BPH - ano ito? Sintomas, paggamot ng benign prostatic hyperplasia

Sa modernong gamot ay madalas na ginagamit pagdadaglat, hindi ito ay i-clear ang average na tao na walang honey. edukasyon. Isa tulad ng nakalilito mga daglat - BPH. Ano ito? Pagsasalita sa wika ng mga doktor, ito - benign prostatic hyperplasia. Ngunit ang mga tao tumawag ito mas simple - BPH (ang variant "adenoma prostate gland"). BPH ay madalas na nalilito sa mga sakit tulad ng prostatitis. BPH - ay benign, at ito ay lumalaki nang walang paglahok ng stromal component ng prosteyt (sa ibang salita - glandular epithelium), at prostatitis - hindi na ang ibang, tulad ng isang pamamaga ng prostate gland. Hindi sila dapat malito.

BPH. Ano ito? statistics

Tulad ng nabanggit sa itaas, BPH - benign tumor. Kung ito sa prosteyt (abbreviation na ang karamihan sa prostate) nabuo maliit na nodules na may pagtaas unting compress urethra.

Dahil dito, ang mga lalake lilitaw na pag-ihi disorder. Ang sakit na ito ay may isang kaaya-aya na pag-unlad, at ito ay kung ano ang distinguishes benign prostatic hyperplasia mula sa kanser.

BPH - isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa urolohiya araw na ito. Ayon sa mga istatistika, ito ay lilitaw sa halos 80 porsiyento ng mga tao sa katandaan. Sa 20 porsiyento ng mga kaso, sa halip ng BPH prostate pagkasayang o pagtaas.

BPH sakit madalas nangyayari sa mga tao sa paglipas ng 45 taong gulang.

Higit sa kalahati ng mga tao mula sa 40-hanggang 50-taon gulang na pag-on sa isang espesyalista sa sakit na ito, at lamang sa bihirang mga kaso, ang sakit ay maaaring lampasan ang mga batang.

Mga sanhi ng BPH

Upang petsa, ang eksaktong dahilan ng prosteyt BPH ay hindi maaaring ipinahiwatig, bilang mga ito ay simpleng hindi lubusang nauunawaan. Ito ay pinaniniwalaan na ang sakit ay isa sa mga sintomas ng menopos sa mga lalaki.

Ang tanging panganib na kadahilanan ay ang antas ng androgens sa dugo at edad ng tao.

Karaniwan na may edad sa lalaking unti-unting kawalan ng timbang sa pagitan ng estrogen at androgen, na nagiging sanhi disturbances ng paglago control at ang pag-andar ng mga cell kanser.

Ito ay kilala na sa pagitan ng BPH at prosteyt pantao sekswal na aktibidad, orientation, addictions, venereal at nagpapasiklab migrate ZPO walang koneksyon, at wala sa itaas ay hindi nakakaapekto sa hitsura ng sakit.

pathogenesis

BPH prostate kadalas lumilitaw sa gitnang bahagi nito, ngunit kung minsan maaari itong makuha at lateral lobe. Paglago benign adenomatous hyperplasia nakasalalay sa paglaganap (bukol) paraurethral glandula. Bilang resulta sariling dibdib tissue ay displaced palabas, at ay binuo sa paligid ng lumalagong adenoma tulad capsule mula dito.

Hyperplastic (hal nahawaang tumor) ng mga cell prosteyt tissue din ay may posibilidad na lumago sa direksyon ng tumbong at ang mga bahay-tubig, at ito ay ang sanhi paitaas aalis ng panloob na butas ng pantog at lengthening ang likod na bahagi ng urethra.

Mayroong ilang mga paraan ng hyperplasia bawat uri ng paglago:

• Podpuzyrnaya anyo ng BPH. Ano ito? Sa sakit na ito, ang mga tumor ay lumalaki patungo sa tumbong.
• Intravesical anyo ng BPH. Ang kasaysayan ng mga sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglago ng tumor sa pantog.
• Retrotrigonalnaya anyo ng BPH. Ang tumor sa kasong ito ay matatagpuan direkta sa ibaba ng tatsulok pantog ng tao.

