KalusuganSakit at Kundisyon

Hindi makahinga: ang sakit at paggamot

Marami sa atin ay nahaharap sa isang panghabang buhay ng sakit sa kasukasuan ng tuhod, ay nangyayari kapag naglalakad, matinding stress, mga sports. Minsan ang sakit ay sinamahan ng isang crunching, pamamaga, kawalan ng kakayahan upang ilipat ang mga paa. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig na morphological pagbabago sa mga tuhod. Sa artikulong ito, nagsasagawa kami ng isang mas malapit hitsura ang pinaka-karaniwang sakit na nagpapaalab ng kasukasuan ng tuhod, sintomas at paggamot ng sakit sa bawat kaso. Susubukan naming harapin ang katotohanan na ring nag-aambag sa pagbuo ng sakit at kung paano upang mag-diagnose sa unang bahagi ng yugto.

Ano ang isang joint?

Joint - ito ay ang koneksyon ng buto, kung saan ang balangkas ay endowed na may kakayahang umangkop, at ang tao ay magagawang upang magsagawa ng iba't-ibang mga paggalaw, tulad ng:

  • pagbaluktot / extension ng limbs,
  • pagdukot / pagtatapat paa't kamay,
  • paikot na paggalaw.

Joints ay inuri bilang mga sumusunod:

  • simple;
  • ang joints nabuo sa pamamagitan ng dalawang mga buto;
  • ang joints nabuo sa pamamagitan ng tatlo o higit pang mga buto (complex joints).

Ang ibabaw ng bawat kasapi ng buto ng mga kasukasuan, ay sakop na may articular kartilago at ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lukab na naglalaman ng tuluy-tuloy. Ito rin ay may kinalaman joint articular bag, synovium, meniskus - kartilago istraktura mitigating shocks kapag nagmamaneho at operating taong sumisira ng loob function.

Ang pinakamalaking joint ng katawan ng tao ay ang kasukasuan ng tuhod. Ang sakit ay maaaring makaapekto sa anumang ng mga bahagi nito. Ang kasukasuan ng tuhod ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng tatlong buto - ang femur, lulod at patella, na kung saan ay madalas na tinatawag na ang bulalo. Sa karagdagan, ang mga kasukasuan ng tuhod ay din ang pinaka-kumplikadong istraktura - sa proseso ng baluktot ang patella rests sa isang indentation nabuo sa pamamagitan ng mga panlabas at panloob na tagaytay ng femur.

Ang istraktura ng kasukasuan ng tuhod

Ang ibabaw ng lahat ng tatlong magkasanib na mga buto (patella, femur at lulod) ay sakop na may cartilage, salamat sa kung saan ay ibinigay sa pamamagitan ng pag-slide ng proseso.

Mula sa labas ng magkasanib na kapsula ay limitado - synovium. Synovial fluid, na kung saan ay sa synovial capsule, nourishes at lubricates ang cartilage, pinapadali ang proseso ng pag-slide, ay nagpapanatili ng isang mahabang oras joint malusog na tuhod. Sakit, gayunpaman, lumabas sa bahaging iyon ng tuhod. Dahil sa mga impeksiyon o pinsala ay maaaring maging inflamed synovial fluid, sa background sa pagbuo ng bursitis.

Buto malakas na posisyon na kamag-anak sa bawat isa ay nagbibigay ng isang litid, tulad ng:

  • anterior cruciate ligament,
  • puwit cruciate litid,
  • medial collateral ligament,
  • panlabas na lateral litid.

Bursae, na kung saan ay madalas na tinutukoy bilang bursitis, ring mag-ambag sa madaling pag-slide ng mga kalamnan at tendons habang nagmamaneho. Maglaan ng major seminary:

  • Bag hita kalamnan,
  • bag semimembranosus kalamnan,
  • sariling bag semimembranosus kalamnan,
  • nadnadkolennikovaya bag
  • podnadkolennikovaya bag malalim,
  • prepatellar subcutaneous supot.

Ano ang mga sakit ng tuhod ay pinaka-karaniwan sa mga medikal na kasanayan, isaalang-alang pa. Dapat ito ay nabanggit na sa karamihan ng mga kaso, ang pangunahing sintomas ng sakit ay pathological.

