Operasyon ng tuhod kapalit: review. tuhod arthroplasty: pagbabagong-tatag

Sa orthopedics madalas na ginagamit na pamamaraan para sa kapalit ng nasirang kasukasuan. Gayunpaman, sa kaibahan sa hip joint , na kung saan napupunta pinahintulotan ng walang komplikasyon, tuhod Kapalit ay ipinapasa mahirap at maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon tulad ng:

- nakakahawang mga proseso sa site ng ang pag-install implant;

- pag-aalis ng prostisis;

- sa patellar litid ay maaaring mapunit o pagwawalang-bahala;

- pamumuo ng dugo sa binti;

- isang paglabag sa integridad ng femoral buto (bali).

Dahil sa pagkakaroon ng ganitong uri ng mga komplikasyon umaalis ang mga tao tulad magkaparis tugon. Tuhod kapalit na sa kasong ito ay maaaring gawin nang walang anumang kahirapan ay.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na 10 taon na ang nakakaraan mayroong mas maraming mga pasyente na may iba't-ibang mga komplikasyon pagkatapos ng joint kapalit ng paraan. Sa paglipas ng panahon, ang lahat ng mga upgrade - na direktang mapabuti ang kalidad ng prostisis, pati na rin ang proseso ng operasyon. Isang mahalagang tampok sa pagpapanumbalik gumaganap ng pagbabagong-tatag ng panahon at isang set ng mga kinakailangang pagsasanay para sa isang mabilis na paggaling. Ang mga kadahilanang ito ay may nabawasan ang posibilidad ng isang pulutong ng mga problema sa postoperative panahon.

Kapag kailangan ko kabuuang pinagsamang kapalit?

Ang kasukasuan ng tuhod - ito integrated condylar magkasanib na uri, payat na payat mga bahagi ng kung saan ay pinahiran na may cartilage na binubuo ng mga fibers ng collagen at chondrocytes usbong layer at ang batayang materyal. Dahil sa articular kartilago at magbigay sa kanila ng isang sangkap na kinakailangan paggalaw mangyari. Synovial lamad ay sumasaklaw sa buong joint ibabaw, dahil sa kanyang pag-promote na ginawa tuluy-tuloy na kinakailangan, na pumipigil sa sigalot sa joint.

Dahil sa iba't-ibang mga sakit magsimulang degenerative proseso ng articular kartilago, samakatuwid ay ibinigay ang pagbabago sa hugis at orientation ng tuhod. Sa pagkakaroon ng mga naturang sakit sa unang yugto ito ay kinakailangan upang magsagawa ng medikal na paggamot na kung saan ay mapabuti ang kalagayan ng cartilage at alisin ang nagpapasiklab proseso.

Sa mamaya yugto, kapag ito hold ang pagkawasak ng kartilago at alitan, sa kasong ito ito ay inirerekomenda surgery prosthetic tuhod sa pamamagitan ng umaangkop metal o plastic implant sa lugar ng nawasak joint.

Indications para sa pagtatanim

1. pinagsamang pagpapapangit na may edad.
2. pinagsamang pagpapapangit, sinamahan ng pamamaga.
3. Pinsala.
4. Osteoarthritis dysplastic.
5. Ang pagkakaroon ng necrotic area sa joint.

Mga potensyal na mga pasyente - mga taong may:

1. Ang paghihigpit humuhupa ang kilusan na may malubhang sakit.
2. Ang isang makabuluhang pagbabago sa hugis ng mga kasukasuan.

Ang karaniwang mga sanhi

- rasprostanenie kaso ng pagkawala ng kasukasuan ng tuhod ng normal na paggana ay katangian ng sakit. Ito ay sakit sa buto matapos ang trauma, bali, masira o mapilay at iba pa.

- Kapag sakit sa buto rheumatoid sakit sa pamamaga ay nangyayari at seal sinovilnoy lamad, kaya nagsisimula ang aktibong pag-unlad ng magkasanib na tuluy-tuloy, na hahantong sa magkasanib na pagkawasak.

- Ang hitsura ng osteoarthritis sa mga matatanda, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkasira ng magkasanib na kadaliang mapakilos at amortization.

Ano ang mga benepisyo ng pagtatanim ng artificial joint?

Ang operasyon ng tuhod kapalit ay ginanap upang magpakalma o ganap na alisin ang sakit para sa isang panahon ng hanggang sa labing-limang taon. Ay nakapasok sa lugar ng nawasak artificial joint implants, at angkop anatomically katulad.

Pagkatapos ng pagtitistis tuhod joint ay matagumpay, ang mga pasyente ay mapapansin ang isang pagtaas sa hanay ng mga galaw. Kalidad ng buhay ay nagbabago kapansin-pansing. Kaya maraming mga tao at mag-iwan ng positibong feedback. Tuhod arthroplasty sa karamihan ng mga kaso maganap nang walang komplikasyon, na humahantong sa isang mabilis na pagbawi at bumalik sa taong pamilyar sa buhay.