Medyo madalas na ang ilang mga anyo ng BPH ay makikita sa isang tao sa isang pagkakataon. Nangyayari ito kapag ang mga tumor ay lumalaki sa ilang mga direksyon nang sabay-sabay.

BPH sintomas

Sintomas ng sakit ay direktang nakasalalay sa mga tumor localization, mula sa pag-unlad at laki, pati na rin ang antas ng dysfunction ng pantog.

BPH prostate ay maaaring nahahati sa tatlong yugto:

• Bayad, o sa unang yugto. Ang form na ito ng sakit ay manifested pagkaantala sa simula ng pag-ihi (madalas gumiit upang magpawalang-bisa, lalo na sa gabi - Mga Kaugnay na paksa). Sa BPH ng 1 degree na prostate pagtaas sa laki, ito ay plotnoelasticheskuyu hindi pabago-bago. mga hangganan nito ay malinaw na inilarawan, at sa pangkalahatan pag-imbestiga ng prostate (at ang median furrow) walang kahirap-hirap. Sa yugtong ito ng sakit ng bahay-tubig pa ganap na emptied, at walang tira ihi. BPH 1 degree maaaring huling mula sa isa sa tatlong.
• Subcompensated o second stage. Bilang ang tumor ito ay unting pumipiga sa yuritra at pantog ay hindi na magagawang upang gumana nang maayos at ganap na emptied (kanyang wall na may makapal). Bilang resulta ng BPH 2 degrees lilitaw tira ihi, dahil sa kung saan ang mga pasyente ay nararamdaman hindi kumpleto emptying ng pantog. Dahil sa compression ng yuritra, pasyente pag-ihi sa maliliit na bahagi, at pagkatapos ng isang habang ang ihi at nagagawa nang hindi sinasadya ay nagsisimula upang tumayo out (ang dahilan para sa na ito ay ang buong bahay-tubig). BPH 2 degrees minsan ay sinamahan ng mga sintomas ng talamak na kabiguan ng bato (na lumalagong sa kanyang background).
• Hika o third stage. Bladder Matindi stretch dahil sa tira ihi, yuritra pa rin naka-compress at ihi ay inilabas literal dropwise, paminsan-minsan na may halong dugo. Sa yugtong ito BPH entails kabiguan ng bato (bato hikahos). Mayroon ding isang kahinaan, matinding pagbaba ng timbang, mahinang gana, paninigas ng dumi, anemia, dry bibig.

diagnosis ng sakit

Ang batayan para sa diagnosis ay karaniwang mga reklamo ng mga kababaihan, para sa kung saan ang isang espesyal na scale BPH sintomas scores (sa Ingles. I-PSS). Talaga, ang BPH diagnosis ay ginawa matapos ang isang klinikal na pagsusuri ng mga pasyente, at tulad pamamaraan ng pagsisiyasat:

1. Pag-imbestiga (daliri) rectal na pagsusuri sa prostate gland. Salamat sa kanya, mga doktor ay may isang ideya ng laki at hindi pabago-bago ng prosteyt, ng pagkakaroon ng mga barbs sa pagitan ng pagbabahagi nito, pati na rin ang antas ng lambot sa pag-imbestiga.
2. Laboratory pag-aaral ng BPH. Ano ito? Una sa lahat, ito ay ang mga pamilyar na urinalysis. Gayundin, biochemical analysis ng dugo natupad sa pamamagitan ng kung saan matukoy antas PSA (ang ibig sabihin ay prosteyt tiyak na antigen).
3. Instrumental pamamaraan. Karamihan sa mga madalas na ito ay cystoscopy at ureteroscopy. Sa kanilang tulong, maaari mong suriin ang patensiya ng ang yuritra, ang estado share ng prosteyt at pantog leeg. Paggamit ng mga pamamaraan na ito ay posible na matukoy ang halaga ng mga tira ihi.
4. Ultrasound pagsusuri. Ito rin ay isa sa mga uri ng mga instrumental pamamaraan, na nagpapahintulot sa upang makita ang laki ng bawat share ng prosteyt, ang katayuan nito (pagkakaroon ng mga bato, nodules). Bukod sa maginoo TRUS ultrasound ginagamit ay (transrectal).
5. X-ray pamamaraan. Nauukol sa dumi urography (na may kaibahan) at plain radyograpia (walang kaibahan) ay maaaring makatulong na matukoy ang pagkakaroon ng BPH komplikasyon na ang paggamot ay nagsimula. Sa tulong ng X-ray ay ang bato sa pantog at bato.

