Antibiotics ay ang pinakabagong henerasyon ng malawak na spectrum

Kabilang sa mga bawal na gamot maghawak ng isang mahalagang lugar noong nakaraang henerasyon antibiotics aktibong laban sa maraming mikrobyo. Sila ay ginagamit para sa paggamot ng mga nakakahawang pathologies, na makabuluhang bawasan ang dami ng namamatay ng mga pasyente mula sa karaniwan sa petsa pulmonya at pyelonephritis. Dahil antibiotics para sa facilitated at pinabilis pagbawi sa brongkitis, sinusitis, at ito ay naging posible na magsagawa ng mga kumplikadong kirurhiko pamamaraan. Kahit sugat impeksiyon ay matagumpay na ginagamot sa antibiotics.

Malawak na spectrum antibiotics (ABSHS)

Kabilang sa kategoryang ito antimicrobial ahente aktibong laban Gram-negatibo at Gram-positive mga organismo. Ang unang ay ang kausatiba ahente ng bituka sakit, nagpapasiklab pathologies ng urogenital at respiratory system. Gram-positive organismo karaniwang sanhi ng sugat impeksiyon at pumagitna ang pangyayari ng postoperative komplikasyon sa surgery.

Listahan ABSHS ibang oras release

Ang ilang mga malawak na spectrum antibyotiko ng mga pinakabagong henerasyon ay aktibo laban protozoal impeksiyon. Kabilang sa mga halimbawa nitroimidazole derivatives - tinidazole, metronidazole at ornidazole. Ang pinaka-tinatanggap na ginamit metronidazole dahil sa affordability. Ang kanyang klase analogue - tinidazole - katulad na spectrum ng mga antimicrobial aktibidad, ngunit hindi inilapat parenterally. Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga grupo ng malawak na spectrum antibiotics ay ipinakita bilang mga sumusunod:

• natural penicillin;
• ingibitorzaschischennye aminopenicillin;
• Pseudomonas penicillin, kasama ingibitorzaschischennye;
• cephalosporins III henerasyon cephalosporins IV henerasyon ;
• aminoglycosides group;
• tetracycline antibiotics ;
• macrolide antibiotics;
• bilang ng mga carbapenem antibiotics;
• chloramphenicol;
• fosfomycin;
• rifampin;
• dioxidine;
• sulfonamides;
• quinolones, fluoroquinolones;
• nitrofurans group;
• nitroimidazole antibiotics serye.

Ang listahang ito ay hindi ibinigay ang mga pangalan ng mga grupo ng mga makitid-spectrum antibiotics. Ang mga ito ay tiyak sa isang maliit na bilang ng mga microbes at ay epektibo laban sa kanila. makitid spectrum gamot ay hindi maaaring gamitin para sa paggamot ng superimpeksiyon at hindi inilalapat empirically. Sila ay ginagamit bilang isang unang-line antibiotics sa isang inireseta pathogen.

Ang listahan ng mga nakaraang henerasyon ABSHS

Ang itaas antimicrobial ahente nabibilang sa iba't ibang uri ng gamot. Ito ay isang kumpletong listahan ng mga grupo ng mga sangkap sa aktibidad laban Gram-positive at Gram-negatibong bakterya. Gayunpaman, ang listahan ay naglalaman ng parehong ang pinakabagong henerasyon ng mga antibiotics at mas maaga mga kinatawan ng grupo. Ng mga kinatawan ng mga pinakabagong henerasyon ng mga nasa itaas ay ang mga sumusunod na grupo ng mga bawal na gamot:

• aminopenicillin na lumalaban sa beta-lactamase ( "sulbactam", "ampicillin", "clavulanate" "Amoxicillin");
• cephalosporins henerasyon III at IV ( "cefotaxime" "Cefoperazone" "Ceftazidime" "ciprofloxacin" "cefpirome" "Cefepime");
• generation III aminoglycoside antibiotics ( "Amikacin" "Netilmicin");
• 14- at 15-membered semi-synthetic macrolides ( "Roxithromycin" "clarithromycin," "Azithromycin");
• Natural 16-membered macrolide antibiotics ( "midecamycin");
• fluoroquinolones III at IV henerasyon ( "levofloxacin" "sparfloxacin" "Gatifloxacin" "Trovafloxacin" "moxifloxacin");
• carbapenems ( "meropenem" "Imipinem-cilastatin" "Ertapenem");
• nitrofurans ( "Nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