Komplikasyon na nauugnay sa endoprosthesis

Tuhod pagtitistis ay din na kaugnay sa paglitaw ng isang bilang ng mga panganib, pati na rin sa panahon ng anumang iba pang surgery. Ang mga panganib ay kinabibilangan ng pagkawala ng dugo sa mga taong mas matanda posibleng pagpalala ng talamak sakit, dugo clots sa mas mababang paa't kamay, mga nakakahawang mga proseso sa lugar ng sa pagpapakilala ng mga implant at sa mga paraan mochevyvedeniya. Kani-kanina lamang, ito ay nagiging bukod-tangi.

Isa sa mga pinakamasama-case na sitwasyon ay ang pagbuo ng impeksiyon upang tratuhin magbabalik lubos na mahirap at masyadong mahal. Madalas na may komplikasyon ng ganitong uri ay maaari lamang makatulong sa pag-aalis mula sa katawan ng isang banyagang katawan, sa kasong ito, ang endoprosthesis. May isang porsyento ng mga tao mas madaling kapitan ng ang hitsura ng impeksyon kaysa sa iba, ang mga ito ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng rheumatoid sakit sa buto, sobra sa timbang mga pasyente na kailangang gumawa ng mga bawal na gamot hormones.

petsa ng operasyon

Itinatag prosthesis ay maaaring tumagal ng hanggang sa labing-limang taon, sa ilang mga kaso mas mahaba, ngunit may amortization at kapag ang magtanim ay huso, ito ay posible reoperation sa kasukasuan ng tuhod, iyon ay, kapalit o reendoprotezirovanie. Sa kaso ng sakit bago ang pag-expire ng sampung taon o larga ito rin ay kinakailangan upang isagawa ang operasyon.

Ang proseso ng magkasanib na kapalit

Tagal ng mga operasyon ay maaaring maging implanted 2-3 oras. Bago ang operasyon ay ginanap ipinag-uutos na pag-iwas ng impeksiyon. Bago ang operasyon ng pasyente ay panggulugod kawalan ng pakiramdam.

Upang i-install ang endoprosthesis ay kinakailangan upang alisin ang nawasak na bahagi ng kasukasuan at patella, din ng isang manggagamot aligns hubog binti axis nagsasagawa ng recovery ligaments, kung kinakailangan.

Modern prostheses ginawa mula sa mataas na kalidad at di-kinakaing unti-unti materyales na payagan ang paa sa liko hanggang sa 150 degrees. Ilang postoperative positibong komento. tuhod arthroplasty nagpapahintulot matagal bago discharge upang yumuko ang tuhod sa 75 degrees. Gayunman, hindi isa ay maaaring kalimutan ang pagbabagong-tatag ng panahon, nang walang kung saan ang paggamot ay kumpleto na.

Isang mahalagang paalala ay na ang operasyon ay sa karamihan ng mga kaso ay tumatagal ng lugar sa ilalim ng lokal na pangpamanhid, ibig sabihin, sa nakakagising estado. Gayunpaman, maaari mong ipahayag ang iyong wish sa anesthesiologist o ang siruhano na iyong ginawa sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung maaari. Mayroon kang upang maging napaka matapang at matiyaga, na tahimik na makinig sa mga tunog na samahan ang mga pamamaraan enadoprotezirovaniya.

postoperative panahon

Matapos ang operasyon at paggana ng kakulangan ng sensitivity ng mas mababang limbs ay itinuturing na ang mga pamantayan. Sa panahon ng interbensyon ng pasyente loses isang malaking bilang ng pagsasalin ng dugo ng mga pamalit dugo, sa pagpapakilala ng mga kinakailangang gamot para sa sakit at antibiotics.

Sa panahon ng susunod na ilang araw sa ilalim ng pagmamasid ng estado ng mga mahalagang mga palatandaan ng pasyente (puso rate, presyon, ECG, pagbabago sa mga bilang ng dugo).

Sa kawalan ng normalization at ang pagkasira ng estado, ang pasyente ay inilipat sa pamamagitan ng mga araw mula sa intensive care ward simple.

Pagbabagong-tatag matapos ang tuhod kapalit

Pagkatapos i-install ang prostisis pagbabagong-tatag panahon ay tumatagal ng isang average ng tungkol sa 3 buwan, ngunit kung minsan mas matagal pa, depende sa kalagayan ng pasyente.

Ipinag-uutos na mga rekomendasyon ay ang araw-araw na stress at exercise pagkatapos ng tuhod arthroplasty upang ibalik ang kanyang gumagana.

Karamihan sa mga madalas, ang pagbabagong-tatag ng panahon ang mga pasyente na ginugugol sa isang pinasadyang mga klinika (tungkol sa isang buwan).

