Kanggrenahin: sintomas, sanhi, paggamot

Kinakailangan na pangalagaan ang kalusugan ng sistema ng paghinga mula sa mga kabataan. Ang katawan ng tao ay patuloy na sinalakay ng iba't ibang mga bakterya, mga virus, mikrobyo. Lalo na ang panganib ng mga sakit ay nagdaragdag sa panahon ng frosts at colds, na pinalitan ng maaraw mainit-init na araw.

Ang polusyon sa hangin, ang paninigarilyo ay nagpapalala sa kundisyon at nagpapahintulot sa mga impeksiyon na tumagos nang mas malalim sa mga kanal sa paghinga. Ang sakit ay nakakaapekto sa itaas na bahagi ng respiratory organ. Ang kanilang kahinaan sa kumbinasyon sa kawalan ng kakayahang makaligtas upang labanan ang pag-atake ng mga pathogenic microorganisms humahantong sa pagbuo ng malubhang pathologies sa mas mababang mga dibisyon. Ang isa sa kanila ay gangrene ng mga baga.

Ano ang isang sakit? Ano ang mga sintomas ng sakit? Paano haharapin ang mga ito at maaari mong talunin ang hindi kanais-nais na patolohiya? Tungkol sa lahat ng bagay.

Mga katangian ng sakit

Ano ang gangrene ng mga baga? Ito ay isang patolohiya kung saan ang pagkawasak ng tissue ng baga ay nangyayari - nekrosis. Ang prosesong ito ay may masamang karakter. Ang purulent na pagtunaw ng tissue ay hindi limitado sa iisang site. Ang pathological na proseso ay maaaring mabilis na kumalat, na sumasakop sa mga bagong zone. Ang sakit ay maaaring mag-strike ng ilang mga lobes, kung minsan ito kumakalat sa buong baga.

Ang apektadong tissue ay kayumanggi. Sa loob, ang fetid na nana ay naisalokal. Ang nekrosis ay walang mahigpit na balangkas, at, tulad ng nabanggit sa itaas, ay may pagkahilig sa paglaganap.

Ang patolohiya ay nahahati sa 2 uri:

1. Karaniwan: ang lokalisasyon ng sakit ay sinusunod na pagbabahagi.
2. Limitado: nakita ang isang segmental na lokasyon. Kadalasan ang gayong proseso ay nailalarawan bilang isang abscess na may isang gangrenous character.

Ang sakit ay sanhi ng isang pathogenic microflora. Ang abscess at gangrene ng baga, sa katunayan, ay mga yugto ng isang solong proseso. Gayunpaman, ang unang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang limitadong purulent na proseso sa mga tisyu. Ang mga Thoracic surgeon at pulmonologists ay tumutukoy sa mga pathology na ito sa pinakamalubha at mapanganib na anyo ng pagkawasak.

Kadalasan, ang sakit ay diagnosed sa mga nasa edad na lalaki.

Ang gangrene ng baga ay isang lubhang mapanganib na sakit. Ito ay madalas na humantong sa malubhang komplikasyon:

• Purulent pagkawasak ng pleura;
• Paghihirap ng baga;
• Pagbigay ng pader ng dibdib;
• Sepsis;
• Maramihang pagkabigo ng organ.

Tungkol sa 60% ng mga pasyente na nakakaranas ng ganitong mga bunga ay mamamatay.

Mga sanhi ng sakit

Bakit lumalaki ang gangrene? Ang mga sanhi ng sakit ay nakatago sa isang solong kadahilanan - impeksiyon ng mga tisyu. Kadalasan ang mga mikroorganismo na nagpapalabas ng sakit ay anaerobikong bakterya.

Ang isang sakit ay maaaring maging isang malayang patolohiya o isang resulta ng pagkalasing sa isang organismo. Kaya, may ilang mga mekanismo para sa pagpapaunlad ng naturang masakit na sakit tulad ng gangrene ng baga.