Antibiotics na ibinukod mula sa listahan

Ang mga dati nang protektado antipseudomonal penicillin magkaroon ng isang malawak na spectrum ng mga aktibidad, gayunpaman, inilapat lamang laban P. aeruginosa sa view ng ang pangangailangan upang mabawasan ang probable contact sa mga pinakabagong petsa at makapangyarihan antibyotiko. Pinipigilan nito ang panganib ng drug-resistant bacteria. Ang pinakamalaking espiritu laban sa Pseudomonas impeksiyon manifests "tazobactam." Paminsan-minsan "Piperacillin" at "clavulanate" na ginamit bilang ang pinakabagong henerasyon ng mga antibiotics para sa pneumonia na dulot ng ospital strains ng pathogen.

Gayundin sa listahan ay walang antibiotics huling henerasyon grupo ng mga natural at anti-staphylococcal penicillin. Ang dating ay hindi maaaring gamitin sa mga pasyente ng paggamot dahil sa ang nangangailangan ng madalas na mga ugat o intramuscular administrasyon. Forms na payagan ang mga ito upang kumuha ng pasalita, ay hindi umiiral. Ang isang katulad na sitwasyon umiiral na may cephalosporins. Gamit ang parehong spectrum ng aktibidad bilang ang penicillin, hindi nila maaaring maibigay pasalita dahil pagkawasak sa tiyan.

Cephalosporins at penicillin parenteral paggamit - ito ay ang pinakabagong henerasyon ng mga epektibong antibiotics para sa pneumonia. NASB siyentipiko ay nagtagumpay sa pagbuo ng isang dosis form ng enteral administration. Gayunman, pananaliksik ay hindi pa na ilagay sa pagsasanay, at isang bilang ng mga gamot ay maaaring gamitin sa ngayon lamang sa nakatigil na mga institusyon ng pangangalaga ng kalusugan.

Napakabisang antibiotics para sa mga bata

Paggalugad ng mga pinakabagong henerasyon ng mga antibiotics, ang listahan ng mga gamot na inirerekomenda para sa mga bata, mapakipot malaki-laki. Sa pagkabata, ay maaari lamang gamitin sa pamamagitan ng mga kinatawan ng ilang mga aminopenicillins ( "Amoxicillin", "clavulanate"), cephalosporins ( "ciprofloxacin" "Cefepime"), macrolides ( "Azithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin", "clarithromycin"). Fluoroquinolone antibiotics, carbapenems at nitrofurans ay hindi maaaring gamitin dahil sa pagpighati ng paglago ng buto, atay at bato toxicity.

System nitrofurans ay hindi inilapat dahil sa kakulangan ng pang-agham na katibayan na sumusuporta sa kaligtasan ng paggamot. Ang tanging exception ay "furatsillina", na angkop para sa mga lokal na paggamot ng mga sugat. Modern at mataas na mahusay antibiotics para sa huling henerasyon ng mga bata ang mga sumusunod: macrolides, penicillins, cephalosporins (mga pangalan ng mga bawal na gamot ay ibinigay sa itaas). Ang natitirang mga grupo ng mga antimicrobial ahente ay hindi inirerekomenda dahil sa mga nakakalason epekto, at ng kalansay disorder.

ABSHS para sa mga buntis na kababaihan

Ayon sa FDA-uuri (US), lamang ng ilang ng mga pinakabagong henerasyon antibiotics ay maaaring magamit sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, na higit na maliit na listahan. Sila ay nabibilang sa kategorya A at B, iyon ay ang panganib ng mga ito hindi nakumpirma o walang teratogenic epekto sa pag-aaral hayop.

