Nelaktatsionny purulent mastitis: Sintomas at Paggamot

Purulent mastitis - ang pinaka-mahirap at hindi maganda para sa mga kababaihan ng sakit. Ang pinakamasama ng kanyang mga form - nelaktatsionnomu purulent mastitis - babayaran namin espesyal na atensyon sa araw na ito, dahil pambabae kalusugan - ang pangunahing kondisyon para sa kalusugan at kasaganaan ng bansa.

Kasaysayan ng pananaliksik

Dahil sa sinaunang beses mga bihirang babae ang pumasa ang kaalaman ng ang kakanyahan ng sakit, na kung saan noong unang panahon na tinatawag na mastitis, at mamaya ay naging kilala bilang mastitis. At hindi nakakagulat, dahil sinabi patolohiya, na kung saan ay isang napakalaking nakahahawang pamamaga sa dibdib, ngunit pa rin ang nag-aalaga sa mga aktibong paglaganap, madalas ay nagdulot ng purulent sugat aktwal glandular dibdib katawan at nakapaligid na tissue, at pagkatapos ay sa sepsis mula sa -this generalization ng mga nakahahawang proseso.

istatistika subtleties

Sa modernong mastitis ay maaaring nahahati sa paggagatas, kapag ang mga mammary gland ay ang produksyon ng gatas (mas madalas purulent mastitis nagpapasuso), at nelaktatsionny, na kung saan nais naming makipag-usap tungkol sa ngayon. Bilang ang mga istatistika ng huling dekada, sa 90-95% ng mga kaso ng mastitis ito na binuo sa panahon ng postpartum, nelaktatsionnym bilang mastitis, na kung saan ay hindi kaugnay sa pagbubuntis at panganganak, magtiis isang average ng tungkol sa 5% ng mga kababaihan.

mga kategorya ng edad

Karaniwan unlad nelaktatsionnogo mastitis ay nakakaapekto sa mga kababaihan sa pagitan ng 15 at 60 taong gulang. Sa mga limitasyon sa edad ng form na ito ng mastitis, bilang kabaligtaran sa paggagatas, manifests mismo ay hindi marahas, at nahawa komplikasyon halos hindi kailanman nangyari. Sa kaibahan sa mga babae, ang mga may sakit sa nasabing period edad, mayroon kaming upang malaman upang magkakasamang mabuhay sa mastitis ng maraming taon, dahil madalas ito ay nagiging isang talamak relapsing form. Gayunman nelaktatsionny mastitis ay maaaring makaapekto sa hindi lamang mga kababaihan kundi pati na rin mga tao, at mga sanggol ng parehong sexes.

pinagmulan

Nelaktatsionny purulent mastitis ay walang koneksyon sa paggagatas, nangyayari relatibong bihira at madalas na sanhi ng kaguluhan sa hormonal background at pagbaba ng immune tugon sa mga nakakahawang mga ahente. Karaniwan ipinahayag single- o i-double-sided progresibong pamamaga ng mammary glandula.

na nagdedetalye ng mga dahilan

Ito lang kaya ang nangyari na ang karamihan nelaktatsionny purulent mastitis bubuo kapag ang babae katawan ay disrupted hormonal o binawasan immune tugon sa mga nakakahawang mga ahente. Karaniwan, tulad ng mga panahon ay ang mga sumusunod:

1. Napakalaking pinababang oestrogen antas, habang sa parehong oras ang isang makabuluhang pagsugpo ng immune pagtatanggol, manifests mismo postklimakterii panahon.

2. Puberty tinedyer sa kanyang matatag hormonal antas ay din pagiging isang malakas na pagkapagod para sa pagbabalangkas ng katawan, na lumilikha ng isang mayabong lupa para sa pag-unlad ng naturang mga hindi gustong mga karamdaman. Sa karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na nelaktatsionny mastitis nakakaapekto hindi lamang sa mga batang babae ngunit lalaki din sa panahon ng pagbibinata.

3. Ito ay dapat na nabanggit na kaso matapos sugat impeksiyon isinagawa sa mga operasyon sa suso, halimbawa, pagkatapos ng pagtatakda ng implant pag-alis o fibrocystic growths, trauma dibdib, sinamahan ng compression ng kanyang tisiyu.

