Sosa nitroprusside: tagubilin para sa paggamit

Maraming mga gamot na mayroon hypotensive epekto. Gamot na bawasan ang presyon ng dugo, ay karaniwang ginagamit sa isang mahirap unawain at malawakan (1-2 beses araw-araw). Kaya ginagamot hypertension. Sa ilang mga kaso, kinaugalian na gamot upang mabawasan ang presyon ng dugo ay hindi nalalapat. Pagkatapos ay ilapat ang mas malakas na gamot tulad ng solusyon 'ng sosa nitroprusside. " Ang gamot na ito ay hindi na ginagamit sistematikong at walang seryosong pangangailangan. Ito ay hindi isang gamot ng mga pagpipilian para sa paggamot ng Alta-presyon at talamak pagpalya ng puso. Ito ay ginagamit lamang sa mga kaso ng pang-emergency, kapag katawan ng isang tao ay hindi tumugon sa iba pang mga gamot na mabawasan ang presyon ng dugo (diuretics, ACE inhibitors). Ang isang solusyon 'ng sosa nitroprusside "Hindi maaaring maibigay nag-iisa, nang walang reseta.

Ano ang epekto ng bawal na gamot ay sa katawan?

Paghahanda "Sodium nitroprusside" (formula - C ₅ Fen ₆ Na ₂ O) ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga peripheral vasodilators. Ito ay naglalaman ng mga sangkap madilim na pulang kulay sa anyo ng mga kristal o pulbos. Ngunit sa paghahanda nito diluted na may tubig at ginamit sa isang likido form. Dahil sa ang katunayan na ang doon ay isang nitroso grupo, ang paggamit ng mga bawal na gamot ay nagiging sanhi ng vasodilation sa komposisyon ng mga sangkap. Ito ay nangyayari bilang mga sumusunod: Ito chemical compound kapag ingested ay convert sa nitrik oksido at aktibo ang mga enzyme - guanylate cyclase. Sa pamamagitan din nito pinahusay na pormasyon ng cGMP na kung saan ay may gawi na mag-ipon sa vascular makinis na kalamnan at nagiging sanhi ng kanyang pagpapahinga. Alinsunod dito, ang medicament "Sodium nitroprusside" ay nagbibigay ng mga sumusunod na epekto at arterio venodilatiruyuschy at hypotensive. Sa pamamagitan ng gawain ng vascular system ay nakakakuha ng mas mahusay na mabilis. Sa karagdagan, ang solusyon ay nagpapatakbo ayon sa mga uri ng para puso glycosides, ibig sabihin nito ay binabawasan myocardial oxygen demand. Ang epektong ito ay nakamit sa pamamagitan pre- at afterload pagbaba.

indications medicament

Dapat itong pinahahalagahan na ang mga bawal na gamot ay ginagamit lamang sa mga emergency kaso ng malubhang sakit at paglaban ng mga organismo sa iba pang mga grupo ng mga medicaments. Indications para sa paggamit ng bawal na gamot ay tinatawag na:

1. Talamak heart failure. Sa partikular mayroon kami sa isip ang pag-unlad ng baga edema (puso hika). Ang bawal na gamot ay mabilis na pumipigil sa ito ng estado na walang epekto ng diuretics.
2. Talamak pagpalya ng puso, malubhang. Ang huling yugto ng talamak pagpalya ng puso (2b, 3) ay hindi palaging tumugon sa paggamot. Samakatuwid, kapag paglaban sa iba pang mga gamot at ang mga katakut-takot na kalagayan ng pasyente magreseta peripheral vasodilators.
3. Talamak coronary syndrome. Sa ilang mga kaso, ang mga bawal na gamot ay ginagamit sa myocardial infarction, upang mabawasan ang presyon sa daluyan ng dugo sa puso, pati na rin upang maiwasan ang pagbuo ng cardiogenic shock.
4. Mailap sa mga tradisyunal na paggamot ng Alta-presyon. Vasodilators ay maaaring magamit sa pheochromocytoma, masilakbo krisis, pati na rin ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon sanhi ng isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo (stroke, psychogenic sakit, atake sa puso).
5. Sakit mula sa amag pagkalason. Halaman na ito ay matalim vasospasm, na kung saan ay maaaring magpahina sa pamamagitan ng medicament "sosa nitroprusside." Mga tagubilin para sa paggamit sa mga pagsingit pakete ay dapat na mabuti na nauunawaan ng mga doktor "ambulansiya" at resuscitation.

