Spasmodic torticollis, diagnosis at paggamot

Ang spasmodic torticollis ay tumutukoy sa isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng focal (unilateral) dystonia sa populasyon ng may sapat na gulang. Sa karamihan ng mga kaso sa sakit na ito, ang spasticity ng mga kalamnan ay ang tanging sintomas na nauugnay sa neurophysiological disorders sa utak na stem at basal nuclei. Ang sakit, bilang isang patakaran, ay masuri pagkatapos ng 30 taon at sa una ay may isang lumilipas na karakter, mamaya ang mga manifestations ay naging permanente. Sa 10% lamang ng mga kaso may mga remisyon, ngunit hindi kumpleto ang pagbawi. Ang spasmodic torticollis ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng sapilitang pag-on ng ulo sa gilid, paminsan-minsan sa pamamagitan ng pagkiling o pag-reclining pabalik. Ang ilang mga pasyente ay nagsisikap na pahinain ang dystonia na may mga espesyal na pamamaraan, halimbawa, nakahilig ang kanilang tiyan laban sa dingding, na humahawak ng kanilang baba sa kamay, nakahiga. Ang spasticity ng mga kalamnan ng leeg ay nawala sa isang panaginip, at nagdaragdag ng tensyon at pagkabalisa. Ang mga taong may mahabang pagtitiis torticollis bumuo ng servikal osteochondrosis at radiculopathy, na sinamahan ng sakit sa braso at leeg.

Diagnostics

Kapag nag-diagnose ng "spasmodic torticollis", dapat palaging kumonsulta ang isang neurologist. Upang matukoy ang diagnosis at magreseta ng angkop na naaangkop na paggamot, ilapat ang mga uri ng pananaliksik:

• X-ray (may functional tests);

• Cardiovascular (rheoencephalography);

• Ang pagtatasa ng suplay ng dugo ng mga arterya sa likod at carotid sa isang estado ng pahinga, na may isang turn ng ulo, ang mga inclinations nito sa iba't ibang direksyon;

• Pagsusuri ng daluyan ng dugo, tono ng arterya, peripheral vascular resistance, tono ng ugat, lability ng vascular wall;

• Electromyographic research;

• Mga potensyal na pananaliksik na sanhi sa utak;

• Pagtatasa ng mga potensyal ng acoustic stem;

• Pag-aaral ng sapilitang mga potensyal na somatosensory;

• Magnetic transcranial stimulation.

Krivosheya, paggamot

Ang spasmodic torticollis ay tumutukoy sa mga sakit na mahirap pakitunguhan. Ang mga sapat na pamamaraan ng paggamot ay mahirap na kunin dahil ang spasticity syndrome ay sanhi ng pagtitiyaga ng mga pathological pagbabago na pinagbabatayan ng sakit.

Ang spasmodic torticollis ay bahagyang itinuturing na may mga droga na dinisenyo upang mapawi ang spasm ng mga kalamnan ng leeg. Sa loob ng mahabang panahon, ang mga adrenomimetics at central anticholinergics ay ginamit para sa mga layuning ito. Sa ngayon, ang pinaka-epektibong paraan ay ang botulinum toxin type A. Sa kasong ito, upang mapanatili ang tono ng mga kalamnan sa leeg sa isang normal na posisyon, ang gamot na ito ay iniksiyon sa sakit na kalamnan. May isang pansamantalang pag-block ng mga maling signal, ngunit sa sandaling matapos ang epekto ng epekto, kailangang isagawa ang pangalawang iniksyon.

Matapos ang pamamaraan ng pagbabawal ng gamot ng aktibidad ng pangunahing kadahilanan, ito ay kinakailangan upang gawing normal ang mga function ng gulugod bilang isang buo at upang kumilos sa peripheral focus sa pamamagitan ng acupuncture at manu - manong therapy. Upang gawin ito, ang post-isometric relaxation ng mga kalamnan ng leeg, balikat at pagpapakilos ng mga joints ng servikal vertebral segment ay ginagamit, pinagsasama ito sa auricular at corporal acupuncture.

Sa ikatlong yugto ng paggamot, ang napinsalang dynamic na stereotype ay naitama . Ito ang pinakamahabang panahon, na nangangailangan ng tiyaga at pasensya sa bahagi ng doktor at ng pasyente. Ang mahihirap na torticollis ay nailalarawan sa pinakamahalagang himpilan ng palatandaan - ang pag-aangat ng balikat mula sa gilid ng pag-ikot ng ulo, na makikita sa kasunod na mga pagbabago sa sistema ng lokomotor ng gulugod bilang kabuuan. Upang sirain ang estereotipo na ito, ginagamit ang mga pamamaraan ng autorelaxation at mga espesyal na pagsasanay.

Sa gayon, ang kinakailangan at higit na kalagayan para sa epektibong paggamot ay ang pagsupil sa epekto ng gitnang kadahilanan gamit ang botulinum toxin type na "A" at isang bagong henerasyong gamot - Xeomin (Xeomin®).