Urogenital schistosomiasis: ang paggamot, diagnosis, mga sintomas

Schistosomiasis - isang talamak na sakit na sanhi ng aktibong mga mahahalagang mga function sa katawan ng tao ng mga parasitiko worm. Bawat taon, sa paggamot ng sakit na ito ay kinakailangan para sa higit sa 200 milyong tao.

pangkalahatang impormasyon

Schistosomiasis - ito ay isang malubhang sakit provoked sa pamamagitan ng dugo flukes ng genus Schistosoma. Sa panahon pagpapakilala sa katawan ng mga parasito sa mga tao dermatitis lumilitaw na kung saan mamaya kumplikado sa pamamagitan ng lagnat, pagkalasing, bituka sugat ng genitourinary system, o direkta. Ang clinical larawan sa kasong ito ay dahil sa ang pag-unlad ng immunoallergic reaksiyon sa mga itlog flukes.

Ang parasito pumasok sa katawan ng tao, bilang isang patakaran, habang ang pinaka-karaniwang pang-agrikultura o pang-industriya na aktibidad bilang isang resulta ng contact na may tubig kontaminadong sa pamamagitan ng mga ito. Bata ng malabata at mga bata ay pinaka-madaling kapitan sa sakit dahil sa di-pagsunod sa mga pangunahing patakaran ng personal na kalinisan o paliligo sa maruming tubig. Ang World Health Organization ay aktibong struggling sa problemang ito, magsagawa ng preventive paggamot ng ilang beses sa isang taon.

Kabuuang makilala sa dalawang mga paraan ng schistosomiasis: ang bituka at urogenital. Iyan ay tungkol sa huling pag-usapan natin sa mas malawak na detalye sa artikulong ito.

Ano ang urogenital schistosomiasis?

Ang sakit helmintiko likas na katangian na may isang pangunahing sugat ng genitourinary system. patolohiya na ito ay karaniwan sa North Africa, Egypt, Saudi Arabia, Lebanon at Syria. Sa ating bansa ay walang maayos na kapaligiran mga kondisyon para sa buhay ng schistosomes.

Impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang contact na may tubig, kung saan ang mga parasites nakatira. Pagkatapos ng kanilang pagpapakilala sa katawan ng tao sa isang nahawaang unti-unting pagbuo ng isang allergy reaksyon sa anyo ng nangangati, pantal. Sa panahon ng migration ng mga uod sa katawan doon ay isang pangkalahatang karamdaman, lagnat, sakit ng ulo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng naturang mga tampok at urogenital schistosomiasis.

dahilan

Sintomas lumitaw kaagad pagkatapos pag-ingest ng linta Schistosoma haematobium. male guya haba ay hindi hihigit sa 15 mm. Ang harap na bahagi ay may isang cylindrical hugis, matatagpuan doon isang mayorya ng pagsipsip tasa. female guya haba ng hanggang sa 20 mm.

Ang linta penetrates ang balat ng swimmers / working tao sa tubig. Kilala rin kaso ng impeksiyon pagkatapos ng pagkonsumo ng mga hindi ligtas na inuming tubig. Sa pamamagitan ng mga vessels ng dugo at kahit na ang lymphatic Schistosoma haematobium rushes sa ang pelvic organo, na lays itlog sa lumen ng mga ugat. Pagkatapos sila ay sa pamamagitan ng vascular pader ng tumagos ang lamad ng pantog, at sa ilang mga kaso, at sa maselang bahagi ng katawan. Mula doon sa paglaon ng ihi ay ipinalabas. Siyentipiko magmungkahi na ang mga itlog ng mga parasites ay maaari ding nakukuha sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang mga naninirahan sa epidemiologically mapanganib na mga lugar ng mga parasites ay maaaring matagpuan sa mga maselang bahagi ng katawan. Gayunman, ang mga sanay sa sining hindi pa patunayan ang isang kaugnayan sa pagitan spontaneous abortion at ang mga gawain ng mga uod.

Maaari silang mabuhay sa pagitan ng tatlong at hanggang sa tungkol sa 10 taon sa katawan. kaso kung saan ang taong nabubuhay sa kalinga itlog ay nai-record ay nalipat sa pamamagitan ng contact person, nahawaan tungkol sa 30 taon na ang nakakaraan.

