4 (libre): ang mga pamantayan. Hormone T4 (libre): ang dugo pagsubok para sa teroydeo hormones

Ng malaking kahalagahan sa normal na paggana ng tiroydeo ay ang hypothalamic-pitiyuwitari teroydeo system. Ito ay nagbibigay ng kontrol sa synthesis, produksyon at aktibidad ng teroydeo hormones.

Pangkalahatang-ideya

Ang hypothalamus secretes FAT (tireotro-pin-ilalabas ang kadahilanan). Ito, sa turn, stimulates ang release at synthesis ng teroydeo stimulating hormone (TSH - TTG). TSH ay kasangkot sa mga proseso na nauugnay sa iba pang mga steroid. Sa partikular, ito stimulates pagtatago, akumulasyon, metabolismo at pagbubuo ng mga triiodothyronine (T3) at thyroxine (T4). Sa paglipas ng 99% ng mga ito ng dalawang mga steroid sa dugo nagpapalipat-lipat sa ang mga kaugnay na transportasyon protina na form. Mas mababa sa isang porsyento ay nasa libreng form. Unbound steroid antas sa karamihan ng mga tao ay interconnected sa functional estado ng ang tiroydeo.

properties thyroxine

Hormone T4 (libre) na pinapadali regulasyon ng normal na paglago at pag-unlad, na tinitiyak na ang pagpapanatili ng temperatura ng katawan at sa gayong paraan sa pagpapanatili ng init buildup. Ang tambalan ay may epekto sa lahat ng mga yugto ng karbohidrat metabolismo, sa bahagi - sa bitamina at lipid metabolismo. Hormone T4 (libre) ay isang mahalagang bahagi ng pag-unlad sa utero at neonatal panahon. concentration ay nagpapahiwatig ng clinical kalagayan ng estado teroydeo, bilang ang pagbabago sa pangkalahatang antas ng thyroxine ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa mga aktibidad ng tiroydeo o ang pagbabago sa bilang ng transportasyon protina. Sa panahon ng araw, ang maximum na nilalaman ng steroid ay natutukoy sa 8-12 na oras, at ang minimum na - na may 23 at 3. Sa panahon ng taon, ang pinakamataas na antas 4 (libre) ay umaabot mula Setyembre hanggang Pebrero, ang pinakamababang - tag-init. Sa prenatal panahon (panahon ng pagbubuntis) thyroxine konsentrasyon tumaas, na umaabot sa isang maximum na antas upang unti-unting ikatlong tatlong buwan. Sa buong buhay ng thyroxin nilalaman sa mga tao anuman ang kasarian ay nananatiling relatibong pare-pareho. Nabawasan ang mga antas ng hormone na-obserbahan pagkatapos ng apatnapung taon.

Anong masasabi ang antas ng thyroxine?

Kung T4 (libre) malinaw na nadagdagan, pagkatapos ito ay itinuturing na isang kumpirmasyon ng hyperthyroidism. Nabawasan konsentrasyon ay nagpapahiwatig hypothyroidism. Ang pagsasarili ng steroid nilalaman ng thyroxine bisang globyulin ay ginagawang posible na gamitin ito bilang isang maaasahang diagnostic test. Ito ay partikular na mahalaga sa mga kondisyon na ay sinamahan ng mga pagbabago sa mga antas ng thyroxine-bisang globyulin. Kabilang sa bibig kontrasepyon (oral), pagbubuntis, pagkuha androgen o estrogen. Mga pagbabago ay katangian at para sa mga may isang namamana predisposition upang dagdagan o bawasan ang konsentrasyon ng globyulin. Mag-donate ng dugo para sa libre T4 inirerekomenda para sa diagnosis uri ng pangalawang hypothyroidism dahil sa pathologies sa hypothalamo-pitiyuwitari antas. Sa kasong ito TTG nilalaman ay hindi baguhin o nagtataas. Karaniwan, ang mataas na antas ng thyroxine ay maaaring dahil sa mataas na antas ng suwero bilirubin, labis na katabaan, pati na rin ng isang tornikete, kapag dapat ang mga pagsubok ng dugo. 4 (libre) ay hindi nagbabago sa ilalim ng malubhang sakit sa mga di-teroydeo aktibidad. Ang antas ng kabuuang thyroxine maaaring bumaba.

