Bedsores: pag-iwas. Paggamot ng bedsores sa nakaratay mga pasyente

Bedsores - isa sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon, na nagaganap sa nakaratay mga pasyente. Ano ito?

Tinatawag bedsores body tissue pagbabago sa mga tiyak na lugar (o higit pa) dahil sa matagal na contact na may isang solid ibabaw. Ang ganitong mga pagbabago provoked sa pamamagitan ng sirkulasyon ng dugo, lymph sirkulasyon at kabastusan supply.

Ito ay mahalaga na maunawaan na kumakatawan sa isang decubitus-iwas at paggamot ng mga ito.

Mga Tampok na pag-unlad

Natural na presyon sores sa gilid ng katawan na kung saan ang isang tao ay namamalagi, sa mga lugar na may kaugnayan sa ang ibabaw. Kaya, na may mga pasyente sa likod ng bedsores sa nakaratay mga pasyente madalas na bumuo sa puwit, sacrum, coccyx, takong, sa balikat blades, sa antas ng spinous proseso ng tinik. Kung ang isang tao ay namamalagi sa kanyang tiyan, bedsores ay maaaring mangyari sa naturang mga punto ng contact na may ang ibabaw: ang tuhod rehiyon, sa harap ibabaw ng pader dibdib, iliac crests. Sa half-sitting posisyon, ang isang pangkaraniwang lugar ng pagkatalo - puwit lugar.

Ngunit ito ay hindi ibinukod, at mga apektadong lugar, na hindi nakalista sa itaas. Halimbawa, presyon ulcers (mga imahe ng sakit na ito ay maaaring matagpuan sa mga medikal na reference) minsan bumuo sa ng kukote rehiyon at sa folds sa ilalim ng mga suso. Marahil na ang isang partikular na lokasyon sa presensya ng cast sa mga lugar ng kanilang snug fit ng mga materyal sa balat, gamit kapote tela, goma tubes, catheter, prostheses. Iyon ay dahil sa ang localization ng kung saan ito ay may damaging kadahilanan.

Mahalaga rin ay ang kalagayan ng mga pasyente. Mataas na panganib ng mas mabilis na pag-unlad ng presyon ulcers kapag pangkalahatang pagkapagod, may pagwawalang-kilos, na kung saan ay madalas na-obserbahan sa pagpalya ng puso, sa mga pasyente na ay sa isang advanced na edad. Sa mga bata, ang mga tao ay may malay-tao, sa laban, ito ay malamang na hindi ang hitsura ng bedsores. At kung sila lilitaw, sila ay madalang na bumuo ng hanggang sa mamaya yugto. Ngunit sa parehong panahon ito ay dapat na remembered na, dahil sa ang unti-unting pag-unlad ng mga lesyon sa mga pasyente, minsan maaari mong laktawan ang unang sintomas ng sakit.

Sa halos lahat ng kaso ng presyon ulser pag-unlad ay ang parehong pattern, iba't-ibang ay ang tanging oras ng bawat yugto. Simula ay palaging dugo stasis nagreresulta lamuyot, kung untreated, ang mga apektadong tisiyu maging necrotic.

Ano ang panganib ng presyon ulser?

Ang pangunahing panganib na nauugnay sa kanilang mga komplikasyon. Dahil sa karamihan ng mga kaso na presyon sores sa nakaratay mga pasyente bumuo ng mabilis at ganap na sa isang maikling panahon maaari ay mabaho, at necrotic malaking lugar ay madalas na may sa excise sira tissue. Ito kung minsan ay humahantong sa pagkagambala ng supply ng dugo at innervation ng mga nakapaligid na lugar, na siya namang ay humahantong sa pagkagambala ng kanilang mga operasyon.

Sa ilang mga kaso, ang mga resulta ng pag-unlad ng bedsores ay ang pangangailangan upang putulin ang paa. Higit pa rito, necrotic mga proseso ay maaaring bumuo sa periyostiyum o buto, gas kanggrenahin o sepsis.

