Tricuspid regurgitation ng 1 degree na - ano ito at kung ano ang paggamot?

Tricuspid regurgitation - ay isang uri ng sakit sa puso, na kung saan doon ay isang pagbabalik ng dugo sa panahon systole throw mula sa kanang ventricle sa ang lukab ng kanang atrium. Ang dahilan sa ito ay ang tricuspid (tricuspid) balbula, ie. E. Hindi kumpleto pagsasara ng kanyang mga dahon pinto. Tricuspid balbula regurgitation ay nakuha o katutubo.

Pinagmulan ng termino

Ang salitang "regurgitation" ay mula sa Latin gurgitare - "baha" - at ang prefix re-, na nagpapahiwatig ng kabaligtaran epekto, ibig sabihin, ito ay nagsasangkot ng kabaligtaran direksyon ng normal na daloy ng ... Sa kasong ito - ang backflow ng dugo.

Mga sanhi ng congenital tricuspid regurgitation

Ang pinaka-karaniwang dahilan ng congenital anomaly ay ang mga:

• hypoplasia balbula leaflets;
• abnormal na pag-unlad (numero) ng mga leaflets balbula;
• dysplasia ng nag-uugnay tissue;
• Ehlers-Danlos syndrome;
• Marfan syndrome;
• ni Ebstein anomalya.

Tricuspid regurgitation sa fetus sa paghihiwalay ay napaka-bihira, kadalasan ito ay pinagsama sa iba pang mga depekto sa puso. Ito balbula kabiguan ay maaaring maging bahagi ng parang mitra-aortic-tricuspid depekto.

Mga sanhi ng nakuha tricuspid regurgitation

Tricuspid balbula regurgitation nakuha mas karaniwan kaysa sa katutubo. Ito ay ang pangunahing at sekundaryong. Ang pangunahing sanhi ng sakit na ito ay kinabibilangan ng rayuma, addiction, carcinoid syndrome.

1. Rheumatic fever - ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng sakit na ito. Sa 20% ng mga kaso, lalo paulit-ulit na mga taong may rayuma endocarditis ay humantong sa pagpapapangit (pampalapot at mantika) ng flaps balbula sa parehong paraan at baguhin ang litid thread. Kadalasan sakit na ito ay konektado stenosis ng karapatan atrioventricular pagbubukas. Ang kumbinasyon na ito ay tinatawag na isang pinagsama tricuspid depekto.
2. Pagkalagot ng papilyari kalamnan ay maaari ring humantong sa tricuspid regurgitation. Ang mga puwang na nagaganap sa myocardial infarctions, o maaaring magkaroon ng isang traumatiko pinagmulan.
3. Carcinoid syndrome ay maaari ring humantong sa sakit na ito. Ito ay nangyayari sa ilang mga uri ng kanser, tulad ng kanser sa maliit na bituka, obaryo, o sa baga.
4. Admission mahirap na gamot ay kadalasang humahantong sa infective endocarditis, at siya, siya namang, maaaring maging sanhi tricuspid regurgitation.

Mga sanhi ng pangalawang tricuspid hikahos sumusunod na karamdaman ay pinaka-madalas:

• pagluwang ng annulus fibrosus, na kung saan arises sa nakadilat cardiomyopathy;
• mataas na antas ng baga Alta-presyon;
• ang kahinaan ng kanang ventricle, na kung saan ay matatagpuan sa tinaguriang heart baga;
• talamak pagpalya ng puso;
• miokarditis;
• myocardiodystrophy.

Sintomas sa mga bata

Sapul sa pagkabata tricuspid regurgitation sa sanggol sa 25% ng mga kaso, manifests bilang supraventricular tachycardia o atrial fibrillation, maaaring sa ibang pagkakataon ibunyag malubhang pagpalya ng puso.

Sa mas lumang mga bata, kahit na sa minimum na load ay lilitaw igsi ng paghinga at palpitations. Ang bata ay maaaring magreklamo ng sakit sa puso. Maaaring obserbahan dyspeptic disorder (alibadbad, pagsusuka, usog), at sakit o isang pakiramdam ng lungkot sa tamang hypochondrium. Kung may kasikipan sa systemic sirkulasyon, pagkatapos ay may mga paligid edema, ascites, hydrothorax o hepatomegaly. Ang lahat ng ito ay isang napaka-malubhang kondisyon.

Sintomas ng sakit sa mga matatanda

Kung ang patolohiya ay nakuha sa ibang pagkakataon sa buhay, sa unang yugto ng isang tao sa mga ito ay hindi maaaring kahit na pinaghihinalaan. Bahagyang tricuspid regurgitation ay nangyayari lamang sa ilang mga pasyente, tumitibok leeg veins. Iba pang mga sintomas ng mga pasyente ay hindi nabanggit. Tricuspid balbula regurgitation ng 1 degree na maaaring hindi ipakita ang sarili nito. Karaniwan, ito patolohiya ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng susunod na mga medikal na eksaminasyon. Pasyente ay umaabot echocardiography, kung saan ito ay nakita tricuspid regurgitation 1 degree. Ano ito - siya hahanap out lamang pagkatapos ng pagsubok. Ang nasabing mga pasyente ay karaniwang ilagay sa record sa pamamagitan ng isang espesyalista sa puso at relo.

