HH - ano ito? Ang mga sintomas at paggamot ng HH

Tayo'y magsimula sa ang katunayan na hindi lahat ng tao ay pamilyar pagpapaikli HH Hayaan. Ano ito?

Hiatal luslos (HH ay ang parehong para sa maikling), o isang hiatal luslos, - walang higit pa kaysa sa isang sakit characterized sa pamamagitan ng pag-aalis ng isang bahagi ng katawan (na matatagpuan sa tiyan lukab) sa pamamagitan ng pagkain ng isang butas sa dayapragm sa thoracic cavity. Katawan na ito ay halos palaging ang tiyan.

Oesophageal luslos ay maaaring magkaroon ng katutubo o nakuha kalikasan at ay binibigkas clinical manifestations. Sapul sa pagkabata luslos ay mas karaniwan kaysa sa nakuha. HH ay maaaring mangyari para sa maraming mga dahilan.

Sa artikulong ito kami ay tumingin sa kung ano ang HH, sintomas, paggamot at post-operative panahon ng sakit na ito.

Pangkalahatang mga katangian ng sakit

Aperture (na kung saan ay may direktang kaugnayan HH) ay may isang hugis pabilog na partition na binubuo ng dalawang uri ng tela: kalamnan at nag-uugnay. Ito ang partition naghihiwalay sa tiyan lukab mula sa dibdib. Ang tufts sa dayapragm kalamnan upang bumuo ng isang maliit na butas sa pamamagitan ng kung saan ang lalamunan. At mo marahil na maunawaan kung bakit ito ay tinatawag na esophageal pagbubukas.

Bumabalik sa hiatal luslos (HH). Ano ito? Ito ay binuo bilang isang resulta ng pag-aalis ng katawan mula sa tiyan lukab sa dibdib sa pamamagitan ng napaka-hiatal. At ito ang mangyayari dahil sa kanyang pagpapahina.

Hiatal luslos - isang karaniwang sakit upang maaari itong makipagkumpetensya matagumpay na may cholecystitis, pancreatitis o dyudinel ulcers. Gayunpaman, ayon sa kabigatan nito, ito ay din gumawa ng mga ito makipagkumpetensya.

Kamag-anak edad ng mga pasyente ay maaaring maging sinabi na ang madalas na sakit bubuo sa mga tao mas matanda kaysa sa 60 taon. Sa pagsasaalang-alang sa kasarian - mga kababaihan ay mas malamang na magdusa mula sa sakit na ito kaysa sa mga lalaki.

pag-uuri

oesophageal hernia nauuri ayon sa kanilang mga katangian. Maglaan ng naturang uri:

• Lumulutang o nakapirming hernia (luslos ng ehe at paraesophageal lamang). Sa partikular, paraesophageal hernia - ito ay kapag ang imahe ng isang bahagi ng tiyan ay sa tabi mismo ng lalamunan sa itaas ng dayapragm. At ang cardia ng tiyan sa ibaba ng dayapragm ay nakasentro. Ng ehe HH - esophageal, puso, o subtotal totalnozheludochnaya. Ang isang pagkakaiba ay pa rin ang pag-slide ng luslos, lalo na kung saan ay nabuo sa naturang hernial sac naka-linya sa peritoniyum. Ito ay naiiba mula sa ng ehe katunayan na ang huling bag doon. Ng ehe hernia maaaring ilipat ang malayang sa paggalaw ng katawan.
• Paraesophageal hernia (fundic o antral).
• Sapul sa pagkabata luslos, sanhi ng isang maikling lalamunan na may isang pagkakaiba sa pag-unlad.
• Hernias ng isa pang uri (may relasyon sa bituka, mga seal at iba pa. P.).

Ang sakit na ito ay maaari ring inuri ayon sa mga antas:

- Esophageal hernia unang degree. Nailalarawan sa na ang cardia ng tiyan ay sa antas ng dayapragm, tiyan bahagyang nakataas at mahigpit na nakadikit sa dayapragm. Tiyan lalamunan ay matatagpuan sa thoracic cavity kaagad sa itaas ng dayapragm.

- Esophageal hernia second degree. Ang clinical larawan ay ang mga sumusunod: tiyan lalamunan sa dibdib, at sa esophageal pagbubukas ay bahagi ng tiyan.

- Esophageal hernia ikatlong degree. Ang pinaka-matinding antas, ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghanap ng lalamunan, cardia, at kung minsan kahit na ang katawan at fundus ng tiyan sa itaas ng dayapragm.

