Pulpitis: pag-uuri, uri, clinic. Pag-uuri ng mga pamamaraan ng paggamot ng pulpitis

Kakaibang ngunit totoo - isang sakit tulad ng pulpitis, ay may higit sa 20 mga pag-uuri na paglalapit. Mga dentista gamitin ang kanilang mga sarili sa kurso ng kanilang trabaho sa iba't-ibang paraan ng uri ng sakit na pagtatasa, ngunit mapapansin na wala sa mga ito ay maaaring 100% tumpak na naglalarawan sa lahat ng mga tampok tungkol sa traidor na sakit. Mga dentista sabihin na kailangan nila mas maginhawa at maikli at malinaw na pag-uuri ng pulpitis, na kung saan ay magpapahintulot sa magpakilala ang sakit sa lahat ng mga karapatan posisyon.

Bakit ko kailangan upang uriin ang pulpito?

Ang pagkakaroon ng mga naturang isang malawak na systematization ng sakit dental na nauugnay sa iba't ibang mga diskarte upang tangkain upang ilarawan ang mga larawan ng mga sakit. Iba't ibang mga uri ng mga pag-uuri pulpitises nag-aalok upang isaalang-alang ang mga ito mula sa iba't ibang pananaw: ang mga sanhi at pag-unlad, clinical paglala, mga pangyayari ng ang kalakip na proseso sa root canal at iba pa.

Bilang paglalarawan mula sa lahat ng mga anggulo tribuna mga pag-uuri ay pa binuo. Samakatuwid, dentista ay may upang isama ang mga umiiral na klinikal na larawan sa mga indibidwal na mga pasyente sa loob ng balangkas ng umiiral na mga pamamaraan ng pagsusuri. Ilang mga pag-uuri schemes ay binuo dekada na ang nakakaraan, gayunpaman, at ngayon ay ginagamit sa kaugalian ng diagnosis at paggamot ng pulpitis.

Ang unang mga pagtatangka upang ayusin ito dental sakit ay kinuha sa 20s ng huling siglo at ay nai-tinatawag na ang pinaka-tumpak na paglalarawan ng ang sapal. mga klasipikasyon na ito ay sa halip mahirap unawain at masalimuot. Iyon ay kung bakit mga eksperto na isinasagawa ng isang tuloy-tuloy na trabaho sa pagpapabuti ng mga diskarte sa sakit na paglalarawan. Sa pagitan ng 5-10 taon na iminungkahi ng isang bagong pag-uuri, na kung saan ay batay sa mga naunang schemes, ngunit may ilang mga bagong saloobin sa paglalarawan ng mga pulpito larawan.

WHO uuri

Ang katapusan ng ika-20 siglo, lalo noong 1997, dentistry ay minarkahan sa pamamagitan ng ang pagpapakilala ng International Classification ng Karamdaman, ika-10 Revision, na kung saan ay kilala sa pamamagitan ng pagpapaikli ICD-10. Ito ay inaprubahan ng World Health Organization, at noong 1999 ay naging malawak na ginagamit sa dental na kasanayan para sa diyagnosis at paggamot ng pulpitis. Ang system na ito ay ang pangalan ng code at ang kanilang decryption upang ilarawan ang mga klinikal na larawan ng sakit. Pag-uuri pulpitises ICD ay kinabibilangan ng mga sumusunod na mga item:

• Sakit ng kalamnan at periapical tissue type inaalok naitala sa pamamagitan ng isang code K04.
• Direkta tribuna naka-encrypt K04.0.
• Ang paunang yugto ng sakit, nailalarawan sa pamamagitan ng hyperemia, naka-denote K04.00.
• Talamak pulpitis inaalok encrypt K04.01.
• Kung isang paltos ay matatagpuan, ito ay affixed code K04.02.
• Ang talamak na form ng pulpitis ay itinalaga K04.03, at kung ito diagnosed na isang ulser, ito ay iminungkahi upang i-encrypt ang diagnosis ng K04.04.
• Kung ang isang pasyente ay natagpuan pulp polyp sa talamak na form, ang itinalagang K04.05.
• Kapag sakit ng kinakabahan at vascular tissue ng isang ngipin ng iba pang mga tinukoy na likas na katangian Stamp K04.08.
• Kung ang sanhi ng pulpitis ay hindi malinaw, sinasabi nito code K04.09.
• Necrotic o nakakaganggrena phenomenon sa slurry ay ipinahiwatig sa code K04.1.
• Kung ang dentista sinusunod degenerative proseso tulad ng dentikli, sapal bato o pagsasakaltsiyum, Tinutukoy nito ang kanilang mga code K04.2.
• Sa kaso ng isang abnormal pagbuo ng matapang na tissue sa ubod ng anotasyon K04.3. At kung ito ay hindi regular (pangalawang) dentin, ito ay ipinahiwatig ng code K4.3X. Dapat ito ay nabanggit na sa situasyon na ito ay hindi kasama sa pagsasakaltsiyum at mga bato sa ang sapal.
• Sa apikal periodontitis talamak kalikasan, na kung saan ay ang sanhi ng mga pagbabago sa mga neuro-vascular tisyu ng isang ngipin, inilagay cipher K04.4.
• Kung nakakahanap ng mga dentista na sa harap niya pulp sakit at periapical tisiyu na hindi magkasya sa ang mga puntos sa itaas-nabanggit, ito ay gumagawa ng isang nota K04.9.

pag-uuri na ito pulpitises WHO, ayon sa dentista, ito ay hindi masyadong maginhawa. Gayunman, pa rin ito ay ginagamit bilang opisyal na scheme para sa paghahanda ng statistical ulat ng mga eksperto sa mga trabaho tapos na sa panahon ng isang tiyak na tagal ng panahon. Mga code at ciphers ng pag-uuri ng doktor ay nagpapasalamat sa ilagay down na sa card at pasyente card. Maraming mga dentista ay may kinikilala na sila ay madalas na itinuturing ang mga ito upang mag-ukit ng sakit sa loob ng balangkas ng ang scheme iminungkahi ng WHO, bagaman ang mga ito ay sa ganap na naiibang mga paraan na maginhawa katangian ng dental patolohiya.

Katangian tribuna ng kanyang kapanganakan

pag-uuri na ito ay tumatagal sa account pulpitis at periodontitis sanhi ng sakit. Ayon sa criterion na ito, dentista 4 na uri ng sakit:

• Impeksiyon.
• Traumatiko.
• Konkrementozny.
• Medikal o kemikal.

Ating talakayin ang bawat kalamnan na pag-uuri ilarawan ang mga sanhi nito Hayaan.

infective pulpitis

Ang ganitong uri ng sakit ay dulot ng aktibidad ng bakterya na nagbigibay toxins at ibunsod ang pamamaga at vascular ugat bundle na ngipin. Sa 9 kaso out of 10 ng mga microorganisms mahulog sa loob ng lukab ng dentine canal o makakaapekto sa nakalantad na balat ng kabastusan. Mas mababa karaniwang sumasama pulpitis, kapag mikrobyo ipasok ang ngipin sa pamamagitan ng isang butas sa itaas ng root. Ito ay nangyayari kapag ang mga nakakahawang sakit tulad ng talamak panghinga impeksyon, rubella, osteomyelitis, sinusitis o periodontitis. Sa bihirang mga kaso, ang impeksiyon ay maaaring magsuot ng hematogenous character. Ang surest aspeto upang makilala ang tribuna - pinagmulan. Ang pag-uuri ng mga prinsipyo na ito ay madalas na ginagamit ng mga doktor.

traumatiko pulpitis

Dapat ito ay nabanggit na ang mga pinsala sa katawan ay ang sanhi ng isang pathological proseso na kung saan ay maaaring magresulta sa pulpitis. Sa kasong ito, baog ay sirang ngipin cavities at ang kanilang mga impeksiyon ay nangyayari sa mga karagdagang pag-unlad ng pamamaga ugat bundle. Minsan ito ay hindi lumabag ang integridad ng mga ngipin at tamang lokasyon nito (luxation o subluxation). Sa kasong ito, ang tribuna ay kumpidensyal at mahusay ang pagsulong nang walang paglahok ng microorganisms.

