Purulent sakit sa buto: sintomas, sanhi, diyagnosis at paggamot

Suppurative sakit sa buto - isang pamamaga ng joint kaayusan, na sanhi ng bakterya pathogenic. Kadalasan, ang "bayani para sa araw" ay streptococci at staphylococci, ngunit kung minsan sila ay sumali sa pamamagitan ng anaerobic flora. Ang kausatiba ahente ay maaaring tumagos sa joint sa pamamagitan ng isang sugat, turok ng karayom, sa pagdaan ng dugo at lymph.

depinisyon

Purulent sakit sa buto - ay limitado talamak pamamaga microbial pinagmulan, pagbuo sa joint lukab. Sa wala sa oras o paggamot ng mahinang kalidad ay maaaring maging sanhi ng malubhang pang-matagalang kahihinatnan tulad ng arthrosis at contracture. Sa karagdagan, ang pagkalat ng impeksiyon ng joint border maaaring maging banta sa paglitaw ng mga abscesses at abscesses. Sa mga advanced na mga kaso ng mga posibleng sepsis at osteomyelitis.

Paggamot ng sakit na ito, bilang isang patakaran, ay pansin sa isang trauma surgeon. Ang kanilang pangunahing gawain - upang buksan ang joint lukab at upang alisan ng tubig ang mga nahawaang tuluy-tuloy, at magtalaga ng sapat na antibyotiko therapy.

pinagmulan

Suppurative sakit sa buto ay maaaring bumuo ng walang pasubali sa anumang pinagsamang, ngunit madalas na nakakaapekto sa ang balikat, tuhod, bukung-bukong at hip, pati na ang mga ito ay pinaka-madaling kapitan sa trauma at nakakaranas ng mabibigat na naglo-load. Mga Tampok ng istraktura ng capsule ay nagbibigay ng pang-matagalang akumulasyon ng nana nang walang anumang mga sintomas. Sa view ng mga ito positibong liquid pinapagbinhi lahat ng magkasanib na tisiyu, kabilang ang kartilago at buto. Ito magkakasunod na humantong sa mga malubhang komplikasyon.

Magandang dugo sirkulasyon at lymphatic paagusan mag-ambag sa pagkalat ng pamamaga sa nakapaligid na lugar, na nagbabanta sa pagpapaunlad ng sepsis at suppurative osteomyelitis sa hinaharap. Ang mga salarin ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay streptococci at staphylococci, isang maliit na mas mababa karaniwang gonococcus, Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella at Proteus.

Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib ay maaaring makilala malubhang polusyon ng matalim pinsala ng joints, ang isang kasaysayan ng mga bukas fractures, pagbabawas ng mga lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit at pagkaubos ng katawan bilang isang buo.

uri

Purulent sakit sa buto ay may dalawang uri depende sa kung ano ay ang sanhi ng nagpapaalab tugon:

1. Non-traumatiko.
2. Traumatiko.

Bilang karagdagan, rayuma nakikilala sa pamamagitan ng oras ng pangyayari:

1. Pangunahing sakit sa buto, kung saan ang mga nakakahawang proseso ay nagsimula nang direkta sa joint lukab. Maaaring ito ay isang resulta ng isang bali, paglinsad, pinsala o trauma.
2. Secondary sakit sa buto. Posibleng sa kaganapan na ang isang impeksiyon ay natagos sa magkasanib na mula sa ibang lokasyon sa katawan.

Suppurative sakit sa buto ng balikat magkasanib na

Omartrit arises sa kaso ng matalim pinsala o pagkuha ng isang impeksiyon o hematogenous lymphogenous paraan. Ang unang pag-sign ng sakit - ito ay isang sakit kapag gumagalaw, at dotragivanii polokachivanii sa joint.

Sa paglipas ng panahon, purulent sakit sa buto balikat ay magiging kapansin-pansin sa mata, bilang ang tuluy-tuloy accumulates sa magkasanib na kapsula at deforms ito. Sa ilalim ng kanyang mga daliri ang doktor nararamdaman pagsasalin ng nana. Kung tuluy-tuloy nagbubuo mula up lubos ng maraming, maaari itong matunaw at dumaloy sa capsule kaso ng kalamnan, sa ilalim ng paa fascia. Sa kasong ito, kalulugdan ba kaya ako sa paggamot sa cellulitis balikat at leeg.