Sa mas matinding pagkabigo ng balbula mayroong isang makabuluhang pamamaga ng mahinang lugar ugat. Sa kasong ito, kung ang karapatan upang ang mga mahinang lugar ugat upang gumawa ng isang banda, maaari mong huwag mag-ang pag-iling. Sa malalang kaso, patolohiya resulta sa right ventricular dysfunction, atrial fibrillation, o heart failure ay maaaring maging sanhi.

diagnostics

Diagnosis "tricuspid regurgitation 1 degree" o ilang iba pang maaari lamang na ginawa matapos ang isang masinsinang pagsusuri ng mga pasyente. Upang gawin ito, pumunta sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• .. Pisikal na pamamaraan sa pagsusuri, ie auscultation may isang istetoskop tones at puso murmurs;
• Echocardiography (echocardiography) - isang para puso ultratunog, na makikilala functional at morphological katayuan ng kalamnan puso at valves;
• ECG, kung saan maaari mong makita ang mga palatandaan ng isang pinalaki kanang atrium at ventricle ng puso;
• dibdib x-ray - kapag ang pag-aaral din nahanap nadagdagan tamang sukat ventricular, makikita ng isa palatandaan ng baga Alta-presyon at ang pagpapapangit ng parang mitra at ng aorta balbula;
• makagawa ng biochemical dugo;
• kumpletong bilang ng dugo;
• para puso catheterization - ito pinakabagong nagsasalakay pamamaraan na ginagamit para sa diagnosis ng para puso pathologies at paggamot.

pag-uuri

Natagpuan namin na ang tricuspid balbula regurgitation pinagmulan ay maaaring maging katutubo o nakuha, pangunahing (organic) o sekundaryong (functional). Organic hikahos ipinahayag pagpapapangit valvular: pampalapot at wrinkling ng leaflets balbula o pagsasakaltsiyum. Functional kapansanan ay ipinahayag kapag ang balbula Dysfunction sanhi ng iba pang mga sakit, ipinahayag pagkakasira ng papilyari kalamnan o litid chords at labag anulus.

lawak ng sakit

Makilala ang 4 na grado ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na dugo cast reverse kasalukuyang jet sa ang lukab ng kanang atrium.

Tricuspid regurgitation ng 1 degree na - ano ito? Sa kasong ito, ang pagbabalik throw dugo ay hindi gaanong mahalaga at halos hindi matukoy. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay hindi mahalaga kung ano ang hindi nagrereklamo. Ang clinical larawan ay nawawala.

Kapag ang diagnosis ng "antas ng tricuspid regurgitation 2" reverse jet cast ng dugo ay nangyayari sa loob ng 2 cm sa mga pader balbula. Clinic na ito sa yugto ng sakit ay halos absent, maaari itong hindi maganda ipinahayag pagtibok mahinang lugar ugat.

Regurgitation tricuspid balbula 3 ay natutukoy sa pamamagitan ng ang antas ng reverse kasalukuyang regurgitation ng dugo para sa higit sa 2 cm mula sa tricuspid balbula. Ang mga pasyente maliban ripple leeg veins ay maaaring makaramdam palpitations, panghihina at pagkapagod, kahit na ang isang bahagyang igsi sa paghinga ay maaaring mangyari na may mababang mga pisikal na aktibidad.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang grade 4 jet reverse daloy ng dugo paghahagis para sa isang long distance mula sa balbula sa ang lukab ng kanang atrium. Sa malubhang mga sintomas ng pasyente ng malubhang pagpalya ng puso at baga Alta-presyon ay nakikita (pulmonary at tricuspid regurgitation). Sa kasong ito, ang mga sintomas na nakalista sa itaas, sumali sa pamamagitan ng iba. Katulad, ang mas mababang mga paa edema, pakiramdam pagtibok iniwan sternum, na kung saan ay nagdaragdag ng inspiratory, pinahina puso tunog, malamig na paa't kamay, pinalaki atay, ascites (likido akumulasyon sa tiyan lukab), sakit ng tiyan, at para sa mga taong may rayuma likas na katangian ng sakit na ito ay maaaring siniyasat aorta o parang mitra.

paggamot

Mga pagpipilian sa paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit, pati na rin sa kung ito ay sinamahan ng iba pang mga depekto puso at abnormalidad o hindi. Kapag ang diagnosis "tricuspid balbula regurgitation 1 degree" treatment ay karaniwang walang bayad. Ang ganitong kalagayan doktor ay isinasaalang-alang bilang isang normal na variant. Kung tricuspid regurgitation ng 1 degree na dahil sa ilang mga sakit, tulad ng sakit sa baga, rayuma o infective endocarditis, ito ay dapat na ang therapy ng sakit provocateur. Kung alisan ng ang kalakip na sakit, at itigil ang karagdagang pagpapapangit ng tricuspid balbula. Kaya, tricuspid regurgitation 1 degree - ano ito at kung paano sa paggamot sa ito, ito ay ngayon malinaw. Isaalang-alang ang susunod na yugto ng sakit.

