Ang pathogenesis ng tuberculosis. Ang pinagmulan ng tuberculosis. Ang mga sintomas at mga palatandaan ng tuberculosis

Tungkol sa tuberculosis narinig ng marami, datapuwa't kakaunti ang mga tao mapagtanto ang tunay na panganib ng mga ito kahila-hilakbot na sakit. Para sa maraming mga taon, mga doktor sa buong mundo ay pinag-aralan ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng impeksiyon, ang pangunahing mga palatandaan at sintomas. Sa panahong ito, ito ay natagpuan na ang mga maagang yugto ng tuberculosis ng baga at iba pang mga organo ay maaaring mangyari sa isang asymptomatic form, at kawalan ng paggamot ay humantong sa mga malubhang komplikasyon.

Maikling impormasyon tungkol sa mga sakit

Upang petsa, ang pathogenesis ng tuberculosis aral nang buo. Ito ay isang mapanganib at lubhang nakakahawang sakit na sanhi ng mga nakakahawang mga ahente mula sa genus Mycobacterium.

Mayroong ilang mga uri ng mga microorganisms nangagmumungkahi sakit sa mga tao. Kabilang dito ang:

• ng tao, ay nangyayari pinakamadalas na, accounting para sa 92% ng lahat ng mga iniulat na kaso;
• ng baka, mga resulta sa makabuluhang mas mababa sakit, magdusa sila mula sa tungkol sa 5%;
• intermediate, higit sa lahat ipinamamahagi sa South Africa, sa Russia ang sakit napansin sa 3% ng mga pasyente;
• mouse at ibon, ay matatagpuan lamang sa mga indibidwal na may immunodeficiency mga estado sa kasaysayan.

Ilang mga taong kilala na ang anatomya ng respiratory system ay hindi limitado sa tuberculosis. bacillus ay din kitang-kita:

• buto;
• Gastrointestinal tract;
• genitourinary system;
• utak.

Anuman ang lokasyon, ang sakit ay lubhang mapanganib at ay karaniwan na humantong sa kamatayan kung untreated.

Ang sakit ay may mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang unang sintomas ay maaaring lumitaw pagkatapos ng 3 buwan - 1 taon matapos ang pagpapakilala ng mga nakahahawang ahente.

statistics

Health propesyonal sa buong mundo ay sineseryoso aalala tungkol sa ang mabilis na pagkalat ng sakit. Russia sa listahan ng mga bansa ay tumatagal ng 22th lugar.

Dati, ang bulk ng mga nahawaang tao ay naghahain ng mga pangungusap sa bilangguan. Ngunit mula noong unang bahagi ng 90-ies nagsimula ang isang pag-aalsa, at ang bacillus sa napakalaking spread.

Araw-araw na-diagnosed na bagong kaso ng tuberculosis sa gitna mayayamang pamilya, karamihan sa mga bata ay mula sa mga pasyente.

Sa organisasyon ng pangangalaga ng kalusugan, katunayan na ito ay nauugnay sa isang pagbaba sa ang pamantayan ng pamumuhay ng mga mamamayan, na lamang nakita sa oras at ay sanhi ng pampulitikang Muling pagbubuo ng bansa.

Para sa maraming mga taon na ito epidemya espesiyalista ay ipinatupad ng isang hanay ng mga preventive mga panukala na magbibigay-daan sa maliit na upang maging matatag ang sitwasyon, upang mabawasan ang masakit at dami ng namamatay. Kabilang dito ang:

• Pagbabakuna ng mga bagong panganak sa ospital;
• pagsubaybay ng mga bagong kaso gamit ang Mantoux test (para sa mga bata), at x-ray (sa mga may gulang).

Tuberculosis bacillus ay lubos na lumalaban sa mga pagbabago sa kapaligiran, para sa isang mahabang panahon ay pinananatili sa isang maunlad na estado sa tubig, lupa at iba pa. N. Para sa mga di-pagsunod sa mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan panganib ng pagkuha ng masyadong mataas.

katangi-palatandaan

Ang pangunahing batayan ng pathogenesis ay ang penetration ng pathogenic sticks sa katawan. Ang ganitong mga tao ay hindi agad-agad na magkasakit, nang naaayon, walang mga reklamo.