Mga sanhi ng sakit

Sakit sa kasukasuan ng tuhod ay nangyayari para sa ilang mga dahilan, na kung saan ay maaaring maging halos ipinapangkat sa apat na mga grupo. Kabilang dito ang:

  • Patella bali, pasa ng kasukasuan ng tuhod, osteochondral pagkabali - ie pinsala.
  • ang kasukasuan ng tuhod sakit, at patolohiya ng tuhod istraktura, na kung saan ay kasama ang:
    • gonartroz - arthrosis ng kasukasuan ng tuhod;
    • patolohiya ng ang meniskus - meniskopatiya cyst Meniscal cyst Baker;
    • dysplasia protrusions (condyles) buto;
    • ni Koenig sakit;
    • bursitis sa kasukasuan ng tuhod;
    • Osgood, Osgood-Schlatter sakit;
    • papliteyal tenopatiya et al.
  • Pathology at trauma ng iba't-ibang mga sistema ng katawan na naging sanhi ng sakit radiates sa kasukasuan ng tuhod. Ang ganitong mga abnormalities ay maaaring gumawa ng spinal surgery, hip pinsala, at iba pa.
  • Systemic sakit, tulad ng lupus erythematosus, Charcot Arthropathy, ni Paget ng sakit, fibromyalgia. Bilang karagdagan sa systemic patolohiya, sakit ay maaaring maging sanhi ng tuberculosis o Lyme sakit - isang disorder na ay nauuri bilang isang nakahahawang sakit ng kasukasuan ng tuhod.

Paggamot ng halos lahat ng sakit ng tuhod ay batay sa ilang mga prinsipyo - upang mapawi ang sakit, pamamaga; palakasin ang mga buto; dagdagan ang pisikal na aktibidad. Gayunpaman, kailangan nating tandaan na ito ay mahalaga upang mapanatili ang isang malusog na pamumuhay, dahil ang hitsura ng mga kasukasuan ng tuhod sakit ambag sa sumusunod na kadahilanan:

  • labis na katabaan;
  • labis na ehersisyo;
  • sakit ng musculoskeletal system - katutubo o nakuha sa panahon ng buhay;
  • Professional sports;
  • edad (mga matatandang tao ay mas malamang na magdusa mula sa sakit ng joints);
  • kasarian (babae).

Ipaalam sa amin isaalang-alang ang mga pinaka-karaniwang sakit ng kasukasuan ng tuhod.

Ano ang sakit sa buto?

Sa unang lugar sa ang bilang ng mga kaso ng kapansanan na sanhi bilang isang resulta ng sakit sa tuhod, ito ay nagkakahalaga ng lahat ng mga kilalang sakit - sakit sa buto ng tuhod. Pathology nakakaapekto sa lahat ng mga elemento ng tuhod - ang synovium, capsule, cartilage. Sa kawalan ng tamang paggamot ng mga sakit sa buto ay humahantong sa pagkawala ng kakayahan ng tao ilipat nang normal. Mayroong ilang mga paraan ng sakit sa buto:

  • Rheumatoid sakit sa buto - anyo ng patolohiya, ang dahilan ng kung saan ay hindi ganap na nauunawaan;
  • post-traumatiko sakit sa buto - isang patolohiya na bubuo laban sa mga senaryo ng kanyang mga pinsala;
  • reaktibo sakit sa buto - isang sakit na kung saan ay sanhi ng impeksyon ng tisyu, pagkatapos ng paghihirap ng pagkalason organismo;
  • sakit sa buto deformans - patolohiya na kung saan ay binuo sa abala background at pagpalya ng circulatory system;
  • magota sakit sa buto - isang sakit na kung saan ay sanhi ng mga kaguluhan sa metabolismo sa katawan.

Gayundin makilala sa pangunahing sakit sa buto, na kung saan ay nangyayari nang direkta sa pinagsamang bilang isang resulta ng pinsala, at sekundaryong sakit sa buto, kung saan ang nagpapasiklab proseso ay nagsisimula sa anumang tisiyu ng katawan, at sa pagdaloy ng lymph o dugo ay nagpasok ng kasukasuan ng tuhod.