4. Kahit na ang pinaka-invisible sa mata balat trauma ng suso o nipple ay maaaring mapadali ang pagtagos ng impeksiyon at pag-unlad ng nelaktatsionnogo mastitis.

mga anyo ng sakit

namin itinuturing ang sakit na karaniwang nangyayari sa dalawang anyo - talamak at talamak. Talamak nelaktatsionny mastitis walang napapanahong paggamot sa ospital at ng sapat na therapy ng bluetongue (infiltrative) form na medyo mabilis at relatibong tahimik para sa isang babae ay maaaring transformed sa isang purulent nelaktatsionny mastitis na may lubos na malubhang kapag walang ospital gawin hindi na posible, at sa kalahatan ng mga proseso ito ay nananatiling isang bagay ng mga araw o kahit na oras.

pathogenesis

Sa kasong nelaktatsionnogo mastitis pathogens karaniwang tumagos sa mammary gland sa pamamagitan ng umiiral na pinsala sa balat, na kung saan ay sanhi ng alinman sa aksidenteng pinsala, o thermal injures, hal, gamit heater o hindi sinasadyang Burns, at kung minsan dahil sa breast maliit na pustules umiiral sa balat . Pagkatapos ay ang mga bakterya unang pinsala ilalim ng balat taba layer at taba capsule ng dibdib, at pagkatapos ay ang pangalawang atake ng glandular tissue.

Saan mas kababaihan ay may upang harapin ang talamak nelaktatsionnym mastitis, na kung saan ay karaniwang develops kapag ang talamak mastitis natitira sa paggamot, paghahanap ng mga unang palatandaan ng pagpapabuti sa pagdadahilan para sa hindi pagpapatuloy doktor inireseta gamot at mga pamamaraan. Sa mga naturang kaso, ang pag-ulit ng mastitis ay nagiging isang pare-pareho ang kasamahan ng mga kababaihan, nagpapatunay ng kanyang sarili sa slightest hormonal failure, pagkatapos ng labis na lamig, stress, o kapag ang pangkalahatang pagpapahina ng katawan na panlaban.

Nelaktatsionny purulent mastitis. sintomas

Sa simula ng talamak nelaktatsionnogo mastitis - sa sires yugto, kapag ang tela ay apektado thoracic gland nang sunud-sunod pinapagbinhi na may sires likido, at ito ay aktibong ipasok ang puting selyo ng dugo - ang babae ay minamarkahan ang paglitaw sa sakit sa dibdib, na maaaring palpated siksik lupa na may malinaw na mga hangganan sa isa o higit pang pagbabahagi. Ang temperatura ng katawan ay nadagdagan sa 37-38 oz., At sa ilang mga kaso ng hanggang sa 39. Sa karagdagan, sa panahon na ito, isang babae ay maaaring nag-aalala na ipinahayag pangkalahatang kahinaan. Sa lubhang bihirang mga kaso, ang kabaligtaran ay nangyayari serous unlad yugto at ang pagsisimula ng kusang pagbawi, ngunit din makabuluhang mas malamang na bumuo ng sa likod ng mga sires pagruslit stage.

Ang infiltrative hakbang sa mga apektadong mammary glandula seal nabuo masakit na walang malinaw na mga hangganan tinutukoy makalusot. Sa kasong ito, ang balat sa ibabaw ng inflamed makalusot mukhang hindi, edema sa rehiyong ito ay hindi naroroon, at ang mga lokal na temperatura ay nananatiling sa loob ng normal na saklaw. Ang temperatura ng katawan ay tumaas, dahil sa aktibong bacterial produkto pagpasok sa dugo mula sa mga nasira foci lactostasis sa pamamagitan ng ducts ng suso. Ito ay mahalaga na ang babae na hinahangad medikal na atensiyon para mamologist, gynecologist o surgeon na may ang hitsura ng unang sintomas, nang hindi na naghihintay para sa kanilang pag-unlad at paglipat sa anyo purulent. Ang catarrhal stage mastitis ay itinuturing lubhang mabuti at ay hindi nagtatakda ng malubhang komplikasyon, tulad ng sa kaso nelaktatsionnogo purulent mastitis.

