Fetopathy diabetes. Diyabetis sa panahon ng pagbubuntis

Wala ay may isang babae ay hindi maaaring maging sigurado na ang kanyang pagbubuntis ay magpatuloy nang walang komplikasyon, lalo na kung siya ay paghihirap mula sa anumang sakit. Fetal kondisyon ay maaaring makaapekto sa isang iba't ibang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pinsala sa kanya. Ito ay samakatuwid ay mahalaga upang masubaybayan ang kanilang kalusugan at subukan upang maprotektahan ang kanilang sarili mula sa mga epekto ng mga salungat na mga kondisyon. Lalo na ang mga puntos na may kaugnayan sa mga kababaihan na may iba't-ibang karamdaman sa katawan.

Babae na may diagnosis "diabetes" at managinip upang magkaroon ng isang sanggol ay dapat magkaroon ng kamalayan na sa kasong ito sa kanilang mga balikat mahusay na responsibilidad, dahil sa sakit na ito ay maaaring humantong sa iba't-ibang mga komplikasyon ang sanggol. Ang isa sa kanila ay fetopathy fetus.

Mga Tampok ng sakit

Diabetic fetopathy ay isang malubhang sakit ng sanggol na nagmumula sa pagkakaroon ng pre-diabetes o diabetes sa mga buntis na kababaihan, kapag ang mga antas ng asukal ay mas mataas kaysa sa normal na mga antas. Para sa patolohiya katangi-pagbabago ng estado ng fetus at dysfunction ng kanyang lapay, bato, macro- at microvascular system.

Kung ang kasaysayan ng isang buntis na babae ay may isang diyagnosis ng "fetopathy prutas", pinaka-madalas na ang doktor nagpasya upang magsagawa ng kirurhiko paghahatid.

Ang kanais-nais na kurso ng pagbubuntis sa mga kababaihan na may diabetes ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kabilang dito ang: ang uri ng sakit, komplikasyon ng mga umiiral na, tinatanggap na gamot sa paggamot sa sakit. Walang takot sa anumang salungat na epekto, kung sa buong pagbubuntis dugo mga antas ng asukal ay tumaas sa itaas ng mga kritikal na halaga.

Kung hindi mo alam bumawi para ito sa sakit, diabetes mellitus, pagbubuntis negatibong nakakaapekto sa pagbuo ng sanggol at sa panahon ng pagbubuntis. Mga doktor ay karaniwang mag-advance rodorazreshayut babae upang i-save ang kanyang buhay at ang sanggol. May sakit na ito ay nag-iiba ultrastructure placental barrier, kung saan ito ceases na gumana nang normal at maghatid ng lahat ng kinakailangang mga fetus. Doktor sa kasong ito, ay madalas na gawin ang diagnosis ng "hyperplasia ng capillaries." Ang bata sa utero ay nakakakuha ng maraming ng timbang, ngunit ito ay hindi mahusay na binuo.

ebidensya

Diyabetis sa panahon ng pagbubuntis ay humahantong sa ang katunayan na ang mga sanggol ay ipinanganak na may mga sumusunod na mga palatandaan ng sakit:

• Malaking timbang (karaniwan ay higit sa 4 kg);
• matukoy bruising sa balat;
• pamamaga ng malambot na tissue at balat;
• malaking tiyan dahil sa masidhi binuo ilalim ng balat taba;
• maikling limbs;
• mapula-pula-bughaw na kulay ng balat;
• syrovidnoy labis na halaga ng balat na pampadulas;
• malawak na balikat.

sintomas

Bagong panganak na fetopathy ay lilitaw tulad ng sumusunod:

• paghinga pagkabalisa, na nagpapaliwanag kung ang kakulangan ng synthesis ng isang tiyak na sangkap sa baga (surfactant), na tumutulong sa kanila crack unang hininga;
• malamang igsi sa paghinga at kahit paghinga aresto sa ilang sandali matapos kapanganakan;
• zheltushka, na kung saan ay itinuturing na isang tanda ng pathological pagbabago sa atay, na kung saan ay nangangailangan ng sapat na paggamot;
• neurological disorder: nabawasan kalamnan tono, pagsugpo ng sanggol pinabalik, ang paghahalili ng nabawasan aktibidad na may hyperexcitability.

dahilan

Fetopathy diabetes sanggol develops dahil sa isang nakapanghihina ng loob kurso ng pagbubuntis sa panahon na kung saan nagmula sa di-bayad diabetes mellitus uri ng 1 at 2. Sa karagdagan, ang sanhi ng sakit ay ang ina ng gestational diabetes.