Mahalaga rin na ang mga proseso na nagaganap sa katawan sa panahon ng pag-unlad ng sores presyon, ang kanilang mga paggamot, ay nangangailangan ng mumunti enerhiya input, kaya na maubos ang mga pasyente, at sa gayon exacerbating ang kurso ng ang kalakip na sakit. Lalo na mapanganib festering bedsores.

Kaya, ito ay mahalaga na maunawaan kung paano makilala ang bedsores. Pinagmulan, pathogenesis, pag-iwas at paggamot ng presyon ulcers sa iba't ibang mga lokasyon ay halos katulad na.

Bakit may mga decubitus?

Ang dahilan para sa kanilang pag-unlad mahihirap na sirkulasyon sa isang tiyak na lugar ng balat. Maaari itong mangyari sa loob ng ilang mga kaso.

Karamihan sa mga madalas na ito kababalaghan ay sinusunod sa lamuyot vessels ng dugo, lalo na sa panahon ng compression ay lumampas sa dalawang oras, na kung saan ay matagal na pamamalagi sa isang posisyon. Tissue, na kung saan ay hindi ipasok ang dugo, necrotic, at ito na ay pagbuo ng bedsores.

Isang posibleng dahilan ay microdamages at maliliit na sasakyang-dagat na matatagpuan sa balat. Ito ay nangyayari kapag mula sa mga pasyente hilahin wet tissue, hal, contaminating ang sheet. Minsan pinsala mangyari bilang isang resulta ng mga pagtatangka ng tao na nakapag-iisa baguhin ang posisyon o upang ilipat. Samakatuwid, dapat mong maiwasan ang anumang alitan, menor de edad pinsala sa balat at mauhog membranes, at sa pagnanais ng tao upang i-sa paligid o gawin ang isang bagay na dapat mong subukan upang makatulong sa kanya.

Kung alam mo ang dahilan presyon ng sugat sanhi, prevention, paggamot ng patolohiya na ito ay natupad nang maayos at epektibo.

Aling ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng presyon ulser?

Upang maunawaan kung ano ang bedsores, ano ang mga sanhi, pag-iwas at paggamot ng kung ano ay mahalaga na malaman, na nakakaapekto sa panganib ng kanilang paglitaw. Mayroong maraming mga kadahilanan. Ang ilan sa kanila ay konektado sa mga peculiarities ng kalagayan ng pasyente, habang ang iba - na may ang mga samahan ng tamang pag-aalaga para sa mga nakaratay pasyente.

ay ang mga tampok mula sa unang pangkat ng mga pinaka-makabuluhang mga kadahilanan:

• Edad - mas mataas na peligro ng mga matatanda mga pasyente.
• Timbang - doon ay isang panganib at sobra sa timbang, at hindi sapat. Habang lumalaki ang timbang, mas malaki ang presyon sa ang mga puntos ng katawan suporta. Pero kulang sa timbang ay madalas na nagpapahiwatig ng pag-ubos ng katawan, at ito ay din ng isang predisposing factor hindi lamang para sa hitsura ngunit din para sa mas mabilis na pag-unlad ng necrotic mga proseso.
• sakit sa puso at gumagala sistema - sa pathologies ng ganitong uri ay bumuo ng kasikipan sa gumagala sistema, ito ay mas madali nasirang sasakyang-dagat, mas mahalaga ay anumang epekto, na minungkahi ang paglabag sa kanilang katapatan.
• Kakabit sakit - isang espesyal na lugar dito kumuha ng sakit, na humahantong sa pagkagambala ng innervation (eg bago stroke), pati na rin ang mga na kung saan ay lumabag sa mga metabolic proseso (eg, diabetes).
• Pagkain at Inumin - dangerously hindi sapat na paggamit ng mga fluids at pagkain, lalong mahalaga upang masubaybayan ang halaga ng protina sa diyeta.
• Ang kawalan ng posibilidad ng self-control pag-ihi at defecation - ito ay siniyasat na kung ang pasyente ay walang malay, paralisadong o hindi upang makontrol ang kanilang pag-uugali at ang estado bilang isang resulta ng pagkasintu-sinto.
• Labis-labis sweating - ay maaaring maging isang resulta ng metabolic o endocrine disorder, at isang resulta ng pagkakaroon ng lagnat.
• Mga Tampok ng pang-unawa ng mga gamot - salungat na mga kadahilanan ay maaaring ang paglitaw ng allergic reaksyon sa mga gamot na ginagamit para sa balat pag-aalaga sa mga lugar kung saan ang presyon sores pagbuo. Pag-iwas, paggamot ng bedsores ay nagpapahiwatig ng ang pangangailangan upang isaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng katawan ng isang pasyente.