Ang pathogenesis ng sakit

Urogenital schistosomiasis - isang napaka-kagiliw-giliw na sakit, na kung saan ay palaging naaakit ang pansin ng mga siyentipiko sa buong mundo. Impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng direktang contact ng tao na may pamugaran ng tubig. Ang pathogenesis ng sakit na ito ay dahil sa lason at allergy reaksyon na nagreresulta mula sa ang pagbagsak ng mga produkto ng basura ng mga bulating parasito. Ang balat sa paligid ng lugar ng pagpapakilala ng mga larvae bumuo edema, at sa kurso ng kanilang migration nabuo ang tinatawag na infiltrates na binubuo pangunahin ng mga leukocytes at lymphocytes.

Parasite itlog "mabuhay" ang ilan sa kanyang development cycle sa katawan clam up yugto cercariae, na kung saan mayroon na kumuha sa ang tao katawan sa pamamagitan ng balat. Dito sila pahinugin masyadong mabilis at maging naka shistosomuly. Pagkatapos, ang mga parasito tumagos paligid ugat kung saan unti-unting muling makabuo sa mature indibidwal. Fertilized babae ay ipinadala sa mga laman-loob ng urogenital system, mangitlog dito. Ang ilan sa kanila ay inilalaan sa ihi at feces direkta sa kapaligiran.

aral ukol sa epidemya

Urogenital schistosomiasis ay ipinamamahagi higit sa lahat sa subtropiko at tropikal na lugar, inalis ng mga mataas na kalidad ng tubig at sapat na sanitasyon upang manatili. Ayon sa mga eksperto, sa kasalukuyan ang tungkol sa 90% ng mga tao sa diagnosis na ito ay matatagpuan sa kontinente ng Africa.

Ang sakit na nakakaapekto sa, bilang isang panuntunan, sa mahihirap na pamayanan. Ang makatarungang sex, gamit ang kontaminadong tubig sa bahay, din ay nasa panganib. Urogenital schistosomiasis sa mga bata at kabataan sa mga rehiyong ito ay hindi isang exception. Dahil sa mahinang kalinisan at regular na contact na may kontaminadong tubig habang swimming, ang mga ito ay partikular na mahina laban sa sakit.

Permanenteng migration at refugee paggalaw promote ang pagtagos ng sakit sa mga bagong lugar. Gamit ang pagtaas ng pagnanais ng mga tao upang tikman pamilyar na bansa ay unting-diagnosed na sakit sa mga turista ngayon.

klinikal na larawan

Aling ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng urogenital schistosomiasis (sintomas)? At paggamot, at diagnosis ng sakit ay hindi posible na walang ang presensya ng mga katangi-klinikal na larawan.

Ang average na tagal ng pagpapapisa ng itlog ay sa pagitan ng 10 at 12 linggo. Sa oras ng ang pagtagos ng mga taong nabubuhay sa kalinga pamamagitan ng balat ng isang tao observes isang bahagyang kakulangan sa ginhawa, tulad ng isang turok na may isang karayom. Sa panahon ng migration ng mga worm sa buong katawan pagbuo ng isang allergy reaksyon sa anyo ng dermatitis na may isang malubhang galis, rashes. Gayundin, may mga sintomas ng pagkalasing (sakit ng ulo, pagkawala ng gana, labis na sweating). Sa ilang mga kaso, ang atay at pali nadagdagan ang laki. Gayunpaman, hindi palaging sinamahan ng mga sintomas tulad urogenital schistosomiasis. Sintomas ng sakit, ngunit sa halip ang antas ng kanilang kalubhaan ay depende sa mga indibidwal na pagkamaramdamin at kalubhaan ng tao infestation.

Sa katapusan ng talamak at unang bahagi ng talamak na yugto ng sakit ay madalas na lumilitaw hematuria, na kung saan ay sinamahan ng ang paglabas ng dugo sa panahon ng pag-ihi. Ang mga pasyente ay karaniwang magreklamo ng karamdaman, lagnat hanggang sa 37 degrees, lugar ng lokasyon pantog sakit. Sa karagdagan, karagdagang pagtaas sa ang laki ng atay at pali. Ang mga sintomas na nauugnay sa pagpapakilala ng mga parasites sa katawan tisiyu.

