Herpetic keratitis: paglalarawan, mga form, mga sanhi, sintomas at paggamot

Nagpapaalab proseso sa kornea ay maaaring sanhi ng endogenous at exogenous keratitis. Sa unang kaso, na humantong sa kanilang pag-unlad ng panloob na mga proseso. Exogenous keratitis provoked sa pamamagitan ng panlabas na mga kadahilanan. Kilalanin ang mga sanhi na humantong sa pag-unlad ng sakit, at upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis dapat optalmolohista.

Paglalarawan ng problema

Herpetic keratitis - isang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa kornea. Maaari itong maging sanhi ng isa sa 5 mga uri ng herpes virus. Karamihan sa pagkalat ay HSV-1. Ito herpes simplex virus uri 1 antibodies sa mga ito ay matatagpuan sa 90% ng populasyon. Ito ay nakakaapekto sa bilang isang panuntunan, ang itaas na bahagi ng katawan. Karamihan sa mga apektadong tao.

Ngunit ang sanhi ng herpes keratitis ay maaaring maging ring:

- herpes simplex virus uri 2;

- herpes zoster (ito ay nagiging sanhi ng shingles at bulutong-tubig);

- Epstein-Barr virus;

- cytomegalovirus.

Ngunit kadalasan ito naaabot ng mata ay HSV-1.

Herpetic keratitis nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang membranes ng mga mata maging maulap. Bilang isang resulta ng pagkatalo ng isang mata ng tao ay mas masahol pa, maaari itong maging sanhi ng pagkabulag.

sintomas

Ang virus ay maaaring makaapekto sa mga matatanda at mga bata na hindi kahit na 5 taon. Ang pangunahing sintomas ng hitsura nito ay ang mga:

- puno ng tubig mata;

- blepharospasm (estado kung saan ang mga talukap-mata ay sarado natural pasma);

- potopobya.

Ngunit ito ay hindi isang kumpletong listahan ng mga tampok, na maaaring matukoy herpetic keratitis. Sintomas ng sakit ay maaaring magsama ng:

- pamumula ng mata;

- ang pakiramdam ng pagkuha ng isang banyagang katawan;

- burning;

- sakit sa mata.

Sa yugto ng pangunahing impeksiyon ay maaaring lumitaw paltos sa talukap ng mata at conjunctiva. Ito heals walang pagkakapilat. kornea ay ang pangunahing sugat ay sa karamihan ng mga kaso hindi nagalaw.

Reactivation ng mga virus nagiging sanhi ng paulit-ulit na herpetic keratitis. Ang kasaysayan ng sakit, mga form ng sakit ay mahalaga para sa karagdagang pagsusuri at paggamot diskarte. Ang tago virus ay nagpatuloy sa pandama ganglia. Kapag muling pagsasaaktibo ng ito ay transported sa nerve endings, at pagkatapos ay doon ay isang impeksiyon ng eyeball.

mga anyo ng sakit

Depende sa mga klinikal na larawan, kilalanin ang ilang mga uri ng lesyon. Classic herpetic sakit ay lilitaw sumasanga ulcers sa kornea. Ang tinatawag na epithelial herpetic keratitis. Ito ay nakakaapekto lamang ang mga panlabas na layer ng kornea, na kung saan ay binubuo ng flat epithelial cell.

Eksperto makilala tree at geographic uri ng sakit. Diagnosis ay batay sa kung paano lakit nagpapasiklab reaksyon. Ito ay mahalaga at kung paano di-wastong nasira corneal tissue.

Duktor diagnosed na "tree-herpetic keratitis" sa mga kaso kung saan ang mga ulcers sa kornea katulad ng sanga ng puno. Ang isang maliit na mas masahol pa ang kaso, kung ang doktor sabi ni tungkol sa mga heograpikal na pagkatalo. Nangangahulugan ito na ang kornea ay nasira pa sineseryoso. Ang lugar ng nawasak epithelium makabuluhan, at ang kanilang mga hugis ay kahawig ng isang eskematiko na representasyon ng mga kontinente sa cards.

Stromal keratitis ay tinatawag na discoid. Sa sakit na ito ay hindi apektado outer layer ng kornea, at ang panloob na ibabaw - stroma. Ang pinaka-mapanganib na uri ay necrotizing stromal keratitis. Sa ganitong uri ng sakit sa pamamaga ay pagbuo ng mabilis. Maaari itong maging sanhi ng ang pagkawasak ng corneal tissue. Sa huli, ito ay maaaring humantong sa pagkabulag.

Ang unang dalawang mga paraan ng herpetic keratitis (tree at geographical) na may sapat na paggamot kumpletong pagbawi dulo.

diagnostics

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ay kinakailangan sa unang pag-sign ng sakit contact ng isang optalmolohista. Maaari niyang gumawa ng isang diyagnosis at piliin ang mga pinaka-angkop na paggamot.

Ang doktor ay tinatasa sa kalagayan ng pasyente, tinitingnan manifestations ng sakit. Ito ay sumusukat din ang intraocular presyon. Upang matukoy ang lawak ng pinsala ay kinakailangan upang tumulo sa fluorescein mata. Ito ay isang espesyal reagent na maaaring makita sa ilalim ng ultraviolet light. Maaari itong magamit upang pag-aralan kung paano herpetic keratitis napinsala corneal ibabaw.