Ang mga sintomas ng patolohiya. Ay nalalapit sa paggamot ng sakit sa buto

Bilang karagdagan sa sakit sa panahon ng sakit na sinusunod pamamaga at pamumula, minsan lumabas dahil purulent proseso sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan.

Paggamot ng sakit sa buto ay lalo na naglalayong sa paglulunas ng pananakit, pamamaga at pagbawi ng motor kakayahan ng kasukasuan ng tuhod. Ang mga hakbang na nakakamit gamit ang anti-namumula na gamot, ointments warming at pinapalakas ang mga gamot.

Mahusay na mga resulta sa paggamot na ibinigay physiotherapy, massage, exercise therapy. dapat kong sabihin na ang mga panukala ay inireseta lamang sa panahon ng kapatawaran, kapag ang katawan ay hindi sinusunod talamak nagpapaalab proseso. Sa kaganapan ng kawalan ng ibabayad ng konserbatibo paggamot resort sa pagtitistis.

Kasabay ng maginoo diskarte sa paggamot ng sakit sa buto at mga reseta madalas na ginagamit sa tradisyunal na medisina gamit ang planta raw na materyales bilang isang batayang para sa poultices, ointments at tinctures.

Osteoarthritis ng tuhod

Isaalang-alang ang isa pang walang kinikilingan karaniwang sakit ng tuhod - gonarthrosis. Ito ay humantong sa paglitaw ng abnormality sa katawan ng nagpapasiklab proseso, na nagreresulta sa pagkawasak ng kartilago tissue tuhod, sinamahan ng kanyang pagpapapangit at dysfunction. Mas madalas ang sakit bubuo sa mga kababaihan, lalo na ang mga kinatawan ng mga matatanda.

Ang trigger mekanismo upang ang paglitaw ng sakit ay maaaring maging kaugnay na sakit - sakit sa buto, fractures, joint buto, tumor proseso.

Ang sakit ay karaniwang mabagal. Pathology develops dahan-dahan, at sa una, ang pangunahing sintomas ng gonarthrosis maaari lamang dimly malubhang sakit na nangyayari matapos ang isang estado ng pahinga. Kapag nagmamaneho ang sakit napupunta ang layo, ngunit pagkatapos, pagkatapos ng pahinga, ito reappears. Bilang isang panuntunan, sa gonarthrosis osteophytes mangyari sa mga kalamnan, kung saan ang galaw kuskusin ang kartilago tissue. Dahil alitan ay nangyayari pamamaga sa lugar tuhod, ang balat reddens nabuo edema.

Sigurado pangunahin at pangalawang gonarthrosis. Ang mga sanhi ng sakit ng tuhod sa unang kaso ay hindi ganap na elucidated, ang background para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring maging hindi lamang comorbidities, ngunit edad lamang ng isang mas lumang tao. Secondary gonarthrosis - isang kinahinatnan ng ang kasukasuan ng tuhod trauma o isang pagkamagulo ng mga nakakahawang sakit.

Ang pangunahing paraan sa pagsusuri ng mga gonarthrosis itinuturing radyograpia. Konserbatibo paggamot ay nagsasangkot ng pag-aalis ng sakit, na kung saan analgesics ay ginagamit. espesyal na pamahid na ginagamit para sa pag-aalis ng edema. Sa mga advanced na mga kaso ng osteoarthritis kapag ang kartilago ay nawasak sa site, magsagawa ng kirurhiko interbensyon - endoprosthesis. Sa kasong ito, ang kasukasuan ng tuhod ay pinalitan ng isang artipisyal na bumuo, na nagpapahintulot sa halos ganap na ibalik ang motor function.

Meniskopatiya

Meniskopatiya - isang sakit na develops sa pisikal na aktibo tao, atleta, at ay hindi depende sa edad. Kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbuo ng pathological proseso ay kaugnay na sakit - gota, rayuma, diabetes. Kadalasan ang sakit mag-ambag sa labis sa timbang at mahina tuhod ligaments.

Meniskus - isang espesyal na istraktura, na kung saan binabawasan ang load sa ang joint sa panahon ng paggalaw. Makilala ang panloob at panlabas na menisci. Ayon sa istatistika, ang unang nasira sa pamamagitan ng mas mababa sa isang segundo.