Pinsala ay maaaring magsuot ng araw-araw na kalikasan, maaaring makuha bilang isang resulta ng isang aksidente o pinsala, ngunit maaaring maging sanhi ng walang kakayahan medikal na interbensyon. Halimbawa, kapag paggiling ng ngipin isang "korona" pulpitis madalas na nangyayari bilang resulta ng perforating tissue. pangkaraniwang bagay na ito ay nangangailangan ng agarang pagwawasto. Ito ay napakahalaga upang igalang ang circuit doktor: tribuna - Pag-uuri - clinic - paggamot. Para sa serye ng operasyon espesyalista halos anumang, kahit na ang pinaka-kumplikadong mga kaso, maaari mong itama at iwasan ang isang pulutong ng mga hindi kasiya komplikasyon.

Konkrementozny tribuna

Ang uri ng pulpitis ay nangyayari dahil ang ilang mga entity sa root canal - dentikley o petrifikatov. Palaguin ang mga ito sa mga channel at cavities i-compress daluyan ng dugo. Bilang isang resulta mikrotsirkullyatsiya sira, nabuo ang pamamaga. Ang kinahinatnan ay isang sapal.

Medikal o kemikal sapal

Ito tribuna pag-uuri ay karaniwang hindi naglalarawan, ngunit sa katunayan ito ay napaka-pangkaraniwan at ay sanhi ng isang medikal na error. Nangyayari ito kapag ang mga dentista ay malalagay kapag naghahanda oral caries o periodontal bulsa agent sa mga itinuturing na likas na katangian (alcohols o esters) o teknikal error ay ginawa sa sealing.

Pag-uuri sa pamamagitan Platonov

Sa kabila ng ang katunayan na ang ganitong uri ng pagtatasa ng sakit ay iminungkahi ng Professor Platonov bilang malayo likod bilang 1968, at pa rin ito ay ginagamit ng mga dentista sa practice. Ang pag-uuri ng mga pulpitis at periodontitis ay may flaws, ngunit magandang sa pagiging simple nito at kaginhawaan. Ang propesor sa kanyang diskarte pinagsama tatlong na paglalapit: pagsusuri ng mga pathological proseso sa pulp, ang likas na katangian ng sakit, pati na rin ang localization ng kakulangan sa ginhawa. Ito ay isang simpleng, ngunit maluwang na sistema sakit pagtatasa ay sa gusto ng maraming mga eksperto na nagpapaliwanag kasalukuyan nitong kaugnayan. Sa systematization ito napag-usapan ang mga pangunahing mga aspeto ng mga ito kababalaghan, tulad ng tribuna - pinagmulan, pathogenesis. Pag-uuri ng mga sakit ng Platonov ay ang mga sumusunod:

• Talamak type pulpitis: lobular anyo (acute sakit, na kung saan ay malinaw localization pasyente) at nagkakalat ng uri (undefined localization, pagpapalawak ng kasama ang trigeminal magpalakas ng loob sa mukha).
• Pulpitis talamak karakter hypertrophic (pamamaga ng kalamnan lukab pagpuno karies), nakakaganggrena (nekrosis ng nerve tissue at vascular bundle) at fibrotic (dental tissue pagbabagong-buhay).
• Pulpitis pagpalala ng talamak form.

Ang pag-uuri at mga pulpito Clinic lubhang pasimplehin ang gawain ng dentista, lalo na sa badyet klinika. Kadalasan, sa ganitong pangyayari, ang doktor ay hindi magkaroon ng oras upang siyasatin ang mga sanhi ng dental sakit. Upang magtatag ng uri ng sakit, ay sapat na upang hilingin ang pasyente ilang mga katanungan.