BPH paggamot

Sa kasalukuyan, may mga maraming mga paraan upang gamutin ang sakit, ang bawat isa na kung saan ay lubos na epektibo sa iba't ibang antas ng BPH. Paggamot ng sakit na ito ay maaaring nahahati sa tatlong bahagi:

• Medikal na paraan ng paggamot
• manggawa paggamot
• Iba pang mga non-operational na paggamot

Drug paggamot ay karaniwang inilalapat sa unang mga senyales ng BPH.

Sa unang bahagi ng yugto ng prosteyt BPH paggamot ay naglalayong pagbabawas ng hyperplastic prosteyt tissue na rate ng paglago, pinabuting sirkulasyon sa katabing organo, pagbabawas ng pamamaga ng prosteyt at pantog ng ihi pag-aalis ng pagwawalang-kilos, pag-aalis ng dumi, pagpapadali ng pag-ihi.

Bilang karagdagan sa mga paggamit ng mga bawal na gamot ang mga pasyente ay inirerekomenda na sundin ang mga mobile lifestyle, isuko ang alak at mapanganib (masyadong mamantika, maanghang, maanghang) pagkain, paninigarilyo.

Dapat din itong mabawasan ang likido paggamit sa ikalawang kalahati ng araw, lalo na bago matulog.

Sa pagkakaroon ng mga klinikal at laboratoryo mga palatandaan ng androgen kakulangan ay din pinangangasiwaan androgen kapalit na therapy.

Madalas na kahanay ng paggamot ng hyperplasia ay ang paggamot ng kanyang mga komplikasyon - pagtanggal ng bukol, prostatitis at pyelonephritis.

Kung minsan (sa background ng labis na lamig o alkohol), ang mga pasyente ay maaaring bumuo ng talamak ihi pagpapanatili. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay dapat na hospitalized kaagad at isagawa ang pantog catheterization.

Tingnan natin ang isang masusing pagtingin sa bawat uri ng paggamot.

paggamot

Sa karamihan ng kaso, ang dalawang mga uri ng mga panggamot gamot ay ginagamit para sa pagpapagamot ng BPH:

• Alpha-1-adrenergic blockers (hal, tamsulosin, doxazosin o terazosin). Ang kanilang mga aksyon ay naglalayong relaxation ng makinis na kalamnan ng prosteyt at pantog leeg, na hahantong sa isang pasilitasyon ng daanan ng ihi. Ang mga gamot ay maaaring maging matagal o maikli.
• Inhibitors (blockers) ng 5-alpha-reductase (permikson, finasteride o dutasteride). Ang mga bawal na gamot ay hindi nagpapahintulot dihydrotestosterone (biologically aktibong form ng testosterone) nabuo sa katawan ng pasyente, sa gayon ay mababawasan ang prostate gland.

manggawa paggamot

Sa malalang kaso, ang isang solong gamot ay hindi maaaring gawin, at, bilang isang panuntunan, kailangang gumamit ng surgery. Ito ay maaaring ang hyperplastic tissue excision (prostatectomy) o kabuuang pagputol ng prosteyt (prostatectomy).

