Toxoplasma gondii. Toxoplasmosis sa mga tao: sintomas, mga paraan ng impeksyon, pagsusuri at paggamot

Ang isang parasito, na kilala bilang Toxoplasma gondii, ay maaaring maging sanhi ng impeksiyon ng katawan ng tao at ilang mga hayop. Ang sakit na ito ay tinatawag na toxoplasmosis. Ang mga parasite na nagdudulot nito ay mga single-celled na organismo na may isang masalimuot na cycle ng pag-unlad.

Mga paraan ng impeksiyon

Maraming alam na ang mga vectors ng sakit ay mga pusa. Ito ay dahil sa ito na ang ilang mga tao ay natatakot na hawakan ang mga ito at subukan upang maiwasan ang mga ito sa bawat posibleng paraan. Ngunit ang panganib ay pusa lamang, ito ay nasa kanila na matatagpuan ang Toxoplasma gondii parasite. Maaari ka ring maging impeksyon kung kumain ka ng raw na karne ng mga hayop na apektado ng sakit. Ang isa pang paraan ng paghahatid ay pagsasalin ng dugo mula sa isang taong may sakit sa isang malusog na tao. Gayundin, ang intrauterine infection ng fetus mula sa may sakit na ina ay maaaring mangyari. Ngunit sa gatas ng ina, ang toxoplasmosis ay hindi naipapasa.

Ang mga pusa ay maaaring maging impeksyon sa sakit na ito kapag kumakain ng maysakit. Dahil ang mga carrier nito ay maaaring maging mga ibon, rodents. Ang mga alagang hayop ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng pagkain ng hilaw na karne mula sa iba pang mga hayop. Ang mga pusa ang mga tunay na panginoon ng mga parasito, nasa kanilang mga bituka na ang toxoplasma ay nagsisimula sa pag-multiply, ang mga mikroorganismo ay inilabas sa kapaligiran kasama ang mga dumi.

Ang tao ay isang intermediate master ng parasito. Sa sandaling nasa katawan, ang Toxoplasma gondii ay maaaring magpalipat-lipat sa dugo, na idineposito sa mga kalamnan, utak, mata at iba pang mga tisyu. Nilipol nila ang mga cell at bumubuo ng mga cavity sa kanila - mga cyst o pseudocyst. Maaari rin silang bumuo ng mga calcintate - ang mga parasito ay pinapagbinhi ng mga kaltsyum na asing-gamot.

Mga sintomas ng sakit

Ang pangwakas na pagsusuri ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng mga pagsubok sa laboratoryo. Kung ang mga antibodies ng Toxoplasma gondii ay nakita sa suwero , maaari naming sabihin na ang tao ay tiyak na may sakit. Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa ang katunayan na ito ay madalas na nangyayari asymptomatically. Samakatuwid, hindi alam ng mga tao na maaari silang magkaroon ng toxoplasmosis. Ang mga sintomas sa mga tao ay maaaring magpakita lamang sa mga bihirang kaso. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa mga tao na ang katawan ay pinahina ng ibang sakit.

Kaya, maaari mong maghinala na may isang bagay na mali, kung:

• Ang mga axillary lymph node ay pinalaki , maaari silang palpated - tulad ng mga round na siksik na formasyon;

• ang temperatura ay tumataas - bilang isang panuntunan, ito ay subfebrile, ngunit kung minsan ay maaari itong umabot ng 39 degrees;

• May sakit sa tamang hypochondrium, habang itinuturing ang pagsusuri na ang laki ng atay at pali ay nadagdagan.

Ang sakit ay maaaring sinamahan ng kahinaan at sakit sa mga kalamnan. Ngunit sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay hindi lilitaw, ang talamak na bahagi passes asymptomatically sa loob ng ilang linggo.