Mga dahilan para sa esophageal luslos

Nakapagpadala na kami ng nabanggit na ang dahilan kung hiatal luslos very much. Gayunman, ang pinaka-madalas ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

• Paggawa ng malabnaw ng nag-uugnay ligaments na sanhi ng mga pagbabago na nauugnay sa edad o sapilitan sa pamamagitan ng anumang iba pang mga proseso.
• Systematic o isa-stage talamak na pagtaas sa presyon sa tiyan lukab mismo. Sanhi pagtaas sa presyon ay maaaring maging talamak tibi, mabigat na ehersisyo (tulad ng pag-aangat ng mabibigat na bagay), mapurol tiyan trauma at higit pa.
• Panmatagalang sakit na direktang may kinalaman sa sistema ng pagtunaw at na maaaring guluhin ang motor function ng apdo, tiyan, o duodenum.
• Karamdaman ng endocrine glands (endocrinopathy).
• Bad gawi (paninigarilyo, pag-inom), matatanda tao.

HH: Sintomas

Depende sa clinical manifestations ng sakit ay ang mga sumusunod form hiatal luslos:

- HH asymptomatic;

- HH, para sa patolohiya sa panahon kung saan ang syndrome ay sanhi ng kabiguan ng mga cardia;

- HH, ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng o ukol sa sikmura cardia kakapusan syndrome;

- HH, na lumilitaw bilang isang pagkamagulo ng iba pang mga uri ng mga Gastrointestinal sakit (o lamang bumuo sa kanilang mga background);

- paraesophageal HH;

- HH kapanganakan, nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling lalamunan.

Ito ay nagkakahalaga ng isinasaalang-alang ang bawat uri HH (sa bawat uri ng mga sintomas) magkahiwalay:

• Asymptomatic hernias. Tulad ng alam mo ang pangalan ng form na ito ng sakit, anumang mga senyales ng HH sa mga kasong ito, hindi. Ito talaga ay tumutukoy sa puso o esophageal luslos, ibig sabihin, ang maliit na sukat formations. Tuklasin ang form na ito ng hernia ganap na random, madalas - sa panahon ng isang buong pagsusuri, at kung minsan mga tao ay hindi kahit mapagtanto na siya ay may HH - sintomas (treatment tinalakay sa ibaba) dahil walang luslos.
• HH syndrome cardia failure. Ang pinaka-karaniwang mga palatandaan ng puso HH - heartburn at sakit, matapos kumain, at sa matalim pagbabago ng posisyon ng katawan ng pasyente. Dapat din ay mapapansin na ang mga sintomas ay madalas na nangyayari sa gabi, ito ay posible upang ipaliwanag ang mga tampok ng pagtaas ang tono ng vagus magpalakas ng loob, pati na rin ang pagpapahinga ng mas mababang esophageal spinkter.

Tungkol sa intensity ng heartburn, maaari mong sabihin na maaari itong maging madali (sa kasong ito, maaari itong ituring na may antacids), at medyo masakit (kaya magkano kaya na kahit deprives tao pagganap). Nito intensity ay natutukoy sa pamamagitan ng isang komplikadong ng mga iba't ibang mga kadahilanan, at, una at nangunguna sa lahat, ang mga ito ay kinabibilangan ng acid-peptiko, na kung saan ay kakaiba sa o ukol sa sikmura juice. Gayundin, ito ay maaaring maka-impluwensya sa esophageal distension at itapon ito dyudinel nilalaman (lalo bile).

Ang pinaka-kapansin-pansin na tampok ng hiatal luslos, siyempre, sakit. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ito ay depende sa sanhi ng heartburn. Talaga ito ay lilitaw para sa mga magkakahawig na mga kadahilanan. Pain-localize pangunahin sa ang lugar ng sternum, at ito ay amplified kapag ang mga pasyente ay tumatagal ng isang pagsisinungaling posisyon. Bilang karagdagan sa mga situasyon na ito sanhi din sakit torso papunta at pabalik. Ang likas na katangian ng kanyang ay maaaring naiiba, pinakamadalas na ito ay pagsundot, pagputol o nasusunog sensations.

Regurgitation ng o ukol sa sikmura nilalaman - ay din ganap madalas na tanda ng HH. Ano ito? Ito ay ang proseso ng cast ang mga nilalaman ng tiyan sa bibig. Tunay na kasiya-siya kababalaghan, at sa gayon ay ang mga nilalaman ng tiyan ay maaaring makakuha ng sa lalagukan o bronchi.