Sangkap na may unproven epekto sa mga sanggol, pati na rin sa presensya ng nakakalason epekto ay maaari lamang magamit sa kaso ng pagkalat ng therapeutic epekto sa loob ng isang side (kategorya C at D). Paghahanda X kategoryang naiiba napatunayan teratogenic epekto sa mga sanggol, kung kinakailangan, dahil sa kanilang paggamit kinakailangang pagpapalaglag.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sumusunod na antibiotics huling henerasyon ng malawak na spectrum tablet: protektado aminopenicillin ( "Amoklav", "Amoxiclav"), cephalosporins ( "cefazolin" "ciprofloxacin" "Cefepime"). Macrolide ( "Azithromycin", "clarithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin") ay pinapayagan na gamitin sa ikatlong tatlong buwan ng pagbubuntis dahil sa ang katunayan na ang kanilang teratogenic epekto ay hindi pa ganap na pinag-aralan, at ang kakulangan ng mga ito ay hindi maaaring unambiguously magsalita. Gayundin, buntis na kababaihan ligtas na gamitin ang penisilin antibiotics sa kawalan ng allergy.

Ang paggamit ng mga antibiotics sa paggamot sa brongkitis

Lahat ng antibiotics huling henerasyon ng malawak na spectrum, sa teorya, ay maaaring magamit para sa brongkitis at pulmonya kung ang kanilang pharmacodynamic katangian pinakamainam para dito. Subalit, may mga pinakamainam na mga scheme ng nakapangangatwiran paggamot ng naturang sakit. Nagsasagawa sila sa mga pagkakaiba-iba ng account matagumpay na mga kumbinasyon ng antimicrobials upang matiyak malawak na coverage ng microbial strains.

Nitrofurans, nitroimidazole derivatives at sulfa makatwiran gamitin sa nagpapaalab sakit ng respiratory system. Ang pinaka-matagumpay na kumbinasyon ng brongkitis o pneumonia, baga daloy ay protektado macrolide na may aminopenicillin ( "Amoklav" + "Azithromycin"). Matagal na bronchitis ay nangangailangan ng appointment cephalosporin halip aminopenicillin ( "ciprofloxacin" + "Azithromycin"). Sa ganitong pamamaraan, ang macrolide ay maaaring mapalitan ng isa pang analog class na: para sa "midecamycin" "clarithromycin" o "Roxithromycin".

Ang lahat ng mga pinakabagong-generation antibiotics para sa brongkitis magkaroon ng isang malinaw na epekto, bagaman ang klinikal na mga palatandaan ng sakit ay maaaring magpatuloy upang maging kasalukuyan. Ang criterion ng pagiging epektibo ng paggamot - ang hitsura ng ubo na may plema unti-unting nalinis at lagnat lunas. Sa COPD din weakens dyspnea, gana pinabuting, binawasan ubo hinahangad frequency.

Ang mabisang paggamot ng pneumonia

Pneumonia ng banayad ginagamot sa batayan ng bronchitis, ngunit may ang paggamit ng mga cephalosporin at macrolide. Kapag katamtaman sa malubhang komunidad-nakuha pneumonia pinagmulan itinalaga cephalosporin ( "ciprofloxacin" o "Cefepime") na may isang bilang ng mga fluoroquinolones ( "ciprofloxacin" o "Levofloxacin"). Ang mga antibiotics ng huling henerasyon ng malawak na spectrum na rin sugpuin microflora komunidad-nakuha, at ang epekto ng kanilang paggamit ay kapansin-pansin na sa ikalawang araw ng paggamot.

pinakabagong henerasyon ngayon ng mga antibiotics para sa pneumonia (ang pangalan na ibinigay sa itaas) makakaapekto sa mga pathogen, ang mahalaga sa buhay ng mga pag-andar sa pamamagitan ng hadlang o pagpatay sa kanya. Ang unang sangkap ay tinatawag na bacteriostatic, bactericidal at sa huli gamot. Cephalosporins, at fluoroquinolones aminopenicillin - bactericides, at macrolides - bacteriostats. Bukod dito, ang kumbinasyon ng mga antibiotics na nilayon upang hindi lamang palawakin ang hanay ng mga gawain, ngunit din upang sumunod sa mga patakaran ng pagsasama-sama ng isang gamot na may bactericidal bacteriostatic isa.