Sa pamamagitan ng pagpapahina ng kaligtasan sa sakit ay maaaring lumabas dahil:

• isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• nadagdagan puso rate;
• matinding pagpapawis sa gabi;
• kulay-rosas na sinamahan ng hindi likas na balat pamumutla;
• kahinaan, pagkahilo;
• umubo;
• plema na may halong dugo.

Pagkasira ng pangkalahatang kondisyon arises dahil sa toxins pagkalason sa mga mikrobyo. Ang mas ang bilang ng higit sa mas malinaw na sintomas.

Ang unang mga palatandaan ng tuberculosis sa mga pasyente na may isang malakas na immune system ay maaaring mababa o absent kabuuan.

Ang pinaka-malubhang kurso at mabilis na paglala ay na-obserbahan sa mga taong may mga problema sa kalusugan.

Kung ang mikroorganismo ay struck:

• Bone - doon ay isang malakas na sakit sa lahat ng joints at higpit.
• Brain - may alibadbad, pagsusuka, malubhang sakit ng ulo, at pananakit ng kalamnan.
• Urinary system - ang mga pasyente ay patuloy na nararamdaman overflow pantog. Ang mga advanced na yugto ng paglitaw ng dugo sa ihi.
• Gastrointestinal tract (GIT) - doon ay isang pare-pareho ang tiyan paghihirap, pagduduwal, red streaks sa dumi ng tao.
• Skin - sa kanyang ibabaw na nabuo nodules puno ng nana, na kung saan ay nagsiwalat sa angkop na kurso.

Laban sa mga senaryo ng isang mahabang kurso ng tuberculosis doon ay isang nagpapaalab granulomatous uri ng proseso na maaaring obserbahan sa anumang apektadong bahagi ng katawan. Upang makilala ang kanyang paggamit ng modernong mga pamamaraan ng diagnosis.

risk group

Medicine matagal pinapakita na ang pathogenesis ng tuberculosis ay depende sa estado ng sistema ng depensa ng katawan.

Mula sa infecting walang isa ay immune, ngunit sa ang pinakamataas na grupo ng panganib ay nagsasama ng mga tao:

• HIV at AIDS;
• mga bilanggo;
• paghihirap mula sa iba't-ibang mga malalang sakit (ulser ng digestive system, diabetes, atbp ...);
• may masamang gawi;
• mas bata;
• pagpapabaya ng mga personal na mga panuntunan sa kalinisan;
• Regular contact na may isang nahawaang tao;
• sa panahon ng pagbubuntis;
• nakakaranas regular na stress;
• ay hindi makatanggap ng kinakailangang mga bitamina at mineral;
• nakatira sa kapaligiran disadvantaged lugar;
• mula sa pamilyang maliit ang kita;
• walang taning na lugar ng paninirahan.

Kapag aktibo, ang pathological proseso, ang pathogenesis ng tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas nakakahawa.

hugis

Ang uri ng impeksiyon ay depende sa tagal ng paggamot, ang forecast posibilidad ng infecting iba pang mga tao. Maglaan ng mga sumusunod na yugto ng tuberculosis:

1. Open. Obserbahan sa mga lesyon ng baga. Kung natupad plema pagtatasa ay nakumpirma na ang pagkakaroon ng mga pathogens sa loob nito, ang tao ay nakakahawa.
2. Sarado. Sa pamamagitan ng isang negatibong resulta, ang mga pasyente ay hindi isang carrier ng sakit.

Kung ang stick unang nakuha sa katawan iminumungkahi primary form, sa tapat ng kaso ng pangalawang.

Sa karagdagan, ang sakit ay maaaring mag-iba sa kalikasan pagkasira:

• miliary;
• disseminated;
• infiltrative;
• limitadong;
• cheesy;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• maraming lungga;
• cirrhotic;
• may sakit na tuyo pamamaga ng pliyura.

Course ng sakit sa pagkabata at sa panahon ng pagbubuntis

Ang pinagmulan ng tuberculosis ay nagmumungkahi na ang pinaka-malamang na maging impeksyon sa mga taong may mahinang immune system. Ang nasabing paglabag ay maaaring sapul sa pagkabata, ngunit karamihan sa mga madalas na lilitaw sa proseso ng buhay, sa ilalim ng impluwensiya ng iba't-ibang mga kadahilanan.