Ang isang labis na halaga ng asukal sa dugo ng ina ay nagiging sanhi ng pangsanggol pancreas ay nagsisimula upang makabuo ng masyadong maraming insulin. Magpatuloy sa pamamagitan ng dugo ng ina sa mga sanggol asukal sa malaking dami nagsimulang aktibong ginastos. Gayunpaman, para sa ganap na pagpapaunlad ng fetus ay nangangailangan ng isang tiyak na halaga ng mga ito, kaya ang labis ay convert sa taba, na hahantong sa isang malaking sanggol timbang.

Kung hindi mo dalhin sa glycemia pamantayan, maaari itong magbigay ng kontribusyon sa isang malakas na kapasidad ng adipose tissue at ang fetus ay hindi bumuo ng normal payagan ang buong sistema ng mga panloob na organo at tisiyu ng isang sanggol.

diagnostics

Upang makilala ang mga anomalya sa mga sanggol, ang mga doktor ay nagreseta ng mga sumusunod na pamamaraan:

• ultrasound;
• pag-aralan ang biophysical kalagayan ng fetus;
• Doppler;
• CTG;
• pagtatasa ng biochemical marker ng fetoplacental system.

Holding ultrasound

Ang pangunahing paraan ng pagtukoy ng anumang mga paglabag sa mga fetus ay ultrasound. Inirekomenda hawak ultrasound sa mga sumusunod na mga tuntunin, kung diagnosed na may diabetes sa panahon ng pagbubuntis:

• Sa unang tatlong buwan - isang pagkakataon.
• Sa ikalawang tatlong buwan - isang beses tulad ng sa pagitan ng 24 at 26 linggo. Ito ay kinakailangan upang makilala ang mga iba't-ibang mga malformations ng gitnang nervous, buto at joints, genitourinary at cardiovascular system, pati na rin ang sistema ng pagtunaw.
• Ang dalawang ay maaaring gaganapin sa ikatlong trimester ultrasound, at kahit na tatlong beses. Kapag insulin umaasa diyabetis mellitus ay isang pag-aaral natupad sa isang 30-32 linggo, at pagkatapos ay gawin ito nang isang beses sa isang linggo.

Ang mga sintomas ng diabetes fetopathy pamamagitan ng ultrasound ng sanggol:

• masyadong maraming timbang para sa isang tiyak na tagal ng panahon;
• hindi pagkakabagay ng katawan;
• double tabas ng ulo;
• ng mas mataas na halaga ng tubig;
• pangsanggol dual circuit dahil sa ang malaking halaga ng taba o soft tissue pamamaga;
• sa buto ng bungo na minarkahan ehonegativnoe zone, na nagpapahiwatig edema.

Biophysical Research pangsanggol kondisyon

Ang pagsusuring ito ay ihayag ang isang paglabag sa morphofunctional-unlad ng utak, na kung saan ay itinuturing na ang pinaka matinding manipestasyon ng embryopathy. Upang malaman, isang doktor at isang kalahating oras Inaayos paghinga, puso rate at lokomotora aktibidad ng fetus.

Kung may isang hinala ng fetopathy, pagkatapos pagtulog ng sanggol ay magiging madali ang buhay, at karamihan ng mga oras na siya ay gumagawa ng aktibong paggalaw. Maikling tagal ng pagtulog ay hindi hihigit sa 50 minuto, sa panahon na oras na minarkahan pagbagal ng rate ng puso at pagbaba sa puso rate.

nagdadala Doppler

Sa tulong ng pag-aaral na ito sundin ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• mapabilis ang pagbabawas myocardial fibers;
• para puso output halaga;
• ejection oras ng kaliwang ventricle;
• systolic at diastolic daloy ng dugo sa malaking ugat ratio.

Doppler velocimetry isinagawa sa linggo 30 upang masuri ang kalagayan ng gitnang nervous system.

Nagdadala CTG sa pagtatasa ng pagganap na mga pagsusulit

Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan upang suriin ang mga rate ng puso sa iba, sa panahon ng kilusan, may isang ina contraction. natupad doktor pagsusuri at sa habang panahon tumagal ng ilang mga sample.

