"Pipekuroniyu bromide": tagubilin para sa paggamit

Gamot nagpapatahimik skeletal muscles, ay malawak na ginagamit hindi lamang sa panahon ng kirurhiko pamamaraan ng daluyan at mahabang tagal, ngunit din sa pagsasanay ng trauma na may layunin ng repositioning o prosthetic joints. "Pipekuroniyu bromide" ay tumutukoy sa relaxants grupo antidepolyarizuyuschih at may isang maximum na tagal ng pagkilos ng 50-70 minuto depende sa mga katangian ng mga organismo. Isaalang-alang natin ang mga tagubilin sa paggamit ng bawal na gamot, at lalo na ang paggamit nito sa pampamanhid kasanayan.

pharmacological characterization

Ang mekanismo ng pagkilos ng bawal na gamot na nauugnay sa pag-block sa synaptic paghahatid sa neuromuscular synapse. Dahil sa ito, mayroong pagsugpo ng ang pangyayari sa mga potensyal na pagkilos sa kalamnan hibla lamad, at sa gayon, ang mga kalamnan cell loses kanyang kakayahan na kontrata.

Sa matagal na pagkakalantad sa mga bawal na gamot nang may pasubali "pipekuroniyu bromide" skeletal kalamnan relaxes. Given na nicotinic cholinergic receptors ng uri matatagpuan hindi lamang sa ang contact area ng efferent fibers somatic nervous system na may mga cell ng kalamnan ng kalansay kalamnan at ganglia sa autonomic nervous system, ang pagpapakilala ng malaking dosis ng gamot na sanhi ganglioblokiruyuschimi mahina epekto. Ito ay dahil sa ang pagtigil ng pagpapadala ng magpalakas ng loob salpok sa postsynaptic lamad ng neurons, na hahantong sa isang pagbawas sa parehong nakikiisa at parasympathetic effects.

indications

Ang paghahanda "pipekuroniyu bromide" ay ipinahiwatig para sa relaxation ng mga skeletal muscles sa panahon ng pagtitistis. Epektibo ng mga bawal na gamot para sa layunin ng tracheal intubation may mechanical bentilasyon.

contraindications

Tulad ng bawal na gamot sa "pipekuroniyu bromide" pagtuturo, ang gamot ay ganap na kontraindikado sa presensya ng hypersensitivity at sa presensya ng myasthenia (bihirang, genetically tinutukoy sakit, na kung saan ay sa paglabag ng ang paggulo sa neuromuscular synapse pagbuo at panghihina ng kalamnan).

Ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente sa maagang yugto ng pagbubuntis. Sa mamaya yugto ng gamot ay maaaring gamitin, tulad ng ito ay tumatawid sa placental barrier sa menor de edad na halaga.

side effect

Ang bawal na gamot ay maaaring pagbawalan ang aktibidad ng gitnang nervous system, sanhi ng hypersensitivity phenomena.

Mula sa gilid ng cardiovascular epekto na sanhi ng pagsugpo ng cholinergic paghahatid sa synapses. Ang paggawa ng gayon ay maaaring mabawasan ang puso rate, mas mababang presyon ng dugo, ischemic myocardial pinsala, pinsala sa utak na nauugnay sa nabawasan perpyusyon.

Kapag nakalabas na sa posibleng depression ng respiratory system ng respiratory function, ang pangyayari ng apnea o apnea (lalo na sa panahon ng mga epektong dulot ng mga bawal na gamot).

Ang bawal na gamot ay nakakaapekto sa metabolismo at ay magagawang upang maging sanhi ng isang pagtaas sa dugo potassium na antas, ang pagtaas ng antas ng endogenous creatinine at mas mababang plasma antas ng asukal.

Drug "pipekuroniyu bromide" - mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay ibinibigay lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Bago drug administration ay dapat i-check ang availability ng anticholinesterases ( "Neostegmina" o "pyridostigmine") o anticholinergics ( "Atropine").

Pagkatapos ay isinasagawa sa pagmamanipula tuloy-tuloy na monitoring ng pasyente sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam at pasyente upang normalize kalamnan tono.

Ang dosis ng gamot batay sa kumplikadong pagsusuri ng mga pasyente at pananaliksik ng data diskarte sa pagtatasa laboratoryo. Sa pagkakaroon ng kabiguan ng bato nauukol sa dumi function, functional atay kabiguan, labis na katabaan - dosis ay dapat na mas mababa gamot.

Ang solusyon ay inihanda kaagad bago administration ng gamot "pipekuroniyu bromuro." Form drug release - vials ng lyophilized powder na naglalaman ng 0,004 g ng mga aktibong sangkap.