Ang pangunahing sintomas ng mga pasyente na may sakit manipestasyon ay tinatawag na isang pag-click sa kasukasuan ng tuhod at ang mga kasunod na matalim na sakit. dapat kong sabihin, tao pisyolohiya ay tulad na sa murang edad ang kanyang meniscus lunod sa likido, kaya ang sakit ay nangyayari kapag meniskopatii - matalim at malakas. Sa mas advanced na edad mas masakit. Bilang karagdagan sa sakit, may maga, kahirapan gumagalaw.

Ng isang epektibong paraan ng diagnosis na may MRI meniskopatii isinasaalang-alang, sa panahon na kung saan tumutukoy sa antas ng meniskus pinsala. Kapag paghihirap o pinching isang sapat na sukatan ay konserbatibo gamot. Gayunpaman, kung kailangan mo upang basagin ang meniscus surgery.

parasynovitis

Periarthritis - isang sakit ng ligaments tuhod. Gayunman, ang sakit ay maaari ring makaapekto sa mga kalamnan at tendons. Ang sanhi ng sakit sa karamihan tagapagtaguyod kakabit sakit, isang liblib sa endocrine system, paulit-ulit na labis na lamig, na may mga kasangkapan ng problema.

Periarthritis lumilitaw mapurol sakit, pamamaga sa tuhod, na bumubuo ng isang seal, na maging sanhi ng sakit kapag pinindot. Ang mga pasyente isumbong ang kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad.

Babae ay isang espesyal na anyo ng patolohiya - periarthritis paa bags palibot ng mata, kung saan ang inflamed panloob tendons. Kapag nangyari ito walang maga, walang pagpapapangit ng mga kasukasuan. Ang sakit ay may epekto lamang kapag may suot na sapatos na may mataas na takong o kapag sa pagmamaneho sa ibabaw malubak ibabaw.

Periarthritis - kasukasuan ng tuhod sakit, na kung saan paggamot ay epektibo lamang kung ang kanyang pagkakakilanlan sa isang maagang yugto.

Upang makamit ang positibong resulta sa paggamot na inirerekomenda upang i-minimize ang mga aktibidad motor, maraming pahinga. Tulungan itigil ang sakit nonsteroidal droga, tulad ng "Diclofenac" physiotherapy.

Tendinitis ng kasukasuan ng tuhod

Tendinitis ng tuhod - isang sakit na kung saan inflamed litid tissue sa punto ng attachment sa buto. May ay isang sakit sa pisikal na aktibo tao, mga propesyonal na atleta, pati na rin sa mga bata at mga matatanda.

Kanais-nais na mga kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring maging:

  • nabawasan proteksiyon function at iba't-ibang functional disorder ng katawan;
  • kawalan ng timbang ng musculoskeletal system;
  • trauma o pinsala ng tuhod;
  • mahusay na pisikal na bigay;
  • fungal impeksiyon.

Tendinitis ay maaaring mangyari sa isa binti o sa pareho nang sabay-sabay. Sa kasong ito, ang mga apektadong joint ay madalas na tumugon sa mga pagbabago sa lagay ng panahon - may sakit, pamamaga, creaking kapag gumagalaw.

Para sa diyagnosis ng patolohiya ilapat ang isang hanay ng mga pag-aaral, ang lahat ng ito ay depende sa, kung saan nagmula ang tendinitis. Halimbawa, kung ang patolohiya ay hugis sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng mga asing-gamot, ito ay madali upang makilala sa pamamagitan ng radyograpia. Kung tendonitis ay ang resulta ng mga nakakahawang sakit, ng isang epektibong sukatan sa tiktikan sakit sa mga laboratoryo pag-aaral.