Ang etiology ng sakit ay ang mga sumusunod:

1. Pukawin ang pagpasok ng mga mikrobyo sa baga at bronchi ay maaaring magdulot ng sakit sa gilagid, ngipin, nasopharynx. Sa ganitong mga kondisyon, ang pathogenic microflora ay nakakalat sa respiratory tract.
2. Minsan mayroong pagtagos sa mga bahagi ng paghinga ng mikroskopiko na halaga ng nasopharynx o mga nilalaman ng tiyan na nakahiwalay sa reflux, dysphagia, sa panahon ng pagsusuka. Ang huli kababalaghan ay madalas na provoked sa pamamagitan ng craniocerebral trauma o alkohol pagkalasing. Ang infiltrated sa bronchi agresibong mga nilalaman ng tiyan ay nagiging sanhi ng purulent-necrotic na proseso sa mga tisyu.
3. Ang patolohiya ay maaaring magresulta mula sa hindi sapat na bentilasyon ng mga baga. Ang ganitong kondisyon ay kadalasang nangyayari kapag ang bronchi ay pinigilan ng isang banyagang katawan o isang tumor. Sa site na ito, lumilitaw ang mga mikrobyo, at isang abscess at gangren ay nagsisimula upang bumuo.
4. Ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay maaaring maging purulent karamdaman ng bronchopulmonary system. Ito ang mga sumusunod na karamdaman: bronchiectasis, pneumonia, abscess ng baga.
5. Mayroon ding isang traumatikong mekanismo ng pag-unlad ng gangrene. Ang impeksyon sa dibdib ay maaaring sanhi ng matalim na sugat.
6. Ang pathogenic microflora ay maaaring kumalat sa baga sa pamamagitan ng sistema ng lymphatic at daluyan ng dugo. Ito ay sinusunod sa osteomyelitis, sepsis, parotitis, angina at maraming iba pang mga pathologies.

Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit ay ang pagpapahina ng kaligtasan sa sakit. Sa kasong ito, ang katawan ay hindi makalaban sa mga mikroorganismo, at samakatuwid ay hindi maaaring pigilan ang paglitaw ng gangrene.

Ipagkaloob ang mga sumusunod na panganib:

• Paninigarilyo;
• Alkoholismo;
• Pagkagumon sa droga;
• Impeksyon sa HIV;
• Lumang edad;
• Ang paggamit ng glucocorticoid hormones;
• Diabetes mellitus.

Symptomatic ng sakit

Ang gangrena sa baga ay nagkakaiba nang mabilis. Ang mga sintomas ay talamak. Ang sakit ay mabilis na umuunlad at ang kalagayan ng pasyente ay seryosong lumala. Isaalang-alang ang clinical signs ng gangrene ng baga.

Ang mga sintomas na nagpapakilala sa sakit ay ganito ang hitsura:

1. Masakit na paghihirap sa sternum. Ito ay mas masahol sa panahon ng pag-ubo.
2. Malalang kalagayan ng pasyente: mataas na lagnat, panginginig, binibigkas na pagkalasing ng katawan.
3. May kakulangan ng ganang kumain, pagbaba ng timbang, kabilang ang anorexia, tachycardia, dyspnea.
4. Masinsinang pag-ubo na may kasamang frothy plema at nana. Ang paglabas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang fetid na amoy. Mayroon silang brown tint at isang foamy layer. Sa gangrene ng baga sa plema, mga particle ng mga patay na tisyu, ang dugo ay matatagpuan.
5. Ang pasyente ay nagsisimulang maghugas.
6. Masagana ang pagpapawis.
7. Ang kawalan ng oksiheno ay humahantong sa hypoxia, na ipinapakita ng mga daliri, balat, at labi ng syanotic.
8. Ang pasyente ay mabilis na pagod.
9. Minsan mayroong isang pagkalito ng kamalayan.
10. Ang pasyente ay painfully ibinigay ng isang malalim na hininga. Ang tahimik na hininga ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Ang kurso ng sakit

Isaalang-alang kung paano lumalabas ang gangrene ng baga. Ang pathogenesis ng sakit ay halos kapareho sa kurso ng baga ng baga. Sa clinically, ang gangrene ay maaaring makilala sa pamamagitan ng isang katangian na fetid na amoy at isang mataas na ugali sa talamak na proseso.