Pagpapatupad pagsusuri ng biochemical marker ng placental sistema

Upang mag-diagnose placental kasalatan, at ihi at sample ng dugo kinuha. Sa ganoong sakit sa ikatlong trimester fetopathy diabetes ipinahayag makabuluhang pagtaas ng ACE.

Paggamot sa panahon ng pagbubuntis

Sa buong pagbubuntis, isang babae ay dapat magsagawa ng self-pagsubaybay ng presyon ng dugo at asukal sa dugo. Kung kinakailangan, ang isang karagdagang inireseta insulin. Bilang isang preventive sukatan ang asukal kinakailangan upang masiyasat ang bawat 3-4 na oras araw-araw. Glycemia naitama asukal o insulin.

Fetopathy may diabetes ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga bitamina, pagtalima ng mga espesyal na diyeta at iba pang mga rekomendasyon ng doktor. Pagkain ay dapat na mayaman sa madaling natutunaw carbohydrates, at taba ay inirerekomenda upang mabawasan.

Paggamot sa panahon ng paghahatid

Una, sa tulong ng ultrasound matukoy ang optimal sa petsa ng paghahatid. Kung ang pagbubuntis ay uncomplicated, ito ay pinakamahusay na rodorazreshat babae sa 37 na linggo. Kung may isang banta sa buhay ng mga ina at bata, ginagawa nila ito sa 36 na linggo. Medikal pagpapalaglag sa isang mas maagang yugto ay kadalasang isinasagawa lamang kung mayroong isang napipintong banta sa buhay ng mga ina, at ang speech ay hindi tungkol sa pag-save ng bata.

Sa panahon ng paggawa, ang mga doktor ay nagpapasalamat upang masubaybayan glycemia. Kung ang isang malakas na pagbaba sa dugo mga antas ng asukal ng isang babae ay hindi magkaroon ng sapat na lakas sa panahon ng paggawa, tulad ng isang pulutong ng asukal ay ginugol sa isang ina contractions. Sa proseso ng panganganak o pagkatapos na pagkatapos ang mga ito, doon ay isang panganib na ang mga pasyente ay bumaba sa isang hypoglycemic koma.

Gestational diabetes mellitus ay nagbibigay ng maikling paggawa. Kung sila ay huling para sa higit sa 10 oras, sa kasong ito natupad caesarean seksyon, kung saan pagkatapos, ang paggamot ay inireseta antibiotics.

Paggamot pagkatapos ng panganganak

Upang maiwasan ang pag-unlad ng hypoglycemia at higit pang mga komplikasyon, ang ilang mga oras pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata ay pinangangasiwaan ng isang 5% asukal solusyon. Bawat 2 chasa bagong panganak ay dapat magbigay sa dibdib ng gatas, dahil ito nakapagpapagaling likido ay magagawang upang ihinto estado.

Maagang neonatal panahon ay dapat na maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor na ay kinakailangan upang masubaybayan ang paghinga ng bata. Sa kanyang kawalan kumonekta ventilator. Sa pagkakaroon ng neurological disorder matulungan kaltsyum at magnesiyo solusyon. Kung ang bata ay may mga palatandaan ng sakit sa atay, kapag ang mga puti ng mata at balat ng bata ay nagiging madilaw ang balat, ang doktor ay nagreseta ng mga sesyon ng ultraviolet radiation sa isang mahigpit na tinukoy na dosis.

Postpartum kababaihan 2-3 beses mabawasan ang insulin dahil ang antas ng asukal sa dugo ay makabuluhang bawasan. Sa discharge rate ng asukal ay naibalik sa normal na mga antas.

komplikasyon

Diabetic fetopathy neonatal kahihinatnan ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod:

• neonatal hypoxia;
• isang matalim pagbawas sa mga antas ng asukal sa dugo sa isang kritikal na antas;
• congestive pagpalya ng puso;
• diabetes mga bagong panganak;
• kakulangan ng magnesiyo at kaltsyum, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng central nervous system;
• labis na katabaan.

konklusyon

Fetopathy Diabetes na bubuo sa fetus sa kasalukuyan estado ng diabetes ang kanyang ina, ito ay lubos na kasiya-siya at mapanganib na sakit. Woman kinakailangang panahon ng pagbubuntis sundin ang mga rekomendasyon lahat ng doktor at upang makontrol ang dugo antas ng asukal. Lamang sa kasong ito ang mga kahihinatnan para sa mga anak ay hindi maging masyadong malungkot.