Gayundin diagnosis ay nagpapakita nang eksakto kung aling sinaktan layers virus. Depende sa ito ay tinutukoy ng mga taktika ng paggamot.

laboratoryo ng pananaliksik

Sa karamihan ng kaso, ang mga klinikal na larawan keratitis binibigkas. Ngunit may mga sitwasyon kung saan kahit na sa tulong ng mga espesyal na mga pagsusulit ay hindi makakuha ng tumpak na diagnosis. Pagkatapos ay maaaring kailangan mong laboratoryo ng pananaliksik. Ito ay kinakailangan din kapag ang virus herpes simplex lesyon mga bagong panganak.

Upang magsagawa ng pagsusulit na ito ay maaaring tumagal ng swabs mula sa kornea. Ngunit pag-aaral na ito ay ang mababang sensitivity. Mas nagbibigay-kaalaman ay DNA testing. Gayunman, ito ay medyo mahal na pagsusuri, kaya ito ay ginagamit napaka-bihira. Serological pagsubok na ito ay nagbibigay ng kaalaman sa mga pangunahing sugat: ipakita nila ang antibodies tumaas. Ngunit sila ay naging walang silbi kapag ang reactivation ng virus.

Ang mga dahilan ng sakit

Herpetic keratitis mata ay nakakahawa. Sa pangunahing sugat ng herpes simplex virus sa karamihan ng mga kaso hindi ito lumitaw sa anumang mga sintomas. Kung minsan maaari kang makaranas ng mga tipikal na paltos sa paligid ng mga labi.

Sa sandaling sa katawan, ang virus ay laging nananatiling sa mga cell ng trigeminal magpalakas ng loob. Ito ay nasa isang tago estado. Ngunit paminsan-minsan ay maaaring muling naisaaktibo. Sa kasong ito, ang pathogen ay nagsisimula na aktibong ilaganap. Mga virus ay maaaring maglakbay sa tisiyu ng mukha at mata.

Herpetic keratitis ay karaniwang lumilitaw lamang matapos ang muling pag-activate ng mga virus. Sa sandaling nasa kornea ng mata, ang virus ay patuloy na nagparami.

Nguni't ang pagkalipol ng tissue ay nagsisimula dahil sa ang reaksyon ng immune system. Pagkatapos ng lahat, siya ay responsable para sa pag-unlad ng mga nagpapasiklab reaksyon. Immune cells ay maaaring makilala at puksain ang mga virus tissue na sila ay impeksyon. Kung minsan ang pinsala mula sa immune tugon ay magkano ang mas malakas kaysa sa mga pagkilos ng mga virus mismo.

Aling ay humahantong sa isang reactivation ng virus?

Halos 90% ng mga tao ay carrier ng herpes simplex virus. Ngunit hindi lahat ay kinakailangang mahayag herpetic keratitis. Ang mga mananaliksik ay naniniwala na ang impeksyon ay maaaring bumuo sa ilalim ng impluwensiya ng mga tiyak na mga kadahilanan at mga kondisyon na nakakaapekto sa katawan.

Para sa isang mahabang panahon, mga doktor ay naniniwala na ang virus ay aktibo sa isang background ng stress. Ngunit ang isang grupo ng mga tao na survey pinabulaanan ito palagay. Samakatuwid, ang mga doktor ay hindi maaaring sabihin kung ano mismo ang ay ang sanhi ng form na ito ng keratitis.

Ngunit ito natagpuan na ang mas madaling kapitan sa sakit na ito ay ang mga taong pinagdudusahan isang iba't ibang mga eye surgery. Ito ay maaaring maging isang laser paningin koreksyon, katarata, glaucoma, corneal paglipat.

taktika ng paggamot

Kinakailangan therapy maaaring maibigay lamang pagkatapos ng inspeksyon ng isang optalmolohista. Dapat itong kumpirmahin ang diagnosis "herpetic keratitis mata." Paggamot din pinipili ang dalubhasa.

Kung ang herpes apektado lamang ng mga bukang liwayway, at pagkatapos ito ay magiging sapat lamang upang gamitin ang mga tableta "Acyclovir" o "valacyclovir." Kailangan nilang uminom ng 5 araw. Para sa paggamot ng epithelial keratitis kailangan upang bumili ng eye gel, na naglalaman ng 0.15% gantsilovira o patak na may 1% trifluridine. Ang unguento "Acyclovir" ay maaari ring nakatalaga. Ito ay kinakailangan upang maglatag sa ibabaw ng mas mababang takipmata ng hindi bababa sa 5 beses sa isang araw.

Paggamot ay nagpatuloy hanggang sa kumpletong paggaling. lamang "Acyclovir" tablet ay sapat na upang kumuha sa ilang mga kaso. Kung ang paggamot ay hindi epektibo, pagkatapos ay gamitin ang mga patak ng interferon.

Stromal keratitis ituturing kumplikado. Sa unang dalawang araw ay nakatalaga tablet "Acyclovir" (2 g bawat araw) o "Valaciclovir" (1 g araw-araw). Sa dosis na kailangan nila sa pag-inom sa 2 linggo. Kung ang unang dalawang araw ng kurso ng sakit ay hindi pag-unlad, sa karagdagang inirerekomenda ang paggamit ng isang patak ng 0.1% dexamethasone. Una sila ay bumaba sa 8 beses sa isang araw, ngunit dahan-dahan bawasan ang dalas ng paggamit sa bawat 3-6 na araw sa 1 drop. Ang ganitong paggamot ay dapat magpatuloy para sa ilang buwan.