Sa pagkabata proteksyon sistema ay hindi ganap na binuo, kaya ang panganib ng impeksiyon ay nadagdagan sa kabaligtaran proporsyon sa edad ng bata. E. Kaysa siya ay sa ilalim, mas malamang na malisyosong sticks.

Pagkatapos ng impeksyon, ang sakit ay nangyayari sa parehong paraan tulad ng sa mga matatanda, ngunit sa isang mas malubhang anyo. Tukoy na mga pagkakaiba ay hindi mahalaga.

TB sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isang dahilan para sa kanyang pagwawakas.

Ang paglipat sa aktibong phase ay maaaring makita sa unang tatlong buwan o pagkatapos ng paghahatid. Sa ibang pagkakataon rarer. Ito ay dahil sa ang aktibidad ng immune system, at hormonal mga pagbabago sa katawan.

Impeksiyon ng sanggol ay hindi palaging obserbahan. Talaga ito ay karaniwan para sa mga sumusunod na paraan:

• fibrocavernous;
• matinding mapanirang;
• disseminated.

Ang ganitong mga pathogens madaling i-cross ang mga placental barrier, na nagiging sanhi ng malubhang disturbances sa fetus.

Sa sandaling ang isang tumpak na diagnosis ng pasyente ay sa ilalim ng kontrol ng gynecologist at Tuberculosis.

Paggamot ay nagsisimula agad, sa mga piling produkto na may hindi bababa sa negatibong epekto sa dinadalang sangol kapag nagkasakit.

Kung ang sakit ay napansin sa panahon, ang pagbabala para sa mga babae at mga bata-friendly, ngunit may mga pagbubukod. Minsan abortion pa rin ang inirerekumenda.

pagsisiyasat

Matapos ang hitsura ng unang mga senyales ng kahina-hinalang mga pasyente bihira bisitahin ang doktor, ngunit walang kabuluhan. Sa likod ng mask na walang kasalanan pagkahapo ay maaaring itago ang hindi lamang tuberculosis ngunit din sa iba pang mga kahila-hilakbot na sakit.

Kahit isang bahagyang pagkasira ng kalusugan na may walang mga palatandaan ng talamak panghinga impeksyon, ngunit may lagnat ay dapat na isang okasyon upang bisitahin ang doktor.

Paunang inspeksyon ay therapist na nakikinig sa lahat ng mga reklamo, ay isaalang-alang ang pinagmulan ng tuberculosis at bigyan ng direksyon upang ang mga karaniwang pagsusuri (ng dugo at ihi), at iba pang mga kinakailangang mga pag-aaral, maaari itong maging:

• Fluorography. 1 gaganapin sa bawat taon dahil sa edad na 15. Ito ay nagpapahintulot sa iyo upang makilala ang pulmonary tuberculosis at iba pang mga sakit sa paghinga. Kasama sa listahan ng mga ipinag-uutos na mga survey para sa trabaho, bago pagpunta sa hukbo, at iba pa. N. Kung ang resulta ng x-ray ay walang katiyakan, ang mga karagdagang mga X-ray gawin.
• Mantoux test. Maraming mga tao nagkamali lituhin ito sa isang nakawan sa gubyerno. Ito ay isang espesyal na uri ng diagnosis ng tuberculosis. Ito ay isinasagawa sa lahat ng mga bata sa edad mula 1 taon hanggang 14 - 15 taon, minsan hanggang sa 17. Ang isang maliit na karayom ay nakapasok sa ilalim ng balat ng isang sangkap - tuberculin. Sa kaayusan nito ay naglalaman ng mga basura mga produkto ng pathogenic sticks. "Ang isang pindutan na" na lumitaw pagkatapos ng ganitong contact. Para sa mga resulta ng pagsusuri sinusukat diameter nito.
• Naka-link immunosorbent baso (Elisa). Ito ay nagpapahintulot sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga microorganisms sa dugo sa panahon ng pag-aaral.
• Plema pagtatasa Ziehl-Neelsen. Natupad sa lahat ng mga pasyente na may matagal na ubo. Dura ay marumi na may isang espesyal na solusyon, na kung saan ay nagbibigay-daan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pathogenic bacilli.
• Bacteriological sowings. Hinahayaan alam mo kung anong uri ng stick minungkahi ang sakit. Paghahasik matures tungkol sa 1-2 na buwan, ngunit ito ay nagbibigay sa napaka-tumpak na mga resulta, nagbibigay-daan sa iyo upang pumili ng isang epektibong therapy.

