Sintomas ng polio sa mga bata at matatanda

Polio - isang talamak viral impeksiyon na nangyayari higit sa lahat na nakakaapekto sa utak ng utak, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng paresis at pagkalumpo. Sintomas ng polio ay maaaring napansin sa mga bata sa ilalim ng edad na 7 taon, ngunit ang panganib ng pagkontrata ang mga ito, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ay pinananatili at matatanda.

Ang isang maliit na kasaysayan

Polyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding impeksiyon ng utak ng galugod at utak stem na nagreresulta sa ang pagbuo ng paresis at pagkalumpo, bulbar karamdaman. Sakit polio, sintomas ng na kung saan ay nai-kilala para sa isang mahabang panahon, malawak na kumalat sa XIX, simula ng XX siglo. Sa panahong ito, ito naitala ng isang napakalaking epidemya ng impeksiyon sa Amerika at Europa. Polyo ay binuksan sa Vienna noong 1908, E. at K. Popper Landštejn, at nilikha A. at J. Seybinom live. Salk inactivated vaccine pinapayagan ng 50 taon ng huling siglo, upang makabuluhang bawasan ang bilang ng mga kaso kapag ang mga palatandaan ay nakita polio sa mga bata.

Ang tiyak na dynamics sa paglaban sa impeksiyon ito ay nagpatuloy sa pamamagitan ng aktibong pagbabakuna, madalas na sintomas ng polio ay naka-imbak lamang sa nekotoroyh bansa - Pakistan, Afghanistan, Nigeria, Indya, Syria - habang sa 1988 ang kanilang mga numero naabot 125. Ang bilang ng mga kaso para sa panahong ito nabawasan mula sa 350 000 kaso (kung saan 17,500 pagkamatay) sa 406 mga kaso na tinukoy sa 2013. Western Europe, Russia at Hilagang Amerika ngayon ay ang area libreng ng sakit at sintomas ng polio ay nakilala dito lamang bilang hiwa-hiwalay na mga kaso.

eksayter

Polio - isang viral disease. Ang dahilan kung bakit ito ay nagiging poliovirus, na nauugnay sa mga enteroviruses. Tukuyin ang tatlong uri ng virus (I, II, III). Para sa tao at unggoy pathogenic uri ko at III. II ay maaaring makaapekto sa ilang mga rodents. RNA virus ay naglalaman ng, ang laki nito ay 12 nm. Matatag sa kapaligiran - sa tubig, maaari itong ma-imbak ng hanggang sa 100 araw sa gatas - 3 buwan, 6 na buwan - ang mga pasyente secretions. Maginoo des. ay nangangahulugan na hindi epektibo, ngunit ang virus ay mabilis na neutralized sa pamamagitan ng autoclaving, bulak, pagkakalantad sa ultraviolet light. Kapag pinainit sa 50 ° C virus mamamatay sa loob ng 30 minuto. Kapag impeksyon sa panahon ng incubation ay maaaring napansin sa dugo, ang unang 10 araw ng sakit - isang pharyngeal swabs at napaka-bihira - sa cerebrospinal fluid.

Ang mekanismo transmisyon

Ang source ng impeksyon sa polio ay maaaring maging kasing nanglulupaypay ang may dala, at asymptomatic virus carrier (sa ilang mga kaso, ang mga carrier ay maaaring itinatago para sa 3-5 na buwan matapos bawing). Ang virus ay pinakawalan sa kapaligiran na may tae ng mga pasyente at nasopharyngeal uhog. Para sa polio-katuturang mga sumusunod na pathway:

• pin;

• airborne;

• fecal-oral.

Ang pinaka-karaniwang paraan ng paghahatid ay ang fecal-oral - virus pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng kontaminadong mga kamay, mga kagamitan, pagkain, tubig. Gayundin mapanganib ay ang uhog inilabas mula sa nasopharynx mga pasyente na may 2 araw ng sakit sa panahon ng unang 2 linggo.