Muli, isang pares ng mga salita tungkol sa mga sakit. Real sakit nararamdaman lamang ng kalahati ng mga pasyente at sa 25% ng mga kaso na ito psevdokoronarnaya sakit, na kung saan ay naka-localize sa puso. Mula ito maaari mong madaling makakuha ng alisan ng paggamit ng nitroglycerin. Bilang karagdagan sa sakit na ito, ang mga pasyente ay maaaring pakiramdam balisa sa interscapular, hepatopancreatoduodenal area, pati na rin ang in-Chauffard Minkowski, at iba pa

Gayundin, ang tungkol sa 70% ng mga pasyente na may isang hiatal luslos (lalo na kung ito puso HH) nahaharap na may tulad na isang palatandaan bilang belching. Karamihan sa mga madalas na nangyayari ang mga nilalaman ng tiyan, at ang kanyang hinalinhan ay ang hindi kasiya-siya amoy tipikal ng kapunuan sa epigastriko rehiyon, na kung saan ay nagpapahiwatig aerophagia. Ito ay nagdudulot ng isang hindi magandang mapait na lasa. At antispasmodics at analgesics sa kasong ito, upang alisin ang mga damdamin ay hindi.

Gayundin, 40% ng mga pasyente ay may kahirapan sa pagpasa ng pagkain kasama ang lalamunan, kahit na kapag ang pagkuha ng likidong pagkain. Kahit na ito ay dapat ay mapapansin na ang mga solid na pagkain ay ipinapasa madaling sapat. Ang mga tao na paghihirap mula sa mga sintomas na ito, kadalasan ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang napaka-mainit o vice versa, napaka-malamig na pagkain. Samakatuwid, kung ang isang luslos ay inirerekomenda upang kumain lamang ng pagkain na may teperatura katawan.

Tungkol sa 4% ng mga pasyente na paghihirap mula sa HH hiccups sa background ng ng ehe anyo ng luslos. Lamang ito ay hindi masyadong karaniwang mga hiccups. Ang mga pangunahing tampok ay maaaring ituring na isang makabuluhang tagal (maaaring magtagal linggo o kahit na buwan). hindi kumuha alisan ng ito masyadong simple, at upang matulungan sa kaganapan na maaari lamang maging isang kwalipikadong technician.

Ang ilang mga pasyente ring makaranas glossalgia (namamagang dila) at pamamalat, kung saan ay isang kinahinatnan ng pagkapaso mula sa peptiko o ukol sa sikmura nilalaman napalabas sa panahon regurgitation.

Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, maaari nating idagdag na ang mga sintomas ng luslos ay depende sa laki nito.

• HH walang sintomas kakapusan ng cardia. Sa naturang mga kaso, ang mga sintomas ng duhapang sakit ay mas malinaw, hindi ang luslos. Palatandaan ng form na ito ay pericardial luslos, epigastriko o retrosternal sakit na nagaganap kaagad pagkatapos ng pagkain o pagkatapos ng pag-aangat.

Dalhin tulad ng puson lata nang ilang araw. Upang neutralisahin ang mga ito maaari mong gamitin ang mga di-gamot na pampamanhid analgesics (maliban validol dahil dito doon ay walang epekto) o nitroglycerin. Gayundin, ang sakit hihinto kapag kumukuha ng pagkain o likido.

• HH, na lumilitaw bilang isang pagkamagulo o lamang bumuo sa background ng iba pang anyo ng Gastrointestinal sakit. Ang ganitong sakit ay pinaka-madalas o ukol sa sikmura o dyudinel ulser. Sa ganitong anyo ng HH ang pangunahing sintomas ng sakit, hindi ang luslos.
• Paraesophageal HH. Ang form na ito ng luslos ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng anumang mga sintomas at mga palatandaan. Madalas diyagnosis ng paraesophageal luslos ay nangyayari nang sapalaran sa panahon pangkalahatang survey. Ngunit kapag ang luslos pinapalaki, may esophageal compression (sa ibang salita, kitid ng lalamunan). Sa bihirang mga kaso, bumuo ng esophageal spasm (isang sakit kung saan nabalisa esophageal peristalsis).

Kung ang paglabag paraezafagealnyh hernias may sakit sa sternum o epigastriko.

• Sapul sa pagkabata HH nailalarawan sa pamamagitan ng maikling lalamunan. Sa form na ito ng lalamunan luslos ay maaaring maging ng dalawang mga pagpipilian. Sa unang ng mga ito ay maaaring bumuo ng tulad ng isang bagay bilang "thoracic tiyan", na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na paraan:

- ang lokasyon ng dibdib;

- lokalisasyon ng intrathoracic tiyan.

