Discharge buod, medical history

Discharge buod - ay isang espesyal na anyo ng mga medikal na opinyon sa diagnosis ng pasyente, ang kanyang estado ng kalusugan, sakit sa kurso at kinalabasan ng ang inireseta sa paggamot. Ang kabuuang nilalaman ng ang karamihan ng mga medikal na mga ulat ay karaniwang, at tanging ang huling bahagi ng mga ito ay maaaring mag-iba depende sa anyo ng mga dokumento. Epicrisis ay sapilitan na seksyon ng mga medikal na dokumentasyon. Batay sa mga katangian ng sakit at paggamot kinalabasan, ito ay maaaring kasangkot sa palagay ng tumitinging doktor tungkol sa hinaharap pagbabala ng mga pasyente, medical at trabaho mga alituntunin at mga rekomendasyon para sa karagdagang pagsubaybay ng sakit.

Ipinakilala sa medikal na kasaysayan epicrisis ay maaaring maging ng ilang mga uri: landmark, Discharge, paglilipat at post-mortem case history. Sa kaso ng klinikal at pangkatawan pag-aaral ng pumanaw, Bukod pa rito inisyu anatomopathological kasaysayan ng kaso. Ang pangangailangan para sa paghahanda ng isang medikal na ulat ay maaaring sa iba't ibang yugto ng paggamot ng mga pasyente. Record epicrisis sa mga medikal na mga pasyente card ay magiging upang masuri ang katibayan bago ang mga medikal na pagsusuri ng dalawang beses sa isang taon, at kung kinakailangan, mabibigyang-katwiran ang pagpapatuloy ng paggamot sa ospital admission at mga direksyon sa WCC.

Sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata sa edad na 1, 3, 7 at 18 taong gulang din inipon kasaysayan ng kaso. medical history inpatient na nakalarawan sa mga medikal na mga talaan sa dulo ng kanyang pamamalagi sa ospital para sa bawat 10-14 araw at ito ay tinatawag na isang landmark case history. Sa panahon ng discharge mula sa ospital ang pasyente ay ginawa epicrisis Discharge. Kapag ang paglilipat ng pasyente sa ibang mga medikal na institusyon na inisyu ng isang transfer case history. Ang isang post-mortem ay ang pangwakas na dokumento na nagpapatunay ng pangyayari ng kamatayan ng isang pasyente, siya mamaya kinumpleto pathoanatomical konklusyon.

Discharge buod, pati na rin ang lahat ng iba pang mga uri ng mga konklusyon ay dapat naglalaman ng passport bahagi, ang impormasyon na binuo clinical diagnosis, mahalagang impormasyon medikal na kasaysayan tungkol sa mga yugto ng sakit, ang patotoo ng mga medikal na eksaminasyon at ekspertong payo. Kapag pagtaguyod ng isang bagong diagnosis sa kasaysayan sakaling natiyak na katibayan ng pagiging tunay nito. Ang pagiging epektibo ng mga itinakdang paggamot suriin at makilala ang yugto. Sa panahon ng pagtitistis upang matiyak na discharge buod indikasyon ng uri ng kawalan ng pakiramdam, sa panahon ng operasyon, ang kanyang kalikasan at ang mga resulta ng pagpapatupad nito. Kung kinakailangan, karagdagang pagsasalin ng pinatatakbo pasyente sa ibang mga medikal na yunit, ang mga data ay ipinasok sa kasaysayan transfer kaso. At sa kaso ng kabiguan ng mga operasyon, na naging sanhi ng malalang inpatient, ang lahat ng mga data na ito ay ipinasok sa postmortem katibayan epikriza.

Discharge buod ay dapat maglaman ng pagtatapos kinalabasan ng sakit sa isa sa mga sumusunod na formulations: kumpletong paggaling ng mga pasyente, ang bahagyang lunas, kalagayan ng pasyente ay hindi magbabago, ang paglipat mula sa kasalukuyang sakit na ito ay bumubuo ng talamak at talamak pangkalahatang pagkasira ng kalagayan ng pasyente. Sa kaso ng bahagyang pagbawi ng bahagi ng karagdagang pagbabala ng sakit, inireseta rekomendasyon sa karagdagang pag-uugali ng paggamot, at dapat masuri ang kakayahan ng pasyente upang gumana sa mga sumusunod na kategorya: kapansanan, transfer sa mas magaan na trabaho kapansanan.