Mga uri ng toxoplasmosis

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang uri ng sakit. Kaya, maaaring masuri ng isang espesyalista ang mga katutubo, optalmiko, pangkaraniwan, tserebral, talamak na toxoplasmosis bilang resulta ng eksaminasyon, pati na rin ang kapighatian na nakakaapekto sa central nervous system. Ang bawat isa sa mga subspecies ng sakit ay may sariling mga katangian. Pag-alam sa kanila, maaaring maghinala ang doktor sa isa o sa iba pang toxoplasmosis. Ang mga sintomas sa isang tao, halimbawa, na may isang tserebral na uri ng sakit ay maaaring maging tulad ng sumusunod:

• pananakit ng ulo, kahinaan;

• pagkawala ng sensitivity sa ilang mga lugar ng katawan;

• pandamdam ng goosebumps;

• Pagkalumpo.

Minsan may toxoplasmosis ng utak, ang isang tao ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay. Ang pagpapaunlad ng ganitong uri ng patolohiya ay posible sa mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit, ito ay diagnosed, bilang isang patakaran, sa mga pasyente ng AIDS, sa mga pasyente ng kanser pagkatapos ng chemotherapy at sa ibang mga sakit.

Sa ilang mga kaso, ang ocular toxoplasmosis ay diagnosed. Ang mga larawan ng mga taong nagdurusa mula sa gayong mga problema ay hindi pinapayagan upang matukoy ang sakit na ito. Ito ay nagpapakita ng sakit sa sarili at isang "fog" sa mata, pagbaba sa visual acuity, sensations of flares. Minsan ang impeksiyon ay maaaring humantong sa isang ganap na pagkawala ng pangitain. Kadalasan, ang pinsala sa mata ay pagpapakita ng likas na anyo ng sakit na ito.

Sa mga tao na ang kaligtasan ng sakit ay pinahina ng chemotherapy o AIDS, maaaring lumitaw ang malawak na toxoplasmosis. Ang mga sintomas sa mga tao ay agad na nakadarama. Pagkatapos ng lahat, ang ganitong uri ng sakit ay nakakaapekto sa kalamnan ng puso, mga baga. Ang mga mahahalagang bahagi ng katawan ay nagiging inflamed at maaaring tumigil sa paggana. Ito ay maaaring humantong sa kamatayan.

Mga problema sa pagbubuntis

Para sa lahat ng ina sa hinaharap, ang mga gynecologist ay pinapayuhan na suriin kung sila ay may sakit na may sakit na toxoplasmosis. Ang mga sintomas sa isang tao ay karaniwang hindi ipinahayag, kaya maaaring hindi alam ng isang buntis na siya ay nagkasakit. Siyempre, kung ang nakagagaling na ina ay nakuhang muli bago ang pagbuo ng mga mumo, kung gayon ang sakit ay hindi na isang panganib sa sanggol. At ang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa malungkot na kahihinatnan Ang pinaka-mapanganib ay itinuturing na impeksiyon sa unang tatlong buwan.

Samakatuwid, ang impeksiyon na may toxoplasmosis ay maaaring maging sanhi ng pagkaligaw o pangsanggol na kamatayan sa matris. Bilang karagdagan, ang mga sanggol na nahawa sa sinapupunan ay maaaring mamatay sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan. Kung ang bata ay nakataguyod ng buhay, ang kanyang kalusugan ay maaaring magdulot ng hindi maibabalik na pinsala sa toxoplasmosis. Ang mga larawan ng mga bata ay naiiba, dahil ang sakit ay nagiging sanhi ng isang bilang ng mga congenital malformations. Kaya, ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine ay kinabibilangan ng:

- Pamamaga ng retina ng mga mata at maliliit na sisidlan sa loob - chorioretinitis (maaaring maging sanhi ng pagkabulag);

- pagkabingi;

- pinalaki na laki ng pali at atay;

Red nodular rash sa katawan;

- paninilaw ng balat, na nagbabago sa kulay ng sclera ng mga mata, mauhog na lamad at balat ng mumo;

- Hindi katimbang na laki ng ulo ng bagong panganak: maaaring ito ay masyadong maliit o, kabaligtaran, malaki;

- pagkaantala sa pag-unlad ng sanggol.

