Leeg balikat pagkabali: mga sanhi, sintomas, diyagnosis at paggamot

Humerus ay nagbibigay-daan sa isang tao upang gumawa ng isang pulutong ng mga kilusan, ang malawak ng na maaaring mag-iba. Anumang pinsala sa lugar na ito ay may isang negatibong epekto sa mga aktibidad ng balikat, isang matapang na habitual na ritmo ng buhay. Maaari silang makakaapekto sa iba't ibang bahagi ng tulad ng isang marupok na kaayusan. Karamihan sa mga madalas, mga doktor diagnosed ng pagkabali ng leeg ng balikat. Tungkol sa mga tampok at ang pangunahing pamamaraan ng paggamot ng naturang pinsala tatalakayin sa artikulong ngayon.

pangkatawan reference

Humerus - ay isang mahabang pantubo istraktura. Matatagpuan ito sa pagitan ng siko at balikat magsinturon lugar, at ay binubuo ng dalawang diaphysis at epiphysis. Ang isang uri ng transition zone sa pagitan ng mga bahagi ay ang mga metaphyses. Ang nasa itaas na dulo ng buto ay kinakatawan sa pamamagitan ng magkasanib na ulo, na kung saan ay kahawig ng isang ball. Ito ay matatagpuan sa ibaba lamang ng balikat pangkatawan leeg. Malubhang mga bali sa lugar na ito ay bihirang.

Basta sa ibaba ng leeg ng balikat Malalaki at maliliit na bumps, na kung saan ay naka-attach sa litid. Sa ilalim nagpapatakbo ng "border" na naghihiwalay sa diaphysis ng mga buto at ang kanyang itaas na dulo. Huling kabilang banda na kilala bilang "ang kirurhiko leeg ng balikat." Ito ay ang lugar na ito ay madalas na nailantad sa pinsala.

Paghihiwalay inilarawan fractures sa dalawang kategorya napaka pansamantalang. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang pangkalahatang clinical larawan. Samakatuwid, ang mga doktor ay nagpasya na pagsamahin ang mga ito sa isang grupo - kirurhiko leeg bali ng balikat.

Ang pangunahing sanhi ng pinsala

Ang pangunahing sanhi ng fractures ng kalikasan na ito ay itinuturing na isang di-tuwiran makina aksyon. Halimbawa, kapag bumabagsak na sa kamay o siko. Kaya doon ay isang pagbaluktot ng humerus at ang sabay-sabay na pagtaas sa presyon sa mga ito axially. Sa bihirang mga kaso, ang mga pinsala ay dahil sa isang direktang pisikal na epekto.

Fracture ng kirurhiko leeg ng balikat ay partikular na karaniwan sa mga matatanda mga kababaihan. Ladies higit sa 50 taon ay nasa mataas na panganib ng trauma dahil sa ilang mga kadahilanan:

• menopos at pagbuo sa background ng buto Osteoporosis;
• baguhin sa buto istraktura.

Character paa pinsala natutukoy sa pamamagitan ng lokasyon sa sandaling ito ng tag-lagas. Gamit ang sa isip, leeg balikat pagkabali ay naapektuhan, adduktsionnym at pagdukot. Isaalang-alang na kumakatawan sa bawat isa sa mga embodiments.

naapektuhan pagkabali

Kabilang ang lahat ng traumatiko pinsala ng ganitong uri ito ay mas karaniwan sa lahat. Kapag ang braso ay nasa neutral na posisyon, ngunit ito ay sinamahan ng makina action, diagnosed na nakahalang bali. Peripheral buto elemento ay pumasok sa joint ulo, inaakala naapektuhan pagkabali ng leeg ng balikat. laging Siya ay sarado.

Adduktsionny pagkabali

pinsala sa katawan na ito ay karaniwang ang resulta ng pagbagsak sa isang bent braso. Kasabay nito sa elbow pinakadakilang presyon ng falls. Dahil sa kadaliang mapakilos ng mas mababang mga gilid ng malayo sa gitna humerus gumagawa ng maximum na pagbabawas. Ang iba ay walang katulad na kadaliang mapakilos, kaya kakaiba fulcrum sa itaas na balikat area. Sa gayon ay binuo ng isang pingga na ikinarga ng humerus. Articular ulo ay nananatiling sa lugar dahil sa litid-capsule device pinipigilan paglinsad ng mga artipisyal na. Bilang kinahinatnan, mayroong isang pagkabali ng leeg balikat adduktsionny.