Sa ikalawang grupo factors ay kasama ang partikular na pag-aalaga. Dagdagan ang posibilidad ng pagbuo ng presyon ulcers ay isang bihirang pagbabago ng bed cloth, kakulangan ng o hindi wastong pag-uugali kalinisan, labis na gaspang at tigas ng ibabaw na kung saan ang mga pasyente ay mga kasinungalingan, ang presensya ng mga crumbs sa kama, maliit na mga item.

Bedsores: kung paano makilala ang mga ito?

Kung ang pasyente ay may malay-tao at ito ay mananatili sensitivity, siya ay maaaring makipag-usap tungkol subjective damdamin sa mga taong nagmamalasakit para sa kanila. Ang mga palatandaan ng pagsisimula ng bedsores ay kinabibilangan ng mga reklamo ng tingling. Ito arises bilang isang resulta ng pagwawalang-kilos ng dugo at lymph sa isang lugar kung saan ang mataas na posibilidad ng paglitaw ng pathological proseso na humahantong sa pagbuo ng bedsores, kung hindi gawin ang mga kinakailangang hakbang. Bilang isang resulta ng pagwawalang-kilos ng nerbiyos hindi makatanggap ng sapat na nutrisyon, at subjectively ito nararamdaman tulad ng isang tingling. Pagkatapos ng ilang oras ng mga posibleng pagkawala ng pandinig, damdamin ng pamamanhid sa mga lugar ng balat, na kung saan ay hindi ipasok ang bloodstream.

Pagkatapos ng ilang panahon, may mga nakikitang palatandaan. Ang punto ng contact project bahagi ng katawan na may hard ibabaw lilitaw mala-bughaw-red stains - kulang sa hangin pamumula ng balat. Hindi sila magkaroon ng maayos na natukoy na mga gilid. Ang kanilang mga kulay ay maaaring maging parehong lunod at parang hindi halata.

Kung ang naturang mga palatandaan ay nakita, dapat kang magsagawa ng agarang pagkilos upang pigilan ang karagdagang pag-unlad ng pathological proseso sa mga apektadong lugar. Kailangan mong mag-ingat upang makilala bedsores. Pag-iwas, paggamot ng bedsores, ang mas epektibo bago ang unang mga palatandaan ay nakita, at mga aksyon na kinuha upang matugunan ang mga ito.

Tulungan ang unang pag-sign ng presyon sores

Para sa pag-iwas at paggamot sa isang maagang yugto ng kanilang pag-unlad ay dapat gumawa ng mga hakbang para sa isang mas masinsinang pag-aalaga pasyente, na nagbibigay sa kanya ng pagkakataon na maging sa isang kumportable at tamang pustura.

Gamitin ang mga espesyal na kutson na makakatulong sa mga taong naroroon bedsores. Pag-iwas at paggamot ng mga mga entity - ang direktang layunin na kung saan sila ay ginawa. Ang nasabing anti-decubitus kutson ay ng dalawang uri: cellular at lobo. Nilagyan ang mga compressors, silent upang mapatakbo at mapanatili ang mga kinakailangang katigasan ng ibabaw na kung saan ang mga pasyente ay namamalagi. Para sa mga pasyente na naging mahaba sa isang wheelchair, maaari mong gamitin ang mga espesyal na unan na puno ng hangin, bula o gel.
Kung ang tao ay nasa tinatamad na posisyon, ito ay kanais-nais na ang ulo ng kama ay isang maliit na binabaan o kapantay sa katawan.

