Fibro-maraming lungga tuberculosis: sintomas at paggamot. Prevention at mga tip

Fibrocavernous pulmonary tuberculosis - isang mapanirang sakit, ang mga palatandaan ng kung saan ito ay ang pagkakaroon sa nakahiwalay sa baga cavity. Sa gamot, ito ay tinatawag na "cavity". Lungkot ay isang hakbang sa paglala ng pulmonary tuberculosis. Kadalasan, ang ganitong patolohiya klinika mabura character.

Mga Tampok ng sakit

Karaniwan, ang fibrous-maraming lungga tuberculosis obserbahan sa adult pasyente. Sa pagkabata, pangunahing sintomas ng TB ay napakabihirang.

Maraming lungga patolohiya ay gumaganap bilang ang kinahinatnan ng infiltrative tuberculosis, ngunit ito ang mangyayari na develops disseminated o tagpi-tagpi, ang uri ng patolohiya.

Fibrocavernous form na napansin sa 5% ng mga kaso ng tuberculosis.

Maraming lungga tuberculosis bilang isang stepping bato sa pag-unlad ng fibro-maraming lungga patolohiya

Isang katangian tampok ng pathomorphological lungga tuberculosis ay ang pagkakaroon ng isang solong lukab, walang pamamaga at fibrotic pagbabago sa bronchi, lymph vessels at ang mga nakapaligid na tissue. Ang sakit ay hindi higit sa 2 taon.

caverns nakapagpapagaling na nangyayari sa mga pormasyon ng:

• unang sikmura;
• tuberculoma;
• single focus ng tuberculosis;
• sanitized cavity.

Sa kawalan ng tamang therapy lungga form na maaaring pumunta sa fibrocavernous tuberculosis, fibrosis kung saan ay likas na taglay ng mga pader ng ang lukab at ang mga nakapalibot baga parenkayma. Gayundin sinusunod maramihang mga foci ng contamination.

symptomatology ng sakit

Karaniwan, ang fibrous-maraming lungga tuberculosis-localize sa isang baga. Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari sa 3-4 na buwan ng hindi epektibong therapy ng isa pang species ng tuberculosis. Manifestations ng sakit ay partikular na maliwanag sa pagkabulok phase.

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay maaaring isinasaalang-alang:

• asthenia;
• pagkawala ng gana sa pagkain;
• mahinang ubo;
• pag-ubo up ng dugo;
• dumudugo;
• crackles sa pagbagsak ng cavity.

Matapos ang pagbuo ng mga sintomas cavity maging mahirap makuha, lamang kapansin-pansin na mga tampok at tiyak. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng pangkalahatang kahinaan, pare-pareho ang pagkapagod, pagbaba ng timbang, at ang pagkakaroon ng mababang grade init.

Sa pag-unlad ng latent TB ay maaaring magpahiwatig ng dumudugo sa baga na bubuo ng walang dahilan.

Anamnesis ng mga pasyente afflicted na may fibro-maraming lungga tuberculosis ay nagpapahiwatig fluctuating kurso. Agwat sa pagitan ng acute at pagpapatawad na panahon ay maaaring maging mahaba sapat na o, pasalungat, ang talamak na yugto ay maaaring lumitaw medyo madalas.

Fibro-cavitary tuberculosis ay may iba't-ibang mga klinikal sintomas. Ito ay sanhi ng isang pathological proseso, pati na rin ang nag-aalaga komplikasyon.

Mayroong dalawang varieties ng sakit: isang limitadong o relatibong matatag, kung saan sa ilalim ng impluwensiya ng chemotherapy stabilize ay nangyayari at ang pasyente ay sa pagpapatawad, patuloy para sa ilang taon.

Sa talamak na yugto ng pagtaas ng temperatura at pag-unlad ng pamamaga sa paligid ng cavity. Temperatura ay maaaring maabot ang mataas na antas, kung ang isang pangunahing sakit na nauugnay impeksyon pangalawang character.

Pagkatalo bronchi sinamahan ng masakit na ubo paos, kung saan plema, uhog at nana naglalaman pinaghihiwalay ng kahirapan.

Ang isang pasyente paghihirap mula sa fibro-maraming lungga tuberculosis, kapansin-pansing mawala ang timbang. sabi niya tuyong balat, na kung saan madaling wrinkles. Ang mga kalamnan ng pasyente ay nailantad sa pagkasayang. Ang target ng mga pathological proseso ay nagiging balikat sinturon, likod at ang rehiyon sa pagitan ng mga buto-buto.

Ang mga pasyente ay madaling kapitan ng frequent pagkalasing. Sa exacerbations ng respiratory disease bubuo hikahos 1 at 2 degrees. Kasunod ay maaaring mamarkahan pagtaas sa dami ng atay. Maaaring lumitaw ang namamaga.

Gamit ang paglala ng sakit minarkahan ang pagkatalo ng larynx at bituka, na hahantong sa isang pagpapahina ng immune system. Kapag kahesii, amyloid nephrosis at congestive puso pagkabigo, baga sakit pagbabala nakapanghihina ng loob.