Sa huli kaso, ang diagnosis ay mahirap, ito ay karaniwang nangyayari sa panahon ng pagtitistis o sa autopsy.

posibleng komplikasyon

Hiatal luslos ay maaaring makapukaw ng iba't-ibang mga komplikasyon. Karamihan sa mga madalas na ipinahayag bilang mga sumusunod:

- kabag o ukol sa sikmura ulser na bahagi na kung saan ang hernia (lumilitaw sa tungkol sa 8% ng mga kaso);

- dumudugo, anemya (may mga 20% ng mga kaso);

- ang pagpapakilala ng mga mas mababang lalamunan sa hernial sac;

- mantika ng lalamunan (karaniwan ay natagpuan lamang sa kardiaezofagealnymi form);

- prolaps ng o ukol sa sikmura mucosa sa lalamunan (ie retrograde ng timbang);

- strangulated hernia (ang pinakamahirap na pagkamagulo ng lahat ng nasa itaas).

diagnosis ng sakit

Karaniwan, ang mga espesyalista magsagawa ng ilang mga pagsusuri sa batayan ng kung saan ang mga resulta ay maaaring naka-diagnosed na "HH." Anong uri ng mga pagsubok:

• Fibrogastroscopy. Maaari mo itong gamitin upang maunawaan ang kalagayan ng lalamunan at tiyan. Endoscopic palatandaan ng HH tumutukoy sa kanyang sarili ng isang doktor, batay sa kung saan ito ay maaaring gumawa ng isang diagnosis at mag-atas paggamot.
• X-ray na pagsusuri, na kung saan ay batay sa barium contrast. Sa pamamagitan ng survey na ito, maaari kang makakuha ng isang larawan pagluslos, na kung saan ay katangian para sa bawat HH-degree.
• pH-Metry. Ang pagsusuring ito ay ginawa upang matukoy ang antas ng kaasiman sa tiyan. Ito ay kinakailangan upang tamang magtalaga ng paggamot ng luslos.

HH lalamunan Paggamot

Sa pangkalahatan, paggamot hiatal luslos ay ipinapasa sa pamamagitan ng mga bawal na gamot, ngunit sa ilang mga kaso (lalo na kapag komplikasyon) ay nangangailangan ng kirurhiko interbensyon.

Sa pagsasaalang-alang sa paggamot sa mga gamot, ito ay upang mabawasan ang acidity ng tiyan (gamit antacids), at pagbabawas ng o ukol sa sikmura pagtatago. Ito - ang unang gawain. Gayundin, kung paggamot ay kinakailangan upang protektahan ang o ukol sa sikmura mucosa, na kung saan ay nagbibigay din ng para sa application ng mga tiyak na gamot.

Kapag paggamot ay bibigyan ng isang mahigpit na diyeta, na kung saan ay dapat na kataon sumunod. Talaga, ito diyeta ay halos kapareho ng para sa kabag: walang taba, walang maanghang, maasim, maalat. Tanging malusog na pagkain, tulad ng mga gulay, prutas, cereal, dietary Sopas at broths, paghilig karne.

Kaya, upang puksain ang heartburn at upang mabawasan o ukol sa sikmura pagtatago ay maaaring gawin ang mga bawal na gamot "Maalox". Na higit na maginhawa, ito ay magagamit hindi lamang sa mga tablet, ngunit din sa anyo ng mga gels, pildoras, pagsususpinde. Ang bawat anyo ng mga ito ay nangangahulugan ng isang hiwalay na mga tagubilin para sa paggamit, na maaaring tinukoy sa anumang pharmacy ng iyong lungsod.

Posible rin upang magpatibay tulad ng paraan bilang "Rennie" o "Gastal". Upang puksain ang heartburn ay lumitaw na maging sapat na upang kumuha ng isa tablet, at para sa pag-iwas sa - 4 mga tablet sa isang araw (isang oras matapos ang pagkain). Gayunpaman, tandaan na ang mga gamot lamang alisin ang mga sintomas.

Tulad ng para sa surgery, ito ay upang alisin ang luslos ng bituin.

Para sa mas tumpak diyagnosis at paggamot sa mga layunin ay kinakailangan upang mag-apply sa doktor (surgeon o gastroenterologist).

