Cardiac: isang pagrepaso ng mga gamot, at ang pagiging epektibo ng mga tugon

Cardiotonic agent ay mga gamot na taasan ang aktibidad ng gawa ng kalamnan puso, kanyang nagpapaikli kakayahan at ginagamit sa paggamot ng pagpalya ng puso. Ang grupo ay nagsasama ng isang makabuluhang halaga ng mga gamot na may iba't ibang mga aktibong sangkap sa komposisyon at isang iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos. Cardiotonic ginagamit para sa paggamot ng talamak at talamak mga paraan ng pagpalya ng puso.

Cardiac: pag-uuri

Ang kabuuang epekto ng lahat ng mga gamot sa grupo, batay sa kakayahan upang madagdagan ang lakas ng myocardial pagkaliit, at dahil doon nagpapataas puso output at dugo stroke volume. Cardiotonic agent mabawasan ang diastolic dami ng, baga at systemic presyon ng kulang sa hangin, at ang presyon sa panahon ng pagpuno ng ventricles.

1. Para puso glycosides - "Strofantin", "Korglikon", "Digoxin".
2. Adrenergic gamot - "Izadrin", "Dobutamine", "Dopamine".
3. Adrenergic synthetic na gamot - "Amrinon", "Milrinone".

Pinili ginagamit na gamot na nauugnay sa ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at ang anyo ng mga kurso sakit.

para puso glycosides

Ang Group ay kinakatawan sa pamamagitan ng mga halaman o sintetiko pinagmulan. Formulations batay sa sangkap na nakuha mula sa halaman digitalis, goritsveta, liryo spring, adelpa, strophanthus et al.

Ang tagal ng therapeutic pagkilos, akumulasyon epekto sa katawan, at neurotoxicity gamot ay lubos na umaasa sa kanilang kakayahan upang bumuo ng complexes na may mga protina ng plasma. Ang mas malakas ang gayong koneksyon, mas malaki ang kahusayan ng glycoside. Cardiac grupong ito ay may isang aksyon batay sa sumusunod na mga mekanismo:

• ang pagpapaikli systole nangyayari nang sabay-sabay sa kanyang pakinabang;
• panahon ng pahinga ng puso kalamnan ay lengthened;
• Nabawasan ang rate ng puso;
• myocardial kalamnan pinahusay na kakayahan upang paggulo;
• Kung labis na dosis ay pagbuo ng ventricular fibrillation.

"Digoxin"

Ang gamot ay na-synthesize mula sa mga dahon ng mga digitalis. Ito ay tumutukoy sa pang-kumikilos glycosides, hindi pagbibigay ng malubhang epekto. Ito ay ginagamit para sa kumplikadong paggamot ng talamak pagpalya ng puso at arrhythmia tachysystolic.

Magagamit bilang mga tablet at injectable solusyon. Ang dosis ay dapat na maingat na pinili para sa bawat pasyente paisa-isa. Sa kaso ng iba pang para puso glycosides bago "Digoxin" dosis bumababa.

"Strofantin"

Para puso glycoside ay isang maikling-kumikilos, na ginagamit sa mga kaso ng talamak na form ng sakit. "Strofantinom" ay hindi kakaiba sa maipon sa katawan. Ang paghahanda Pinahuhusay nagpapaikli function ng myocardium at dagdagan ang para puso output. Sa parallel, mayroong pagbawas sa ang laki ng mga kalamnan ng puso at bawasan ang oxygen demand.

Pinapamahalaan intravenously, intramuscularly, sa ilang mga kaso - sa loob. Pag-inom ng malalaking halaga ay maaaring humantong sa isang labis na dosis. Ang paggamit ng iba pang mga gamot makapagpabago sa pagiging epektibo ng mga glycoside:

• barbiturates epekto ay nabawasan;
• may "reserpine", sympathomimetics at antidepressants ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng para puso arrhythmias;
• reception na may tetracyclines, "chloramphenicol", "Mas mainam ang amiodarone" at "captopril" reinforces ang puso ng pagkilos;
• magnesium sulfate nagtataguyod puso atrioventricular block.

adrenergic gamot

Neglikozidnye cardiotonic agent pagkakaroon ng isang panandaliang pagkilos. Ang grupo na ginagamit sa talamak na kurso ng pagpalya ng puso upang suportahan ang mga mahalagang mga function ng katawan.