Tricuspid balbula regurgitation grade 2 ay madalas na hindi nangangailangan ng paggamot. Kung ang patolohiya ay nauugnay sa iba pang mga malformations, o para puso sakit tulad ng congestive puso pagkabigo, ito ay kinakailangan upang tratuhin na may konserbatibo pamamaraan. Para sa layuning ito, diuretics ay ginagamit upang mabawasan ang pamamaga at paghahanda, nakakarelaks na ang makinis na kalamnan ng mga daluyan ng dugo (vasodilators). Iba pang mga panukala tricuspid regurgitation grade 2 ay hindi kinakailangan.

Paggamot ng grade 3 at 4 ay din direct sa pag-aalis ng sakit, regurgitation dulot. Kung ito ay hindi gumagana, pagtitistis ay ipinahiwatig. Kapag ito plastic na materyal ay ibinigay balbula flap, ang kanilang annuloplasty (podshivanie flexible o matibay rings din marahil ng balbula suture singsing sa pamamagitan ng suturing) o prosthesis.

parang mitra regurgitation

Kapag kabiguan ng parang mitra balbula, kapag ang kanyang flaps ay sarado mahigpit sapat, mayroong isang reverse daloy ng dugo mula sa kaliwang ventricle sa kaliwang atrium sa panahon systole. Ang kondisyon na ito ay tinatawag na parang mitra regurgitation o parang mitra balbula prolaps. Ito patolohiya tulad ng tricuspid regurgitation ay maaaring maging alinman sa likas o nakuha. Mga sanhi at diagnosis sa diagnosis ng "parang mitra" at "tricuspid regurgitation" ay katulad din. Lawak, matukoy ang kalubhaan ng sakit, tanging 4, nakadepende sila sa dami ng dugo ang reverse kasalukuyang:

• 1 degree - bahagyang parang mitra regurgitation;
• 2 degree - moderate parang mitra regurgitation;
• 3 antas - na ipinahayag makabuluhang parang mitra regurgitation;
• 4 na antas - malubhang parang mitra regurgitation ay madalas na nangyayari masakit.

Insignificant mitral, tricuspid regurgitation 1 degree na nagiging sanhi ng walang layunin reklamo ng mga pasyente, walang paggamot ay kinakailangan. Nakakagaling na paggamot ay natupad sa kumplikadong sakit, hal, puso ritmo disturbances o ng baga Alta-presyon. Kirurhiko interbensyon ay ipinahiwatig sa malubhang o malalang parang mitra hikahos, sa mga kaso na gumawa ng mga plastic o prosthetic balbula.

Ang kumbinasyon ng parang mitra at tricuspid insufficiency

Madalas ang parang mitra at tricuspid regurgitation ay diagnosed na sa isang pasyente sa parehong oras. Cardiologist matapos ang isang detalyadong pagsusuri at pagtatasa ng mga resulta ay magdadala sa isang desisyon sa mga taktika ng paggamot ng mga pasyente. Kung ang kabiguan ng valves bahagyang ipinahayag ay maaaring hindi paggamot ay kinakailangan ngunit dapat na panaka-nakang nakikita ng isang espesyalista sa puso at upang pumasa sa mga kinakailangang pagsusuri.

Kung itinakda upang maging sanhi ng kabiguan ng valves, ito ay itinalaga therapeutic paggamot na naglalayong inaalis provocateur sakit. Sa kawalan ng positibong dynamics ng paggamot ay ipinahiwatig regurgitation surgically. Kadalasan ito ay nasa markadong at malubhang sakit.

Ang mga pasyente na underwent kirurhiko paggamot ng balbula hikahos, karaniwan ay itinalaga sa pamamagitan ng pagtanggap ng mga di-tuwiran anticoagulants.

tanawan

Secondary regurgitation ay itinuturing na ang pinaka-prognostically nakapanghihina ng loob. Ang pagkamatay ng mga pasyente sa kasong ito ay karaniwang nangyayari mula sa myocardial infarction, ang pagtaas ng pagpalya ng puso, pneumonia o ng baga embolism.

Ayon sa mga istatistika, pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng puso balbula hikahos pasyente kaligtasan ng buhay hanggang sa 5 taon at higit sa 65% pagkatapos ng prostisis at 70% pagkatapos annuloplasty.

Kanais-nais na pagbabala sa diagnosis "tricuspid regurgitation ng 1 degree." Ano ito, ang mga pasyente ay karaniwang malaman kung lamang sa panahon ng preventive eksaminasyon. Kapag ang isang menor de edad pagkabigo direktang banta sa buhay ay hindi sa mga balbula ng puso.

konklusyon

Pag-iwas ng parang mitra at tricuspid hikahos ay ang pag-iwas sa mga sakit na makapukaw ng kabiguan ng valves. Namely, paggamot ng rayuma at iba pang mga sakit na nagiging sanhi ng pinsala sa mga balbula ng puso.