Ang pagkamaramdamin ng mga virus ay 0.2-1%, karamihan ng mga kaso ang mga batang wala pang 7 taon. Ang peak saklaw ay nangyayari sa tag-araw at tag-lagas.

panganib kadahilanan

Mga kadahilanan na nag-aambag sa ang pagkalat ng impeksiyon ay maaaring magsama ng:

• kakulangan ng pagiging malinis sa katawan ng bata;

• populasyon density;

• mahinang sanitary kundisyon, kabilang ang paglabag ng sanitary rehimen sa mga institusyon;

• madalas na sakit (higit sa 4 na beses sa isang taon) ng bata;

• immunodeficiency;

• mababang antas ng pagbabakuna.

pag-uuri

Polyo ay nauuri ayon sa likas na katangian ng nervous system:

• nonparalytic anyo - na nagaganap nang walang makabuluhang mga lesyon ng nervous system - meningeal, abortive (visceral) inapparatnaya (asymptomatic at mga virus, na kung saan lamang maaaring tinutukoy sa pamamagitan ng laboratoryo) na hugis;

• paralitiko form.

Kaugnay nito, paralitiko form ay inuri sa pamamagitan ng mga lokasyon ng sugat. nakikilala:

• spinal hugis - nailalarawan sa pamamagitan ng malambot paralisis ng limbs, puno ng kahoy, dayapragm, leeg;

• Pontina hugis - yl nalikom na may kumpletong bahagyang pagkawala ng facial expression, sagging sulok ng bibig sa gilid ng mukha, lagophthalmos;

• bulbar - ay nailalarawan sa pamamagitan kapansanan na salita, swallowing, paghinga disorder at para puso aktibidad;

• Sakit sa utak - at focal tserebral sintomas;

• mixed form na - pontospinalnaya, myasthenia, bulbopontospinalnaya.

Adrift makilala sa pagitan ng banayad, katamtaman, malubhang at subclinical form.

incubation period

Pagpapapisa ng itlog panahon, kapag ang unang sintomas ay hindi pa ipinahayag polio, tumatagal ng 2-35 araw. Karamihan sa mga madalas, ang tagal nito ay 10-12 araw, depende sa mga indibidwal na mga katangian ng bata sa mga organismo. Sa oras na ito, sa pamamagitan ng entrance gate (ang mga ito ay lalaugan at pagtunaw lagay) ang virus ay makakakuha ng papunta sa bituka lymph nodes, kung saan may pagdami nito. Pagkatapos nito, ito ay nagpasok ang dugo at magsisimula ang yugto ng viremia sa panahon na kung saan ang impeksyon ay kumakalat sa buong katawan at nakakaapekto sa pinaka-madaling matukso mga seksyon ng mga ito. Sa kaso ng polio ay isang front sungay ng utak ng galugod at myocardial cell.

Mga sintomas ng meningeal anyo

Meningeal at abortive form ay mga anyo ng di-paralitiko polio. Ang unang mga palatandaan ng polio sa mga bata na may meningeal form na laging lilitaw matalim. Temperatura para sa ilang oras ay tumataas sa 38-39 °. Bumuo ng mga sintomas katangian ng karaniwang sipon - ubo, mauhog o serous ilong discharge. Kapag tiningnan mula sa lalamunan ay minarkahan hyperemia, tonsil at palatal handle ay maaaring plaka. Sa taas ng temperatura ay maaaring maging alibadbad, pagsusuka. Kasunod, ang temperatura patak, at dalawa o tatlong araw, kalagayan ng bata ay nagpapatatag.

Sinundan sa pamamagitan ng paulit-ulit na lagnat, at sintomas ng polio ay mas natatangi - may pagkahilo, pagkalito, panghihina, sakit ng ulo, pagsusuka. May mga meningeal sintomas: positibong sintomas kerning (nakahiga sa likod ng pasyente ay baluktot binti sa kasukasuan ng tuhod at hip sa isang anggulo ng 90 °, at na dahil sa kalamnan igting ay magiging imposible upang ituwid ang tuhod), paninigas ng leeg muscles (ang hindi ikapangyayari ng nakahiga sa kanyang likod upang maabot ang baba sa dibdib ).