Mayroong dalawang mga uri ng pagtitistis:

• Buksan surgery (transvezikalnaya prostatectomy). Kapag tulad interbensyon access sa breast tissue na nakuha sa pamamagitan ng mga bahay-tubig wall. Ang ganitong uri ng mga pinaka-traumatiko, at ay inilapat lamang sa mga advanced na mga kaso. Buksan surgery ay nagbibigay ng kumpletong lunas ng BPH.
• Nagnais ng pinakamababang nagsasalakay pagtitistis (kung saan doon ay halos walang kirurhiko interbensyon). Natupad sa tulong ng mga modernong video endoscope teknolohiya, nang walang isang tistis. Access sa prostate pamamagitan ng yuritra.

May isa pang uri ng operasyon na hindi maaaring kumpara sa itaas. Embolization prosteyt sakit sa baga - isang operasyon na kung saan ay isinasagawa endovascular surgery (dala Urologist sa itaas) at ay barado arteries Prostate maliit na particle espesyal na medikal na polymer (sa pamamagitan ng femoral arterya). Ospital ay hindi kinakailangan, ang operasyon ay ginanap sa ilalim ng lokal na pangpamanhid at hindi traumatiko.

Pagkatapos ng anumang uri ng operasyon, may isang maliit na panganib ng mga komplikasyon, tulad ng halimbawa ihi kawalan ng pagpipigil, kawalan ng lakas, o urethral tuligsa.

Non-operational na paggamot

Upang isama ang mga di-operational pamamaraan ng paggamot ay ang mga sumusunod:

- cryosurgery;

- transurethral karayom ablation;

- paggamot na may mataas na intensity nakatutok ultratunog;

- isang paraan ng microwave thermal therapy ng prosteyt o pagkakulta;

- ang pagpapakilala ng prostatic stent kitid sa rehiyon;

- lobo pagluwang ng prosteyt.

Ang postoperative panahon

Naku, kailangan lang surgery sa ilang mga yugto ng sakit. BPH - isang malubhang sakit, at kahit na matapos ang surgery kailangan mong sundin ang ilang mga panuntunan upang mapupuksa ng sakit at hindi upang mungkahiin ang muling paglitaw. Ang tatlong pangunahing mga puntos na dapat mong obserbahan ang mga sumusunod na mga operasyon - ang tamang diyeta, isang malusog na pamumuhay at regular na mga pagbisita sa doktor.

pagkain sa postoperative panahon ay mahalaga para sa mga pasyente, dahil maaari itong makabuluhang mag-ambag sa mabilis na pagbawi. Diet pagkatapos ng pagtitistis ay nag-aalis mataba pagkain, pampalasa, maalat at maanghang na pagkain, at, siyempre, alak. Ito ay inirerekomenda upang kumain ng mababang-taba diyeta mayaman sa fiber.

Tulad ng para sa mga trabaho, kung ang iyong propesyon ay hindi nagpapahiwatig ng madalas na pisikal na pag-load, pagkatapos ay bumalik sa lugar ng trabaho ay maaaring magkaroon ng isang pares ng mga linggo matapos ang operasyon. Kapag laging nakaupo sa trabaho araw-kalahating oras na mainit-init-up na inirerekomenda. Ang isang palaupo pamumuhay ay maaaring magbigay sa pagwawalang-kilos ng dugo sa bahagi ng katawan, na nagiging sanhi ng sakit lamang exacerbated. Ang unang ilang araw pagkatapos ng pagtitistis ay hindi kahit na isipin ang tungkol sa timbang nakakataas!

Iwasan ang paninigarilyo ng hindi bababa sa panahon ng postoperative panahon (dalawang linggo pagkatapos ng pagtitistis), kung hindi ka maaaring mag-quit addiction ganap. Nikotina ay nakakaapekto sa dugo vessels, at ito ay nakakaapekto prosteyt sirkulasyon, kung saan ang nagpapasiklab proseso ay maaaring mangyari.