Ang kurso ng sakit sa mga matatanda

Kung ang isang tao na may normal na kaligtasan sa sakit ay nahawaan ng toxoplasmosis, kung gayon ang sakit, malamang, ay hindi nagpapakita. Maaaring madama niya ang ilang mga araw ng kahinaan, at ang temperatura ay maaaring tumaas sa mga subfebrile value. Ngunit ang kalagayan na ito ay malamang na hindi humantong sa sinuman sa ideya na kinakailangan upang pumasa sa pagsusuri para sa toxoplasmosis.

Kung ang isang babae ay nagkontrata bago ang pagbubuntis, ang sanggol ay hindi na nanganganib. Upang malaman ang humigit-kumulang na panahon ng impeksiyon, makakatulong ang mga espesyal na pagsusuri. Upang gawin ito, kapag sinusuri ang dugo, maaaring magrekomenda ang doktor ng ilang titres. Halimbawa, ang antibodies sa toxoplasm IgG ay nagsasabi na ang impeksiyon ay inilipat para sa isang mahabang panahon, at ang kaligtasan ay binuo sa ito. Ngunit ang IgM titer ay nagpapahiwatig na ang sakit ay lumabas sa katawan kamakailan. Kaya, ang mga antibodies na ito ay lumilitaw tungkol sa 2 linggo pagkatapos ng impeksyon at unti-unti bumaba sa loob ng tatlong buwan sa normal na mga halaga.

Ang likas na pakikibaka ng katawan

Kapag ang katawan ng tao ay makakakuha ng isang parasito Toxoplasma gondii, ang immune system ay hindi maaaring manatiling walang malasakit. Kinikilala niya ang isang dayuhan na bagay at nagsisimula upang bumuo ng mga espesyal na sangkap na naglalayong suppressing ito. Ang mga ito ay immunoglobulins, o antibodies. Ang bawat subspecies ay madaling kapitan sa isang antigen, kinikilala nila ito at makiisa dito. Samakatuwid, ang kaligtasan sa sakit ay lumalaban sa impeksiyon, at sa dugo sa loob ng mahabang panahon, at kung minsan ay ang lahat ng buhay, ang mga antibodies ng IgG sa Toxoplasma gondii ay nanatili.

Iyon ay, ang pagkakaroon ng mga immunoglobulins ay nagpapahiwatig lamang na ang katawan ay nagkaroon ng isang impeksiyon, ngunit sa sandaling ito ay nanatiling immune dito. Sa prinsipyo, ito ang sagot sa tanong kung ano ang kahulugan ng Toxoplasma gondii sa pag-aaral. Kahit na ang mga ito ay natagpuan sa panahon ng pagbubuntis, walang point sa panicking. Sa kabaligtaran, ang pagkakaroon ng IgG antibodies at ang kawalan ng IgM ay nagpapahiwatig na ang impeksiyon ay nangyari sa isang mahabang panahon na ang nakalipas, at ang hinaharap na ina ay nagkaroon ng kaligtasan. At nangangahulugan ito na hindi posible na muling mahawahan sa panahon ng pagsasakatuparan ng sanggol. Samakatuwid, ang bata sa ganitong sitwasyon, walang nanganganib.

Pag-diagnose ng sakit

Upang matukoy kung mayroong anti Toxoplasma gondii sa katawan, posible sa tulong ng pag-aaral ng venous blood. Ang serological method na ito ay batay sa katotohanan na ang presensya ng mga antibodies sa impeksiyon ay natutukoy sa suwero. Para sa masalimuot na pagsusuri, pinakamahusay na suriin ang lahat ng immunoglobulins para sa sakit na ito. Kaya, halimbawa, ang kawalan ng Toxoplasma gondii lgG ay hindi nangangahulugan na ang tao ay ganap na malusog. Ang mga antibodies na ito ay hindi agad ginawa. Sa kasong ito, mahalaga na malaman kung ang IgM titer ay nakataas. Kung ang tagapahiwatig na ito ay overestimated, ang impeksiyon ay naganap ilang linggo lamang ang nakalipas. Dahil ang unang kontak sa impeksiyon, hindi lalagpas sa 3 buwan. Ngunit kung ito ay nasa normal na mga limitasyon, sa kumbinasyon ng mga normal na indeks ng IgG, ang tao ay malamang na hindi kailanman nagkaroon ng anumang toxoplasmosis.