Ang sakit ay nagpapakita mismo sa ganitong paraan:

1. Sa simula, ang temperatura ng pasyente ay tumataas. Itinatala ng thermometer ang mataas na pagganap. Gayunpaman, ito ay tipikal ng mga pasyente na walang immunodeficiency. Sa taong lumala ang kalagayan ng kalusugan. Nakaranas siya ng malubhang kahinaan, pagduduwal, kalungkutan. Kadalasan ay dumating sa pagsusuka. May sakit sa sternum. Ang pagsisikap na kumuha ng malalim na paghinga ay nagiging sanhi ng pinakadakilang kakulangan sa ginhawa. Kung pipindutin mo sa pagitan ng mga buto-buto, sa ibabaw ng apektadong lugar, ang tao ay may sakit.
2. Ang ubo, bilang panuntunan, ay nangyayari kaagad. Sa simula, ito ay tuyo. Pagkatapos ito ay basa. Nagsisimula ang pag-ubo, na may napakasamang amoy. Kung ang isang nababakas ay naiwan sa tangke nang ilang sandali, pagkatapos ay mahahati ito sa 3 mga layer. Sa itaas - ay susuriin ang foam na may uhog. Ang gitnang layer ay naglalaman ng ilaw na likido. Ang nana ay mahuhulog.
3. Ang sintomas ay napakabilis na umuunlad. Ang pasyente ay bubuo ng paghinga ng paghinga, lumitaw ang tachycardia, binibigkas na kahinaan. Pinahihirapan ang kamalayan ng pasyente. Sa ilang mga kaso, ang isang pagkawala ng coma. Maaaring bumaba ang temperatura. Minsan ito ay bumaba sa ibaba 38 C. Ang kondisyong ito ay lubos na kritikal, dahil ang isang malaking halaga ng mga nahawaang nilalaman ay nasisipsip sa dugo.
4. Kung ang pasyente ay nakaligtas sa panahong ito, ang isa o ilang abscesses form. Ang ganitong mga cavities na naglalaman ng pus ay malamang na pumasok sa bronchi. Ang palatandaan na ito ay nagpapahiwatig ng susunod na panahon ng pag-unlad ng sakit.
5. Ang pasyente ay bumubuo o nagpapatindi ng ubo, kung saan ang isang malaking halaga ng dura ay inilabas. Kung ang mga abscesses ay walang laman sa pamamagitan ng malalaking bronchi, ang pasyente ay agad na naglalabas ng maraming pus, sa ilang kaso ng dugo. Ang kondisyon ay mabilis na nagpapabuti. Ngunit madalas, ang pag-aalis ng laman ay hindi nangyayari nang direkta, ngunit sa pamamagitan ng maliit na bronchi. Ito ay lubhang nagpapalawak sa pagpapalabas ng abscess mula sa nana, kaya ang kondisyon ng pasyente ay patuloy na malubha. Ang dungis na may gangrene ng baga ay may masamang amoy. Kung minsan ay naglalaman ito ng mga maliit na fragment ng tissue ng baga - sequesters.

Pag-diagnose ng sakit

Ang isang mahalagang papel sa pagtukoy ng patolohiya ay nilalaro ng pisikal na pagsusuri. Ang pasyente ay may lag sa proseso ng paghinga sa apektadong bahagi ng dibdib, nagpapaikli sa tunog ng pagtambulin. Sa panahon ng auscultation, nahihirapan ang respiratory noises, natagpuan ang dry rale.

Bilang karagdagan, ang diagnosis ng gangrena ng baga ay kinabibilangan ng mga instrumento ng laboratoryo at laboratoryo ng pagsisiyasat:

1. Pagsubok ng dugo. Nagpapakita ito ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, isang nabawasan na antas ng mga pulang selula ng dugo, isang pagtaas sa ESR. Mayroong pagbawas sa kabuuang protina ng dugo.
2. Isang x-ray ng sternum. Ang gangrene at nekrosis ng mga baga ay lumilitaw sa larawan sa pamamagitan ng pagpapaputi ng tisyu. Kadalasan may mga cavities ng pagkabulok may hindi pantay o scalloped gilid. Ang pagkahapo ay may likas na pagkahilig para sa mabilis na pagkalat at sa paglipas ng kurso ng ilang araw ay maaaring makaapekto sa mga katabing bahagi, at kung minsan ang lahat ng mga baga. Ang X-ray ay nagpapakita ng anyo ng pagbubuhos sa pleural cavity.
3. Computer tomography. Ito ay isang modernong paraan ng X-ray. Siya ay lalong nakapagtuturo sa patolohiya na ito. Ginagawang posible ng tomogram na makita ang lahat ng mga cavities ng pagkabulok na tumutugma sa mga zone ng pagtunaw ng mga baga.
4. Fibrobronchoscopy. Ang endoscopic na pamamaraan ng diagnosis ay tumutukoy sa purulent endobronchitis, obturation. Ang pag-aaral ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang obserbahan ang dynamics ng pathological na proseso.
5. Pagsuri sa bituka. Pagkatapos ng bronchoscopy, ang mga nakuha na nilalaman at dura ay ipinadala para sa mga pagsubok sa laboratoryo. Ang mga pagsusuri sa diagnostic ay nagpapakita ng causative agent ng patolohiya at nagpapahintulot upang matukoy ang sensitivity ng microorganisms sa antibiotics.

