na nauunawaan, ito ang akma upang hatiin ang proseso ng pagbuo ng bakal kakulangan sa 3 yugto.

Nagsasalita ng unang yugto, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ito ay hindi sinamahan ng klinikal na mga palatandaan. Maaari lamang itong makilala sa pamamagitan ng pagtukoy sa dami ng radioactive bakal pagsipsip sa Gastrointestinal tract at ang bilang ng hemosiderin, na siyang nakapaloob sa buto utak macrophages.

Ang ikalawang yugto ay maaaring inilarawan bilang isang tago bakal kakulangan. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagbawas sa mga exercise tolerance at makabuluhang pagkapagod. Ang lahat ng mga palatandaan malinaw ipahiwatig ang isang kakulangan ng iron sa tisyu dahil sa ang pagbaba sa concentration ng bakal-na naglalaman ng enzymes. Sa ganitong estado, dalawang proseso mangyari nang sabay-sabay: pagbabawas ferritin antas sa erythrocytes at suwero, pati na rin ang kakulangan ng transferrin iron saturation.

Sa ilalim ng ikatlong yugto ito ay kinakailangan upang maunawaan ang mga klinikal na paghahayag ng bakal kakulangan anemya. Ang pangunahing sintomas ng panahon na ito ay maaaring maiugnay itropiko disorder ng balat, kuko, buhok, sideropenic sintomas (pagkapagod at kahinaan), ang paglago ng kalamnan kahinaan, igsi sa paghinga at palatandaan ng cerebral at para puso pagkabigo (tugtog sa tainga, pagkahilo, sakit ng dibdib, kawalang-malay ).

Sa pamamagitan ng sideropenic sintomas sa panahon ng ikatlong hakbang nalalapat ang pagnanais upang kumain ng chalk. - Geophagy, dysuria, ihi kawalan ng pagpipigil, hinihimok sa gasolina amoy, acetone, atbp Sa pagsasaalang-alang geophagic, ito ay bilang karagdagan sa bakal kakulangan ay maaaring nagpapahiwatig ng isang kakulangan sa katawan ng magnesiyo at sink.

Na naglalarawan sa mga karaniwang sintomas ng bakal kakulangan, ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang mga sintomas tulad ng kahinaan, gana pagkawala, pangkatlas-tunog, palpitations, sakit sa ulo, pagkamayamutin, mababang presyon ng dugo flashing "lumipat" sa harap ng mga mata, mahirap matulog sa gabi at pag-aantok sa panahon ng araw, isang unti-unti pagtaas sa temperatura, mababawasan ang pansin at memory, pati na rin tearfulness at nerbiyos.

Impluwensya sideropenic syndrome

Ito ay mahalaga na maunawaan na ang bakal ay isang bahagi ng maraming mga enzymes. Para sa kadahilanang ito, kapag may isang kakulangan, ang enzyme aktibidad ay nabawasan at sa panahon ng normal na metabolic proseso sa katawan ay nabalisa. Kaya, sideropenic syndrome ay ang sanhi ng maraming mga sintomas:

1. Skin pagbabago. Kapag mayroong isang kakulangan ng bakal, maaari itong makita sa pagbabalat at pagkatuyo ng balat, na kung saan sa huli ay basag. Ang paglitaw ng mga basag maaaring palad, sulok ng bibig, at kahit na ang mga paa ng anus. Buhok na may ganitong syndrome maagang pag-on kulay abo, maging malutong at mahulog out aktibong. Humigit-kumulang isang-kapat ng mga pasyente mukha na may malutong, paggawa ng malabnaw at nakahalang striations kuko. Tissue iron deficiency Ito ay talagang isang kinahinatnan ng ang kakulangan ng tissue enzymes.
2. Binabago ang muscular system. Iron kakulangan resulta sa isang kakulangan ng mga enzymes at myoglobin sa kalamnan. Ito ay humantong sa pagkapagod at kahinaan. Sa mga kabataan, pati na rin sa mga bata, ang kakulangan ng iron sa enzymes provokes isang pagka-antala ng pisikal na pag-unlad at paglago. Dahil sa ang katunayan na ang muscular system ay weakened, ang mga pasyente pakiramdam ng isang nag-uudyok na gumiit sa umihi, nahihirapan sa hawak na ang ihi kapag tumatawa at ubo. Girls na may bakal kakulangan madalas na kailangang humarap sa bedwetting.