Ang mga dahilan ng sakit

Pagkasira maaaring ma-trigger sa anumang mga klinikal na form ng tuberculosis. Provocateur-unlad ay maaaring maging superimpeksiyon. Sa pamamagitan ng pathogens dapat isama mycobacteria. Sama-sama may 74 mga pangalan. Nabibilang sila sa genus Mycobacterium. Gayunman, tuberculosis sa mga tao trigger nang may pasubali napiling uri, tinatawag na Mycobacterium tuberculosis.

Predisposing kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit ay ang mga:

• ang pagtataas ng mga antas ng sensitization;
• baguhin sa reaktibiti;
• sakit ng laman-loob;
• masamang gawi.

Ang pangunahing yugto ng sakit

Ito ay nagpasya na magtalaga ng mga susunod na phase ng mahibla-maraming lungga tuberculosis:

• Pagruslit. Ito presupposes ang pagkakaroon ng isang pamamaga focus.
• Decay. Ang pamamaga apuyan ay binuo ng cavity na kung saan ay puno na may isang espesyal na anyo ng necrotic tissue - caseous masa. Dry nilalaman ay nagiging likido, at unti-unting malagas pagkatapos draining bronchus. Sa lugar nito ay nananatiling guwang. Pagkatapos noon, ito ay nagsisimula sa punan na may air, at sa paglabag ng drainage sa bronchi - likido.
• Ang pagbuo ng cavities. Edukasyon ay nabuo na may resorption ng perifocal pamamaga at fibrosis. Ang pader ng anomalya ay naglalaman ng tatlong mga layer. Ang panloob na layer ay naglalaman ng mga caseous masa (polygenic layer). Matatagpuan sa gitna ng pagbubutil shell, naka-linya sa mga malalaking epithelial cell. Dahil ang mga panlabas cavity bahaging ito ay sakop ng isang capsule ng nag-uugnay tissue.
• Seeding. Sa prosesong ito, ang lukab pagtaas laki, at sa paligid perifocal infiltration nangyari man o seeding. Ang proseso ay nagsasangkot ng pag-unlad ng mga sariwang nagpapasiklab lesyon sa lungga tuberculosis. Kaya bubuo fibrocavernous anyo ng sakit.

madalas na mga komplikasyon

May mga sumusunod na mga komplikasyon ng fibro-maraming lungga tuberculosis:

• Hemoptysis.
• Bleeding sa baga.
• Ang pagkakaroon ng pagtambulin. Ito ay ipinahayag sa isang pagpapaikli ng tunog sa mga lugar ng pleural pampalapot at fibrosis.
• Pakikinig mahinang paghinga sa mga lugar ng pampalapot ng pliyura. Gayundin natagpuan crackles at bronchial paghinga. Ang ganitong mga wheezing nagsiwalat ng pagkakaroon ng malalaking cavities. Sa paglipas ng maliit na formations sa iba't ibang voicing mga tunog.

pamamaraan ng diagnosis

Paano ay diagnosed na fibro-maraming lungga tuberculosis? Ang kasaysayan ng mga sakit sa oras ng diagnosis, bilang isang panuntunan, na naglalaman ng mga impormasyon tungkol sa nakaraang myocardial tuberculosis impeksiyon.

Dapat ito ay nabanggit na ang auscultatory palatandaan ay maliit na impormasyon. Ang karagdagang pagsusuri gamit ang X-ray ay nagpapakita ng pagkakaroon ng hugis-singsing na lilim na may peripheral lokasyon sa anyo ng isang hugis-itlog o bilog. Matapos ang data na nakuha ng X-ray pagdidiprakt ay nangangailangan ng pagkakaiba diagnosis na may tulad na patolohiya tulad ng baga paltos, peripheral kanser, bullous sakit sa baga, pneumothorax, echinococcosis o encysted pamamaga ng pliyura.

Pagsuporta Diagnostic at laboratoryo pamamaraan ay endoscopic diskarte.

Plema pagtatasa ay nagpapakita ng mataas na antas ng MTB. Laboratory pagsusulit nagsiwalat ng isang mataas na antas ng paghihiwalay bacilli. Kung minsan ang proseso ay nagiging matinding. Gayundin Staghorn kinilala nababanat fibers.

Sa kawalan ng plema ipinapakita hawak bronchoscopy. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga foci ng pamamaga sa baga at bronchial tubes, na kung saan maiwasan ang pagsasara ng ang lukab.

Blood test. Mga pasyente na may ang presensya fibrocavernous tuberculosis minarkahan lymphopenia at pinabilis na ESR parameter sa 30-40 mm / h.

Kapag mayroong isang pagtaas ng pangalawang impeksiyon ng mga leukocytes sa antas tagapagpahiwatig 19 000-20 000, pati na rin ang pagtaas ng antas ng neutrophils.