Paraan ng paggamot ng tendinitis ay depende sa yugto ng sakit. Sa una, ang mga epektibong pamamaraan ay konserbatibo - gamot (non-steroidal gamot na may anti-namumula epekto), physiotherapy - magneto electrophoresis. Magandang epekto sa paggamot ng mga kasukasuan ng tuhod ay nagbibigay ng yoga. Kapag nagpapatakbo ng kurso ng sakit, kirurhiko interbensyon.

rheumatoid sakit sa buto

Rheumatoid sakit sa buto - ay isang systemic sakit na kung saan nag-uugnay tissue ay inflamed. Ang eksaktong dahilan ng sakit ay hindi nai-itinatag. Ito ay kilala na ang panganib group ay may kasamang mga taong may masamang pagmamana, at ang mga may mababang kaligtasan sa sakit. Dagdagan ang posibilidad ng sakit madalas na labis na lamig, stress, emosyonal na stress. Ang sakit manifests mismo sa parehong mga kalalakihan at kababaihan, na may edad na kadahilanan ay hindi nakakaapekto sa mga istatistika na saklaw.

ang sakit ay maaaring tinatawag na para sa isang nakakalibang. Rheumatoid sakit sa buto ay hindi mangyayari spontaneously sa loob ng ilang araw o linggo, at bubuo nang paunti-unti. Ito ay lahat na nagsisimula sa isang pakiramdam ng higpit sa tuhod pagkatapos ng mahabang pahinga ng estado (hal, matapos ang isang gabi ng pahinga). Mga pagbabago sa lagay ng panahon ay maaaring lumitaw masakit sensations na makakaapekto sa kasukasuan ng tuhod. Sakit ng ganitong uri na maganap sa ilang yugto. Para sa bawat yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang mga sintomas, ngunit karaniwang manipestasyon ng sakit sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad ay isang masakit na sintomas.

Yugto ng pag-unlad ng sakit. diagnostics

Sa una, sa lugar ng tuhod lilitaw pamamaga, bukol, sakit sintomas ay nangyayari. Minsan temperatura ng katawan ng isang tao ay tumataas.

Ang karagdagang pag-unlad ng rheumatoid sakit sa buto ay nagsasangkot synovium - ito condenses dahil sa ang dibisyon ng aktibong nagpapasiklab cell.

Kapag advanced na mga kaso ng sakit nagaganap sa buto tissue pinsala, at kartilago. Mayroong isang pulutong ng mga sakit, mayroong isang tuhod joint pagpapapangit, isang paglabag sa kanyang motor function.

Rheumatoid sakit sa buto - isang halip mapanganib na sakit, kung untreated, ito ay isang kapansanan ay nangyayari, at sa ilang mga kaso - kamatayan ng isang tao. Katulad na mga epekto mangyari dahil sa malubhang komplikasyon, na nagbibigay ng sakit sa ibang bahagi ng katawan at system - pagbuo ng kabiguan ng bato, ay ang pagkalat ng mga nakakahawang mga proseso.

Diagnosis ng sakit ay batay sa ilang mga pamamaraan:

  • panlabas na pagsusuri, na tumutulong upang makilala ang mga sintomas tulad ng pamamaga sa tuhod, pamumula ng balat, kitang-kita joint deformities;
  • biochemical analysis ng dugo;
  • radyograpia.

Sakit sintomas ng rheumatoid sakit sa buto ay inalis gamit ang mga gamot na may nonsteroidal anti-namumula epekto. Kung ang paglitaw ng sakit ay kaugnay ng pagkalat ng impeksiyon sa katawan, antibiotics ay inireseta. Kumuha ng alisan ng mga sakit ay tumutulong sa regular na massage at gumagamit ng therapeutic pagsasanay.

bursitis

Bursitis - isang nagpapaalab sakit ng bursa (bursitis). Pathology ay ang resulta ng isang pinsala sa tuhod, pati na rin ang isang permanenteng pinagsamang aktibidad dahil sa mabigat na pisikal na bigay. Bursitis ay maaaring maging isang resulta ng mga nakakahawang sakit. Bilang isang resulta ng pamamaga sa synovial fluid accumulates bag na may mapanganib na microflora. Unti-unti tuhod nagiging sanhi ng sakit, na may presyon sa tuhod bilang isang tao ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, isang pakiramdam ng higpit kapag nagmamaneho. Sa paligid ng magkasanib na nabuo kasiya pamamaga, ang mga sukat nito ay maaaring maabot ang 10 cm. Mga pasyente na may bursitis nabanggit pagkawala ng gana sa pagkain, karamdaman, sa ilang kaso, maaaring taasan ang temperatura ng katawan. Bursitis symptomatology ay halos kapareho sa iba pang mga manifestations ng sakit sa tuhod, sa partikular sakit sa buto. Gayunpaman, mayroong isang mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang pathologies. Bursitis mapangalagaan motor na aktibidad at kakayahan upang maisagawa ang flexor at extensor paggalaw.

