Pilonidal kato: sanhi, sintomas, prevention at paggamot

Kung minsan ang isang tao ay maaaring mabuhay sa kalahati ng isang buhay na walang realizing na ang kanyang katawan ay maaaring tumago nakatagong pagbabanta, tulad ng teratoma, bato malformations o kato ng kuyukot. Ang huli ay hindi ipakita ang sarili nito hanggang sa isang tiyak na oras, at ang mga doktor ay hindi maaaring sabihin eksakto kung ano ang sanhi ng paglitaw ng mga klinikal sintomas. Sa ilang mga puntong ito na edukasyon ay nagsisimula inflamed, nana ay nabuo, malambot na tisyu ng mangdadalisay, at ang problema ay nagiging maliwanag.

depinisyon

Pilonidal kato - isang anomalya ng balat sa sacrococcygeal rehiyon. Magkasingkahulugan na may diagnosis na ito ay Pilonidal sinus o epithelial coccygeal kurso. Humantong sa isa sa naniniwala tungkol sa mga sakit na maaaring ang pagkakaroon ng balat pagbawi sa mezhyagodichnoy lukot. Matapos ang trauma ng kuyukot o paglamig area nagiging inflamed fistula at abscesses. Makalipas ang ilang panahon, siya kahit papaano binuksan, na bumubuo ng karagdagang mga tract at openings. Kung hindi mo resort sa pangangalaga ng kalusugan, ang sakit ay palaging makikita sa mga likas na katangian.

Pilonidal kato (ICD-10)

Sa International Classification ng Karamdaman ikasampung revision ng isang seksyon sa ilalim ng sulat ng L, kung saan, bukod sa ibang mga bagay, ay naglalaman ng balat at ilalim ng balat tissue. Pilonidal kato ay naka-encrypt sa ilalim ng code L05, ito ay nagsasama ng fistula at coccygeal Pilonidal sinus. Na kinilala sa dalawang subgroup:
- L05.0 - cyst na may abscess;
- L05.9 - cyst walang pigsa.

Ang seksyon na ito ay kabilang din toro, dermatitis, eksema, tagulabay, sakit sa balat at iba pang mga appendages.

Mga sanhi ng cyst formation

Bilang ay kilala, ang embryo ay dumadaan sa panahon ng paglago yugto ng evolution. Siya ay may isang malaking ulo, isang tatlong-chambered puso, at kahit na ang buntot lamad. Karamihan sa mga doktor at pathologists naniniwala na Pilonidal cysts kuyukot ay isang likas depekto ng mga panlabas mikrobyo layer. Ito ay dahil hindi sa dulo ng nabawasan kalamnan at ligaments ng mga ito napaka-buntot, na lumilitaw sa unang ilang linggo ng pagbubuntis, at dapat sa kailaliman pagkatapos ng ikawalong linggo.

Mayroong iba't ibang mga opinyon sa isyung ito. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang sakit ay nangyayari dahil sa pasalingsing buhok sa ilalim ng balat taba. Adherents ng ito teorya punto ng pagkakaroon ng epithelial mga sipi sa pagitan ng mga daliri sa hairdressers, ang kulto ng pinutol na sanga, sa underarm area.

Higit sa isang daang taon na ang nakakaraan, ang mga neuroscientists had iminungkahi ng isang teorya ayon sa kung saan ang mga epithelial coccygeal kurso ay binuo sa proseso ng kaguluhan ng katapusan ng spinal segment cord. Ang isa pang paliwanag kung paano nabuo Pilonidal kato, masunurin sa mga nasa nakaraan: coccygeal vertebrae na kung saan ay bumubuo sa mga hayop buntot, resorbed at hindi pa ganap na bundle ay nananatiling sa lugar nito. Kung ang proseso na ito ay hindi nakumpleto sa ganap na, sa lugar na ito nabuo ang isang bulag na ilipat, na maaaring maging inflamed.

sintomas

Ang average na edad ng mga pasyente na may isang diyagnosis ng "Pilonidal kato" - 16-25 taon. Karamihan sa mga madalas na ito ay nakakaapekto sa mga kinatawan ng southern nationalities. Ang sakit ay halos karaniwan sa mga blacks. Karamihan sa magdusa mula sa mga tao na maglakbay ng maraming sa pamamagitan ng kotse o gumawa ng mahabang paglalakad, tulad ng mga sundalo o truckers.