Sa kaso ng kakulangan ng sapat na paggamot para sa 5 araw pagkatapos infiltration step napupunta sa hakbang pagkawasak, ibig sabihin ang pagkawasak. Pamamaga ay nagiging purulent, at mammary glandula ay nagiging ganap na pagkakatulad tanggapin ang pagkatalo, babad na babad sa pamamagitan ng nana.

Ang mapanirang hakbang, na kung saan ay kilala rin bilang talamak purulent mastitis, pangkalahatang mga kababaihan deteriorates dahil toxins mula sa focus ng purulent pamamaga patuloy na fed sa dugo. ang temperatura ng katawan ay patuloy na taasan at kadalasan ay sa panahon ng 38-40 oz., at sa mga ito lumalaki at karaniwang sintomas ng pagkalasing. Struck sa pamamagitan ng mammary glandula pagtaas sa laki, ito ay nagiging panahunan. Ang balat sa ibabaw ng lugar ng pagkasira ay nagiging pula, subcutaneous ugat ipagparangalan. Gamit ang pagtaas ng sakit na ito ay kumakalat sa kilikili, pati na rin ang regional lymph nodes sa halip nang mabilis kasangkot sa nakahahawang proseso. Ang pasyente ay nagiging hindi sa pagtulog at pagkain.

uri

Nelaktatsionny purulent mastitis, mga larawan ng kung saan ay makikita sa mga medikal na mga direktoryo, ay nangangailangan ng karampatang mga diskarte sa pagsusuri.

Ang mga sumusunod na varieties ng mga ito:

1. abscessed mastitis, na kung saan ay nailalarawan sa na sa mga apektadong mammary gland abscesses isang malaking halaga - ng cavities na puno ng nana. Kadalasan habang nasa infiltration lugar ay maaaring palpated softening o huwag mag-sa ilalim ng mga daliri sparkling na may probing tuluy-tuloy - positibong sintomas pagbabagu-bago (sa 99% ng mga kaso).

2. mastitis infiltrative abscessed. Kanyang ay mas malubha kaysa sa naunang isa. Dense makalusot ay binubuo ng maraming maliliit na abscesses napaka-iba't ibang laki at hugis, kaya ang positibong sintomas pagbabago-bago sa lamang ng 5% ng mga pasyente. Ang nasabing infiltration ay tumatagal karaniwang hindi hihigit sa dalawang quadrants sa suso.

3. mastitis pigsa. Sa kasong ito, ang dibdib ay pinalaki at nagpahayag ng lubos na namamaga. Ang balat ng mga apektadong suso napakapulang (at paminsan-minsan mala-bughaw-pula), pangkasalukuyan, na may inverted nipples. Pag-imbestiga ng prosteyt ay lubhang masakit na pagbabago-bago positibong sintomas. Sa higit sa kalahati ng mga pasyente purulent sugat ay umaabot sa hindi bababa sa tatlong quadrants.

4. nakakaganggrena mastitis ay karaniwang sinamahan ng isang sugat ng vessels ng dugo at aktibo trombosis. Dahil ang normal na supply ng dugo sa dibdib nagiging imposible, bumuo ng nekrosis. Kaya iron ay masyado nadagdagan, sa ibabaw nito, may mga maraming mga tissue nekrosis, mga bula na kung saan ay napuno ng nana balat ay nagiging mala-bughaw-lila. Pamamaga ay sumasaklaw sa buong suso. Sa panahong ito, ang kalagayan ng mga pasyente ay lubhang mabigat, ang isip hindi tayo nagkakaunawaan, tachycardia pagtaas laban sa mga senaryo ng pagbaba ng presyon ng dugo. dugo nabuo ang isang malinaw na larawan ng sepsis. Of course, sa yugtong ito ng panganib sa buhay ng mga pasyente ay nagiging labis na malaki.

operative therapy

Kung diagnosed "nelaktatsionny purulent mastitis", ang paggamot ay maaaring maging parehong manggawa at konserbatibo.

Direktang indikasyon para sa kirurhiko interbensyon ay ang lahat ng mapanirang paraan ng nakahahawang-nagpapasiklab proseso, purulent-catarrhal mastitis, mga palatandaan ng na kung saan ay inilarawan sa itaas.