Ang impeksyon sa nakalipas na 12 buwan ay maaaring mapapatunayan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang suwero ay naglalaman ng mga antibodies ng klase G hanggang toxoplasma sa kumbinasyon ng mga titulo ng IgM. Ngunit kung minsan kahit na ang impormasyong ito ay hindi sapat. Mahalaga para sa mga manggagamot na matukoy kung gaano katibay ang mga antibodies sa mga antigens. Ang mas maaga ang organismo ay nakamit ang impeksiyon, mas mataas ang kakayahan na ito. Ang mga pag-aari na ito ay nauugnay sa mga antigens, ang mga eksperto ay nanawagan ng kahinaan sa toxoplasma.

Kasabay nito, mahirap sabihin nang eksakto kung gaano kalaki ang antas ng mga antibodies, dahil ang iba't ibang mga pamantayan ay naitatag sa iba't ibang laboratoryo. Sila ay palaging ipinapakita sa mga resulta ng pananaliksik. Suriin ang mga resulta ng pag-aaral ay dapat lamang maging isang doktor na hindi lamang alam kung magkano ang natanggap na data ay naiiba mula sa pamantayan, ngunit alam din kung ano ang titres IgG at IgM na tumutukoy.

Mahalaga rin na ma-treat ang avidity sa toxoplasma sa panahon ng pagbubuntis. Kung mataas at higit sa 40% sa pagtatapos ng unang tatlong buwan, ang impeksiyon ng umaasam na ina sa panahon ng pagdadala ng sanggol ay maaaring mapahintulutan. Ngunit kahit na mababa ang kahalayan ay hindi nangangahulugan na ang impeksiyon ay naganap kamakailan. Sa kasong ito, inirerekomenda na muling kunin ang pagsusuri pagkatapos ng ilang linggo upang matukoy kung paano nagbago ang mga tagapagpahiwatig. Batay sa dinamika na ito, posible na gumuhit ng tiyak na konklusyon tungkol sa reseta ng impeksiyon.

Pananaliksik ng mga buntis na kababaihan

Upang ibukod ang posibilidad ng impeksyon ng intrauterine ng mga mumo, kinakailangan upang suriin ang mga ina sa hinaharap. Ito ay karaniwang ginagawa sa pagtatapos ng unang tatlong buwan. Ang panahong ito ay pinili hindi sinasadya, dahil ang pinaka-mapanganib ay itinuturing na impeksiyon sa unang tatlong buwan. Kahit na ang hinaharap na ina ay nahawaan sa kalaunan, hindi ito magiging mapanganib sa kalusugan ng kanyang mga mumo.

Ngunit kahit na ito ay natagpuan na sa isang buntis na babae sa matinding yugto ng toxoplasm, ang mga antibodies ay matatagpuan sa serum ng dugo, hindi ito nangangahulugan na kinakailangang siya ay may pagpapalaglag. Bagaman sa unang tatlong buwan, ang mga doktor, bilang isang patakaran, ay ipilit ang pamamaraan na ito.

Bilang karagdagan sa mga antibodies, ang kahalagahan ay natutukoy. Kung ang lahat ng mga resulta ay disappointing, at lahat ng bagay ay nagpapahiwatig na ang impeksiyon ay naganap pagkatapos ng pagbuo ng sanggol, at pagkatapos ay makatwiran upang siyasatin ang amniotic fluid.

Ito ang pinaka maaasahang paraan ng pagtukoy kung may panganib ng intrauterine na pinsala sa mga crumbs. Kung ang prospective na ina ay may pagsusuri para sa toxoplasmosis na positibo, at ang mataas na antas ng IgM antibody ay natukoy, ang doktor ay magrerekomenda ng mga diagnostic ng PCR. Upang gawin ito, gumawa ng pagbutas ng tiyan at makakuha ng amniotic fluid. Sinusuri ito sa pamamagitan ng pagsuri kung mayroong DNA ng Toxoplasma parasites dito. Kung ang amniotic fluid ay malinis, pagkatapos ay pag-usapan ang posibleng impeksyon ng sanggol ay hindi makatwiran: ang sanggol ay malusog, kahit na ang ina ay may mga antibodies sa toxoplasma.

