Pagkabali ng patella: Sintomas at Paggamot

Pagkabali ng patella ay maaaring maging ng mga iba't ibang mga uri. Kadalasan ang proseso ay sinamahan ng edema at binti sakit sensations, na kung saan ay amplified sa pagbaluktot at extension lulod. Gamit ang pinagsamang pinsala pati na ang mga pasyente ay hindi maaaring ilipat.

Anatomy ng bulalo

Patella - isang flat bilugan buto na nakapatong sa ibabaw ng kasukasuan ng tuhod mula sa harap. Sa itaas ng bulalo quadriceps litid, na matatagpuan sa hip. Gayundin pag-aayos ay natupad at upang babaan ang kanyang sariling patellar litid. Sa labas at loob ng mga buto ay sumusunod sa mga lateral ligaments.

Ang makinis na ibabaw ng patella ay matatagpuan sa loob, katabi ng isang ibabaw na matatagpuan sa itaas ng tuhod. Ang panlabas na ibabaw ay magaspang. Ito ay sakop sa fibers litid. patella ay ang proteksyon ng tuhod sa panahon ng epekto at pinsala.

Ang pangunahing uri ng mga fractures

Upang makilala sa pagitan ng mga sumusunod na uri ng mga fractures:

• Patella bali nang walang pag-aalis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na bahagi ng mga nasira buto, hindi displaced, katabi sa isa't isa. Sa kaso ng pinsala na may ganitong uri ng buto sa buong paggamot ay nananatiling sa lugar.
• Fracture sa pagkakaroon ng bias. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng sirang piraso ng patella na may kaugnayan sa bawat isa. Sa karamihan ng mga kaso, pagtitistis ay kinakailangan upang magsama-samang muli ang mga fragment.
• Fracture ng pagkakaroon ng isang mayorya ng mga fragment. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang bulalo basag na higit sa tatlong mga fragment. Ang pagbabagong ito ay itinuturing na ang pinaka-mahirap at nangangailangan ng pang-matagalang therapy.

Bukas at closed form ng pagkabali

Patella bali ay nahahati sa open at closed uri.

Sa closed form ng pagkabali ng balat sa pagkabali site ay hindi napapailalim sa pinsala. Ito ay mananatiling buo.

Sa bukas na i-type ang doon ay isang malakas na lumalabag sa ang istraktura ng balat kung saan ito ay tiningnan bali buto. Sa karagdagan, ang mga bukas-type ang nagiging sanhi ng malubhang pagkaputol ng istraktura na pumapalibot ligaments, tendons at kalamnan.

Bilang doon ay isang pagkabali?

Karaniwan, ang isang pagkabali ng patella - ang resulta ng pagtanggap ng direktang pinsala sa katawan kung bumaba sa isa tuhod sa isang baluktot na posisyon o epekto ng matalim o mahirap na mga bagay. Hindi direktang uri ng pinsala sa katawan ay posible sa pamamagitan ng biglaang pagliit ng quadriceps femoris.

Ibinigay mekanismo ng halo-halong uri, kung saan ang mga bali nangyayari sa isang kumbinasyon ng mga elemento ng direkta at hindi direktang mga pinsala.

Patellar pagkabali ay madalas na nauugnay sa pinsala ng baluktot machine matatagpuan side (quadriceps litid fibers matatagpuan sa hip).

Kapag masira mo ang tendons mayroong isang pagkakaiba sa patellar buto fragment.

symptomatology pinsala

Paano manifests mismo nakabahagi bulalo?

Ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

• Kung ang pinsala ay lilitaw malubhang tuhod pamamaga sa kasukasuan ng tuhod.
• Pag-imbestiga nagsiwalat matalas na sakit, may ay ang pagkakaroon ng gaps sa pagitan ng mga fragment nangyayari hemarthrosis (naka-stream dugo sa kasukasuan ng tuhod).
• Kadalasan ay nagpapakita abnormal kadaliang mapakilos at kakayahang magamit crepitations (langutngot) ng buto fragment.
• Sakit kapag sinusubukan mong yumuko ang tuhod matalim. Aktibong extension ay hindi posible o naging biglaang limitado.
• Sa kaso ng pinsala sa katawan nang walang paglilipat ang pasyente ay hindi mawalan ng kakayahan upang maglakad, ngunit ang mga paggalaw ay sinamahan ng matalim fighting damdamin.
• Pagkabali ng patella sa pagkakaroon ng bias ginagawang paglalakad imposible. Gayundin, ang mga pasyente ay hindi maaaring itaas ang paa ganap na pinalawig ng estado at upang makabuo ng mga aktibong paggalaw ng mga kasukasuan.

pag-diagnose pinsala

natupad pag-diagnose pagkabali trauma surgeon sa batayan ng klinikal na larawan, na kung saan ay karaniwan para sa ganitong uri ng lesyon. data na nakuha ng X-ray pagdidiprakt-aaral na rin aktibong ginagamit.

Karagdagang mga pamamaraan ng pag-diagnose ng pinsala sa katawan ay isang magnetic resonance imaging ng mga apektadong joint. Hemarthrosis nakumpirma ng diagnostic butasin ng mga kasukasuan.

Differential diagnosis

Fracture cup tuhod ay differentiated mula sa patellar litid pagkalagol, pagkalagol ng quadriceps tendon at ang pagkakaroon ng sakit sa buto, o traumatiko kalikasan prepatellyarnogo bursitis. Sa lahat ng mga kaso sa itaas ay hindi maaaring traced pagkakaroon ng isang puwang sa pagitan ng mga fragment buto.

Pagkabali ng patella ay may iba-ibahin sa isang abnormal pag-unlad ng magkasanib na (split bulalo). Sa kaibahan sa pagkabali, sa patolohiya na ito ay hindi ipakita matalim trauma at sakit. Ang agwat sa pagitan ng mga fragment buto ng iba't ibang pagkapantay at kinis. Karaniwan, tulad ng isang sakit ay nakita sa magkabilang panig.

paggamot

Pagpili ng isang partikular na paraan ng paggamot ay depende sa dalawang pangunahing mga kadahilanan: ang uri at likas na katangian ng pagkabali fragment offset.

Fractures ay matatag at hindi matatag. Kapag matatag na form ay may gawi na shift. Hindi matatag na anyo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga bali kung saan ang buto ay inilipat o maaaring magbago sa paglipas ng panahon.

Prinsipyo ng konserbatibo therapy

Maraming mga tao magtaka kung paano tratuhin bali bulalo? Ang paggamot sa presensya ng bias sa paglipas ng 0.5 cm ay isinasagawa konserbatibong paraan. Para sa pagdala out tulad therapy ay lalo na ginawa ng lokal na pangpamanhid pagkabali pamamagitan ng pagbibigay anesthetics.

Ipinatupad sa pamamagitan ng pagkapirmi ng apektadong paa plaster gulong matiyaga habang pinapayagan upang ilipat sa panaklay. Pagkatapos ng pag-alis ng gulong ay inirerekomenda upang maisagawa ang mga masahe, pisikal na therapy session. Gayundin natupad pamamaraan Physiotherapeutic (electrophoresis magnitolazer et al.).

Sa kawalan ng bias nasira paa ay naayos na sa ang rectified estado. Superimposed bus ng plaster sa itaas ng hita sa bukung-bukong mismo. Bilang isang panuntunan, ang tagal ng tulad ng isang pagkapirmi ay 4-6 linggo. Ito ay ipinapakita na may hawak na ang X-ray control.

Konserbatibo paggamot ay nagsasangkot ng matagal immobilization ng joint, na kung saan ay pag-unlad - isang mahaba at maingat na proseso.

kirurhiko interbensyon

Ayon trauma, bali ng patella sa patella-aalis ng mga fragment mas malaki kaysa sa 2 mm ay nangangailangan ng isang operasyon kung saan ang mga fragment ay inihambing, mayroong isang pagpapanumbalik ng ang articular ibabaw ng patella at pagkapirmi. Pagtatanggal ng tulad ng isang kondisyon na walang kirurhiko paraan na posible.