abortive form na

Sintomas ng polio sa mga bata na may abortive form na din magsisimulang lumitaw seryoso. Laban sa mataas na temperatura (37,5-38 °) sinusunod malaise, panghihina, sakit ng ulo malubay. May mga maliit na catarrhal phenomena - ubo, sipon, pamumula ng lalamunan ay maaaring maging sakit ng tiyan, at pagsusuka. Kasunod maaari itong bumuo ng catarrhal anghina, enterocolitis o malubhang kabag. Iyon bituka manifestations makilala abortive poliomyelitis. Sintomas ng sakit sa mga bata, sa kasong ito madalas ay nasa markadong bituka toxemia ayon sa mga uri ng pag-iiti o kolera. Neurologic manifestations ng form na ito ng polio.

paralitiko polio

Ang form ng polio ay nangyayari magkano ang mas mabibigat na mga anyo ng mga nasa itaas at marami pang mas masahol paggamot. Ang unang neurological sintomas ng polio magsisimulang lumitaw 4-10 araw pagkatapos ng pagkalantad sa mga virus, sa ilang kaso, panahon na ito ay maaaring pinalawak ng hanggang sa 5 linggo.

Sa susunod na hakbang sa pag-unlad ng sakit ay ihiwalay.

• Preparaliticheskaya. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtataas ng temperatura ng hanggang sa 38,5-39,5 °, sakit ng ulo, ubo, sipon, pagtatae, pagduduwal, pagsusuka. 2-3 araw upang normal na estado, ngunit pagkatapos ng isang bagong pagtaas sa temperatura ay nagsisimula sa 39-40 °. Laban na ito background doon ay isang malakas na sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan, jerking ng mga kalamnan na maaaring makita kahit biswal, pinahina malay. Ang panahong ito ay tumatagal para sa 4-5 na araw.

• Para sa paralitiko yugto nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng paralisis. Sila ay bumuo ng bigla at ay ipinahayag sa kawalan ng aktibong paggalaw. Depende sa hugis ng pagbuo ng paa pagkalumpo (karaniwan ay ang mga binti), puno ng kahoy, leeg, ngunit ang sensitivity ay karaniwang hindi apektado. Ang tagal ng paralitiko stage nag-iiba mula 1 hanggang 2 linggo.

• Ang pagbawas hakbang sa isang matagumpay na therapy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabawas ng paralisadong pag-andar ng kalamnan. Una, ang prosesong ito ay nangyayari masyadong mabilis, ngunit pagkatapos ay ang tempo ay pinabagal down. Ang panahong ito ay maaaring tumagal ng isa hanggang tatlong taon.

• Sa hakbang tira-tirang phenomena apektadong mga kalamnan pagkasayang, contracture ay nabuo at binuo ng iba't-ibang deformations ng trunk at paa't kamay, ay kaya mahusay na kilala bilang polio sintomas sa mga bata. Mga Litrato iniharap sa review na ito ilarawan ang hakbang na ito ay lubos na malinaw.

spinal anyo

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak simula (ang temperatura rises sa 40 ° at, sa kaibahan sa iba pang mga anyo ay permanente). Child inaantok, adynamic, nag-aantok, ngunit ito ay posible at hyperexcitability (bilang isang panuntunan, ang mga sintomas ay mas malinaw sa mga napakabata mga bata), convulsions. May mga kusang sakit sa mas mababang paa't kamay, mas masama kapag ang pagbabago ng posisyon ng katawan, sakit sa likod at leeg kalamnan. Sa pagsusuri, magbunyag ng mga sintomas ng brongkitis, paringitis, rhinitis. May cerebral sintomas, hypersensitivity (pinataas na reaksyon sa isang iba't ibang mga pathogens). Sa pamamagitan ng pag-click sa gulugod, o sa lugar ng projection ay nangyayari kabastusan trunks matalim sakit.

Sa 2-4 na araw mula sa simula ng sakit nagaganap pagkalumpo. Kapag polio, mayroon silang ang mga sumusunod na mga tampok:

• asymmetry - ang pagkatalo ng mga pumasa sa uri ng kaliwang kamay - kanang paa;

• mosaic - ay hindi apektado paa kalamnan;

• bawasan o absent litid reflexes;

• mababawasan ang kalamnan tono hanggang sa pagwawalang tono, ngunit ang sensitivity ay hindi pinahina.