Paggamot ng katutubong remedyong

HH Paggamot folk remedyo ay hindi magbibigay sa ang nais na resulta, tulad ng sa karamihan ng mga kaso ang mga may sakit na tao ay nangangailangan ng malubhang gamot o kahit surgery.

Iyon ay, walang luslos mismo ay hindi magagawang alisin ang pera ng sambayanan. Ang tanging dahilan maaari silang gamitin - upang mapawi ang sakit.

Ang ilang mga herbal tea ay maaaring makatulong na mabawasan ang sakit. Narito ang ilang mga katutubong remedyo na makakatulong sa paglaban sa isang luslos:

- Ang sabaw ng halaman ng masmelow root. Ibuhos humigit-kumulang 20 g ng durog ugat Althea tabo ng tubig na kumukulo at ipaalam ito magluto.

- Paghaluin ang 30 patak ng alcoholic propolis makulayan at 50 ml ng gatas. Take 2 beses sa isang araw.

- utot na rin ay tumutulong sa sabaw ng buto ng karot. Punan ang isang gramo ng binhi 2 tasa ng mainit na tubig at pahintulutan ang pinaghalong upang gumawa ng serbesa para sa halos isang oras. Kailangan mong uminom kasama ng mga buto.

Tandaan na bago ang pagkuha ng anumang bagay (lalo na folk remedyo) ito ay kinakailangan upang kumonsulta sa iyong doktor.

Gayundin, ang paggamit ng katutubong remedyong, maaari kang makakuha ng alisan ng heartburn, hiccups, at iba pang mga sintomas ng HH. Ngunit tandaan na ito ay lamang ng isang pansamantalang resulta, at ang pangangailangan upang tratuhin ang sanhi ng sakit sa halip na ang mga sintomas.

oesophageal hernia pagkatapos ng pagtitistis

Tulad ng nabanggit sa itaas, sa ilang kaso, hiatal luslos ay nangangailangan ng surgery. HH-pagpapatakbo, mga review ng na kung saan hindi siguradong kayarian, maaari talagang i-save ang isang buhay sa napaka-advanced na mga kaso.

Ngunit kung ano ang gagawin kapag ang isang operasyon ay tapos na? Paano upang sumunod sa mga post-operative mode? Gaano kabilis maaari kang bumalik sa normal na buhay?

HH pagkatapos ng pagtitistis palaging nangangailangan ng mga kumplikadong pag-aalaga at paggamot at pag-iwas.

Sa unang araw pagkatapos ng pagtitistis, ang mga pasyente na kailangan ng isang therapist na pagsusuri at electrocardiography. At sa ikalawang araw ay ang dibdib X-ray. Sa ikatlong - ang kabuuang buong bilang ng dugo at biochemical mga pag-aaral na kung saan readings itinakdang sonography.

Dalawang beses sa isang araw, ang mga pasyente ay dapat dalhin ang mga simpleng magsanay paghinga magsanay at pisikal na therapy.

Tulad ng para sa drug therapy ay maaaring sabihin ang mga sumusunod. Binubuo ito sa pagpapakilala ng saline solusyon intravenously sa isang volume sa 1800 ML bawat araw. Ang lahat ng mga pasyente pagkatapos ng pagtitistis kumuha ng antibiotics.

Trokaro sugat ay itinuturing na may alkohol at ay nakatali sa isang araw.

Lamang ng isang araw pagkatapos ng operasyon ang mga pasyente ay may sa pag-inom ng tubig, ngunit mula sa ikalawang araw - pagkuha ng likidong pagkain. Ang postoperative panahon ay tungkol sa 3 buwan.

Paano gumagana siya HH-operasyon (ng mga review ng na kung saan ay naiiba, depende sa tindi ng sakit), na namin na nabanggit sa itaas. Ito ay upang alisin ang mga pinaka-luslos.

konklusyon

Kaya ngayon ikaw ay matakot, kung sa isang lugar makikita mo ang mga pagdadaglat HH. Kung ano ito at kung paano ito manifests mismo, alam mo.

Ito ay nananatiling lamang upang ibuod, na ang sakit ay napaka-seryoso. Self-gamot, lalo na paggamot ng katutubong remedyo, ito ay sapat na mapanganib at maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Subalit, sayang, mula sa mga komplikasyon walang isa ay immune, dahil tiyak na mga paraan ng HH asymptomatic. Ang tanging paraan out - tumagal ng isang buong pagsusuri sa ospital ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Kaya maaari mo lamang mahanap ang mga hindi kasiya-sakit.