Mga alternatibong pamamaraan ng diagnostic

Bihirang, may ilang mga anyo ng sakit, inirerekomenda ng mga eksperto, bilang karagdagan sa pagsusuri ng dugo, at iba pang pag-aaral. Kinakailangan ang mga ito para sa tumpak na diagnosis ng iba't ibang mga tulad ng isang sakit, bilang toxoplasm. Ang mga antibodies na natagpuan ay maaaring sa alinman sa mga uri nito.

Tantyahin ang lawak ng impeksiyon sa katawan ay maaaring gumamit ng computer tomography o magnetic resonance imaging. Ang mga pag-aaral ay maaaring makilala ang foci ng pamamaga sa utak, kung pinaghihinalaang na ang impeksiyon ay nakakaapekto sa partikular na organ na ito.

Ito ay bihira na ang isang biopsy ay ginagamit para sa isang tumpak na diagnosis. Ito ay isang pag-aaral kung saan ang isang site ng sira tissue ay kinuha at pinag-aralan nang detalyado sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Pag-iwas sa sakit

Sa kabila ng katotohanan na para sa mga taong may normal na kaligtasan sa sakit ang sakit na ito ay hindi kahila-hilakbot, mahalagang malaman kung paano protektahan ang iyong sarili mula dito. Kailangan mong tandaan tungkol sa pag-iwas, kaya hindi mo alam kung paano bubuo ang toxoplasmosis. Ang mga sintomas sa mga tao ay maaaring malabo, ngunit sa mga bihirang kaso, ang sakit ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Ang isa sa mga pangunahing pag-iingat ay nililimitahan ang kontak sa mga ligaw na hayop, lalo na ang mga ibon at mga rodent. Mahalaga rin na hindi subukan ang raw na karne, tinadtad na karne. Ang mga naturang produkto ay dapat na iproseso sa isang temperatura ng hindi bababa sa 77 degrees. Kapag nag- aalaga ng mga pusa na mga amo para sa mga parasito, ipinapayo na maiwasan ang direktang pakikipag-ugnayan sa kanilang mga dumi. Pagkatapos paglilinis ng banyo, dapat mong hugasan ang iyong mga kamay nang lubusan. Kadalasan ang mga panukalang ito ay sapat na upang hindi alam kung paano bumuo ng toxoplasmosis. Huwag kalimutan ang tungkol sa personal na kalinisan - masusing paghuhugas ng mga kamay bago at pagkatapos ng banyo, bago at pagkatapos ng pagluluto.

Kung mayroon kang mga pusa sa bahay, siguraduhin na hindi nila hawakan ang iyong mga produkto, huwag pumunta sa mga talahanayan. Pagkatapos ng lahat, sa kasong ito, hindi mo maaaring ibukod ang pagpasok ng mga mikroorganismo mula sa lugar ng anus ng hayop hanggang sa iyong pagkain.

Maraming isaalang-alang ito ng ganap na hindi kinakailangang maghugas ng mga gulay, prutas, berries at mga gulay. Sa karamihan ng mga kaso na binibili ng mga tao sa merkado ay nalinis, ngunit ang masayang mga may-ari ng mga plots sa sambahayan ay mas gusto kumain ng prutas nang direkta mula sa isang kama o isang puno. Ngunit hindi mo maaaring ibukod na maaari silang makakuha ng isang impeksiyon mula sa mga ibon o mga rodent.

Huwag din kalimutan na ang toxoplasmosis ay maaaring mahawahan ng walang proteksyon na sex. Samakatuwid, mas mainam na gamitin ang mga pamamaraan ng barrier ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng pagbubuntis. Para sa mga ito, parehong lalaki at babae condom ay angkop.