Maraming mga tao ang tingin na pagkatapos ng pag-alis ng BPH ay dapat kalimutan ang tungkol sa sex buhay. Ang pagtingin na ito ay nagkakamali, at lalaki sekswal na function na ay ganap na naibalik pagkatapos ng ilang panahon. Gayunman, ang pagpapatuloy sekswal na relasyon dapat hindi mas maaga kaysa sa 4 na linggo pagkatapos ng pagtitistis.

Isa pang piraso ng payo, na kung saan ay nagkakahalaga ng nagbabayad ng pansin sa: makakuha ng likod ng mga gulong ng isang kotse ay maaaring maging walang mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng pag-alis ng BPH.

Sa pangkalahatan, ang post-manggawa panahon ay tumatagal ng tungkol sa isang buwan, matapos na kung saan ang mga pasyente ay maaaring magkaroon upang bumalik sa pamilyar na buhay. Gayunman, ang mga eksperto Matindi magrekomenda ng malusog na pamumuhay upang maiwasan ang muling paglitaw ng sakit.

Pag-ihi pagkatapos ng pagtitistis

Halos agad-agad matapos ang pagpapatakbo ng ihi stream ay nagiging mas malakas at habang tinatanggalan ng laman ng pantog ay mas madali. Pagkatapos ng pag-alis ng sunda ay maaaring mangyari habang ang sakit kapag urinating, ang dahilan para sa - ang daanan ng ihi kirurhiko sugat.

Eksperto ay hindi ibukod ang mga pangyayari ng ihi kawalan ng pagpipigil o kagyat na pag-ihi sa panahon ng postoperative panahon, ang mga ito phenomena ay ganap na ganap normal. Ang mas malakas ikaw ay bothered sa pamamagitan ng mga sintomas sa panahon ng sakit, ang mas mahaba ang tagal ng iyong pagbawi. Sa paglipas ng panahon, ang lahat ng mga problema ay mawawala at ikaw ay bumalik sa normal na ritmo ng buhay.

Ang ilang oras pagkatapos ng interbensyon sa ang ihi ay maaaring maging dugo clots. pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa sugat paglunas. Ito ay inirerekumenda na uminom ng maraming likido upang maayos na banlawan sa pantog. Ngunit mabigat dinudugo agad na kailangan upang makita ang isang espesyalista.

taya

Ang patuloy na ihi pagpapanatili (kung ang paggamot ng BPH ay hindi na gumana), sa huli ay maaaring maging sanhi ng mga bato sa bato, kung saan ang pantog bato ay nabuo, at sa ibang pagkakataon impeksiyon. Ang pinaka-malubhang komplikasyon na maaaring asahan ng pasyente nang walang wastong paggamot - pyelonephritis. Ang sakit na ito sa karagdagang aggravates kabiguan ng bato.

Sa karagdagan, prosteyt adenoma ay maaaring pagsimulan sama-unlad - prosteyt kanser.

Pagtataya may sapat at napapanahong paggamot ng sakit ay napaka-kanais-nais.

Pag-iwas ng sakit

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa BPH - isang regular na pangangasiwa ng isang espesyalista at napapanahong paggamot ng prostatitis.

Ito rin ay nagkakahalaga upang kumain kanan (upang mabawasan ang dami ng pinirito, maalat na pagkain, at maanghang, maanghang at pinausukan), bigyan up paninigarilyo at alkohol. Sa pangkalahatan, ang isang malusog na pamumuhay makabuluhang binabawasan ang panganib ng BPH.

Kaya, ngayon alam mo na kung ano ang BPH. Sintomas ng sakit, paggamot, postoperative panahon at kahit na pag-iwas ng inilarawan sa detalye sa itaas.

Sa anumang kaso, ang kaalaman na ito ay magiging kapaki-pakinabang. Manatiling malusog!