Para sa mga pasyente na may kapansanan sa dugo electrolyte balanse at acid-base balanse ay kinakailangan din na dosis adjustment. Katig pagbabawas ng ion concentration sa dugo plasma, labis na lamig at paggamit ng para puso glycosides (panahon ng digitalization) ay magagawang upang pahabain ang tagal ng gamot. Sa kaso ng kalamnan relaxation sa grupong ito ng mga pasyente sa una kailangan upang normalize ang electrolyte ng dugo, at pagkatapos ay magsagawa ng kalamnan relaxation. Sa kaso ng mga pasyente na may talamak pagpalya ng puso, sirkulasyon ng dugo ay maaaring mabagal ang extension ng latentong yugto ng bawal na gamot na epekto (pagtaas sa ang oras sa pagitan ng administrasyon at pagsisimula ng bisa).

Maaari mong gamitin ang gamot sa mga bata mula sa 1 taon. Sa kasong ito ito ay dapat na remembered na ang katawan ng bata ay mas sensitibo sa mga epekto ng kalamnan relaxant, at nang naaayon, upang makamit ang nais na epekto, ang mga dosis ng gamot ay dapat na nadagdagan.

vacation gamot

Magrereseta ng gamot ang para sa "pipekuroniyu bromide" recipe sa Latin ay hindi maaaring kahit na nag-aaral sa manggagamot. Medikal na institusyon na natatanggap ng potent sangkap mula sa listahan A lamang kapag binanggit at sa batayan ng estado. Sa isang hiwalay na kaso, "pipekuroniyu bromide" recipe ay maaaring magreseta ng isang eksperto gamit ang "red" na form, gayunman, hindi lahat ng ospital na nasa network ay karapat-dapat sa katuparan ng mga bawal na gamot at mahirap na gamot, kabilang ang mga kalamnan relaxants.

mga trade name

Sa pharmaceutical market ang gamot na magagamit sa ilalim ng nasabing mga trade name ng "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "pipekuroniyu bromuro." Trade pangalan ng bawal na gamot ay nakasalalay sa mga tagagawa, pabrika, supplier ng bawal na gamot sa pharmaceutical market.

labis na dosis

Ang labis na dosis ng bawal na gamot at sa pagbabawas ng epekto ay posible dahil sa ang pagpapakilala ng anticholinesterases. Ang mga gamot na makakatulong upang madagdagan ang konsentrasyon ng ang neurotransmitter acetylcholine, at dahil doon na nakikipagkumpitensya sa kalamnan relaxant para sa mga umiiral na mga site sa receptor.

Gayundin, nakakagaling na mga panukala sa labis na dosis na dinisenyo upang taasan ang presyon ng dugo, mapanatili mahahalagang mga function ng katawan, kabilang sa gastos ng makina bentilasyon.

Drug mga pakikipag-ugnayan

Ang gamot ay hindi maaaring mixed na may iba't ibang mga solusyon pagbubuhos, maliban isotonic solusyon ng sosa klorido at dextrose. Ang pag-unlad ng bawal na gamot epekto slows down, ang epektibong nakakagaling na dosis ay nadagdagan sa ilalim ng kondisyon ng preoperative pangangasiwa sa isang pasyente ng cholinesterase inhibitors.

Sa isang magkasanib na application gamit ang kalamnan relaxant gamot na pampamanhid analgesics posibleng depression ng paghinga center na may pag-unlad ng sleep apnea.

Ang paggamit ng bawal na gamot na may depolarizing kalamnan relaxants uri ng pagkilos ay maaaring parehong mapahusay at pahinain ang pangkalahatang kalamnan relaxant epekto. Ang kalagayang ito ay dahil sa ang dosis ng bawal na gamot, oras ng administrasyon, at mga indibidwal na sensitivity sa droga.

konklusyon

Nagdadala ng kalamnan relaxation sa panahon ng pagtitistis - isang mahalagang bahagi ng isang pinagsama-samang kawalan ng pakiramdam. Drug "pipekuroniyu bromide" ay matagumpay na ginagamit sa mga medikal na kasanayan para sa mga layuning ito.

Dapat ito ay remembered na ang pagpapakilala ng mga bawal na gamot hindi lamang nagiging sanhi ng pagpapahinga ng mga skeletal muscles na responsable para sa mga kusang-loob kilusan, ngunit din nagiging sanhi ng pagkalumpo ng paghinga kalamnan. Isinasaalang-alang na ito, ang gamot ay ginamit lamang sa ilalim ng mga kondisyon at kirurhiko intensive yunit ng pag-aalaga.