Para sa mga pinaghihinalaang tuberculosis ng iba pang mga bahagi ng katawan bukod pa natupad:

• X-ray;
• MRI o CT scan ng mga apektadong lugar;
• encephalogram at m. p.

Ang pathogenesis ng tuberculosis ay may halos katulad na mga tampok na may maraming iba pang mga sakit, tulad ng kanser, kaya hindi laging posible upang maghinala sa kanya kaagad.

paggamot

Seleksyon ng therapy higit sa lahat ay depende sa pathogenesis at TB clinic. Ito ay ginanap sa ilalim ng kontrol ng mga espesyalista TB at tumatagal ng isang mahabang panahon. Sa karamihan ng kaso, ito ay 2 taong gulang, isang maliit na mas mababa 3-4.

Ang pagpili ng bawal na gamot scheme ay depende sa maraming mga kadahilanan. Karaniwan, ang doktor ay tumatagal ng tulad ng isang desisyon batay sa:

• kalagayan ng pasyente;
• edad at kasarian;
• mga resulta ng pagsusuri, at iba pa. n.

Ang pangunahing layunin ng paggamot:

• gawin ang mga pasyente di-nakakahawa;
• pasiglahin ang healing ng nasira tisiyu;
• ibalik ang kalusugan.

Ang tiyak na mga resulta ay maaaring nakakamit sa tulong ng mga sumusunod na gamot:

• Para-aminosalicylic acid.
• "Streptomycin".
• "Kanamycin".
• "Rifampicin".
• "Ftivazid".
• "Pyrazinamide".
• "Ethionamide".

Pangunahing ginagamit 3, 4, o 5 mga bahagi sabay-sabay.

Maging sigurado na gumamit ng chemotherapy, tagal at dosis ay tinutukoy isa-isa.

Pagkatapos ng paglalapat ng agresibong gamot tissue pagbabagong-buhay proseso ay mabagal at hindi masyadong kung kinakailangan, samakatuwid, para sa isang natural tissue proseso repair ay madalas na inireseta phthisiatricians pathogenetic paggamot. Kabilang dito ang isang buong hanay ng mga gawain upang makamit ang magandang resulta. Kabilang dito ang reception:

• anti-namumula mga ahente;
• immunomodulators;
• enzymes;
• B bitamina;
• sorbents;
• gamot para sa proteksyon at pagpapanumbalik ng atay (hepatic);
• glutamic acid;
• anticoagulants;
• antikininov;
• anabolic steroid;
• antiallergic mga ahente at iba pa.

operasyon

Kadalasan, ang unang anyo ng sakit ay hindi nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Sa mga advanced na mga kaso na walang naturang pamamaraan ay hindi maaaring gawin. Kung ito ay nakakaapekto sa baga ay isinasagawa:

• Lobectomy.
• Pagputol.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumothorax.

Isinasaalang-alang ang pathogenesis ng extrapulmonary tuberculosis na ipinapatupad dito maaari ring mailapat surgery.

Kapag ang mga komplikasyon mula sa gastrointestinal sukat ng isang nahawaang inireseta routine o emergency surgery upang alisin ang mga kahihinatnan.

Tuberculosis CNS ginagamot higit sa lahat konserbatibong paraan. Kung hindi nila tulong, magpatuloy sa pag-alis ng mga lesyon. Ito ay isang napaka-komplikadong proseso, na kung saan ay maaaring humantong sa hindi maibabalik kahihinatnan.

Purulent balat granuloma ay maaari ring pinatatakbo.

Ang pangunahing layunin ng naturang mga aksyon - upang alisin ang mga kahihinatnan ng sakit at posibleng ibalik ang mga apektadong sistema.