Posibleng mga komplikasyon

Ang isang napapanahong apela sa mga doktor ay maaaring itigil ang gayong patolohiya bilang gangrene ng baga. Ang mga komplikasyon ay lumalabas, bilang isang patakaran, kung ang pagdalaw sa mga doktor ay naantala.

Sa sitwasyong ito, maaaring masunod ang malubhang kahihinatnan:

1. Dry, exudative pleurisy.
2. Ang isang pambihirang tagumpay sa pleura ng gangrenous cavity ay humahantong sa pyopneumotorax. Ang pasyente ay may talamak na sakit sa gilid, dyspnea lilitaw, may pag-aalis ng puso. Ang kondisyon ng pasyente ay mas malala. May mga phenomena ng pagbagsak.
3. Mapalad ang dumudugo.
4. Septicopyemia. Ang pathology ay nangyayari laban sa background ng pagkasira sa mga baga ng isang malaking sisidlan.
5. Amyloidosis ng mga bato. Nagbubuo sa kaso ng isang malalang porma ng sakit.

Bilang karagdagan, sa gangrene ng baga, ang panganib ng kamatayan ay napakataas.

Konserbatibong paggamot

Ang therapy ay ginanap sa isang ospital.

Ang paggamot ng gangrene ng baga ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

1. Intensive detoxification ng katawan. Para sa mga layuning ito, ang pasyente ay ibinibigay sa intravenously plasma-substituting low-molekular na solusyon: "Gemodez", "Reopoliglyukin", "Neocom pensan". Magtalaga ng plasma, tubig na electrolyte mixtures, albumin. Ipakilala ang mga solusyon sa glucose (5%, 10%) na may insulin, pati na rin ang mga inhibitor ng proteolysis "Trasilol", "Contrikal."
2. Antibacterial therapy. Ito ang pinakamahalagang link, kung wala ang paggamot ng gangrene ng baga ay imposible lamang. Sa simula, inirerekomenda ang mga antibiotiko na nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na hanay ng mga epekto. Bilang patakaran, ito ang mga sumusunod na gamot: Fortum, Cefepim, Meropenem, Tienam. Kadalasan ang pasyente ay iniresetang agad 2 antibiotics. Pagkatapos matukoy ang pathogen, isang mas tumpak na paggamot na paggamot ay napili. Sapat na epektibo ang kumbinasyon ng gamot na "Ampicillin" sa mga paghahanda "Tseporin", "Gentamicin", "Kefzol", "Tetraolean".
3. Desensitization ng katawan. Ang pasyente ay inireseta gamot Suprastin, Dimedrol, Pipolphen.
4. Ang mga bitamina complexes na "Retinol acetate", "Riboflavin", "Cyanocobalamin", "Thiamine", "Pyridoxine", "Acid ascorbic acid" ay inirerekomenda.
5. Kung mayroong isang mataas na coagulability ng dugo, ang pasyente ay injected intravenously sa gamot na "Heparin".
6. Upang matiyak ang sapat na paghinga, pana-panahon o patuloy na paglanghap ng moistened oxygen.
7. Kung kinakailangan, nakikipagpunyagi sila sa mga bituka ng pares, sanation ng puno ng tracheobronchial.
8. Prescribe phlegm inumin. Ang mga gamot na ito ay ibinibigay sa intravenously at ginagamit para sa paglanghap. Ang pasyente ay maaaring inirerekomendang mga gamot na "Ambroxol", "Lazolvan", "Ambrobene", "Khaliksol", "ACTS Inject."