Paggamot ng malubhang pneumonia sa HITD

Sa intensive care, kung saan maaaring may mga pasyente na may malubhang pneumonia at pagkabalisa sindrom sa background ng pagkalasing. Ang pangunahing kontribusyon sa kalubhaan ng kondisyon ng naturang mga pasyente ay gumagawa ng pathogenic microflora na lumalaban sa pinaka antimicrobials. Sa ganitong sitwasyon, ilapat carbapenems ( "Imipinem-cilastatin," "Tienam", "Meropenem"), ay hindi wasto para sa paggamit sa outpatient na sitwasyon.

Paggamot ng sinusitis at sinusitis

pinakabagong henerasyon ngayon ng mga antibiotics para sa sinusitis o sinus na ginagamit upang patayin ang mikrobyo. Sa naturang mga kaso, maaari isa gamitin ang isang bactericidal antibyotiko. Gayunpaman, kung sinus pangunahing kahirapan ay access sa site ng antimicrobial pamamaga. Samakatuwid, ang pinaka-karaniwang ginagamit na gamot cephalosporin. Ang isang halimbawa ay ang "ciprofloxacin" o "Cefepime." Maaari rin itong maibigay fluoroquinolone III henerasyon - "Levofloxacin".

Paggamot ng anghina modernong antimicrobials

ang pinakabagong henerasyon ng mga antibiotics para sa namamagang lalamunan ay itinalaga para sa parehong layunin. Dagdag pa rito, at sa sinus, at ang parehong anti-microbial ahente ay maaaring gamitin sa tonsilitis. Ang pagkakaiba lamang ay na sa kaso ng pamamaga ng tonsil ay maaari ding gamitin at antiseptics, halimbawa, "furatsillina" - ang paghahanda ng isang bilang ng mga nitrofurans. Kahit angina aminopenicillins din ay maaaring magamit matagumpay na protektado sulbactam o clavulanic acid ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). At gamot ay dapat ibigay para sa 10-14 na araw.

Paggamot ng pyelonephritis at impeksyon ng genitourinary system

Dahil sa contamination ng ihi lagay sa pamamagitan ng microbes, ang pinakabagong henerasyon ng mga antibiotics sa pyelonephritis kinakailangan para sa kanilang paggamot. Ang pinakamalaking therapeutic halaga narito ang cephalosporins, fluoroquinolones at nitrofurans. Cephalosporins ginagamit sa relatibong mas mababa malubhang pyelonephritis, at fluoroquinolones ( "ciprofloxacin", "Levofloxacin", "ofloxacin", "moxifloxacin") - sa pagkasira sa background ay may therapy.

Ang pinaka-matagumpay na gamot, na angkop para sa parehong mga monotherapy at para sa kumbinasyon na may "ciprofloxacin" ay kinatawan ng anumang bilang ng mga nitrofurans - "FURAMAG"). Gayundin quinolone ay maaaring gamitin - "Nalidixic acid". Kamakailang lumikha ng mataas na concentrations sa ihi at ay aktibo laban ang kausatiba ahente ng impeksiyon sa ihi. Gayundin, kung minsan kapag gardnelleze dysbacteriosis puki at inilapat "Metronidazole".

Drug pagtutol at epekto nito

Dahil sa pare-pareho ang pagbabago sa genetic materyal ng microorganisms, higit sa lahat bacteria, maraming mga antimicrobial pagiging epektibo ay makabuluhang nabawasan. Kinukuha ang paglaban sa bawal na gamot, bakterya inihanda kakayahan upang mabuhay sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mediating marawal na kalagayan ng mga nakakahawang sakit. Ito Pinipilit mananaliksik upang tumingin para sa at ilagay sa pagsasanay ng mga bagong antibiotics huling henerasyon.

Sa panahon ng panahon ng pag-iral ng mga antimicrobial ahente na binuo para sa halos 7000 na mga sangkap sa isang tiyak na paraan ay ginagamit sa medisina. Karamihan sa kanila ay lumabas ng paggamit dahil sa isang clinically mahalagang epekto o dahil sa ang pagbili ng mga microbial pagtutol sa kanila. Dahil ngayon sa gamot inilapat 160 gamot. Tungkol sa 20 ng mga ito - ay ang pinakabagong henerasyon ng mga antibiotics, na ang mga pangalan ay madalas na lumitaw sa mga medikal na mga aklat-aralin ng antimicrobial therapy ng mga nakakahawang sakit.