May mataas na nilalaman ng protina sa ihi.

prinsipyo therapy

Ito ay nag-aalis ng fibro-maraming lungga tuberculosis? Paggamot ay isinasagawa sa isang ospital sa dispensaries TB.

therapy scheme ay batay sa mga sabay-sabay na paggamit ng tatlo o apat na mga bawal na gamot nakadirekta laban sa pag-unlad ng patolohiya. Bilang isang patakaran, gamitin ang "INH", "ethambutol", "Rifampicin" at "Streptomycin". Gamot ay maaaring maibigay intravenously o nang direkta sa bibig lukab.

ginagamit din tuberkulinoterapiya, paghinga magsanay, pisikal na therapy, laser therapy, ultrasound at inductothermy.

nagdadala chemotherapy

Paano pa ang inalis fibro-maraming lungga pulmonary tuberculosis? Paggamot ay nagsasangkot ng pagpapatupad ng chemotherapy. Pamamaraan ay inireseta sa indibidwal na batayan alinsunod sa mga tagapagpabatid ng pagiging sensitibo sa gamot.

Sa pangkalahatan, kung paglaban sa pangunahing therapy laban sa tuberculosis ay isinasagawa alinsunod sa isang fourth chemotherapy rehimen. Ang paggamot ay nagsasangkot ng pinagsamang paggamit ng mga bawal na gamot tulad ng "kanamycin", "Prothionamide", "Cycloserine", "PAS" at "fluoroquinolones". Ang tagal ng chemotherapy ay hindi mas mababa sa 15-18 na buwan.

Mga pasyente na may ang presensya fibrocavernous TB ipinapakita hawak pathogenetic therapy na kung saan ay naglalayong pagwawasto ng kapansanan function iba't ibang mga organismo. Metabolizing agent na ginamit, pati na rin ang paghahanda para sa pagpapanumbalik ng immune system, at hormonal ahente.

Sa pamamagitan ng isang kanais-nais na kurso ng paggamot pagkatapos ng halos anim na buwan ang mga positibong dynamics. Ito ay minarkahan pagbaba sa alokasyon ng bacilli, pati na rin pagbaba at ang lukab pagsasara.

operative interbensyon

Healing fibrotic cavities ay palaging natupad napakabagal. Kung sa panahon ng sa itaas ay hindi posible upang makamit ang positibong resulta, ang fibro-maraming lungga pulmonary tuberculosis ay inalis sa pamamagitan ng surgery. Sa kasong ito ay nagpapakita ng unilateral baga pagputol. Ipinatupad sa duplex operasyon at proseso. Ito rin ay may isang mataas na antas ng kahusayan at nagbibigay-daan sa iyo upang i-save ang kakayahan ng pasyente upang gumana. Ang buhay span ng isang tao ay may sakit lubhang lengthened. Paghihiwalay ng mycobacteria tumitigil.

Ang isa pang uri ng operasyon ay isang kirurhiko pagbagsak therapy, suggesting ang pagpapataw ng artipisyal na pneumothorax.

Pagkatapos ng paggamot sa isang pamamalagi sa ospital mandatory sanatoriums, autpeysiyent paggamot , na sinusundan ng pagmamasid sa clinic.

pagbabala

Ginagamit ng karamihan ng fibro-maraming lungga tuberculosis tumututol sa therapy. Lukab ng maliit na sukat sarado at pagkakapilat. Pag-aaral sa pagkakaroon ng matibay na pader sa paglipas ng panahon refilled na may caseous nilalaman na provokes psevdotuberkulemy.

Ang pagkakaroon ng nana, ang pagkakaroon ng aspergillosis, ang pag-usad ng tuberculosis ay bihirang.

preventive mga panukala

Fibrocavernous tuberculosis ay kabilang sa kategorya ng mga sakit na sanhi ng mga salungat panlipunan kadahilanan. Kadalasan ang root sanhi ng pagkasira ng mga pamantayan ng pamumuhay sa pabor ng populasyon.

Ayon sa mga istatistika, mga lalaki ay may sakit 3 beses na mas madalas kaysa sa babae. Ang pangunahing patolohiya ay naayos na sa edad na 20 hanggang 39 taon.

Upang maiwasan ipinapayo upang obserbahan ang mga sumusunod na panuntunan:

• magsagawa ng naaangkop na preventive mga panukala;
• maagang pagkilala ng mga taong apektado ng sakit;
• pagpili sa mga pondo ng estado para sa mga bawal na gamot;
• pagpapatupad ng paunang medikal na eksaminasyon kapag nag-aaplay para sa isang trabaho sa sektor ng hayop;
• taasan sa lugar para sa accommodation ng mga pasyente na-diagnosed na may tuberculosis;
• napapanahong pagpapatupad ng pagbabakuna sa mga sanggol sa unang buwan pagkatapos ng kapanganakan.

konklusyon

Fibro-maraming lungga pulmonary tuberculosis (komplikasyon magpose ng pananakot sa ang estado ng kalusugan) ay isang talamak na sakit. Bilang isang panuntunan, ito ay provoked lungga tuberculosis. Ang sakit ay maaaring characterized bilang isang sarilinan o bilateral lesyon.

Dati Pathology mahirap na gamutin, ito ay ngayon ang gamot ay may isang malawak na hanay ng iba't ibang therapeutic modalities na ay masiguro matatag na kapatawaran para sa maraming mga taon. Napapanahong paggamot ay maaaring i-save ang kakayahan ng pasyente upang gumana.