sideropenic syndrome din Binabago ang mauhog membranes ng bituka sukat (basag sa ang mga sulok ng bibig, angular stomatitis, mas madaling pagkakaroon ng dental karies at periodontal sakit). Gayundin, mayroong isang pagbabago ng pang-unawa ng odors. Sa ganitong syndrome pasyente simulan upang gustuhin amoy shoe polish, gasolina langis, gasolina, gas, naptalina, acetone, basang lupa pagkatapos ng ulan, varnishes.

Ang mga pagbabago ring makaapekto panlasa. Ito ay isang malakas na pagnanais na tikman produkto nonfood tulad ng ngipin pulbos, raw kuwarta, yelo, buhangin, luwad, tinadtad na karne, cereal.

Sa ganoong sakit tulad ng sideropenic syndrome, mauhog nag-iiba ang upper at lower respiratory tract membranes. Ang ganitong mga pagbabago humantong sa pag-unlad ng atrophic rhinitis at paringitis. Ginagamit ng karamihan ng mga tao na may iron deficiency syndrome ay lilitaw asul sclera. Bilang isang resulta ng paglabag gidroskolirovaniya lysine madepektong paggawa ay nangyayari sa proseso ng collagen synthesis.

Kung iron deficiency ay isang panganib ng mga pagbabago sa immune system. Kami ay pakikipag-usap tungkol sa pagbaba ng antas ng mga tiyak na immunoglobulins, B-lysine, at lysozyme. Gayundin, mayroong isang paglabag sa mga phagocytic aktibidad ng neutrophils at cellular kaligtasan sa sakit.

Kapag tulad ng isang problema sa lalong sideropenic syndrome, hindi ibinukod na ang hitsura ng dystrophic pagbabago ng mga laman-loob. Kabilang dito ang mga secondary sideropenic myocardial anemiko. Ito manifests mismo sa pamamagitan ng pagpapatibay sa unang pitch sa tuktok ng puso at ang pagpapalawak ng mga hangganan ng pagtambulin kahinaan ng gulo.

Iron kakulangan ay maaari ring baguhin at ang estado ng pagtunaw lagay. Kami ay pakikipag-usap tungkol sa mga sintomas na gaya sideropenic dysphagia, dry mauhog membranes ng lalamunan at posibleng pagkasira nito. Ang mga pasyente ay magsisimulang sa pakiramdam kahirapan sa swallowing sa gabi o sa isang estado ng pagkaubos. Maaaring makabawas sa kakayahan ng tissue na paghinga, na humahantong sa unti-unting pagkasayang ng o ukol sa sikmura mucosa, kung saan pagbubuo ng atrophic kabag. Sideropenic syndrome at maaaring humantong sa isang pagbabawas ng o ukol sa sikmura pagtatago, na kung saan ay maaaring magresulta ahilii.

Bakit ang bakal kakulangan anemya sa mga buntis na kababaihan?

Sa mga babae na bear isang bata, bakal kakulangan ay maaaring dahil sa ang hitsura ng extragenital at ginekologiko sakit bago pagbubuntis, pati na rin ang mataas na demand para sa mga bakal sa panahon ng pangsanggol pag-unlad.

Maraming mga kadahilanan ay maaaring maka-impluwensya ang paglitaw ng naturang sakit tulad ng anemia. Iron kakulangan sa mga buntis na kababaihan, bilang isang panuntunan, na binuo para sa mga sumusunod na dahilan:

• nabanggit sa itaas ekstragenital'nye malalang sakit (sakit sa puso, dyudinel ulser at tiyan, atrophic kabag, bato pagkabigo, helmintiko infestations, sakit sa atay, sakit na ay sinamahan ng epistaxis, at almuranas);
• epekto sa katawan ng iba't ibang mga kemikal ng isang babae at pesticides, na kung saan ay magagawang pagbawalan ang pagsipsip ng bakal na nagbabaga;
• likas kakulangan;
• karamdaman ng bakal pagsipsip proseso (talamak pancreatitis, pagmaga ng bituka, pagputol ng maliit na bituka, bituka dysbiosis);
• hindi tamang diyeta, na kung saan ay hindi magagawang magbigay ng paghahatid ng mga elemento ng trace sa katawan ang mga kinakailangang halaga.