Sa kaso ng pinsala sa katawan na katulad nito sa gitnang buto fragment ay Paglipat pasulong, at peripheral - panlabas na patanda. anggulo nabuo therebetween na nagbubukas nanganunumpa sa loob.

pagdukot pagkabali

Ang ganitong pinsala ay posible sa pagkahulog sa inilaan na kamay. Ang lakas ng presyon ay lumalaki sa dalawang direksyon nang sabay-sabay. Peripheral buto elemento gumagalaw sa loob. Ang mga panlabas na gilid-trigger pagkabaligtad sentral na fragment sa pagmamaneho posisyon. At ang huling bit ay pinalihis pababa at pasulong. Ang resulta ay isang anggulo buksan sa itsura.

klinikal na larawan

Sa pagtanggap ng pagkabali ay dapat agad na makipag-ugnay sa casualty department ng pinakamalapit na ospital. Sa leeg ng balikat pinsala sa katawan, karaniwan ay nagpapahiwatig ng partikular na klinikal na larawan. Ang unang biktima nararamdaman sakit sa pagkabali lugar. Hindi ito maaaring maging toto sa pamamagitan maginoo analgesics. Ito ay nangangailangan ng tulong ng potent pangpawala ng sakit na maaaring makuha lamang sa isang ospital.

Ang balikat joint area ng kamay na bali loses kanyang pag-andar, ngunit ang pagbaluktot kilusan sa siko minsan nanatili pa rin. Ang biktima ay madalas na hold ang mga may sakit na paa bisig. Sa bawat oras na subukan ko upang gumawa ng isang kilusan, siya ay nagsisimula sa karanasan ng napakatinding kirot.

Joint hitsura ay hindi magbago. Kapag pagdukot bali ay maaaring naroroon "pagbawi," bilang sa isang balikat paglinsad. pinsala sa katawan Ang masyadong mabilis swells. Makalipas ang ilang panahon, mayroong isang hematoma, na nakagagawa ng laki kung minsan ay malaki sukat.

Lalo na mahirap ay tumatakbo leeg balikat bali na may pag-aalis. Sa kasong ito, sa gilid ng buto ay maaaring i-compress ang mga nakapaligid na tissue at vascular bundle, na nagiging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

• ipinahayag mahigpit na pangangailangan edema;
• paralisis;
• ang pagbuo ng isang aneurysm;
• neurosis soft tissue.

Sa kaso ng mga epekto sa pagkabali ng mga klinikal na larawan ay karaniwang lubricated, at walang sakit. Bilang kinahinatnan, ang biktima ay maaaring, sa loob ng ilang araw ay hindi maghinala ang pagkakaroon ng pinsala sa katawan at hindi na humingi ng medikal na tulong.

pamamaraan ng diagnosis

Kung pinaghihinalaan mo ang isang pagkabali ay dapat makipag-ugnayan sa casualty department ng pinakamalapit na ospital. Sa una, ang doktor ay dapat suriin ang mga biktima, upang linawin ang mga umiiral na mga reklamo at mga pangyayari ng pinsala. Pagkatapos nito ay bibigyan ng isang bilang ng mga karagdagang mga pagsusuri para sa isang tumpak diagnosis.

Karamihan sa mga nagbibigay-kaalaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng X-ray ng balikat magsinturon. Mga Larawan kinakailangang gumanap sa dalawang projections: ang ehe at tuwid. Sa kaso ng kahina-hinalang resulta Bukod pa rito ay maaaring mangailangan ng CT. Kung pinaghihinalaan mo ang isang pagkabali ng intra-appointed na ultrasound.

pangunang lunas

Ang pangunahing layunin ng first aid sa mga biktima - lunas sa sakit. Ito rin ay kinakailangan upang subukan upang magpawalang-kilos ang nasugatan paa. Sa unang kaso, hindi maaaring gawin nang walang tulong ng analgesics. Halos bawat tahanan medicine cabinet ay "Keterol", "Analgin" at "Nimesulide". Gamot dosis ay dapat nababagay alinsunod sa mga nakalakip na mga tagubilin sa gamot.

