Bone metastases.

Isa sa mga pangunahing problema ng lahat ng cancer - ang tiyak na mangyayari simula ng huling yugto - ang yugto ng metastasis. Metastasis foci ay mapagpahamak neoplasms na ang isang daloy ng mga lymph o dugo ay maitatala sa malayong bahagi ng katawan at tisyu, kung saan ay nagsisimula upang bumuo ng neoplastic proseso.

Cancer ng halos lahat ng bahagi ng katawan at tisyu ay maaaring metastasize sa kaniyang buto. Ang ganitong mga lesyon ay matatagpuan sa halos lahat ng anumang istruktura buto. Ang pinaka-madalas - metastases sa mga tinik, hindi bababa sa pelvis, buto-buto at limbs.

Ano ang mga bukol metastasize sa buto?

Karamihan sa mga madalas, ang prosesong ito ay nangyayari kapag ang tiroydeo kanser, prosteyt at mammary glandula.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga pathological proseso sa ang buto - osteoblastic at osteolytic metatstazirovanie. Para sa unang anyo seal ay tipikal ng buto tissue, sa partikular na nito mineral component. Ang ikalawang uri ay tumutulong sa "washing out" ng mineral, na kung saan hindi maaaring hindi entails paggawa ng malabnaw at fractures.

Ang pathogenesis ng sakit na ito ay na kung saan stimulates cell tumor. Kung ang metastasis ng kanser ay nagsasangkot ng osteoblasts sa proseso - pagbuo ng osteoblastic form. Kapag ang unang tumor sa kanilang mga landas ay nakakatugon sa isang buto resorbing cells (osteoclasts) - ay ang pagbuo ng mga metastases osteolysis.

Sa karamihan ng kaso, ang itsura ng metastases sa buto nagiging sanhi ng sakit wakas. Pain syndrome ay sanhi ng pinsala sa nerve endings tumor growths, ang presyon pagtaas sa loob ng buto, at dahil sa pangangati endings magpalakas ng loob fibers inilalaan metastasis sangkap. Sa karagdagan, ang sakit ay nangyayari kapag ang buto fractures na dulot ng paggawa ng malabnaw ng huling (katangian ng osteolytic form). Upang bumuo ng osteoblastic katangi-ipinahayag hypercalcemia (high blood calcium).

Ang panganib ng fractures ay ang mataas na posibilidad ng komplikasyon - pulmonary embolism, malalim na ugat thromboembolism (sa huli, ito ay humahantong sa isang pagkawala ng functional loading organ o paa at posibilidad na mabuhay).

Bone metastases ay diagnosed na gumagamit ng X-ray. Para sa layuning ito, gamitin ang plain radyograpia sa isang takot na dami ng metastatic sugat, pati na rin osteolytic form. Sa kaso ng osteoblastic natupad radionuclide scan. Ang isa sa mga paraan ng pagkilala, na kung saan ay maaaring makita hindi lamang buto metastases, ngunit din sa iba pang mga organo at tisiyu - PET 18P-deoxyglucose.

Kirurhiko paggamot ng buto metastases ay ipinapakita sa huling posibleng bali. Orthopedic surgeon ginanap sa pagtitistis upang palakasin ang buto sa pamamagitan ng pagpasok ng mga pin at punan ang walang bisa na may buto simento tumor.

Radiation therapy sa isang dosis ng tungkol sa 15-25 Gy (attributable sa apat na fractions), kalahati ng mga pasyente ay ang paglaho ng sakit. Ang dosis ng 30-45 Gy nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, sa partikular naturang mga pagpapabuti na binuo sa loob ng susunod na exposure para sa dalawang - tatlong linggo.

Ang ikalawang pagganap pagkatapos ng radiation therapy, ay ang paggamit ng radioactive estrontyum. Ito ngayon ay malawakang ginagamit bisphosphonate paggamot. Ang espesyal na acids na pagbawalan ang aktibidad ng osteoclasts. Sa karagdagan, ang mga gamot humina ang kalubhaan ng sakit sa fractures ng buto, pati na rin sa pamamagitan ng ang pag-unlad ng mga bukol.

Kaya, ang pagbabala para sa metastasis sa buto ay maaaring naiiba, depende sa lokalisasyon ng osteblastnoy o osteolytic mga form at mga pamamaraan ng paggamot.