Sa kaso kung saan ang mga gamot para sa dalawang araw walang makabuluhang pagpapabuti ay karaniwang hinuhusgahan sa pagkakaroon ng purulent proseso sa dibdib, kung saan ay ang pinaka-direktang indikasyon para sa kirurhiko interbensyon, na kung saan ay ginawa lamang sa isang ospital na kapaligiran, karaniwang sa ilalim ng pangkalahatang intravenous pangpamanhid.

subtleties ng mga operasyon

Sa panahon ng operasyon maga ay binuksan maingat na linisin ang lahat ng mga non-viable tissue ay excised at inalis. Sa gayon ganap na eliminated suppurative mastitis. Ang operasyon ay karaniwang madaling disimulado sa pamamagitan ng mga kababaihan. Pagkatapos ng interbensyon ng mammary glandula ay kinakailangan upang i-install ang drains sa pagtulo hugasan ang sugat at hindi upang bigyan ang mga bakterya kahit na isang maliit na maliit na pagkakataon upang i-activate. Drip sugat lavage ay ginanap 5 hanggang 12 araw, na tumutugon sa pagkamit ng isang mahusay na pangkalahatang pasyente status at pagkawala ng wash water fibrin, nana at necrotic particle.

Therapy pagkatapos ng pagtitistis

Gayundin matapos ay isinasagawa ang operasyon ng bawal na gamot therapy na kung saan ay naglalayong upang matiyak na sa lalong madaling panahon at lubusan maalis ang toxins at itama ang mga paglabag na may binuo sa background ng proseso ng purulent. Mga kinakailangang antibiotics ay nakatalaga (intramuscularly o intravenously). Kadalasan ito cephalosporin paghahanda I, II, o sa kaso ng pagsali sa isang secondary infection - III-IV henerasyon.

Nelaktatsionny suppurative mastitis: paggamot walang surgery.

Konserbatibo paggamot ay posible lamang kapag pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nananatiling relatibong kasiya-siya, ang sakit ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong araw, ang temperatura ng katawan ay hindi lalampas sa 37.5 g., Lokal na sintomas ng purulent pamamaga ay walang sakit sa projection ng katamtamang infiltration, paglusot ay hindi detectable sa higit sa isang kuwadrante ng dibdib, at sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay hindi bumuo ng up ng isang larawan ng progresibong pamamaga.

Karamihan sa mga madalas na mga kababaihan humingi ng medikal na tulong sa mga unang yugto ng mastitis - sires o infiltrative, kung saan maaari, at lubos na epektibong konserbatibo paggamot. Sa unang lugar, nagpapahiwatig ito ng pagkakaloob ng ang magpahinga ng ang apektadong suso, kung saan kababaihan ay hinihikayat upang ilipat mas mababa aktibo, magsuot ng maluwag na tela bra o bendahe, na kung saan maaari mong ipatupad ng suporta para sa mga pasyente dibdib, ngunit hindi i-compress ang mga ito, sa gayon ay hindi upang mungkahiin ang paglala ng proseso. Para sa layunin ng pagkakalantad sa mga nakakahawang mga ahente kinakailangan ay nakatalaga antibiotics ( "cephalexin" "oxytocin" "Levofloxacin") ay sa pangkalahatan ay maibigay intramuscularly in dosis hindi lalagpas sredneterapevticheskih. Bilang karagdagan sa mga antibiotics, upang mabawasan ang pamamaga at pamamaga, desensitization ng katawan ay isinasagawa na may antihistamines huling henerasyon, na hindi maging sanhi ng pag-aantok sa isang pasyente at upang i-minimize epekto.

Bilang karagdagan sa mga "mabigat na artilerya" upang pasiglahin ang katawan ni panlaban humirang ng B bitamina at bitamina C. Sa kaganapan na ang pagbabalik ng nagpapasiklab proseso ay hindi gumawa ng pagdating, isang araw idinagdag sa ultrasound therapy at UHF, na kung saan din nagtataguyod ng isang mabilis na resolution ng paglusot at pagpapanumbalik ng likas na proseso sa mammary gland.

Alagaan ang iyong sarili, magkaroon ng kamalayan tungkol sa traidor na sakit tulad ng nelaktatsionny purulent mastitis. Paggamot ay maaaring maging tiyak na hindi mahirap, kung sinimulan mo ito sa pinakamaagang yugto. Nais ko sa iyo na kalusugan!