Contraindications at side effect

Ang bawal na gamot ay hindi dapat gamitin sa hemorrhagic stroke, pati na rin pagkatapos nito. Ito ay kontraindikado para sa mga taong paghihirap mula sa talamak sakit sa bato at hypothyroidism. ito ay din hindi inirerekomenda para sa mga taong may mas mataas na intracranial presyon. Ang paggamit ng gamot ay ipinagbabawal para sa mga bata, mga buntis na kababaihan at mga tao sa katandaan. Ang isa pang kontraindikasyon ay hindi nagpaparaan aktibong ahente sa pag-unlad ng allergic reaksyon.

Kabilang sa mga epekto mula sa paggamit ng "sodium nitroprusside" paghahanda ay upang magbigay ng isang matalim pagbawas sa presyon ng dugo (sa kasong ito, ito ay kinakailangan upang ihinto agad administration), nadagdagan puso rate, pagkahilo, pagsusuka at pangkalahatang kahinaan.

Kemikal reaksyon sa sosa nitroprusside

Bilang karagdagan sa pagbibigay ng therapeutic epekto ng sosa nitroprusside sangkap na ginagamit sa kemikal reaksyon. Kung ito ay halo-halong may isang ketone katawan (acetone) at inilagay sa isang alkalina kapaligiran, maaari mong makita ang isang kahanga-hangang pagbabago sa kulay ng compound. Para sa tulad transformations gamit 4 tubes. Sa bawat inilagay lamang ng isang sangkap - sosa nitroprusside, acetone, alkalina, ng suka acid. Sa unang kaso ang mga nagresultang solusyon naka maliwanag na orange-red kulay. Susunod, ito compound ay diluted na may suka acid. Kulay muli nagbago, oras na ito ang likidong nagiging madilim na pula o lilang.

Paghahanda "Sodium nitroprusside": tagubilin para sa paggamit

Upang magpasok ng bawal na gamot, ito ay kinakailangan upang makakuha ng ugat access. Kaagad bago ang simula ng bawal na gamot pagbubuhos, dapat itong diluted sa 5% asukal solusyon. Para sa layuning ito, 1 vial ng gamot sa isang hiringgilya at diluted na may 5 ML ng likido. Ang resultang timpla ay injected sa vial na may 5% asukal sa malusaw muli. Pagkatapos nito, pick up ang ninanais na dosis. Ito mga saklaw 0.3-8 g bawat 1 kg ng katawan timbang. Pagbubuhos ay ginawa sa pamamagitan ng sistema. Dapat itong magsimula sa isang mababang dosis at dahan-dahan taasan ito sa ilalim ng kontrol ng mga mahalagang mga palatandaan (presyon ng dugo, puso rate, pulse). Ito rin ay kinakailangan upang itakda ang isang katanggap-tanggap na rate ng pagbubuhos katumbas ng 2.5-3 mg / kg sa 1 minuto. Ang dosis ay depende sa oras ng pagbigay ng gamot. Matagal na pagbubuhos ay dapat subaybayan ang antas ng cyanide-naglalaman ng gamot sa "Sodium nitroprusside". Mga tagubilin para sa paggamit ng bawal na gamot ay dapat na malinaw na-obserbahan.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Hindi namin inirerekomenda ang paggamit ng mga bawal na gamot, at iba pang mga antihypertensive ahente, pati na ang mga posibleng pagbuo ng isang estado ng pagkabigla. Mangyaring magkaroon ng kamalayan na ang paggamit ng bibig Contraceptive binabawasan ang pagiging epektibo ng mga gamot. Kapag isinama sa isang medicament drug "Dobutamine" para sa mahalagang mga palatandaan ng pasyente ay dapat na maingat na binabantayan (maaaring nabawasan presyon, wedging sa sasakyang-dagat sa baga pati na rin ang nadagdagan para puso volume).