Caseous pneumonia: Sintomas, paggamot, medikal na kasaysayan, clinical course, larawan, kaugalian diyagnosis

Sa sandaling ito, ang mga modernong lipunan ay pagbabanta ang ilang mga epidemya na nagbabanta upang pumunta sa pandemic. Ito ay mga sakit tulad ng HIV, hepatitis B at C at siyempre tuberculosis. Ang isang mataas na porsyento ng mga pagkamatay at hindi pagpapagana ng mga kahihinatnan huwag mag-iwan ng tao ng isang pagkakataon upang labanan ang sakit, at kung isaalang-alang namin na ang diagnosis ay depende sa mga pasyente ang kanilang mga sarili, ang kanilang tiwala sa doktor at nais na tratuhin, at pagkatapos ay mayroon kaming upang ilagay ito nang mahinahon, isang hindi magandang larawan.

depinisyon

Caseous pneumonia ay isang anyo ng baga tuberculosis. Ito ay nangyayari mas nakapopoot kaysa sa karaniwan pneumonia na dulot coccal flora. At nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng necrotic mga proseso sa baga upang bumuo ng kulta sa halip ng isang normal na baga parenkayma. Sa paglipas ng panahon, sila ay subjected sa lysis, at sa kanilang lugar ay malaking cavities. Kasunod, upang sila'y mag-galos, pagbabawas ng kagaanan ng baga at, nang naaayon, ang halaga ng oxygen na tinustusan at pinalawak, pagtulak sa paligid organ parenkayma. Ang prosesong ito ay mayroon ding isang negatibong epekto sa gas exchange at humahantong sa paglala ng exogenous hypoxia.

pag-uuri

Depende sa lugar ng mga nasirang tissue, caseous pneumonia ay nahahati sa tatlong subtypes:

1. Lobar. Independent form, kinukuha ang lahat ng share ganap. Samantalang ang dami ng mga nasirang tissue nekrosis, at ito ay subjected sa malaki, pasyente ang mananaig mabigat na intoxication sintomas. Bilang isang resulta, liwanag ay tinunaw at binuo caverns.
2. Lobular hugis, o lobulit. Ito pagkamagulo ng isang umiiral na tuberculosis. Sa kaibahan sa nakaraang isa, ito ay nagsasangkot ng ilang mga lobes, na nagiging sanhi ng malubhang pagkalason sa pagkain tissue pagkabulok.
3. Acinar. Ito ay makikita bilang isang pagkamagulo ng miliary (maluwag) tuberculosis. Sa kabila ng katotohanan na ang acini - ito ay ang pinakamaliit na bahagi ng mga baga, ang sakit ay inililipat lubhang mahirap, dahil ang mga apektadong lugar ay karaniwang hindi ihiwalay, ngunit ang buong katawan ng parenkayma.

aral ukol sa epidemya

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang TB ay kumplikado sa pamamagitan ng ganoong uri ng sakit tulad ng caseous pneumonia. Ang kasaysayan ng mga sakit sa higit sa isang daang taon, at sa panahon ng oras na ang mga tao ay hindi magagawang upang makabuo ng isang gamutin. Antibiotics na makapaghatid ng mga pasyente na naging mga hindi kaugnay na pagkatapos ng sampung o dalawampung taon, dahil ang pathogen ay magkakaroon ng oras upang bumuo ng pagtutol sa ito chemical exposure.

Ang sakit ay mabilis, ang unang sintomas lilitaw medyo mabilis na matapos impeksiyon. Toxins na ginawa sa pamamagitan ng mga bacteria na hindi mabuting makaapekto ang immune system, pagpapahina nito. Ang pangunahing contingent, napapailalim sa caseous pneumonia ay socially disadvantaged mga tao. At hindi lamang dahil sa kakulangan ng basic na kalinisan, mahinang nutrisyon at buhay na mga kondisyon, ngunit din dahil sa ang pagkabigo ng paggamot ng kalakip na patolohiya.

Ang pag-unlad ng sakit

Dahil sa mabilis na pag-division at paglago ng M. tuberculosis sa baga ay inhibited pangkalahatan at lokal na kaligtasan sa sakit. Ang microorganisms makabuo ng enzymes na nakakalason sa cellular immune system, nagti-trigger apoptosis (programmed cell kamatayan). Kaya, pagkatapos ng akumulasyon ng isang kritikal na masa ng mga bakterya ay nagsisimula madepektong paggawa pagtatanggol mekanismo ng katawan ng tao. Ang isang makabuluhang saklaw ng agent sa mga laman-loob at mga drug toxicity humantong sa nabawasan atay function, adrenal gland, pagkabulok ng para puso kalamnan at ang nervous system sugat.

Lokal, sa background ng mababang kaligtasan sa sakit, sinusunod necrotic mga proseso sa baga parenkayma, ang maramihang mga foci ng pamamaga na may keso sa loob. Unti-unti, sila matunaw ang kanilang sariling mga enzymes ng katawan, at sa kanilang lugar ay lumitaw ang isang lukab (cavities).

sintomas

Ang klinikal na kurso ng caseous pneumonia ay maaaring magkaroon ng ilang mga sitwasyon:

1. Pneumonic, iyon ay katulad ng klasikong pneumonia - .. Mataas na temperatura (hanggang sa apat-napu degrees), panginginig, ubo, dibdib sakit, dyspnea.
2. Flu - catarrhal phenomena (ranni ilong, puno ng tubig mata, larynx edema) mamayani sa paglipas ng kalasingan. May isang bahagyang lagnat, maaaring maging isang ubo.
3. Sepsis - isang napaka-mataas na temperatura (40-41 degree na), pagkalasing, sobrang sakit ng ulo, ubo offline.