Pag-uuri Gofungu

Ang pamamaraan na ito ay lubos na popular sa mga dentista, sapagkat naglalarawan ito sa mga pinaka-mahalagang mga aspeto ng mga ito patolohiya bilang tribuna - pag-uuri, clinical litrato, paggamot. Nagbibigay ito ng ideya tungkol sa mga yugto ng sakit ay nagbibigay-daan para sa iba't ibang mga klinikal na mga parameter at morpolohiya pagbabago sa pulp panahon ng nagpapasiklab proseso. Ayon sa system na ito, mga form ng sakit ay ang mga sumusunod:

• Ang talamak na form ng pulpitis: partial (kabilaan, maaaring cured sa pamamagitan napananatili ang biological nerve), ang kabuuang (nagkakalat, na sumasaklaw ang buong kalamnan, at ay ginagamot sa pamamagitan ng pagwarak), kabuuang purulent (malawak at pawalang-bisa pinsala pulp ginagamot pagwarak mahalaga sa pag-iwas sa pangyayari ng periodontitis).
• Ang talamak na form ng pulpitis: simple, hypertrophic (ang mga ito ng dalawang uri ng ganap na magamot na may kakayahang i-save ang root), nakakaganggrena (mapanirang species pagwarak ginagamot sa ilang mga pagbisita sa doktor).

Pag-uuri ng mga MMSI

Ang paraan morpolohiya sakit neurovascular bundle ay isang direktang pagpapatuloy Gofunga diskarte. Pag-uuri tribuna MMSI item ay kasama sa pagpalala ng talamak paraan ng pulpitis at tumatagal sa account ang mga katangian ng pamamaga sa ngipin, bago sila ginagamot. Ayon sa morpolohiya na ito, ang sakit ay nahahati sa:

• Talamak na paraan ng pulpitis: focal o nagkakalat ng purulent, sires.
• Panmatagalang paraan ng pulpitis: nakakaganggrena, fibrotic o hypertrophic.
• Pagpalala ng talamak paraan ng pulpitis: mahibla o nakakaganggrena.

Pagpalala ng nakakaganggrena type pulpitis maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon ng periodontal, tulad ng ito ay aktibong pagbuo ng anaerobic microflora. Kung ang bahagyang pag-aalis ng kabastusan ay hindi malutas ang problema ng pamamaga, isang kumpletong hysterectomy o paulit-ulit na pagkatuyo channels ay karaniwang malulutas nito ang problema.

Pag-uuri sa pamamagitan Vinogradova

Pag-uuri ng mga pulpito sa mga bata na ginawa ng Professor Vinogradova sistema na nag-aalok ng isang malinaw na magkahiwalay na mga sakit ng nangungulag ngipin mula sa pare-pareho. Ang doktor ay nagpapaliwanag na ang pamamaga sa mammary at molars nagaganap sa iba't ibang paraan. Professor pinapayo na ang arrangement pagtitiyak tops na may pansamantalang ngipin at paraan ng paggamot insists sa pagtanggi ng ang kumpletong transmission channel. Ito ay maaaring magresulta sa pinsala sa permanenteng ngipin usbong ng bata.

Pag-uuri ng mga pulpito sa mga bata ay kinabibilangan ng mga sumusunod na mga item:

• Gatas ngipin pulpitis acute: sires (nalikom mabilis, lobular form na nagiging nagkakalat), purulent (mabilis na sumasaklaw sa buong sapal at maaaring maging matagal na).
• Talamak pulpitis permanent number character ng ngipin: acute serous kabuuang o bahagyang, talamak purulent kabuuang o bahagyang.
• Panmatagalang pulpitis pansamantalang at permanenteng hanay ng mga ngipin: simple, proliferative o hypertrophic, nakakaganggrena.
• Pagpalala ng talamak paraan ng pulpitis ng mga pansamantalang at permanenteng ngipin, pinakamadalas na nangyayari laban sa isang background ng talamak simpleng pulpitis.

Ang kakaibang uri ng nagpapaalab proseso sa pansamantalang ngipin ay ang proseso kumalat sa mezhkornevyh space na may mataas na posibilidad. Ito ay dahil ang dentin sa zone na ito ay may isang mataas na antas ng pagkamatagusin. Kababalaghan na ito ay mapanganib dahil maaari itong maging sanhi ng abala sa pagbuo ng isang bagang usbong, baguhin ang petsa ng kanyang pagsabog, pagbabawas ng kanyang paglaban.