Kung hindi ka maaaring gumawa ng mga dagdag na bayad, at isang X-ray upang matiyak ang kabigatan ng mga pinsala sa katawan, bago pagpunta sa ospital ng ito ay inirerekomenda upang magpawalang-kilos ng paa. Para sa layuning ito na materyales scrap ay maaaring panindang kosynochuyu bendahe. Sa kanya maging angkop sa anumang tissue o panyo, isang piraso ng damit. Sa form na ito ay dapat maging katulad ng isang isosceles tatsulok. Triangular bendahe ay dapat ipataw sa paraan na ito ay sumusuporta sa braso sa siko.

therapy Tampok

Ano ang dapat na ang diagnosis "pagkabali ng leeg balikat" paggamot, ang doktor ay nagpapasya. Sa kasong ito, ito ay dapat isaalang-alang ng edad ng pasyente, ang likas na katangian ng kanyang mga pinsala sa katawan at ang pagkakaroon ng buto fragment pag-aalis. Samakatuwid, therapy ay maaaring maging konserbatibo o kirurhiko orientation. Ang ilang mga pasyente ay pinapayuhan skeletal traksyon. Paggamot ng bali sa mga matatanda mga pasyente ng kaunti naiiba. Ang katanungan na ito ay angkop upang isaalang-alang nang hiwalay.

pagkabali ng paggamot na walang mga sintomas bias

Sa uncomplicated pagkabali inirerekomenda outpatient treatment. Una, bilang kapalit ng hematoma, ang doktor pagsingit ng isang pampamanhid, at pagkatapos ay magpatuloy sa pagpapataw ng isang plaster splint para sa Turner. Karampatang immobilization ng nasira limbs pinipigilan ang pag-unlad ng mga contracture. May suot ng isang magsuot ng palapa ng ito ay inirerekomenda para sa 4 na linggo.

Ang susunod na yugto ng paggamot ay nagsasangkot ng pangangasiwa ng sedatives at UHF. Sa panahon ng unang buwan ang pasyente ay nagrerekumenda na hanay ng mga pagsasanay ng mga static na uri. Para sa isang direktang epekto sa pagkabali aplay phonophoresis at electrophoresis na may mga gamot.

Pagkatapos ng apat na linggo ng immobilization ay magpatuloy sa aktibong pagbabagong-tatag. Para sa layuning ito, maaari kang pumunta sa anumang pagbabagong-tatag paggamot center kung saan mga propesyonal ay maaaring pumili ng mga indibidwal na mga gawain ng programa. Karaniwan, ang mga sumusunod na pamamaraan ay inirerekomenda para sa uncomplicated pagkabali:

• massage;
• laser therapy;
• mga application na may parapin;
• pisikal na therapy;
• UV pag-iilaw;
• balneotherapy;
• DDT.

Ang kakayahan upang gumana matapos ang naturang pinsala ay naibalik sa loob ng 2 buwan.

Paggamot ng pagkabali sa pag-aalis

Kapag tulad pinsala ay nangangailangan ng paggamot sa isang kapaligiran ospital. Sa karamihan ng kaso, ito ay din natupad sa pamamagitan ng mga konserbatibo diskarte. Doctor gamit ang mga lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam unang gumaganap sarado nang manu-mano muling iposisyon. Ito ay isinasagawa sa reverse direksyon mula sa pinsala sa katawan mekanismo. Sa kasong ito ang peripheral na elemento ay nauugnay sa buto fragment central.

Ang pamamaraan mismo ay ginanap sa tinatamad na posisyon. Ang inyong seruhano ay gumaganap sa lahat ng mga phase ng pagmamanipula at dumidirekta ang mga aksyon ng katulong. Pagkatapos ng pagkumpleto ng mga nasirang paa bendahe o isang plaster splint.