Epithelial course ay matatagpuan sa midline sa mezhyagodichnoy tupi, siya ay walang taros na nagtatapos sa adipose tissue at nagbukas ng isang sugat sa balat. Sa mga tuntunin ng isang makitid na haba tube na tatlo hanggang apat na sentimetro. Sa loob, ito ay may linya na may epithelium, na secretes uhog. Ang anumang mechanical trauma o impeksiyon ay maaaring humantong sa isang pagka-antala ng pag-agos epithelial pagtatago at pamamaga. Pilonidal kato ay walang ibang kaysa sa inflamed sinus, na kung saan, na may mataas na posibilidad na maaari naming pumunta sa isang pigsa. Sa mga advanced na mga kaso na ito ay umabot sa isang mumunti na halaga at maaaring spontaneously binuksan sa pamamagitan ng natutunaw sa balat. Ito ay isang napaka-masakit na proseso na maaaring palubhain buhay.

Makilala sa pagitan ng uncomplicated at kumplikadong mga epithelial coccygeal kurso. Sa unang kaso, bilang isang panuntunan, walang mga reklamo. Minsan may mga mapurol na sakit sa kuyukot, ngunit hindi sila maging sanhi ng problema na ang mga pasyente at lamang mangyari sa matagal na sitting o mga pinsala sa baga. Bihirang Pilonidal kato ay sinamahan ng galis at discharge sa mezhyagodichnoy lukot.

Kung ang sakit kumplikado, at pagkatapos ay mayroong isang talamak o talamak pamamaga ng epithelial stroke, lagnat, matinding pananakit sa lugar ng maga, may pagkakapilat sa mga site ng fistula healing. Ito ay karaniwang nakakagambala mga pasyente at pagpilit sa kanila upang kumonsulta sa isang surgeon.

diagnostics

Doktor at ito ay mahalaga upang maayos na mangolekta ng mga detalyadong medikal na kasaysayan. Karamihan sa mga madalas, mga pasyente ginagamot pagkatapos ng isang pinsala o sakit kapag binibigkas. Ang pagkakaroon ng butas sa mezhyagodichnoy rehiyon, pamamaga sa site ng mga galos, permanenteng pabalik-balik abscesses para sa paggawa ng ang diagnosis madaling sapat.

Upang malaman kung gaano karaming mga butas doon ay at kung gaano kalayo mas malalim fistula, ang doktor injects tinain sa mga ito, karamihan ng methylene asul, at pagkatapos ay nanonood upang makita kung saan ang tuluy-tuloy na daloy. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisalarawan ang lahat ng mga streaks ng nana at ganap na alisin ang mga ito sa panahon ng operasyon.

uncomplicated kato paggamot

Pilonidal kato walang paltos ay nangangailangan ng isang binalak kirurhiko paggamot, oras at paraan ng kung saan maaaring mapili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang pangkalahatang tuntunin ay lamang ng isa: pagkagambala ay kailangang pumasa sa panahon kapatawaran ng sakit. Radical operasyon ay kinakailangan sa kaso ng mga panlabas na pagbubukas lumitaw nana. Ang inyong seruhano ay nagdadala out excision ng balat pangunguwalta sa ilalim ng balat tissue hanggang sacrococcygeal fascia. Upang mapadali ang access, epithelial gumagalaw stained na may yodo, fukortsinom o methylene asul. Ang sugat ay sutured sa mga layer o mahigpit (may malalim o malawak lesyon) ginanap suturing sugat gilid sa kanyang ilalim. Stitches ay inalis pagkatapos ng dalawang linggo, makabuluhang cosmetic defects sa mga site ng paghiwa ay hindi sinusunod. Sa pamamagitan ng maingat na pag-aalaga ng sakit ay cured ganap.

kumplikado kato paggamot

Pilonidal kato na may abscess ay nangangailangan ng isang bahagyang naiiba diskarte sa paggamot. Kung ang pamamaga ay hindi lumampas mezhyagodichnoy folds, ay hindi hihigit sa tatlong sentimetro at ay mahigpit na isang channel na kampanya, ito ay posible upang magsagawa ng isang isang-beses na radikal interbensyon at ganap na alisin ang focus ng pamamaga ang lapad. Sa kaso ng pagpapalaganap infiltrate bago surgery na kailangan anti-namumula therapy.