Magbigay out ang presensya ng sakit ay isang katangian pustura ng biktima. Siya pinoprotektahan ng paa, halos ito ay hindi gamitin, ibinaba niya ang kanyang balikat at braso mismo nakatalaga sa gilid at bent sa siko.

Arthritis sa joints ng mas mababang mga paa

Suppurative sakit sa buto ng tuhod bubuo pagkatapos pagkahawa sa bakterya pathogenic tisiyu. Eighty porsiyento ng lahat ng mga impeksyon ng HIV nagaganap sa pamamagitan ng kasalanan ng staphylococcus, meningococcus, o Pseudomonas aeruginosa. Sakit ay nagsisimula kakaunti, na may pagtaas ng temperatura at matinding kalasingan. Ang tuhod ay namamaga, mag-ayos ng lahat ng mga physiological recesses at pagpapakitang ito, ay minsan nabuo purulent fistula sa mga lugar ng paggawa ng malabnaw tisiyu.

Purulent sakit sa buto bukung- karaniwang develops sa background ng systemic nagpapaalab sakit tulad ng lupus, gota at ankylosing spondylitis. Para sa patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga lokal at pangkalahatang temperatura, joint pamamaga, pamumula ng balat. Minsan tracts ay maaaring lumitaw. Sa mga malubhang kaso ng pamamaga ay umaabot sa paa, at breakthroughs ay nabuo streaks nana.

Purulent sakit sa buto ng balakang pinagsamang, o coke, nangyayari sa autoimmune sakit, metabolic disorder ng urik acid na nasa katawan ng isang talamak nagpapaalab proseso, at bilang isang resulta ng magkasanib na labis na karga. Sa harapan pinakamatibay na pagkalasing, lagnat, pagduduwal at pagsusuka, at pananakit habang kilusan sa joint at hinawakan bago ito, ang pamumula ng balat sa ibabaw ng joint.

sintomas

Talamak suppurative sakit sa buto ay nagsisimula biglang. Ang mga apektadong joint swells, nagiging mainit sa hipo, ang balat sa ibabaw nito hyperemic, pangkasalukuyan at makintab. Kasabay nito, ang mga pasyente ay nagsisimula sa karanasan ng sakit kapag lumilipat, na kung saan intensified sa pagdaan ng panahon at maging "shooting" sa kalikasan. Anumang ugnay nagiging masakit, ang isang tao ay hindi maaaring magsuot ng damit sa apektadong paa. Kung wala tayong ginagawa, at pagkatapos ay pagkatapos ng ilang araw ang pamamaga ay extend sa itaas at sa ibaba ng joint.

Bilang karagdagan sa mga lokal na, mayroon ding mga karaniwang sintomas. Kasama ng mga ito ay ginagamit ng marami kalasingan, mataas na lagnat, panginginig, pagduduwal at pagsusuka. Mga posibleng pagkawala ng malay, pananakit ng ulo. Madalas palpitations, paghinga malalim at mabigat na.

diagnostics

Para sa diagnosis sa karagdagan sa inspeksyon at anamnesis ay kinakailangan upang magsagawa ng mga pagsusuri sa laboratoryo. Sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo na nakalagay sa isang tipikal na namumula na larawan: nadagdagan erythrocyte sedimentation rate, paggugupit leukocyte sa reticulocytes, ang isang malaking bilang ng mga neutrophils. Ito rin ay inirerekomenda upang gumawa ng isang magkasanib na butasin at ang mga nagresultang liquid magbigay sa microbiological pananaliksik. Mikroskopiruyut nana, stained may aniline Mga tina at nahasik sa matabang lupa. Limang araw mamaya, ang doktor ay tumatanggap ng isang ulat, na ipinahiwatig ang pathogen at ang kanyang pagiging sensitibo sa antibiotic.