Ang isa pang mahalagang kadahilanan - isang regular na pagbabago sa katawan na posisyon. Kung walang mga contraindications, dapat itong gawin nang mas madalas hangga't bawat 2 oras. Kaya ito ay kanais-nais na gumamit ng isang espesyal na constructed pad. Matulungan sila upang baguhin ang katayuan ng mga tiyak na bahagi ng katawan kung ihahambing sa ibabaw na kung saan namamalagi ang isang tao. Dahil sa ito para sa isang habang sa pagitan ng mga indibidwal na mga lugar ng balat at ang kama ay space, walang compression ng dugo vessels, binabawasan ang posibilidad ng pagbuo at pagpapatuloy ng bedsores. Mga pasyente na ay sa isang upuang de gulong, katawan posisyon pagbabago na kinakailangan sa bawat oras. Ang kama kung saan ang mga pasyente ay mga kasinungalingan, kailangan mong perestilat ng hindi bababa sa isang beses sa isang araw. Ito ay mahalaga upang masubaybayan ang kalagayan ng mga damit kama - mapanganib na wrinkling, pagkuha ng laundry crumbs o iba pang maliliit na mga item na maaaring maging sanhi ng pangangati ng balat at microdamages.

Ng malaking kahalagahan ay kalinisan ng balat. Partikular na atensiyon ay dapat bayaran sa kanilang kahalumigmigan. Upang kontrolin para katangian na ito at ang pag-iwas sa labis na kahalumigmigan gumamit ng isang espesyal na powder, creams, mga solusyon, spray, paggamit ng mainit-init (hindi mainit) paliguan. Ang mga kalinisan pamamaraan ay dapat gawin ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw. Sa karagdagan, sa panahon ng pag-ihi at defecation ay dapat na sa lalong madaling panahon upang alisin ang contamination mula sa balat at damit. Para sa layuning ito, pati na rin upang alisin ang pawis, pagkain mga labi, discharge ng mga sugat, na ginagamit diaper, tuwalya, napkin, diapers, absorbent Pad.

Pinapayagan stroking lugar ng balat kung saan may mga palatandaan ng pagwawalang-kilos, ngunit ito ay imposible upang kuskusin ang mga lugar na ito, gawin ang intensive massage. Ang ganitong mga aksyon ay maaaring ma-trigger ang acceleration ng proseso.

pathogenesis

Sa pathogenesis ng presyon sores ay apat na yugto ng pag-unlad. Sa yugtong ko ang balat sa site ng contact sa labas ibabaw ng pagbuo ng kulang sa hangin pamumula ng balat. Ang sanhi ng pamumula ng balat - isang paglabag sa pag-agos ng dugo. Panlabas na pamumula ng balat ay lumilitaw bilang mala-bughaw-red spot, ang presyon-sensitive ng balat sa mga apektadong lugar ay lumiliko puti. Ang temperatura sa pamumula ng balat ay ang parehong bilang ang natitirang bahagi ng balat o bahagyang mas mababa. Ang pinaka-karaniwang lugar ng pag-unlad - payat na payat prominences. Ang skin ay mananatiling buo, walang paglabag ng ang integridad nito.

Sa yugtong II decubitus nangyayari paggawa ng malabnaw ng epithelium, balat natuklap, mga bula ay binuo doon. Ito ang lahat ng bunga ng pagkain ng mga sakit tisiyu, na kung saan ay nangyayari dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo. Ito ay humantong sa isang paglabag sa innervation. Sa karagdagan, ang balat accumulates tuluy-tuloy, balat selula maging malaki at malaon na pagsabog at mamamatay. Kaya, sa yugtong ito ay mayroon ng nakikitang sugat sa balat, pagkapagod ay maaaring obserbahan sa mga apektadong lugar.