Yugto ng pagbabagong-tatag ng panahon

Matapos ang operasyon ng pasyente ay dapat manatili tungkol sa dalawang buwan sa ospital at sa doktor upang maisagawa ang isang tinukoy na hanay ng mga pagsasanay. Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa ang rate ng pagpapabuti sa pinagsamang motor napansin ang pagkilos, na humahantong sa isang mabilis na bumalik sa normal na buhay. Posible rin na i-extract mula sa klinika.

Pagkatapos ng isang manatili sa isang rehabilitation center (2-3 na buwan), ang mga pasyente ay dapat na magpatuloy na mag-ehersisyo sa anyo ng swimming, paglalakad at yoga session. Ito ay nagkakahalaga ng pagtanda na labis na pisikal na aktibidad ay kontraindikado.

Ehersisyo para sa pagbawi

Pagbabagong-tatag matapos ang tuhod arthroplasty ay nagsasama ng isang hanay ng mga pagsasanay na makakatulong sa pagtagumpayan ang kawalang-kilos, bumuo ng kalamnan lakas sa joint, bawasan ang sakit.

Magsimula sa mababang mga rate at naglo-load, dahan-dahan lumipat sa mas mahirap upang ayusin ang mga physiotherapist. Ito ay inirerekomenda upang maiwasan ang masyadong aktibong sports, sa gayon ito ay hindi traumatiko para sa bagong joint.

Ang complex ng pagsasanay na kinakailangan para sa pang araw-araw execution (4-5 beses sa isang araw):

1. Bukung-bukong - pagbaluktot-extension mula sa isang unti-unti pagtaas rate na nagsisimula mula 5 hanggang 12 at maabot.
2. Ang pagbabawas ng front kalamnan hita para sa 5 segundo.
3. Pagbawas sa likuran hita kalamnan para sa 5 segundo.
4. Ang pagpapataas sa mga binti unatin kondisyon.
5. Pagbawas ng puwit kalamnan para sa 5 segundo.
6. Extension-pagbaluktot ng mas mababang limbs sa kasukasuan ng tuhod.
7. Hita kinuha sa isang tabi.
8. Habang umuunat ang binti pag-angat sa isang antas ng 45 degrees at pindutin nang matagal sa posisyon lipas na sa 5 segundo.
9. Flapping paa sa nakahanay estado sa isang antas ng 45 degrees at pagpapanatili sa estadong ito ng hanggang sa 5 segundo.
10. Ang paggamit ng "Dikul" patakaran ng pamahalaan.

Contraindications sa procedure prosthetics

Absolute contraindications:

• Independent kilusan ay hindi posible.
• sakit sa puso at CCC.
• Trombosis na may pamamaga.
• Pathological disorder ng respiratory function, talamak respiratory i-type ang kabiguan.
• Nakakahawang proseso.
• Sepsis.
• Allergy.
• Neuromuscular patolohiya.
• Mental Disorder.

uri ng implant

Kasalukuyang prostheses magdala ng proteksiyon function at maaaring subdivided bilang mga sumusunod:

• kabuuang;
• direkta prosthesis joint ibabaw;
• bipolar;
• solong pol.

prosthesis ay naayos na sa ilang mga paraan:

• semento;
• hybrid;
• cementless.

Upang magtanim prostisis ay nagsilbi para sa isang mahabang panahon, na ginagamit sa ang produksyon ng mga mataas na kalidad na anti-kaagnasan at wear, at pinaka-mahalaga, biocompatible materyal:

• ceramic;
• polyethylene;
• metal alloys;
• buto latagan ng simento.

Maraming mga na magpasya para sa surgery, ito ay kinakailangan upang pag-aralan ang iba't-ibang mga review. tuhod arthroplasty na hawak ng isang manggagamot na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na mga katangian ng pisyolohiya ng pasyente.

pagpepresyo ng patakaran

Tuhod arthroplasty sa Moscow, Israel, Turkey, Lithuania, Germany, natupad sa pamamagitan ng mga kwalipikadong mga espesyalista na malaman ang kanilang mga negosyo.

May mga lubos ng ilang mga klinika na nag-specialize direkta sa operasyon ng magkasanib na kapalit o mga bahagi niyon, kasama ang gumaganap na tuhod arthroplasty joint. Ang gastos ng implants ay tumutugon sa kalidad ng mga materyales mula sa kung saan ito ay binubuo, at ang mga kumpanya na produces ito. Mga review ng mga banyagang klinika habang madalas na isang order ng magnitude na mas mahusay (lalo na patungkol sa panahon ng pagbabagong-tatag). Gayunpaman, sa Russia ang interbensyon ay isinasagawa sa isang mataas na antas.

Sa pamamagitan ng taon ng karanasan at highly qualified manggagamot ay pumili ng pinaka-angkop na biocompatible prostisis at kalooban nang walang komplikasyon tuhod arthroplasty. Ang presyo ng ang mga pamamaraan ay depende sa ang pagiging kumplikado ng ang operasyon at ang gastos ng prostisis.