Bilang karagdagan sa visual inspeksyon, upang gumawa ng tumpak diyagnosis at paggamot pamumuhay karampatang gumana butasin - inom ng likido mula sa bulsa para sa pananaliksik.

Ang paunang yugto ng sakit tumugon na rin sa paggamot. Therapy ay nagsasama ng compresses, iba't-ibang mga wraps, pasyente kama pahinga ay ipinapakita. Kung ang sakit ay lumampas sa talamak na yugto, ito ay mahalaga upang alisin ang naipon na likido mula sa tuhod at ang wash silid.

Gota at Paget ng sakit

Gota - isang sakit na nangyayari bilang isang resulta ng sakit ng ihi metabolismo sa katawan at mataas na dugo urik acid. Mga kadahilanan na dagdagan ang panganib ng sakit ay kinabibilangan ng labis na pagkonsumo ng karne at isda, pati na rin ang alak.

Gota nakararami ay nangyayari sa mga tao. Sakit ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na sakit, pamumula ng balat sa lugar ng kasukasuan ng tuhod. Sa mga kalamnan nabuo nodules na kumakatawan sa akumulasyon o pagkaipon ng urik acid.

Gota diagnosed na gumagamit ng biochemical analysis ng dugo at sa pamamagitan ng X-ray. Sa panahon therapy sa karagdagan sa gamot ang pasyente ay inireseta ng isang espesyal na pagkain (isang diyeta ng malinis na pagkain na mataas sa purine), inireseta pisikal at emosyonal na pahinga.

Sa ni Paget ng sakit ay nangyayari abnormal buto ng bituin, na nagreresulta sa deformed skeleton buto maging napaka malutong.

Pathology madalas na nakakaapekto sa mahabang buto ng mas mababang paa't kamay, na nagiging sanhi ng sakit sa tuhod. Ang sakit halos nag-aalala tungkol sa mga tao, lalo na ang mga matatanda.

I-diagnose ang sakit ay hindi madali, dahil may mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi mapansin ang anumang mga palatandaan ng patolohiya.

Ang diagnosis ng pangunahing papel nilalaro sa pamamagitan ng dugo kimika, na sa presensya ng sakit sa katawan ay nagpapakita ng isang nadagdagan nilalaman ng isang partikular enzyme - phosphatase. Bukod pa rito magsagawa ng X-ray pag-aaral.

Paggamot ay nagsasangkot ng minimizing ang mga komplikasyon na nagiging sanhi ni Paget ng sakit. Ang gawain ng therapy - ang pinaka-upang palakasin ang mga buto. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagkuha ng paghahanda na naglalaman ng kaltsyum. Kapag ang sakit sa mga pasyente ni Paget ay dapat sumunod sa isang diyeta, gawin ang mga pagsasanay ehersisyo therapy upang maiwasan ang mga pinsala na maaaring humantong sa fractures.

Kaya, sa artikulong, sakop namin ang pangunahing pathological kondisyon na nakakaapekto sa kasukasuan ng tuhod. Sakit ng tuhod, gayunpaman, sa pagsasagawa, mas magkakaibang. Ang lahat ng mga maraming mga sakit na sinamahan ng mga karaniwang tampok - pathologies tao ay nakakaranas ng kawalang-kilos sa kilusan at sakit sa site ng sakit ay madalas na isang pamamaga. Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, ito ay mahalaga sa una upang masubaybayan ang kanilang kalusugan, kumain ng karapatan, maiwasan ang mga pormasyon ng katawan systemic pathologies, hindi upang dalhin ang katawan sa isang estado ng labis na katabaan.

Sa unang mga senyales ng sakit ay hindi dapat antalahin ang kampanya sa expert, para sa unang bahagi ng diagnosis ng sakit - ang susi sa isang matagumpay na pagbawi.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 tl.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.