Para Hakbang III decubitus sugat hitsura katangian. Kung ito ay makakakuha ng pathogenic microflora ay maaaring bumuo ng festering. Ito ay sa yugtong ito sa pathological proseso ay nagsasangkot ng mas malalalim na patong ng balat, subcutaneous tissue, kalamnan, necrotic mga proseso magsimula. Nekrosis at ang posibilidad ng purulent pamamaga ay kumakatawan sa isang malaking banta sa kalusugan ng mga pasyente.

Sa hakbang IV ay may isang makabuluhang depekto ay naroroon sa isang tissue lukab, na kung saan ay maaaring makita sa mga pader ng purulent pamamaga. Ang dahilan ng pagtaas at ang lukab - tissue nekrosis.

Isang tao sa iba't ibang bahagi ng katawan ay maaaring magkaroon ng sores presyon, na kung saan ay sa iba't ibang yugto ng pag-unlad.

posibleng komplikasyon

Karamihan sa mga komplikasyon na nagbubuhat sa panahon ng pag-unlad ng presyon ulcers dahil sa exposure sa nasirang bahagi ng pathogenic bakterya. Karamihan sa mga madalas na ito ay staphylococcus o streptococcus, ngunit may maaaring na rin maging kaso ng contamination at iba pang pyogenic organismo.

Karamihan sa mga madalas suppurative proseso sa bedsores binuo sa uri ng sakit mula sa baktirya o cellulitis. Sa mga kaso ng pangkalahatang pagkapagod, mahinang kaligtasan sa sakit o hindi wastong mga samahan ng malinis na hakbang, hindi sapat na paggamot ng sores presyon ay maaaring bumuo ng buhay-pagbabanta komplikasyon, tulad ng sepsis at gas kanggrenahin.

Bedsores sa mga pasyente ay maaaring magsimula upang magnaknak sa ikalawa o ikatlong yugto, kapag ang mga site ng nasira epithelium ay lilitaw o isang bukas na sugat, at pagkatapos ay doon ay isang karagdagang pag-unlad ng purulent proseso.

Samakatuwid, kung may mga sugat, pag-iwas at paggamot ay kinakailangan hindi lamang sa kanila, ay mahalaga at mahigpit na kontrol sa mga pangkalahatang estado ng organismo. Agap dapat maging sanhi ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagtaas ng kahinaan, sakit ng ulo, pamamaga sa paligid ng paglitaw ng mga bedsores, balat pagkawalan ng kulay sa paligid ng kanyang grey, bulok na amoy mula sa sugat, at iba pang mga pagbabago.

Typical localization ng mga bedsores

Depende sa posisyon na kung saan ang mga pasyente ay namamalagi, ay kung saan may decubitus-iwas at paggamot ay maaaring sila ay naiiba.
Partikular na atensiyon ay dapat ibigay sa mga pagpipilian para sa kanilang mga posibleng localization sa ang posisyon ng isang tao sa kanyang likod. Sa kasong ito, ang pinaka-madalas na lumabas dahil decubitus on na takong, puwet, kuyukot, sa rehiyon ng blades.

Ang pangyayari ng presyon ulcers sa takong madalas. Kaya kung gaano kadalas ang mga matatanda ay naroroon pagwawalang-kilos sa mga binti, na nagreresulta sa presyon sa takong ng naturang mga proseso lamang payak. Sa karagdagan, karaniwang ang balat sa mga lugar ay mas siksik na katawan, kaya ito ay mahirap na mapansin ang unang palatandaan ng sakit. Para sa parehong dahilan, ito localization bedsores (paggamot ang mga ito) ay nangangailangan ng mahaba at maingat na pansin.

