Tumor nekrosis Factor: paghahanda

Tumor nekrosis kadahilanan (TNF) - isang grupo ng mga cytokines tiyak na protina - hormone-tulad ng sangkap na ginawa sa pamamagitan ng ang immune system. Ito ay nagiging sanhi ng isang pulutong ng interes sa medisina dahil sa kanyang mga ari-arian - ang kakayahan upang ibuyo cell kamatayan (nekrosis) intratumoral tissue. Ito ay isang tunay na pambihirang tagumpay sa gamot, na nagpapahintulot sa iyo upang ilapat ang mga produkto na may TNF para sa paggamot ng kanser.

Kasaysayan ng pagtuklas

Sa pamamagitan ng simula ng XX siglo sa medikal na kasanayan ito ay nai-napansin pattern: sa ilang mga pasyente na nagkaroon ng pagbaba at / o pagkawala ng tumor formation pagkatapos ng paglipat ng anumang mga impeksiyon. Pagkatapos Amerikano scholar William Coley sinimulan sadyang ibinibigay sa kanser gamot na naglalaman ng mga nakakahawang bahay (bacteria at ang kanilang mga toxins). Ang pamamaraan ay hindi natagpuan na maging epektibo, tulad ng may isang malakas na nakakalason epekto sa mga pasyente. Ngunit ito ay ang simula ng isang bilang ng mga pananaliksik na humahantong sa ang pagkatuklas ng isang protina, na tinatawag na tumor nekrosis kadahilanan. Nahanap na substansiya na nagiging sanhi ng mabilis na kamatayan ng mga cell kanser implanted sa ilalim ng balat ng mga pang-eksperimentong Mice. Ang isang maliit na mamaya, ito ay ihiwalay purong TNF, na kung saan pinapayagan na gamitin ito para sa mga layunin ng pananaliksik.

Pagkatuklas na ito ay nag-ambag sa isang pambihirang tagumpay sa kanser therapy. Noong nakaraan, ang paggamit ng mga protina cytokines magawang matagumpay na paggamot sa kanser ay ilan lamang sa Edukasyon - melanoma kanser sa balat, bato kanser. Gayunpaman, makabuluhang pag-unlad sa larangan na ito ay nagbigay-daan sa pag-aaral ng mga katangian ng may nagmamay ari sa pamamagitan ng tumor nekrosis kadahilanan. Paghahanda batay sa mga ito ay kasama sa procedure chemotherapy.

mekanismo ng pagkilos

tumor nekrosis kadahilanan ay gumaganap sa isang partikular na cell - target. Mayroong ilang mga mekanismo ng pagkilos:

• Sa pamamagitan ng espesyal na TNF receptor inilunsad ang multi-stage mekanismo - programmed cell kamatayan (apoptosis). Ang pagkilos na ito ay tinatawag na isang cytotoxic. Kasabay nito obserbahan ang isang kumpletong paglaho ng mga bukol, o bawasan ang laki nito.
• Sa pamamagitan ng paglabag o pagwawakas ng cell cycle. Cancer cell ay nagiging magawang hatiin at tumor paglago ay tumigil. Ang pagkilos na ito ay tinatawag na isang cytostatic. Kadalasan ang pamamaga kung saan mag-hinto ang pagtaas, o nagpapababa sa laki.
• Sa pamamagitan ng pagharang ng pagbuo proseso ng neovascularization ng tumor tissue at pinsala pre-umiiral na mga capillaries. tumor ay inalis ng mga pagkain, necrotic, bumababa at mawala.

May mga sitwasyon kung saan ang kanser cells ay insensitive sa injected gamot dahil sa mutations. Pagkatapos ay ang mga mekanismo sa itaas ay hindi lumabas.

Ang paggamit sa gamot

Tumor nekrosis kadahilanan ay ginagamit sa ang tinatawag na Cytokine therapy - paggamot ng mga partikular na protina na nalikha sa pamamagitan ng mga selula ng dugo na responsable para sa kaligtasan sa sakit. Pamamaraan ay posible sa anumang yugto ng proseso ng tumor at hindi kontraindikado para sa mga taong may comorbidities - cardiovascular, bato, hepatic. Upang mabawasan ang toxicity inilapat apektadong recombination tumor nekrosis kadahilanan.