Sa panahon ng pagpasa ng mga itlog sa pamamagitan ng mga pader ng pantog ay maaaring maging petechial hemorrhages at hyperemia ng mucous membrane. Dahil sa tulad ng isang mekanikal pinsala sa pathological proseso madalas na nauugnay impeksyon, na entails ang pag-unlad ng pagtanggal ng bukol. Pamamaga ay maaaring kumalat up yuriter direkta sa bato.

Urogenital schistosomiasis kung kaliwa untreated ay maaaring maging talamak na yugto. ureteral lesyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa kanilang mga malayo sa gitna bahagi, na kung saan ay humantong sa pagwawalang-kilos ng ihi bato pagbuo at pag-unlad ng pyelonephritis. Late sakit stage nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura ng fibrosis tissue at organ pagsasakaltsiyum. Sa ganitong uri ng sitwasyon helmint itlog sumailalim pagsasakaltsiyum. Ang hugis ng mga pagbabago sa pantog, nadagdagan intravesical presyon. Sa partikular na malubhang kaso, schistosomiasis ay maaaring humantong sa kapansanan at kahit maagang pagkamatay.

Sa mga lalaki, ang patolohiya ay madalas na sinamahan ng fibrosis ng seminiperos tubules, at ang mga kababaihan - maramihang ulcerations ng vaginal mucosa.

pagkilala

Urinary schistosomiasis recognition isinagawa batay sa klinikal na data (urticaria, kahinaan, karamdaman, dizuricheskie disorder).

Ayon sa mga eksperto, ang pinaka-matinding parasite itlog excreted sa ihi bandang tanghali. Gayunman, ang kanilang pagtuklas ay karaniwang nag-aral araw-araw na ihi sample. Ang kanyang mga tagapagtaguyod una sa mataas na mga bangko, matapos ang isang naka-pack na liquid ay pinatuyo, at ang namuo ay centrifuged. Pagkatapos, isang namuo mikrosporiya. Pagtukoy ang presensya sa ihi ng larvae ay isinasagawa ayon sa isang katulad na pamamaraan.

Sa ilang mga kaso, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isang byopsya piraso ng pantog mucosa. Higit pa rito, cystoscopy at radyograpia ay ginagamit upang masuri ang estado ng urogenital lagay. Ang ganitong mga diagnostic pamamaraan ay maaaring tuklasin ang paggawa ng malabnaw ng mga vessels ng dugo, ang pagpapapangit ng mga bibig ng mga ureter, polypous paligid ng lungsod.

kailangan therapy

Paggamot at pag-iwas sa schistosomiasis natupad ng eksklusibo sa mga setting ng ospital. Ang mga pasyente ay karaniwang inirerekomenda "Praziquantel" o "Azinoks" sa isang araw-araw na dosis ng 40 mg / kg ng dalawang beses sa maghapon. Ang pagiging epektibo ng mga pondong ito, ayon sa mga eksperto, ay 80-95%. Mahalaga sa paggamot ng sakit na ito ay kabilang sa mga nagpapakilala therapy upang mapabuti ang pagganap ng mga panloob na sistema ng organ. Sa kaso ng pangalawang impeksiyon antibiotics ay appointed. Sa malubhang sirosis, polyposis inirerekomenda surgery.

Tandaan na "Praziquantel" ay isang mabisa at sa parehong oras na may mababang halaga ng gamot na ay magagawang upang talunin ang lahat ng schistosomiasis (schistosomiasis). Ang ibig sabihin nito na paggamot ay ipinahiwatig din para sa mga bata at kabataan. Sa kabila ng katotohanan na matapos ang kurso ng paggamot doon ay isang pagkakataon ng re-impeksiyon, ang panganib ng pagbuo ng isang malubhang anyo ng sakit ay posible pa rin upang mabawasan at kahit na pigilan.