Presyon ng sugat sa puwit mapanganib dahil ang lugar na ito ng katawan ay malapit sa mga mahalagang bahagi ng katawan. Talunin ang mga katawan ay nangangailangan ng hindi lamang ng maingat na paggamot, ngunit maaaring sa hinaharap ay may isang malakas na epekto sa pangkalahatang kalagayan at gumagana ng katawan, kahit na paikliin ang buhay. Samakatuwid, dapat mong gumawa ng espesyal na pagsisikap upang maiwasan ang ganoong bedsores. Pag-iwas at paggamot (mga larawan depicting ang hitsura ng ganitong uri ng presyon ulcers, ay magagamit sa pinasadyang mga magazine) ay dapat na natupad sa naturang pinsala ayon sa mga panuntunan. Kung hindi man ay isang malakas na posibilidad na ang proseso ay humantong sa hindi kanais-nais na kahihinatnan.

Decubitus paggamot at prevention

Bilang karagdagan sa mga kaalaman na ay bedsores, kung saan sila ay matatagpuan at kung paano upang tumingin, ay nangangailangan ng kaalaman kung paano tratuhin ang mga ito at kung paano upang maiwasan ang kanilang paglitaw. Ang paggamot ng presyon ulcers sa isang pasyente ay nagsasama ng isang skin treatment sa kalinisan, preventive at mahigpit na nakakagaling na mga layunin. ay dapat na natupad sa paggamot na ito nang regular.

Ito ay mahalaga na maunawaan ang mga dahilan kung bakit may mga sugat. Pag-iwas, paggamot ng bedsores at dapat na pinagkadalubhasaan. Ang sanitary skin treatment ay ginanap para sa pagpapanatili ng isang ligtas na antas ng kanyang mga pangunahing katangian at mga katangian: PH, kahalumigmigan, pagkalastiko. Ito ay nangangailangan ng oras upang maalis contamination.

Preventive paggamot ay nagsasangkot ng pagkilos, nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at pag-renew ng balat sensitivity at napapailalim na tisyu. Huwag kalimutan na ang mas madaling kapitan sa ang hitsura ng bedsores at suppurative proseso nasira balat, kaya kailangan mong magsagawa ng preventive maintenance ng kanyang kawalang-sigla at ang hitsura ng bitak dito.

Medikal na paggamot ay napakahalaga. Upang gawin ito, mayroon na nangangailangan ng espesyal na mga gamot. Ngayon diyan ay kasaganaan ng mga ito, ang mga ito ay makukuha sa iba't-ibang mga bersyon at mga form. Anti-bedsore gumamit ng iba't ibang mga ointments, gels, powders, mga solusyon, spray. Ang bawat dosis form na may mga tampok: contraindications, pamamaraan ng paggamit. Ito ay kaya mahalaga kapag pumipili ng paggamot upang kumunsulta sa isang karanasan tekniko.

Ano ang pinakamahusay na cured bedsores? Mga Review ng mga taong nahaharap sa problemang ito, payagan ang gagastusin ilan sa mga pinaka-karaniwang mga variant ng mga solusyon ay matagumpay na inilalapat sa naturang kaso. Para sa panlabas na machining ay inirerekumenda na gumamit ng magnesiyo sulpate solusyon (25%) o hypertonic (10%) ng sosa klorido solusyon na may chymotrypsin at intravenously ibinibigay 0.5% metronidazole solusyon. Ito ay hindi kanais-nais na gumamit ng potasa permanganeyt, yodo, makikinang na berde.

Ito ay mahalaga upang makita na ito na hindi isang bagong sugat lilitaw. Pag-iwas, paggamot ng presyon ulcers ay karaniwang nangangailangan ng maraming pagsisikap, oras-ubos na paraan.

Marami kahalagahan ay na diyeta ng pasyente. Diyeta ay dapat na naroroon sa ang mga kinakailangang mga bitamina halaga, mineral, lalo na sink at bakal, protina, kinakailangang pagkonsumo ng mga gulay at prutas. Ito ay inirerekomenda na isama sa diyeta ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, isda, itlog, karne (mas maganda manok). Kung ang isang tao ay mahirap na kumain ng karne, maaari itong mapalitan sabaw.