Sa una, walang pagkabalisa sintomas ay hindi sinusunod. Easy tuyong ubo, tumaas sa temperatura sa gabi, pagkawala ng ganang kumain. Maaari silang tatagal sapat na katagalan hanggang sa isang tuyong ubo ay hindi pumunta sa wet, at magkakaroon ng isang malagkit na greenish plema. Sa puntong ito, ang temperatura ay bumaba nagagawa, at paghinga kabiguan, sa salungat, ay lumalaki. Ang isang doktor ay maaaring maghinala na ang isang pasyente caseous pneumonia. Sintomas ay di-tiyak, ngunit kasabay ng pag-aaral at kasaysayan ng buhay ng mga diagnosis ay nagiging malinaw.

diagnostics

Bilang karagdagan sa pagkolekta ng mga medikal na kasaysayan at mga medikal na kasaysayan, ang doktor ay dapat maingat na suriin ang mga tao para Posible bang palpate ang lymph nodes, makinig sa iyong paghinga. Ngunit upang tumpak na siguraduhin na ang kanyang mga palagay ay tama, ang doktor ng pasyente craps on pagsusulit lab:

1. X-ray ng dibdib. Phthisiologists natagpuan katangi-tampok na kung saan ay likas na taglay ng naturang sakit tulad ng pneumonia caseous. Photo ilaw na imahe na ibinigay sa itaas, ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang maramihang mga foci melting tisyu ng katawan.
2. Mantoux o Diaskintest. Simple at medyo mabilis na paraan upang matuklasan ang pagkakaroon ng anti-TB kaligtasan sa sakit. Ngunit siya ay hindi magbigay ng isang daang porsyento garantiya ng sakit, at maaaring maging parehong maling positibo at maling negatibong.
3. Sputum microscopy. Ang pasyente ay nagtanong upang mangolekta ng dura para sa tatlong araw sa isang baog jar. Pagkatapos ito ay tumutukoy sa laboratoryo kung saan inilagay sa isang espesyal na daluyan Lowenstein-Jensen, na binubuo ng isang mayorya ng mga nutrients na kinakailangan para sa bacterial paglago. At lamang ng isang linggo sa ibang pagkakataon ito ay kilala, distinguishes man tubercle bacillus o hindi.
4. Maging sigurado upang i-hold ang mga pamantayan para sa clinical diagnosis pagsusuri: complete blood count, urinalysis, dugo byokimika, asukal sa dugo, calories per yaytseglist.

kaugalian diyagnosis

Ang unang doktor upang matiyak na ang mga pasyente ay talagang cheesy pneumonia. Differential diagnosis sa kasong ito ay tumutulong upang maiwasan ang mga sakit na ay clinically halos kapareho sa mga isinasaalang-alang sa pamamagitan ng sa amin patolohiya. At sa unang hilera ay nagiging normal na lobar o pleuropneumonia. Ang tanging pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay magiging sa likas na katangian ng necrotic masa at sa eksayter. Ang natitira sa ang mga parameter pagtitipon.

Ang ikalawang palagay ay maaaring maging isang baga infarction. Ngunit ito ay sapat na upang gawin ang isang angiogram upang mamuno out tulad ng isang sitwasyon. Sa karagdagan, ang mga pasyente ay dapat ipakita ang isang kasaysayan ng o pinsala, o atherosclerosis, o ang pagpapakilala ng air papunta sa dugo at / o mamantika solusyon.

Ang ikatlong sakit, na kung saan ay dapat na inihambing ang kanggrenahin. Sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay may lagnat, malubhang kalasingan, ngunit magkakaroon ng ubo at plema.

paggamot

Sa sandaling na-diagnosed na "caseous pneumonia", paggamot ay sinimulan kaagad. Ang taong ililipat sa espesyal na TB ospital, kung saan may pagkakataon na sumunod sa mga naaangkop na kama pahinga at pagkain.

Una, ang doktor na kasangkot sa ang lunas ng talamak na kondisyon, kung ito man ay dahil sa lason shock o respiratory failure. Para sa mga pasyente na ito ginagawa infusion sorbents at diuretics, magsagawa ng plasmapheresis. Pagkatapos ay dumating ang turn ng mga aktibong paggamot kapag nanggagaling sa pagkilos antibiotics antihypoxants, anticoagulants, hormones, interferon. Tukoy na therapy ay ang paggamit ng mga scheme ng antibacterial na gamot partikular na dinisenyo para Mycobacterium tuberculosis.

tanawan

Caseous pneumonia lubos na mahirap na gamutin, samakatuwid, para sa buhay at kalusugan ng mga epekto ay malamang na maging hindi maibabalik. Marahil kahit na ang kabuuang pagkawasak ng baga, na kung saan hindi maaaring hindi humahantong sa respiratory failure.

Advice na ibinigay sa mga tao na may mga doktor TB diagnosed Koch wand ay nabawasan sa ang katunayan na hindi mo dapat patakbuhin sa sakit. Ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot sa oras at pumunta sa pamamagitan nito nang ganap, ngunit dahil sa mahinang pagsasapanlipunan ng mga pasyente, pati na rin ang kanilang mga buhay na mga kondisyon, caseous pneumonia ay isang madalas pagkamagulo ng tuberculosis. Ito epidemya, na mga doktor halos hindi makaya ngayon.