Paggamot na may cytokines - bago at progressively pagbuo larangan ng oncology. Ang paggamit ng TNF ay itinuturing na ang pinaka-epektibo. Dahil ito sangkap ay lubhang nakakalason, ito ay ginagamit ng tinaguriang regional perpyusyon. Ang pamamaraan ay binubuo sa ang katunayan na ang mga nahawaang tumor organ o bahagi ng katawan sa tulong ng mga espesyal na kagamitan rescued mula sa pangkalahatang sirkulasyon. Pagkatapos ay artipisyal na mag-trigger ng sirkulasyon ng dugo na may injected TNF.

mapanganib na kahihinatnan

Sa klinikal na kasanayan, tumor nekrosis kadahilanan na ginagamit may pag-iingat. Ang isang bilang ng mga pag-aaral pinatunayan na TNF - isang pangunahing bahagi sa pagbuo ng sepsis, nakakalason shock. Ang pagkakaroon ng mga protina na ito ay nadagdagan ang pathogenicity ng bacterial at viral impeksyon, na kung saan ay lalo na mapanganib sa presensya ng HIV sa isang pasyente. Ito ay di-napatutunayang na TNF ay kasangkot sa nagiging sanhi ng autoimmune sakit (hal, rheumatoid sakit sa buto) na kung saan ang immune system nagkamali natatanggap ang tisyu at mga cell ng mga organismo ng mga banyagang katawan at pinsala sa kanila.

Upang i-minimize ang mga mataas na nakakalason epekto obserbahan ang mga sumusunod na hakbang:

• gamitin lamang nang lokal sa mga site ng pamamaga ng bituin;
• ipagsama sa iba pang mga gamot;
• Paandarin nila na may mas mababa nakakalason mutant TNF protina;
• pinangangasiwaan neutralizing antibodies.

Ang mga pangyayari pilitin limitadong paggamit ng tumor nekrosis kadahilanan. Paggamot ay dapat sila ay well-organized.

diagnostic indicator

Ang dugo ay hindi nakakita ng TNF sa isang malusog na katawan. Ngunit ang kanyang antas ay nagdaragdag kapansin-pansing sa mga nakakahawang sakit kung saan ang dugo ay dumating pathogen toxins. Pagkatapos ay maaaring ito ay naroroon sa ihi. Tumor nekrosis kadahilanan sa synovial fluid ng rheumatoid sakit sa buto sabi.

Gayundin dagdagan ng mga ito tagapagpahiwatig ay nagsasalita ng allergic reaksyon, sakit ng kanser at ito ay isang tanda ng pagtanggi ng transplanted donor organo. Mayroong katibayan na ang pagtaas sa ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring magpahiwatig na hindi nakakahawa sakit tulad ng pagpalya ng puso, bronchial hika.

Sa iba't-ibang mga immunodeficiency (kabilang ang AIDS) at malubhang viral sakit na nagaganap pati na rin ang pinsala at Burns, kondisyon ay nilikha na mabawasan ang tumor nekrosis kadahilanan. Isang bawal na gamot na kung saan ay may isang immunosuppressive epekto, magbigay ng isang katulad na epekto.

paghahanda

batay sa TNF gamot na tinatawag na naka-target - ang kakayahan upang kumilos pagpuntirya sa mga tiyak na molecules ng mga cell kanser, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng huli. Ang epekto sa ibang bahagi ng katawan ay minimal, na kung saan binabawasan toxicity, na may isang tumor nekrosis kadahilanan. based na gamot ay ginagamit bilang TNF lamang (monotherapy) at pagsasama-sama sa iba pang mga ahente.

Ngayon, may mga ilang mga produkto sa batayan ng TNF, namely:

• NGR-TNF - banyagang produkto, ang mga aktibong sahog ay isang hinalaw na ng TNF. Ito ay magagawa upang makapinsala sa daluyan ng dugo ng tumor, depriving ito ng kanyang kapangyarihan.
• "Alnorin" - Russian-unlad. Ito ay lubos na epektibong sa kumbinasyon na may interferon.

"Refnot" - bagong drug ng Russia na naglalaman ng tumor nekrosis kadahilanan at thymosin alpha 1. Ang toxicity ay napakababa, ngunit ang kahusayan ay katumbas ng mga likas na TNF, at kahit na lumampas ito sa pamamagitan ng isang immunostimulatory aksyon. Ang bawal na gamot ay nilikha noong 1990. Matagumpay Nakapasa ito sa lahat ng mga kinakailangang mga klinikal na pagsubok at lamang sa 2009 ay naitala, na nagbigay ng opisyal na pahintulot upang tratuhin ang kanilang kanser.

Self-pamamahala ng lahat ng mga gamot sa batayan ng tumor nekrosis kadahilanan ganap na ipinagbabawal. Cancer paggamot - lubhang organisadong proseso na maganap eksklusibo ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.