Sa panahon ng therapy, ang kondisyon ng pasyente ay mahigpit na kinokontrol. Ang pag-andar ng cardiovascular system, atay, bato ay sinusunod. Ang mga huling organo ay binibigyan ng espesyal na pansin, dahil nagbibigay sila ng output ng mga impeksyon na materyal at mga gamot.

Ang paggamot ng abscess at gangrene ng baga ay kinabibilangan ng paagusan ng lukab. Ang naturang ehersisyo ay ginagawa kung ang abscess ay naisalokal malapit sa ibabaw na sakop ng pleura.

Operative treatment

Kung ang proseso ay nabigo upang maging matatag sa konserbatibong therapy, ang lahat ng mga indicasyon para sa radikal na interbensyon ay lumitaw. Para sa mga ito, ang hemodynamic at metabolic disturbances ay naitama, ang kondisyon ng pasyente ay tinasa (maaaring maisagawa ang operasyon).

Ang pagsasagawa ng kirurhiko ay nagsasangkot ng pagtanggal ng gangrenous tissue sa baga:

• Lobectomy;
• Bilobectomy;
• Pulmonectomy.

Pag-aalaga ng pasyente

Ang sakit ay sapat na mahirap para sa mga pasyente mismo, at para sa mga taong nagmamalasakit sa kanila. Ito ay napaka-mabigat na patuloy na nagpapakita ng putrefaktibong amoy.

Ang pagbibigay ng kinakailangang pangangalaga sa pasyente, kinakailangan upang magbigay ng:

1. Paggamit ng mga ahente ng deodorizing. Sa papel na ito, ang creosote ay maaaring kumilos.
2. Malapit sa kama ng pasyente ay dapat palaging magiging spittoon. Upang mabawasan ang hindi kasiya-siya na amoy, inirerekumenda na ibuhos sa isang maliit na solusyon sa deodorant. Bilang karagdagan, dapat itong sarado na may takip.
3. Ang pasyente, na diagnosed na may gangrena ng baga, ay madaling kapitan ng sakit sa pagpapawis. Samakatuwid, ang pasyente ay madalas na kailangang baguhin ang kama at damit na panloob.
4. Kung minsan ang kalagayan ng isang tao ay napinsala kaya hindi na siya mismo ang makakain. Samakatuwid, ang mga taong nagmamalasakit sa tulad ng isang pasyente, ito ay kinakailangan upang feed ang mga pasyente sa isang kutsara.
5. Mahalagang matiyak ang kumpletong pisikal at mental na pahinga.
6. Kapag ang hemoptysis ang pasyente ay dapat na nasa isang posisyon ng semi-upo.
7. Ang pasyente ay hindi pinapayagan na makipag-usap, gumamit ng mainit na inumin o pagkain.

Pagtataya ng buhay

Ano ang naghihintay sa mga pasyente na may gangrene ng mga baga? Ang forecast ay disappointing lamang kung walang napapanahong paggamot. Pagkatapos ng lahat, ang sakit ay lumalaki nang napakabilis, na sumasaklaw sa malusog na mga lugar. Kung hindi nakakatulong ang konserbatibong therapy, at hindi ginagamot ang paggamot ng kirurhiko, namatay ang pasyente.

Sa napapanahong pag-access sa mga doktor, ang isang ganap na naiibang larawan ay sinusunod. Ang mga istatistika ay nagsasabi na sa 70-80% ng lahat ng mga kaso, ang mga pasyente perebaryvayut gangrene at nakuhang muli. Ang kurso ng kumpleto at sapat na paggamot ay nagbabalik ng isang tao sa isang buong buhay.

Ang espesyal na pansin ay nangangailangan ng mga komplikasyon tulad ng sepsis, pagdurugo ng baga, maraming pagkabigo ng organ. Sa mga karamdaman na ito, nangangailangan ang pasyente ng emergency na tulong. Kung para sa anumang kadahilanan na ito ay hindi ibinigay, pagkatapos ay ang panganib ng pag-unlad ng hindi maaaring pawalang epekto sa katawan ay mataas.

Ito ay kaya kinakailangan upang bigyang-diin muli ang mga sumusunod: upang makaya sa patolohiya na ito, ay dapat na agad na makita ang isang doktor at upang ipatupad ang ganap na ang mga rekomendasyon ng mga doktor.