Klebsiella pneumoniae - ano ito? Ang bacterium Klebsiella pneumoniae: Paglalarawan

Klebsiella pneumoniae - ano ito? Ito ay isang bacterium na maaaring maging sanhi ng malubhang nagpapaalab sakit ng respiratory, pagtunaw at ihi system. Ang ganitong mga kaso ay nangangailangan ng maingat na paggamot at maingat na medikal na pag-aalaga. At ito sanhi nosocomial impeksyon ay lumalaban therapy dahil sa isang makabuluhang bilang ng mga species ng pathogen.

biological properties

Ang karaniwang tao ay mahirap isipin kung ano ang mukhang Klebsiella pneumoniae, kung ano ito ay. Morphologically ito ay isang maliit na nakatigil baras na maaaring matatagpuan sa parehong isa-isa at sa mga pangkat. Ito ay isang Gram-negatibong bacterium iyon ay, kapag stained may hematoxylin-eosin, ito ay nagiging kulay-rosas (ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng capsules).

Siya prefers upang manganak sa mga lugar na may limitadong pag-access ng oxygen, ngunit sa kanyang presence, ay hindi mawawala ang cultural properties. Sa laboratoryo, ang bacterium Klebsiella pneumoniae ay lumalaki sa solid at likido pagkaing nakapagpalusog media, na bumubuo ng isang magandang grey-puti colonies. Ito ay natanggap ang pangalan nito sa pamamagitan ng pangalan ng nakatuklas - patologo Edwin Klebs.

uri ng Klebsiella

Microbiologists mula sa pambungad na panahon ng microorganism na kinilala sa anim na species ng Klebsiella:

- Klebsiella pneumoniae (Friedlander bacillus).
- Klebsiella oxytoca.
- Klebsiella rhinoscleromatis (bacillus ng Frisch - Volkovich).
- Klebsiella ozaenae (Wand Abel - Lavenberga).
- Klebsiella terrigena.
- Klebsiella planticola.

Sa mga tao, ang pinaka-karaniwang sanhi ng sakit sa unang dalawang, ngunit may isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit, at iba pang mga species maging pathogenic. Sa malusog na tao sa tupukin ay din Klebsiella pneumoniae, ang rate ay hindi dapat lumagpas 105 bakterya sa bawat 1 gramo ng kaim. Sa karagdagan, ang mga microorganisms ay laging naroroon sa balat at mauhog lamad ng ang bronchial tree. ay magagawang upang mapanatili ang kanilang mga ari-arian sa mga produkto ng pagkain sa tubig at lupa para sa isang mahabang panahon, sa gayon na ang impeksyon naganap ang mga ito.

pinagkukunan ng impeksiyon

Kasama ng marami pang iba na anthroponotic impeksiyon ay maaaring maiugnay, at Klebsiella pneumoniae. Ano ito? Ito ay nangangahulugan na alinman ay maaaring maging ang pinagmulan ng pagkakasakit taong may sakit o carrier ng pathogens na hindi magkaroon ng mga sintomas. Sa loob ng organismo Klebsiella ay makakakuha ng marumi na may pagkain o marumi kamay. Kung ang impeksyon ay sinaktan bronchopulmonary system, ang pagkalat ng mga bakterya ay mas maganda airborne droplets (sa pamamagitan ng pag-ubo at bahin). Ang lahat ng tao ay madaling kapitan sa Klebsiella, pero mga bata, mga matatanda at mga taong may immunodeficiency mas mataas na-panganib na grupo, dahil ang paggawa ng maraming kopya obliga bituka microflora endogenously halos hindi kontrolado.

Sa sandaling sa katawan, likha ng bakterya endotoxin na kung saan ay pinakawalan lamang matapos ang kamatayan ng mikrobiyo carrier. Ito ay nagiging sanhi ng lagnat at pagkalasing. Mayroong dalawang higit pang mga exotoxin: enterotoxin at membranotoksin. Pinagmulan nakakaapekto sa maliit na bituka mucosa, at ang pangalawang mapanirang epekto sa erythrocytes, na nagiging sanhi ng anemia.

pulmonya

Pneumonia ay sanhi sa pamamagitan ng, ikaw guessed ito, ng Klebsiella pneumoniae. Isang katangian tampok ng ganitong uri ng pamamaga ay ang hitsura ng isang mayorya ng mga maliliit na foci ng pamamaga, na maaaring sumanib sa bawat isa sa kabila ng liwanag surface. Sa mga pasyente na may isang mataas na lagnat (hanggang sa tatlumpu-siyam na grado), kahinaan, pag-aantok, sweating. Sa simula ng sakit sa pag-ubo ay tuyo, ngunit sa gitna ng pagkuha ng wet, na may isang paghahalo ng uhog at nana ay maaaring guhitan sa dugo. Nailalarawan sa pamamagitan ng igsi sa paghinga at, sa matinding kaso - respiratory failure at baga edema.