Kapag maga ng bituin (hal kusang tagumpay na nilalaman maga) ay higit na mabuti sa unang isagawa ang anti-namumula therapy sa mezhyagodichnoy rehiyon din ay ginawang magagamit para sa operasyon pati na rin upang mabawasan ang panganib ng postoperative komplikasyon. Ipinagpaliban radikal na yugto ay may isang bilang ng mga kalamangan:
- matipid na paghiwa sa balat;
- ang maximum na tagpo ng ang sugat gilid.

Kahit na ang makalusot ay umaabot sa gilid, ang pangunahing bagay ay Pilonidal kato kuyukot. Ang operasyon ay ginanap sa midline ng pigsa. Pagkatapos ng pag-access sa surgeon ay nagdadala out ang isang audit ng ang sugat upang alisin ang lahat necrotic tissue mass at pahinga ang lumulukso, kung mayroon man. Relapse prevention ay isang masusing pagsusuri ng ang kirurhiko field, ang pag-alis ng lahat ng necrotic mga kapiraso, excision ng mga sipi at streaks. Paulit-ulit na pamamaga ay maaaring mangyari kung surgery ay hindi isang radikal na sapat, mga labi ng epithelial stroke mapangalagaan ang buhok o sugat pagpapagaling ay hindi kumpleto.

Serving sa hukbo

Sa panahon ng pagpasa ng draft komisyon surgeon nadiskubre sa tabi pagbawi ng anus lugar na may isang buhok malagkit out ng mga ito. Isang doktor ay nagdudulot ng ilang mga alalahanin, kaya ang kabataang lalaki ang nagtanong nangungunang katanungan: Gumagana ba ito itch bothers kung pus magagamit kung ang pamamaga ay. Kung ang sagot ay negatibo, ang doktor ay nagbibigay sa payo sa kalusugan at mga tala na ang mga kawal ay akma para sa serbisyo.

Ngunit kung hindi bababa sa isa sa mga tanong ang sagot ay oo, ito ay nangangailangan surgery, dahil sa konserbatibo therapy ay hindi umiiral. Interbensyon ay isinasagawa sa isang binalak paraan, kung walang mga indications para sa kagyat na aksyon.

Advice para sa mga pasyente

Pilonidal kato ay nangangailangan ng pinong postoperative-aalaga, kaya ito ay kanais-nais upang obserbahan pasyente na may mga sumusunod na alituntunin:
- Tatlong linggo matapos ang operasyon upang umupo at pag-aangat weights ay hindi pinahihintulutan;
- Dapat tumagal ng isang araw-araw na shower na may mainit-init na mezhyagodichnoy lugar malinis washing;
- sa loob ng anim na buwan matapos ang operasyon sa bawat dalawang linggo, kailangan mong gawin ang pag-alis ng hairs sa lugar ng paghiwa;
- suot ang isang malambot, crush underwear, na walang nakausli seams.

Ang tamang diskarte ay maiwasan ang pag-ulit ng sakit at mapadali ang pagdala sa labas ng pag-audit sa hinaharap.

komplikasyon

Bilang isang panuntunan, Pilonidal kato, paggamot na kung saan ay isinasagawa lamang nang mabilis, ay may isang kanais-nais na pagbabala, madalas ay dumating sa isang buong pagbawi. Sa kasamaang palad, kung minsan ay posibleng komplikasyon, tulad ng:

- pabalik-balik abscesses (kung audit ay hindi pa natupad sa buong);
- ang pag-ulit ng sakit (kung ang pasyente ay hindi sumunod sa mga alituntunin para sa pamamahala ng mga post-operative mode);
- sepsis at pyosepticemia (kapag sumali sa pamamagitan ng secondary bacterial infection);
- pagbabagong-buhay ng epithelial tisiyu maging squamous cell kanser na bahagi.

Ang huli pagkamagulo ay lubhang bihirang, ngunit surgeon nais na magkamali sa kasong ito, at ang dahil tissue ay ipinadala para sa histological eksaminasyon, upang maiwasan ang kanser.