Iron kakulangan sa mga bata

Sa buong panahon ng pagbubuntis sa katawan ng bata ay ang pagbuo ng mga pangunahing komposisyon ng trace elemento sa dugo. Gayunman, ang pinaka-aktibong mga bakal na paghahatid sa pamamagitan ng placental sasakyang-dagat ay maaaring siniyasat sa ikatlong tatlong buwan. Sa full-matagalang sanggol normal na mga antas ng mga ito sa katawan ay dapat na katumbas ng 400 mg. Sa kasong ito, ang mga bata na ipinanganak bago ang nais na term, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi tumaas sa itaas 100 mg.

Ito ay mahalaga upang isaalang-alang ang katunayan na ang dibdib ng gatas ay naglalaman ng sapat na ng mga ito trace elemento para sa katawan ng muling pagdadagdag anak bago 4 na buwan ang edad. Samakatuwid, kung ito ay masyadong maaga upang ihinto ang pagpapasuso, ang bata ay maaaring bumuo ng bakal kakulangan. Ang mga sanhi ng bakal kakulangan anemya sa mga bata ay maaaring nauugnay sa prenatal panahon. Kami ay pakikipag-usap tungkol sa iba't ibang mga nakakahawang sakit ng mga ina sa panahon ng pagbubuntis, maagang at huli toksikosis at hypoxia syndrome. Makakaapekto sa iron-ubos maaaring kadahilanan tulad ng maramihang pregnancies kapag pangsanggol dugo syndrome, talamak bakal kakulangan anemya sa panahon ng pagbubuntis, at may isang ina-placental dumudugo.

Ang panganib ay intrapartum period napakalaking dumudugo sa panahon ng paghahatid at premature tinali cord. Na patungkol sa post-natal period, sa yugtong ito ng bakal kakulangan ay maaaring maging ang resulta ng pinabilis na rate ng paglago ng bata, maagang butaw gatas buong baka at sakit, na kung saan ay sinamahan ng bituka pagsipsip.

Ang isang test ng dugo sa tiktikan IDA

Ang paraan ng diagnosis ay kinakailangan upang matukoy ang pinababang mga antas ng pula ng dugo at pulang dugo cell. Maaari itong magamit upang makilala ang hemolytic anemya at bakal kakulangan, sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga morphological katangian ng pulang selula ng dugo at naka-pack red cell.

Sa kaso ng IDA dugo kimika ay kinakailangang bawasan sa konsentrasyon ng suwero ferritin, nadagdagan TIBC, ang pagbaba ng konsentrasyon ng suwero bakal at makabuluhang mas mababa kaysa sa normal na transferrin saturation data trace elemento.

Ito ay mahalaga upang malaman na ang araw bago ang paghahatid ng pag-aaral ay hindi maaaring uminom ng alak. Ito ay hindi kinakailangan upang kumain ng 8 oras bago diagnosis ay pinapayagan lamang ng malinis na tubig na walang gas.

kaugalian diyagnosis

Sa kasong ito, lubhang tulong sa diagnosis ng sakit ay kaya ng kasaysayan. Iron kakulangan anemya ay madalas na bubuo sa background ng iba pang mga sakit, upang ang impormasyon ay magiging lubhang kapaki-pakinabang. Tulad ng para sa mga kaugalian diskarte sa diyagnosis ng bakal kakulangan anemya, ito ay isinasagawa sa mga sakit na maaaring maging sanhi ng bakal kakulangan. Kaya thalassemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng klinikal at laboratoryo palatandaan shemoliza erythrocytes (pinalaki pali laki, nadagdagan mga antas ng di-tuwiran bilirubin, hypochromic anemia, reticulocytosis at mataas na nilalaman ng bakal sa himpilan ng tren at suwero ng dugo).