Ano ang dapat gawin upang hindi makatanggap ng

Sa kabila ng mga desperado pakikibaka na may tuberculosis medikal, patolohiya pa rin ang napaka-karaniwan sa mga populasyon, kaya walang pinsala malalaman kung paano protektahan ang iyong sarili at ang iyong pamilya:

• Pagbabakuna. Gawin itong pagbabakuna sa pamamagitan ng kanilang mga magulang, ngunit huwag abandunahin ito. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na bumuo ng malakas na kaligtasan sa sakit ang sanggol laban sa impeksyon, na kung saan ay nagiging ang pinaka-malakas na pagkatapos maabot 1 taon. Bilang isang resulta, ang bata ay hindi masama na may tuberculosis, o dalhin ito sa isang madaling paraan.
• Regular inspeksyon. Ito ay nagpapahintulot sa iyo upang makilala ang sakit sa kanyang maagang yugto, at magsagawa ng isang epektibong paggamot upang maiwasan ang impeksyon ng isang malaking bilang ng mga tao. Ito ay nagsasama ng Mantoux test at dibdib X-ray.

Ang ilang mga grupo ng mga pasyente ay ipinapakita preventive chemotherapy, ito mukha:

• Ang pagkakaroon ng isang mahina immune system o talamak sakit sa baga, gastrointestinal sukat, central nervous system.
• Pananatiling sa parehong kuwarto na may isang nahawaang tao.
• Ang pagkakaroon ng isang pagbabago sa respiratory tract laban sa background ng paghihirap tuberculosis.
• Childhood may mahinang resulta Mantoux test.

Bilang karagdagan sa mga medikal na pamamagitan, may mga isang bilang ng mga rekomendasyon na maaaring mabawasan ang panganib ng pagbuo ng sakit. Upang gawin ito:

• mag-ehersisyo nang regular;
• kumain ng isang malusog na diyeta;
• nagpupumilit na may addictions;
• hugasan ang mga kamay bago kumain at pagkatapos ng pagpunta sa mga pampublikong lugar;
• limitahan contact sa taong may sakit;
• well desimpektado puting room kung saan ay nahawaan;
• regular na kumuha ng bitamina at paghahanda na naglalaman ng polyunsaturated mataba acids wakas-3.

All-TB espesyalista, mga doktor na malaman ang kaunti lihim sa kung paano upang mabawasan ang panganib ng pagkontrata tuberculosis. Upang gawin ito, dapat kang magkaroon ng almusal sa umaga at iwasan ang matagal na panahon ng gutom sa panahon ng araw (lalo na kapag ang pangangailangan na gumamit ng pampublikong transportasyon). Ito ay pinaniniwalaan na dahil ang bacillus ay halos walang pagkakataon upang tumagos sa katawan.

komplikasyon

Ang mga negatibong epekto ng tuberculosis ay minarkahan sa kanilang mga mukha, upang antalahin ang pagbisita sa doktor at pagpapabaya diagnostic. Pagpapatakbo ng form na maaari takutin sa mga tao:

• puso at panghinga kabiguan;
• dumudugo mula sa mga apektadong bahagi ng katawan;
• ulceration, fistula;
• may kapansanan sa bato function na at atay;
• pag-unlad ng granuloma sa buong katawan;
• amyloidosis;
• pneumothorax;
• pagkasira ng motor function na;
• paralisis;
• sepsis;
• kanggrenahin;
• nekrosis;
• pagkawala ng malay;
• nakamamatay.

Kapag ang mga komplikasyon ng sakit pagbabala ay lubhang mababa.

Mula sa itaas maaari itong Forrester na ang sakit na provokes isang iba't ibang mga sintomas. Ang unang mga palatandaan ng baga tuberculosis ay maaaring ipakilala ang haba ubo, huwag alisin ang mucolytic gamot. Ito ay dapat alertuhan ang mga pasyente at kumuha sa kanya upang makita ang isang doktor. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang sakit tumugon na rin sa paggamot na may napapanahong paggamot, at sa kaso ng isang paglipat sa isang advanced na form ng isang mataas na panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon, hindi maaaring hindi humahantong sa isang masakit na kamatayan.