Paggamot

Sa pagsasalita tungkol sa pangangailangan para sa therapy, maraming nalilimutan na sa karamihan ng mga kaso posible lamang na makilala ang Titre Toxoplasma gondii IgG (positive). At nangangahulugan ito na ang sakit ay hindi napansin para sa tao mismo. At dahil lamang sa pananaliksik, posibleng ibunyag na nakuha na ang pasyente, at nakalikha siya ng kaligtasan. Upang gamutin ang mga inihayag na antibodies IgG hindi kinakailangan. Maraming mga tao ang nagkamali na naniniwala na kung ang doktor ay hindi nagrereseta ng mga gamot para sa pagtuklas ng mga immunoglobulin na ito, hindi niya nais na harapin ang mga ito. Ito ay ganap na maling pananaw. Ang ganitong mga resulta ay katibayan lamang na ang katawan ay nakatapos na ng impeksiyon at hindi na dapat maging impeksyon.

Ang pangangailangan para sa paggamot ay lilitaw lamang sa ilang mga kaso, kapag ang isang mas mataas na antas ng IgM antibodies ay napansin. Kaya, ang therapy ay nagiging sapilitan para sa mga taong may mahinang kaligtasan. Pagkatapos ng lahat, ang katawan ay hindi makagawa ng sapat na antibodies upang labanan ang mga pathogens. Gayundin, upang maiwasan ang impeksiyon ng sanggol, ang mga buntis na kababaihan, na diagnosed na may talamak na anyo ng sakit, ay ginagamot din. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa mga sanggol na kinontrata sa utero. Ginagawa ng mga doktor ang lahat ng posible upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa mga mumo.

Ngunit bago magreseta ng paggamot, mahalaga na linawin kung aling antibodies ang nakilala. Ang therapy ay kinakailangan lamang sa mga kaso kung saan nakita ang mataas na titulo ng IgM, at ito ay ipinapakita sa kalusugan ng tao. Isinasagawa ang therapy sa tulong ng ilang mga antibacterial agent, pagpili ng pinaka-optimal na paggamot sa paggamot.

Kung ang sakit ay lumampas sa talamak na form, ang mga gamot ay hindi magkaroon ang nais na effect. Sa mga naturang kaso, medikal na paggamot ay itutungo, bilang isang panuntunan, upang palakasin ang kaligtasan sa sakit.

Upang neutralisahin ang talamak na yugto ng ang paggamit ng mga tulad ng isang gamot, bilang isang "Pyri- methamine" (din-publish sa ilalim ng pamagat na "Daraprim"). Ito ay kinakailangan upang kumuha ng kurso, piniling doktor. Ang espesyalista ay maaaring magrekomenda sa pag-inom tablets 4 na linggo patuloy na, o gumawa ng ilang mga hanay ng mga 10 araw. Ang tool na ito ay pinamamahalaan sa kumbinasyon na may isang gamot tulad ng "sulfadiazine". Karaniwan, para sa mga matatanda ito ay inirerekomenda na kumuha ng gamot "Pyri- methamine" sa isang dosis ng 25 mg, at "sulfadiazine" - 1 g 2 beses sa isang araw.

Bukod sa mga ito ay nangangahulugan na ang bawal na gamot "clindamycin" maaaring italaga. Siya natanggap sa karagdagan sa itaas.

Buntis na kababaihan na maging impeksyon matapos ipanganak, magreseta ng gamot "spiramycin". Ang pagkilos ng bawal na gamot na ito ay naglalayong upang mabawasan ang panganib ng transmisyon sa pamamagitan ng vertical - mula sa mga may sakit ina sa mga sanggol.

Eye pinsala sa katawan, na kung saan lumitaw dahil sa ang sanggol sa utero impeksyon, dapat na tratuhin na may glucocorticosteroids. Para sa paghahanda "prednisolone" ay maaaring gamitin. Ito facilitates estado na may chorioretinitis.

Kung Toxoplasma gondii IgG positibo, pagkatapos ay gamutin ang sakit na ito ay hindi gumagawa ng kahulugan. Therapy ay dapat na naglalayong nangangasiwa sa kalagayan ng pasyente. Ngunit ito ay kinakailangan kung ang sakit na naidulot ng ilang mga pinsala sa nervous system, utak, mata, puso, baga, o iba pang bahagi ng katawan.