Sa pisikal na eksaminasyon, sa gilid ng pamamaga naririnig crackles at pag-imbestiga - mantika ng pagtambulin tunog. Sa radyograp dibdib at lateral projection focal nakikitang lilim, ay may gawi na pinagsasama-sama.

Kung ang sakit ay diagnosed na sa panahon at italaga ang tamang paggamot, ito ay lubos na malamang na ang mga nagpapasiklab proseso ay maaaring magambala sa pinakadulo simula, bago siya nagkaroon ng oras upang kumalat sa ibabaw ng buong ibabaw ng baga. Ngunit sa kaso ng mga hindi tamang paggamot o late ng paggamot sa ospital, malamang, ang mga pasyente ay magkakaroon ng isang larawan ng sepsis (pangkalahatan pamamaga), at sa ganoong kaso bagsik pumatay rate ay masyadong mataas.

Ang pagkatalo ng sistema ng pagtunaw

Ang sakit na ito ay sanhi din ng Klebsiella pneumoniae. Sa kasamaang palad, ito ay "lihim" sa pamamagitan ng Gastroenterological sakit, na ginagawang mas mahirap i-diagnose at tinatrato. Ang pasyente ay ina-access ng isang gastroenterologist na may mga reklamo ng sakit sa tiyan at pusod, heartburn, pagduduwal, nabawasan ganang kumain, ngunit EGD (fibrogastroduodenoscopy) ay nagpapakita normal o bahagyang inflamed o ukol sa sikmura mucosa. Hindi ito maaaring mag-ayos ng doktor sa ideya ng Klebsiella. Sa halip, siya maglagay ng isang kabag at magtagubilin ng mga paggamot.

Ngunit higit sa lahat Klebsiella ang sarili nito sa lagay ng pagtunaw (gastrointestinal tract) bilang enteritis o enterocolitis. Ang pasyente ay napupunta sa mga nakakahawang ospital complaining ng lagnat, kahinaan, pagduduwal, tiyan cramping at dumi ng tao na paglabag (labis-labis pagtatae na may dugo at uhog humahalimuyak). Ang sitwasyon na ito ay maaaring tumagal nang dalawa hanggang limang araw.

Sakit ng genitourinary sistema

Madalas Klebsiella pneumoniae sa urogenital sistema manifests mismo sa anyo ng pyelonephritis, pagtanggal ng bukol at prostatitis. Depende sa antas ng pinsala sa katawan, ang mga pasyente magreklamo ng sakit sa panlikod na rehiyon, kahirapan urinating at maaaring tumayo function.

Kung ang immune system ay gumagana ng mabuti, ang sakit ay acute, at may tamang paggamot ng mga tao recovers ganap. Ngunit sa kaso ng kababaan ng uri ng katawan na panlaban (mga matatanda o mga bata, immunodeficiency), ang sakit ay tumatagal ng isang talamak o paulit-ulit na kurso.

komplikasyon

Sa panahon ng malubhang klebsiellezov hindi ibinukod na tulad komplikasyon:

- baga edema;
- ITSH (nakakalason shock);
- hemorrhagic syndrome;
- pamamaga ng utak.

Ito buhay-pagbabanta kondisyon, ang bawat isa ay maaaring magtapos fatally. At kung ang mga ito ay pinagsama, ang posibilidad ng kamatayan ay nagdaragdag. Pagkatapos ng naunang impeksyon ng pasyente binuo ng isang tukoy na transient kaligtasan sa sakit, iyon ay, sa karaniwang paraan ng pagsasalita, makalipas ang ilang panahon, ang mga tao ay maaaring magkasakit muli.