Kapag kirurhiko interbensyon ay maaaring ilapat paggamit ng iba't ibang pamamaraan suture soft tissue, buto kasukasuan at kalamnan tendons plastik.

Pamamaraan droops lalo na popular ang naging operasyon Schultze-Berger, sa panahon na kung saan ang tagpo ng ang fragment na sinusundan ng pagpapasok ng patella kalapit na tisyu. Ang tagal ng immobilization pagkatapos ng pagtitistis ay 1 buwan. Pagkatapos ng pag-alis ng gulong mula sa dyipsum itinalaga massage, physiotherapy at physiotherapy.

Sa pagkakaroon ng mga fractures ng mayorya ng mga fragment at ang kawalan ng kakayahan upang mabawi ang patella ay excised kirurhiko interbensyon ginagamit, na kung saan kasangkot ang pagtanggal ng buto fragment o patella.

Kung ito ay posible na i-save ang joint, ito ay hindi inirerekomenda upang magsagawa ng ganoong mga operasyon.

Paano mabilis ay itinuturing pagkabali ng bulalo? Paggamot ng oras ay depende sa antas ng pagkapira-piraso ng mga kasukasuan. Karaniwan, ang pagbabagong-tatag ay tumatagal ng lugar sa 2 buwan. Kung ang joint collect ng dugo, ito ay upang alisin sa pamamagitan ng butasin ng patella. Kapag simpleng form fractures full recovery karaniwang nangyayari sa loob ng 3 buwan.

Pagbabagong-tatag at physiotherapy

Pagkatapos ng pag-alis ng gulong mula sa plaster na kailangan upang pumasa nakagagaling hakbang, kung saan kasama ang isang hanay ng mga espesyal na ehersisyo, pisikal na therapy, at massage. Ito ay mahalaga na ang lahat ng mga panukala ng pagbabagong-tatag, ang kanilang dalas ay dapat itatag ng tumitinging doktor.

Isang mahalagang papel ay nilalaro sa pamamagitan ng sistematikong pagsasanay, pati na ang mga ito ay isang mahusay na paraan upang bumuo ng nasirang kasukasuan.

Ginamit ng isang hanay ng mga pagsasanay ay maaaring maging ganito ang hitsura:

• Ang isang malusog na paa ay ilagay sa ilalim ang nasugatan binti, ginawa aktibong paggalaw sa isang lupon sa kasukasuan ng tuhod.
• Ang pasyente ay nakatayo malapit sa isang pader. Sa likuran niya ay isang malaking bola na kung saan ginanap squats.
• dinala ito sa labas naglalakad sa gilingang pinepedalan sa laban. Rate ay dapat na hindi hihigit sa 2 km bawat oras.
• Natupad ang isang ehersisyo sa isang tumitinag bike na may pedals walang mas mahaba kaysa sa 10 cm. Ang upuan ay dapat na nakaposisyon sa paraan na ang mga apektadong binti ay maaaring unatin ganap.
• Natupad tumatalon sa nasugatan binti. Isang mahalagang kondisyon ay ang kawalan ng sakit.

posibleng komplikasyon

Ano ang maaari maging sanhi ng isang bali ng kahihinatnan bulalo? Dapat ito ay nabanggit na sa konserbatibong paraan ng paggamot ay mataas na panganib ng di-wastong fusion ng ang mga buto sa kasukasuan ng tuhod, na siya namang ay maaaring maantala ng pag-andar at humahantong sa pag-unlad ng malubhang pathological kondisyon tulad ng osteoarthritis o gonarthrosis bulalo.

konklusyon

Patella bali ay isang malubhang pinsala. Dapat ito ay nabanggit na ang mga ganitong isang estado doon ay bihira sapat. Bilang isang panuntunan, pagkapira-piraso ay nangyayari kapag ang mga pagkakamali o aksidente. Sa kaganapan ng naturang sakit ay dapat na sa lalong madaling panahon upang humingi ng tulong sa traumatologist. Sa pagsasagawa ng angkop na diagnostic pamamaraan ng doktor ay maaaring matukoy ang antas ng magkasanib na pagkawasak at piliin ang naaangkop na diskarte sa paggamot.