Paraan ng paggamot

Upang pagtagumpayan tulad ng isang problema tulad ng kakulangan ng iron sa dugo, ito ay kinakailangan upang competently lapitan sa pagbawi diskarte. Ang bawat pasyente ay dapat na ipinahayag indibidwal na diskarte, kung hindi man ang nais na antas ng kahusayan ng therapeutic interventions upang maabot ang mahirap.

Kapag tulad ng isang problema tulad ng kakulangan ng bakal sa katawan, paggamot lalo na nagsasangkot ng exposure sa pamamagitan ng isang kadahilanan na provokes anemia. Pagwawasto ng ganitong kondisyon na may gamot din ay gumaganap ng isang papel sa proseso ng pagbawi.

Pansin ay dapat bayaran at nutrisyon. Ang rasyon IDA mga pasyente ay dapat na kasama ang mga produkto na naglalaman ng heme iron. Ito kuneho karne, karne ng usa, karne ng baka. Huwag kalimutan succinic, sitriko at ascorbic acid. Punan iron deficiency ay makakatulong ang paggamit ng pandiyeta hibla, kaltsyum, oxalate, at polyphenols (toyo protina, tsaa, kape, tsokolate, gatas).

Sa pagtukoy sa mga paksa ng bawal na gamot sa paggamot sa mas maraming mga detalye, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na bakal gamot na inireseta rate 1.5-2 buwan. Matapos ang antas ng Hb ay naging normal na, na ipinapakita maintenance therapy gamit half-dosis para sa 4-6 na linggo.

Iron supplements para sa anemia tinanggap based 100-200 mg / araw. Matapos ang dosis ay nabawasan sa 30-60 g (2-4 buwan). Ang pinaka-popular na isama ang sumusunod na gamot: "Tardiferon", "Maltofer", "Totem", "Ferropleks", "Sorbifer", "Ferrum Lek". Karaniwan, gamot ay ginanap bago kumain. Ang mga pagbubukod ay mga pasyente na ay diagnosed na kabag at ulcers. Ang mga nabanggit na gamot ay hindi maaaring uminom ng mga produkto, magagawang upang panagutin ang mga bakal (gatas, tsaa, kape). Kung hindi man, ang kanilang mga epekto ay nullified. dapat una itong maging may kamalayan sa isang hindi nakakapinsala side effect, na kung saan ay kaya ng paggawa supplements bakal para sa anemia (ibig sabihin mas matingkad ang kulay ng ngipin). Matakot ng mga naturang isang reaksyon ay hindi kinakailangan. Tulad ng para sa mga hindi kasiya-siya kahihinatnan ng medikal na paggamot, maaari itong maging sanhi ng gastro-bituka disorder (paninigas ng dumi, sakit ng tiyan), at pagduduwal.

Ang pangunahing paraan ng pangangasiwa ng droga na may bakal kakulangan - sa loob. Ngunit sa kaso ng bituka sakit, kung saan ang disrupted higop proseso ng ipinapakita parenteral administration.

pagpigil

Sa karamihan ng kaso, ang paggamit ng mga medikal na paggamot ng mga doktor pamahalaan na iwasto ang bakal kakulangan. Gayunpaman, ang sakit ay magagawang upang magbalik muli at bumuo (bihira). Upang maiwasan ang tulad ng isang pag-unlad, ang pangangailangan para sa pag-iwas sa bakal kakulangan anemya. Ang ibig sabihin nito isang taunang kontrol ng ang mga parameter ng klinikal na pagtatasa ng dugo, mabilis na pag-aalis ng lahat ng mga sanhi ng pagkawala ng dugo at nutrisyon. Yaong kung sino ang nasa panganib, ang iyong doktor ay maaaring magreseta pagtanggap ng mga kinakailangang paghahanda para sa preventive mga layunin.

Ito ay malinaw na ang kakulangan ng iron sa dugo - ito ay isang napaka-seryosong problema. Ito ay maaaring kumpirmahin ang anumang mga medikal na kasaysayan. Iron kakulangan anemya, nang walang kinalaman sa kung anong uri ng mga pasyente na pinag-uusapan, ay isang de-kalidad na halimbawa ng isang lubhang mapanirang sakit. Samakatuwid, kapag ang unang sintomas ng kakulangan ng trace elemento ay kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor at makakuha ng paggamot sa isang napapanahong paraan.