Panmatagalang pulpitis pansamantalang ngipin ay nailalarawan sa na sila ay maaaring lumabas dahil bilang pangunahing anyo dumadaan talamak phase. Sila ay maaaring maging asymptomatic, ngunit lihim na mapanira sa pamamagitan ng ang katunayan na ang lubos na mabilis na kumalat sa periodontal tisiyu. Samakatuwid ito ay kinakailangan sa malapit na subaybayan ang kalagayan ng oral cavity ng mga bata at hindi dapat pabayaan ang paggamot ng mga pangunahing ngipin.

Mga Tampok ng paggamot ng pulpitis

Pag-uuri ng mga pamamaraan ng paggamot ng pulpitis ay direktang may kaugnayan sa ang diagnosis. Ito ay ang mahusay na matukoy ang antas ng pagiging kumplikado ng sakit ay depende sa tagumpay ng therapy.

Kung ang tawag sa dentista ay natupad sa simula ng pag-unlad ng pulpitis, ang doktor ay gumagawa ng kanyang paraan upang ang biological paggamot. Binubuo ito sa mga sumusunod: kabastusan ng ngipin ay hindi tinanggal, gumamit ng isang espesyal na kaltsyum-protivogistaminnye gamot. Bilang isang resulta ng mga naturang paggamot ng pamamaga ng kalamnan passes, ay nabuo substitutive dentin. Inilapat sa ang nalinis seal cavities.

Kung napapanahong paggamot sa doktor ay hindi naganap, at pagkatapos ay ang posibilidad ng isang biological paggamot ay hindi nakuha. Sa yugtong ito, ang dentista ay magkakaroon upang maunawaan kung ano ang mga pasyente sapal. Ang konsepto, pag-uuri at diagnostic pamamaraan gawin itong tumpak hangga't maaari.

Medyo madalas na ginagamit na pamamaraan para sa bahagyang pag-aalis ng mga kalamnan. Sa ilalim ng impluwensiya ng kawalan ng pakiramdam na ginawa ang withdrawal ng kabastusan sa antas ng korona, sa root zone ay nananatiling praktikal. Pagkatapos noon inilatag pagbabalangkas na may kaltsyum, at ang mga ngipin ay selyadong. Kung kailangan maging, natupad sa physiotherapy, mag-atas anti-namumula therapy. Ang ganitong paraan ay inirerekomenda para sa mga bata na ang mga ngipin tops hindi pa rin nabuo.

Ipinapakita nito dental na kasanayan, sa karamihan ng mga kaso, ginamit ang kumpletong pag-aalis ng kabastusan. Ito ay maaaring gawin sa ilalim ng pangpamanhid o paraan overlay devitaliziruyuschey i-paste na naglalaman ng arsenic. Ang materyal na ito ay napaka-nakakalason, at ang mga bendahe ay dapat na alisin sa eksaktong oras na inireseta ng doktor. Pagkatapos nito, ang endodontic paggamot, sa panahon kung saan ang pagpuno channels ngipin gutta percha.

Pagkatapos ay isinasagawa tulad ng isang paggamot X-ray upang suriin ang kalidad factor ginawa sa pagmamanipula channels. Kung sila ay napuno ng hanggang sa tuktok, superimposed seal.

Sa kaso ng halos kumpleto na pagkasira ng doktor na ngipin ay gumagamit ng isang pin -copings, na kung saan ay ginawa ng mga ngipin pagpapanumbalik. Bawat expert ang magsasabi sa iyo na garantisadong upang makatulong na matukoy ang pag-uuri ng pulpito. Paggamot ay isang lohikal na extension masusing diagnosis ng ngipin ng pasyente.

Apela sa dentista sa unang bahagi ng yugto ng pulpitis ay kapaki-pakinabang sa mga pasyente. Paggamot sa yugtong ito ay halos walang kahirap-hirap at murang. Kung nagpapatakbo ka ng isang sakit na maaaring bumuo ng periodontitis, na kung saan ay mas mahirap sa paggamot at higit pa.