Ang apektadong paa maputla, cyanotic, cold sa hipo. Pain syndrome ay humantong sa ang katunayan na ang bata ay tumatagal ng isang sapilitang sitwasyon, kung saan, sa turn, nagiging sanhi ng maagang contracture.

Pagbawi ng function motor magsimula sa 2 linggo ng sakit, ngunit ang prosesong ito ay nagpatuloy mahaba at hindi pantay. Ipinahayag sugat tissue trophism, stunting paa, joint kapinsalaan ng katawan, pagkasayang ng buto tissue. Sakit ay tumatagal ng 2-3 taon.

bulbar anyo

Bulbar form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lubhang talamak simula. Preparaliticheskaya stage siya ay halos absent. Laban sa background ng isang namamagang lalamunan, at biglang tumaas sa mataas na mga numero (39-49 °) may mga neurological sintomas:

• laryngeal pagkalumpo - isang paglabag sa swallowing at phonation;

• paghinga disorder;

• kilusan disorder ng eyeballs - at horizontal nystagmus rotarny.

Ang sakit ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pneumonia, atelectasis, miokarditis. Ito rin ay posible pag-unlad ng Gastrointestinal dumudugo, bituka sagabal.

Pontin anyo

Pontina anyo ay nangyayari dahil sa polio virus facial sugat, discharge, at kung minsan mga ugat ng trigeminal (V, VI, VII, mga pares ng cranial nerbiyos). Ito ay humantong sa pagkalumpo ng mga kalamnan na responsable para sa facial expression, at sa ilang mga kaso, at masticatory kalamnan. Clinically ito ay ipinahayag sa mga kawalaan ng simetrya ng facial muscles, smoothing nasolabial folds, kakulangan ng pahalang wrinkles sa noo, ptosis (laylay) ng anggulo ng bibig o sa isang siglo, ang mga hindi kumpletong pagsasara. Sintomas maging mas maliwanag kapag sinubukan mong ngiti, isara ang iyong mga mata o pataasin ang pisngi.

paggamot

Tukoy na paggamot para sa polio ay umiiral na. Kapag nagse-set ang diagnosis ng pasyente ay pinapapasok sa impeksiyon sa ospital, kung saan ito ay nagbibigay ng pisikal at mental na pahinga. Sa preparalitichesky at paralitiko mga panahon na ginagamit analgesic at diuretics, ayon sa pahiwatig na ibinigay anti-namumula na gamot, o corticosteroids. Kapag swallowing function na disorder - pagpapakain sa tubo, bilang paglabag sa paghinga - ang ventilator. Ang pagbawi ng panahon na ipinapakita na ehersisyo therapy, massage, physiotherapy, bitamina at nootropics, palusugan paggamot.

pagpigil

Polyo ay isa sa mga sakit na mas madaling upang maiwasan kaysa sa lunas. Ito ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagbabakuna. Sa Rusya, ang lahat ng mga bagong panganak ang ginagawa ng bakunang ito. Bakuna ay isinasagawa sa ilang yugto - sa 3 at 4.5 na buwan sanggol nabakunahan na may isang aktibong bakuna. Sa 6, 18, 20 na buwan, ang mga pamamaraan ay paulit-ulit na paggamit ng isang live na bakuna. Huling pagbabakuna ay isinasagawa sa 14 taon. At huwag makaligtaan ito, dahil, sa kabila ng ang katunayan na ito ay pinaniniwalaan na polio ay mapanganib na lamang para sa mga bata, ito ay hindi kaya, tulad ng sa kaso ng polio sintomas ng sakit sa mga matatanda ay napaka malinaw at mapanganib.

Sa pagtukoy-iwas sa sakit ay isang mahalagang elemento ng napapanahong mga pasyente paghihiwalay, kuwarentenas at pangangasiwa para sa 3 linggo para sa isang grupo ng contact, ang pagsunod sa personal na kalinisan.

Kaya, kami ay isinasaalang-alang sa sapat na detalye kung ano ang mga sintomas ng polio doon, at kung ano ang gagawin upang maiwasan ang sakit na ito.