Prediction gamit ang paghahanda sa itaas-inilarawan sa pangkalahatan ay kanais-nais.

posibleng komplikasyon

Isang mahalagang kondisyon para sa paglaban sa sakit na ito ay unang bahagi ng paggamot. Urogenital schistosomiasis, kung hindi man nagbabanta ang pagbuo ng isang napaka-kasiya-siya komplikasyon. Kabilang dito ang mga sumusunod na karamdaman: pyelonephritis, talamak na kabiguan ng bato. Bilang karagdagan, ito patolohiya ay itinuturing na isang tunay na precancerous, pati na sa background ng talamak pamamaga madalas na bumuo ng squamous cell kanser ng pantog.

preventive mga panukala

Paano upang maiwasan ang urogenital schistosomiasis? Treating mga sanhi, sintomas ng sakit ay inilarawan sa itaas sa artikulong ito. Sa ibaba ay ang mga pangunahing hakbang ng pag-iwas nito.

1. Napapanahong detection at kasunod na paggamot sa mga pasyente ng ospital.
2. Pag-iwas sa mga baon ng schistosome itlog sa tubig.
3. Pagkasira ng shellfish sa pamamagitan molluscicides.
4. Ang paggamit ng mga espesyal na sistema ng patubig.
5. Suot ng proteksiyon damit sa panahon ng direct contact na may kontaminadong tubig.
6. Tubig paggamot (pagsasala, bulak) bago gamitin.
7. Aayos ponds mandaragit, pagsira molusko.
8. Sentralisadong supply ng tubig rehiyon.
9. edukasyon Aktibong kalusugan sa mga populasyon na naninirahan sa kani-kanilang mga rehiyon.

Espesyal na atensiyon ay inirerekomenda upang bigyan ang mga turista na nanggaling mula sa mga lugar kung saan karaniwang urogenital schistosomiasis. Sintomas ay dapat alertuhan sa lahat. Ito ay isang malinaw na dahilan para humingi ng tulong sa mga naaangkop na espesyalista. Ang tanging paraan upang maiwasan ang mga karagdagang pagkalat ng impeksiyon at literal i-save ang isang buhay.

WHO diskarte upang labanan ang sakit na ito lalo na naglalayong pagbabawas ng saklaw ng paggamot ay sa pamamagitan ng panaka-nakang "Praziquantel". Ang ganitong uri ng therapy ay sinadya para sa lahat ng mga tao sa panganib (mga taong nakatira sa katutubo na lugar).

Ang dalas ng naturang paggamot ay depende lamang sa ang pagkalat ng impeksiyon. Sa mga lugar na may mataas na antas ng sakit na transmisyon ay madalas na kinakailangan taunang pag-uulit ng mga kurso ng therapy, at para sa ilang mga taon.

Ang ipinanukalang paggamot ay maaaring pagtagumpayan schistosomiasis urogenital sistema sa maagang yugto at maiwasan ang pagbabago nito sa isang talamak na form sa mga taong naka-impeksyon. Sa kasalukuyan, ang pangunahing balakid sa pagpapatupad ng programa na inilarawan sa itaas ay ang limitadong pag-access sa mga gamot, ngunit sa halip na "Praziquantel". Ayon sa mga ulat, sa 2012 na natanggap nito lamang 14% ng mga taong talagang kailangan paggamot.

konklusyon

Ang artikulong ito ay ibinigay na may impormasyon sa "Urinary schistosomiasis: mga sanhi, sintomas, diyagnosis at paggamot." SINO eksperto ay aktibong nagtatrabaho sa mga isyu ng pag-iwas sa napapabayaan tropikal na sakit ng modernong lipunan, kung saan kasama ang patolohiya ng inilarawan sa pamamagitan ng sa amin. Sa kabila ng lahat ng mga iba't-ibang mga karamdaman, sila ay may mga karaniwang katangian na paganahin ang mga ito upang patuloy na lilitaw sa kahirapan.

Schistosomiasis - ito ay isang malubhang sakit na ang bawat taon ay diagnosed na mas madalas. Gayunpaman, ang pagsunod sa mga elementarya panuntunan ng kalinisan, at maagang paggamot ay nagbibigay-daan upang makalimutan ang tungkol sa problemang ito magpakailanman.

Umaasa kami na ang lahat ng ibinigay na impormasyon sa artikulong ito ay lilitaw para sa iyo upang aktwal na maging kapaki-pakinabang. Manatiling malusog!