"Izadrin" ay isang pampalakas-adrenergic sasakyang-dagat, bronchi at puso. bawal na gamot ay may isang hypotensive epekto, pinatataas ang nagpapaikli kakayahan ng kalamnan ng puso. Ginamit sa puso pag-ikli na may isang matalim pagbawas sa mga aktibidad ng operating, pati na rin sa cardiogenic shock. Mga review ng mga doktor balaan na ang mga maling application o labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng ventricular fibrillation ng puso.

"Dobutamine" - cardiotonic neglikozidnye istraktura, ay may isang stimulating epekto sa kalamnan ng puso at coronary dugo normalizing. Ang panganib ng arrhythmias kapag gumagamit ng ang kasangkapan na ito ay lubos na mababa, dahil ang "Dobutamine" ay may halos walang epekto sa puso automaticity.

Itinalaga upang mapahusay ang pag-ikli ng myocardium sa panahon ng mabilis na kinakailangan. Sa ilang mga kaso, maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng mga side effect:

• pagduduwal;
• sakit ng ulo;
• Alta-presyon;
• tachycardia;
• sakit sa likod ng breastbone.

"Dopamine" ay isang catecholamine stimulating adrenergic receptors. Ang bawal na gamot itataas ang presyon ng dugo, nagpapataas ng coronary daloy ng dugo. Ito ay ipinahiwatig para sa acute myocardial kabiguan, pagkabigla. Pag-iingat ay dapat gamitin sa myocardial infarction, pagbubuntis, teroydeo sakit, arrhythmias.

Adrenergic synthetic cardiotonic

Ito ay ginagamit sa kaso ng talamak coronary hikahos, puso facility. Droga aksyunan ang pag-ikli ng kalamnan ng puso, pagtaas nito. Maaaring mag-trigger ang pagbuo ng mga arrhythmias at pagbaba ng presyon ng dugo, sakit sa bato.

Cardiac gamot sa grupong ito ay hindi maaaring gamitin sa mga depekto sa puso, pati na rin ang cardiomyopathy, para puso ritmo disturbances, aortic aneurysm, bato kabiguan, atake sa puso at sa panahon ng panganganak.

Ay nangangahulugan ng "Amrinon" ay ginagamit eksklusibo sa ICU, ang mga pasyente ay iningatan sa ilalim ng kontrol ng mga espesyal na mga aparato, pagbibigay ng senyas ng estado nito. Bilang karagdagan sa pagtaas ng heart rate paghahanda nagpapalawak vessels ng dugo, nagpapataas ng pagbuga ng dugo sa panahon systole binabawasan baga presyon.

Ito ay ginawa bilang isang solusyon. Para sa intravenous lubhang diluted sa physiological sosa klorido solusyon. hindi dapat halo-halong sa iba pang mga gamot. Gamit ang pagpapakilala ng mga posibleng matalim tanggihan sa presyon, nadagdagan puso rate, arrhythmia, sakit ng ulo, gastrointestinal disorder.

"Milrinone" ay mas aktibo kaysa sa una kinatawan ng grupo, at ayon sa mga review ng mas mahusay na disimulado sa pamamagitan ng mga pasyente. Kontraindikado sa paggamit ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis at pag-unlad ng myocardial infarction. Kabilang dito ang paghahanda ng grupong A. Ang pangangailangan para sa mga pondo ay tinutukoy lamang sa pamamagitan ng iyong doktor.

konklusyon

Cardiac pinatunayan ang pagiging epektibo ng ilang henerasyon na ang nakakaraan. Mga Review ipakita na grupong ito ng mga gamot upang makatulong sa makaya sa pagpalya ng puso. Gayunman, ang pagkuha ng mga gamot sa anyo ng self-paggamot ay mahigpit na kontraindikado dahil sa posibleng mga komplikasyon, side effect o labis na dosis. Ang pagpili ng bawal na gamot, pati na rin ang dosis receiving cardiologist tumutukoy sa bawat indibidwal na klinikal na kaso.