Of instrumental pag-aaral magreseta ng X-ray. Ang larawan ay nagpapakita malinaw na nakikita pamamaga ng tisiyu, magkasanib na espasyo lapad, ang pagkakaroon ng erosions at osteoporosis. Kung sakit sa buto ay lamang makapagsimula, ang X-ray ay maaaring hindi nagbibigay ng kaalaman. Sa naturang mga kaso, ang mga pasyente ay ipinadala para sa isang ultratunog o CT scan. Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, ito ay kinakailangan upang magtalaga ng konsultasyon nakahahawang sakit doktor upang mamuno out isang pangkalahatan impeksiyon.

Purulent sakit sa buto: treatment

Kahit sa mga kaso ng pinaghihinalaang suppurative sakit sa buto mga pasyente ay dapat na siguraduhin na pumunta sa ospital. Agad-agad, nang hindi na naghihintay para sa mga resulta ng mga pagsubok laboratoryo, empirical antimicrobial therapy ay naitalaga nang isang malawak na hanay ng mga gawain upang masakop ang lahat ng posibleng mga pathogens. diskarte na ito avoids ang malubhang komplikasyon.

Sa una iniimbitahan na subukan ang konserbatibo paggamot. Kung ang halaga ng mga pus kaunti o wala sa lahat, ang mga paa ay inilapat plaster upang ayusin ang mga ito sa isang posisyon, pagkatapos intra-pinangangasiwaan antibiotics.

Kung may isang kapsula o empyema nakita sa mga mata lamang na ang joint ay naipon ng maraming ng tuluy-tuloy, sa kasong ito ay nagpapakita ng agarang arthrotomy at pagtatanghal ng dula drainages. Sa admission ng pasyente na may matalas na sugat sa joints una gaganapin pangunahing kirurhiko paggamot ng napinsala seksyon, pag-aalis ng dumi at mga banyagang katawan, at rebisyon ng lahat ng posibleng mga bulsa streaks at lamang pagkatapos na ang alisan ng tubig pipe ay nakalagay.

pagpigil

Bilang pag-iingat ng ito ay inirerekomenda suppurative sakit sa buto sa isang napapanahong paraan upang magsagawa ng pagtitistis para sa osteomyelitis, sa nakaraan upang buksan ang paltos at cellulitis, na nagaganap sa mga lugar ng pinsala. Gayundin, siguraduhin na sumunod sa mga tuntunin ng paggamot ng mga nakakahawang sakit at sa anumang kaso ay hindi sasapaw sa self-gamot. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagtutol ng mga microorganisms at higit pang palubhain therapy.

Kung hindi mo makakuha ng nasugatan, kailangan mong lubusan hugasan ang sugat, upang tratuhin ang mga gilid na may iodine o berdeng pintura at ilapat ang isang malinis na benda. Of course kailangan mo ng isang magandang record at sa ganitong paraan upang pumunta para sa mga medikal na tulong. Ito ay mapadali ang gawain ng doktor at tulungan ipagpaliban ang pagsisimula ng pamamaga.

komplikasyon

Ang pinaka-malubhang komplikasyon ng suppurative sakit sa buto ay itinuturing bilang sepsis. Ang kundisyong ito, na kung saan literal na nagbabanta sa buhay ng tao, tulad ng ito ay maaaring nakamamatay. Ngunit, bukod sa isang pangkalahatan impeksyon, may mga isang bilang ng mga sakit na nauugnay sa patolohiya na ito.

Ang pagkakaroon ng nana sa magkasanib na kapsula ay maaaring magresulta sa pagtunaw at ang pagbuo ng mga abscesses, fistula at streaks nagpapasiklab exudate. Higit pa rito, unti-unting mawala ay maaaring hindi lamang soft tissue ngunit din buto at sakit sa buto ay ang resulta ng naturang pagpapapangit at defiguratsii paa't kamay. Contracture, na nabuo dahil sa sapilitang kapalit na posisyon, sa pinaka matinding kaso ay maaaring humantong sa pagkawala ng function at kapansanan.

Samakatuwid, ito ay mahalaga upang agad na humingi ng medikal na tulong. Huwag subukang upang matiis ang sakit o tulong sa kanilang sarili tradisyonal na pamamaraan. Ito ay maaari lamang magpalubha sa kalagayan. Anuman ang pangamba maaari mong naranasan sa paningin ng isang tao na may isang karayom o isang panistis, sa kaso ng talamak nagpapaalab sakit ay mas mahusay na hindi upang antalahin ang paggamot.