Katangian ng sakit sa mga bata at mga buntis na kababaihan

Klebsiella pneumoniae sa panahon ng pagbubuntis - isang phenomenon hindi masyadong bihirang. Ang katawan ay nakararanas ng isang double pasanin, binawasan kaligtasan sa sakit, at mapataas ang posibilidad ng isumpa microflora ay nagtataas. Dahil ang posisyon ng pinong, na kumuha ng o hindi na kumuha ng antibiotics, ang doktor ay nagpapasya. Ang lahat ay nakasalalay sa haba ng pagbubuntis, ang mga halaga Klebsiella pneumoniae sa isang pahid mula sa genital tract at ang antas ng white blood cells. Ang dosis ay din nababagay paisa-isa. Sa walang kaso ay hindi dapat na tratuhin sa bahay.

Ang sitwasyon ay madalas na kapag ang isang buntis na tanong ay hindi isang doktor, at ang kanyang mga kaibigan sa bacterium Klebsiella pneumoniae. Ano ito, at hindi siya maaaring malaman. At pagkatapos ay mga error gamot ay hindi maiwasan, at saka, maaari itong makapinsala sa sanggol.

Dahil sa weakened kaligtasan sa sakit sa mga sanggol at mga bata rin ay madalas na magdusa mula sa mga oportunistikong mga microflora. Klebsiella pneumoniae sa mga sanggol ay nagiging sanhi ng malubhang kalasingan, ang kalahatan ng pamamaga at sepsis. Karamihan sa mga madalas na ito ay dysbiosis na may tipikal na sintomas (belching, pagtanggi ng dibdib, pagbaba ng timbang at isang paglabag ng upuan).

diagnostics

Clinically mag-diagnose kung ano ang sanhi ng impeksiyon ay Klebsiella pneumoniae, ay medyo mahirap, tulad ng walang mga tiyak na sintomas na tumuturo sa ito. Samakatuwid, diyagnosis ay syndromic at pagkatapos ay nakumpirma bacteriologically. Bilang ang materyal na angkop dugo, ihi, plema, cerebrospinal fluid, apdo at sectional materyal.

Klebsiella pneumoniae sa ihi ay nakita ng kultura o microscopic examination. Upang materyal na ito ay tubog sa isang nakapagpapalusog daluyan o bumaba papunta sa isang baso slide at napagmasdan sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Ang parehong pamamaraan ay maaaring matagpuan sa feces ng Klebsiella pneumoniae, ngunit lamang ng isang sampling ng mga materyal ay medyo iba. Para sa husay pananaliksik materyal na inihatid sa mga laboratoryo sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng bakod.

Pagkatapos ng dalawang linggo mula sa simula ng sakit, maaari kang magpadala ng dugo serology. Ito ay nagpapahintulot sa amin upang matantya ang kalubhaan ng proseso at ang immune system.

paggamot

Taktika ng paggamot sa doktor pinipili para sa bawat partikular na kaso. Ito ay depende sa anyo ng sakit, kalubhaan nito at mga katangian ng mga pasyente. Karamihan sa mga madalas, ang mga pasyente makatanggap ng outpatient treatment.

Unang appointed tiyak na bacteriophages. Kailangan nila upang madala tatlong beses sa isang araw bago kumain. Posible ring sagisag oral administration ng gamot sa katawan sa pamamagitan ng isang labatiba. Ang kurso ng paggamot ay maaaring saklaw mula lima hanggang sampung araw. Ang susunod na yugto ng probiotics ay kinakailangan upang ibalik ang normal na bituka flora. Kailangan nilang uminom ng hindi bababa sa sampung araw, at mas maganda sa dalawa o tatlong linggo.

Of antibiotics ay pinili cephalosporins at fluoroquinolones ay ang ikatlo at ikaapat na henerasyon, aminoglycosides at tetracyclines.

Sa ospital, mga pasyente ay hospitalized para sa sumusunod na indikasyon: isang paglala ng mga sintomas, mataas na lagnat, sepsis. Kinakailangang pagiging nagpapakilala at pathogenetic therapy na naglalayong pagtugon sa mga sintomas ng sakit at upang mapadali ang kalagayan ng pasyente.

Nonspecific prophylaxis para klebsiellezov ay hindi natupad, dahil walang bakuna. Samakatuwid, lahat ng pagdating down sa edukasyon sa kalusugan ng mga bata at matatanda, at hardening ng napapanahong at epektibong paggamot ng mga nakakahawang sakit.