Paghahanda para sa laboratory testing

Isang buwan bago ang pagbibigay ng dugo nagbukod ng administrasyon ng mga hormone (maliban kung may mga tiyak na mga tagubilin endocrinologist). Para sa dalawa o tatlong araw upang itigil ang paggamit ng mga pag-aaral ng yodo-naglalaman ng mga bawal na gamot. Dugo ay kailangang pumasa bago ang radiological mga pag-aaral gamit kaibahan ahente. Sa gabi ng pagbibigay ng dugo ay dapat pigilin ang sarili mula sa pisikal na aktibidad, puksain ang mga nakababahalang mga sitwasyon. Bago ang pag-aaral, kalahating oras, dapat mong huminahon, maging sanhi ng paghinga sa normal. Ang pagtatasa ay ginanap sa isang walang laman ang tiyan. Gamit ang huling pagkain ay dapat na hindi bababa sa walong oras (pero mas maganda 12 oras). Ito ay hindi pinahihintulutan na uminom ng kape, tsaa o juice. Maaari lamang tubig.

Nabawasan ang mga antas ng thyroxine

4 (libre) (normal kababaihan at kalalakihan - 9-19 pmol / l) ay maaaring nabawasan sa postoperative panahon, kapag ang pangalawang hypothyroidism (pamamaga ng pitiyuwitari, tireotropinome, syndrome, Sheehan). Pagbabawas ng konsentrasyon nito ay nabanggit din sa batayan ng reception anabolics, thyreostatics, anticonvulsant gamot, lithium paghahanda. Thyroxine antas nababawasan kapag gumagamit ng bibig Contraceptive, octreotide, methadone, clofibrate. Posibleng mga sanhi isama rin ang isang diyeta na may isang limitadong halaga ng protina, yodo kakulangan, heroin gamitin, pagkahantad sa tingga. 4 (libre) ay maaaring bawasan sa mga tertiary (nerve hypothalamus TBI), nakuha, congenital hypothyroidism (sa gitna ng malawak na pagputol ng tumor at teroydeo, autoimmune thyroiditis, katutubo bosyo).

Ang pagtaas ng konsentrasyon

Ang antas ng naturang hormone tulad ng T4 (libre) (normal kababaihan at kalalakihan ipinahiwatig sa itaas) ay maaaring tumaas kapag nakakalason busyo, TSH-independent hyperthyroidism, labis na katabaan. Pagtaas ng konsentrasyon-obserbahan sa background ng nephrotic syndrome, heparin therapy. Mga dahilan isama rin choriocarcinoma, pagtanggap ng isang thyroxine sa batayan ng hypothyroidism, post-natal pagbabago sa aktibidad ng tiroydeo, talamak sakit sa atay. 4 (libre) ay maaaring nakataas sa teroydeo paglaban steroid syndrome, genetic dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, mga estado, makapupukaw ng isang pagbaba tiroksinsyazyvayuschego globulin konsentrasyon.

Thyroxine at pagbubuntis

Teroydeo hormones ay kasangkot sa halos bawat proseso sa katawan. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga compounds umayos metabolismo, makakaapekto sa aktibidad ng iba pang mga steroid. Thyroid patolohiya ay maaaring sinamahan ng parehong isang pagtaas at pagbaba sa mga pag-andar nito. Ng mga partikular na kahalagahan sa paglabag ng mga gawain organ ay may sa panahon ng panganganak. Ang pagbabago ng functional estado ng tiroydeo ay nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis, ang kanyang karakter, at ang kinalabasan ng ang katayuan ng ang bagong panganak. Bihirang vynashivanie magbabalik kapag ipinahayag endocrine pathologies. Sakit ng ganitong uri, bilang isang panuntunan, humantong sa reproductive Dysfunction, kawalan ng katabaan. Karamihan sa mga madalas na-diagnosed na sa panahon ng pagbubuntis bosyo (isang pagtaas sa teroydeo nagkakalat ng likas na katangian) na may euthyrosis pangangalaga, pati na rin autoimmune thyroiditis, kagalit-galit mga pagbabago sa hormonal background. Para sa prenatal panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa functional estado ng gland.

rekomendasyon

Upang tama mabibigyang-kahulugan ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo sa panahon ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang ang ilang mga puntos. Pagpapasiya ng kabuuang T3 at T4 ay hindi nagbibigay ng kaalaman. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagbubuntis, ang kanilang konsentrasyon ay nadagdagan ng kalahati. Kapag kawala thyroxine antas ng pag-aaral ang kanyang concentration ay dapat na tinutukoy sa pagsama ng mga nilalaman TTG. Thyroxine medyo nadagdagan sa tungkol sa 2% ng mga buntis na kababaihan. Sa unang kalahati ng isang normal na prenatal panahon minarkahan bawasan ang TTG (humigit-kumulang 20-30% ng mga pasyente na may singletons at ang lahat ng mga kaso ng maramihang pagbubuntis). Sa paggamot ng hyperthyroidism T4 investigated lamang (libre). Unbound thyroxine antas sa mamaya yugto ay maaaring marginally mababawasan. Kaya TSH konsentrasyon ay pinananatili sa normal na saklaw.