Duration pagkabali immobilization offset ay humigit-kumulang 2 buwan. mga doktor ay dapat subaybayan ang proseso ng pagbawi. Upang gawin ito, ang mga pasyente ay nangangailangan upang regular na balikat shot. Bayad na X-ray ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mga instant resulta. Ang libreng medikal na institusyon larawan maaari mapulot ang kinabukasan. Employability ay karaniwang bumabalik sa normal pagkatapos ng 10 na linggo.

Mga Tampok ng paggamot ng mga fractures sa mga matatanda

Sa karamihan ng mga kaso, pag-aalis ng leeg balikat bali sa mga matatanda mga pasyente na inilapat konserbatibong pamamaraan. Kapag adduktsionnoy pinsala sa katawan ay nagpapakita ng unang bahagi ng pagkapirmi ng biyas para sa 4 na linggo. Kapag unang pagtakbo pagdukot pinsala aksyon para sa traksyon, at pagkatapos ay tumuloy sa immobilization. Sa ilang mga kaso, ito ay nangangailangan surgery.

Tulad ng para sa sakit kaluwagan sa mga apektadong lugar, mayroon ding ilang mga paghihigpit apply. Halimbawa, ang dosis ng anestesiko ay dapat piliin ang pinakamababang. Kung hindi, ang mas mataas na posibilidad ng hindi kanais-nais side reaksyon tulad ng hypotension o pagkahilo. Paggamot ay nagsasangkot din ang appointment ng lahat ng mga pasyente nang walang pagbubukod, ang isang bilang ng mga gamot. Una sa lahat, ito ay kaltsyum paghahanda at mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Ang positibong epekto ng mga ito ay nagiging maliwanag kapag ito ay nagsisimula upang pag-isahin pagkabali ng leeg ng balikat.

Mas lumang mga tao ay may panahon ng pagbawi pagkatapos uncomplicated pinsala account para sa tungkol sa 2-3 na buwan. Ang tagal ng pagbabagong-tatag ng panahon ay sa kalakhan tinutukoy sa pamamagitan ng ang pangkalahatang kalagayan ng pasyente, sapat na pisikal na aktibidad. Ang katagang ito ay makabuluhang tumaas kung ang biktima may mga seryosong problema sa kalusugan. Kabilang sa mga maraming mga hindi gumagaling pathologies pinakamalaking panganib ay diabetes.

Kirurhiko interbensyon ay bihira na nakatalaga sa mga matatanda mga pasyente na magkaroon ng isang pagkabali ng leeg balikat ay napansin. Rehabilitation at sa kasong ito ito ay may sapat na katagalan. Bilang isang panuntunan, ito ay isang panahon ng tungkol sa tatlong buwan. Kapag ganitong uri ng interbensyon makabuluhang pinatataas ang panganib ng nakahahawang komplikasyon. Ang pangyayari ng thromboembolism sa edad na ito madalas na mga resulta sa kamatayan.

Pagkabali ng leeg ng balikat at mga implikasyon nito

Komplikasyon mula sa mga pinsala na may ganitong uri - ito ay isang napaka-karaniwang kababalaghan. Sila ay maaaring maging isang kinahinatnan ng hindi sapat na paggamot (maling nagnilom bali, pseudarthrosis). Minsan ang mga negatibong epekto ng trauma na dulot ng exposure sa ang balikat area. Halimbawa, sa mga bali madalas na nasira ligaments at tendons, kalamnan at mga ugat. Bilang kinahinatnan, may dumudugo, functional o neurological disorder sa mga apektadong biyas.

Upang matanggal ang mataas na posibilidad ng mga komplikasyon, ito ay kinakailangan sa mga kaso ng pinaghihinalaang pinsala sa katawan ay agad-agad humingi ng propesyonal na medikal na tulong. Matapos ang pagpasa sa eksaminasyon, ang doktor ay maaaring magreseta ng sapat na paggamot, kung kinakailangan. Partikular na atensiyon ay dapat bayaran sa proseso ng pagbabagong-tatag. Sa kumplikadong mga bali ay mas mahusay na upang i-on sa isang pinasadyang mga sentro ng pagbabagong-tatag paggamot, na eksperto ay magagawang upang piliin ang mga pinaka-epektibong programa para sa normalisasyon ng kamay.