Diagnosis ng malalim na thrombophlebitis: isang sintomas ng Homans

Ang Homans sintomas ay isa sa mga nangungunang mga sintomas para sa pagtuklas ng thrombophlebitis ng malalim na mga vessel ng mas mababang mga limbs. Nakakatulong itong mag-diagnose sa unang 2-4 na araw mula sa simula ng proseso. Ang Thrombophlebitis ay isang partikular na kagyat na problema, ayon sa istatistika, 1/5 ng populasyon ang naghihirap mula sa sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga ugat (phlebitis), isang paglabag sa daloy ng dugo at pagbuo ng mga clots ng dugo sa loob ng vascular bed.

Mababaw at malalim na thrombophlebitis

Ang ibabaw na thrombophlebitis ay madalas na nangyayari sa lugar ng mga ugat ng varicose at maaaring makita nang biswal. Sa mababaw na pamamaga, ang mga vessel na matatagpuan sa pagitan ng balat at ang mga kalamnan ay nagdurusa. May matinding sakit kasama ang nasira na ugat, pamumula ng balat, ang temperatura ay tumataas. Sa palpation, natutuklasan ng doktor ang mga nodule sa mga punto ng attachment ng thrombus. Kadalasan, ang pagsusuri ay hindi mahirap.

Ang isa pang sitwasyon ay nangyayari sa malalim na thrombophlebitis, dahil ang mga ugat na matatagpuan sa loob ng mga kalamnan ay hindi nakikita. Humigit-kumulang 50% ng mga pasyente ay hindi nakakaalam na mayroon silang thrombophlebitis. Sa isang talamak na proseso, ang mga venous valve ay nawasak, ang pigmentation ng balat ay nangyayari, at maaaring mangyari ang trophic ulcers. Upang maghinala ang isang malalim na trombosis ay posible sa mga sumusunod na batayan:

• Masakit na sakit sa mga kalamnan ng ibabang binti, na nagdaragdag sa matagal na nakatayo o kapag ang paa ay binabaan;
• Pakiramdam ng raspiraniya sa mga binti;
• Pamamaga ng mas mababang binti;
• Compaction ng subcutaneous tissue.

Sa pagsusuri, ang positibo ng Homans ay lilitaw positibo - ito ang pinaka-katangian ng pag-sign ng pamamaga at malalim na ugat na trombosis. Pinapayagan ka nitong maglagay ng preliminary diagnosis na sa panahon ng unang pagsusuri.

Paano nasuri ang malalim na thrombophlebitis?

Ang Homans sintomas ay inilarawan ng Amerikanong doktor J. Homans noong 1934. Upang matukoy ang malalim na thrombophlebitis, ang pasyente ay nakalagay sa likod, na ang binti ay hinihiling na yumuko sa joint ng tuhod sa isang tamang anggulo. Sa likod ng paggalaw ng paa (patungo sa sarili) ang sakit sa mga kalamnan sa hulihan ng mga binti ay nagiging pantasa. Tulad ng naniniwala ang may-akda, ang positibong palatandaan ng Homans ay dahil sa lamuyot ng mga apektadong malalim na mga ugat na may mga kalamnan.

Ang pagsukat ng circumference ng kanan at kaliwang shin ay tumutulong sa pagsusuri, ayon sa pagkakabanggit, ang apektadong paa ay may mas malaking lapad.

Ang Homans sintomas ay hindi lamang ang tanda ng sakit. Sa pagsusuri, nadagdagan ang sensitivity ng balat, sakit kapag pinindot ang shin sa direksyon ng anteroposterior (isang sintomas ni Moses), lokal na sakit habang nakadarama ng panloob at likod ng shin. Tumataas ang temperatura ng lokal.

Mga instrumento sa diagnostic na ginamit: pagsusuri ng ultrasound ng mga vessel, duplex scan, rheovasography.

Iba't ibang diagnosis

Ang mga sintomas na katulad ng thrombophlebitis ay maaaring mangyari sa iba pang mga sakit sa paa. Ang puffiness ng mas mababang mga limbs ay sinusunod sa lymphostasis, kakulangan ng sirkulasyon, traumatiko pinsala, arthrosis ng joints ng tuhod. Sa mga kasong ito, ang sintomas ng Homans ay negatibo.

Minsan ang sakit at pamamaga ay nangyari kahit na pagkatapos ng menor de edad trauma, lalo na sa katandaan. Ito ay kinakailangan para sa isang tao na gumawa ng isang mahirap na kilusan, tumalon o tumakbo, dahil mayroong isang hematoma sa pagitan ng mga kalamnan. Pagkalipas ng ilang araw, nalubog siya sa kanyang mga bukung-bukong, ang kanyang binti ay nagiging syanotik sa lugar na ito.

Dahil ang mga sakit na sinamahan ng pamamaga at sakit sa mga binti, mayroong isang malaking bilang, huwag pabayaan ang payo ng inyong siruhano. Ito ang siyang makakatagpo ng dahilan ng patolohiya.