Bulbar syndrome: sintomas, sanhi, paggamot

Bulbar syndrome na tinatawag na bulbar maparalisa - isang sublingual pinsala syndrome, glossopharyngeal at vagal cranial nerbiyos, ang nucleus ng na kung saan ay matatagpuan sa medula oblongata. Bulbar syndrome ay nangyayari sa duplex (mas mababa sa isang-sided) napinsala nuclei X, IX, XI at XII cranial magpalakas ng loob, nasa unahan ng anuman sa mga nauukol grupo at naka-embed sa medula oblongata. Sa karagdagan, pinsala sa nakalantad na mga ugat at ugat trunks sa loob ng cranial lukab at sa hinaharap.

Kapag bulbar syndrome ay nangyayari malambot pagkalumpo ng mga kalamnan sa lalamunan, mga labi, dila, malambot na panlasa, epiglottis at vocal cords. Ang resulta ng mga ito ay isang pagkalumpo dysphagia (swallowing disorder function na) at dysarthria (gulo ng speech). Bulbar dysarthria ay nailalarawan sa pamamagitan mahihina at guwang boses, hanggang sa kumpletong pagkawala ng tinig, may twang at "lumabo" tunog. Pagbigkas ng mga tunog katinig magkakaibang sa lugar ng magsalita (apicals, panlabi, tunog belar) at isang paraan para sa pagbabalangkas (slot, occlusives, malambot, solid) ay magiging ang parehong uri, at vowels - madalang na maaaring maliwanagan mula sa bawat isa. Speech sa mga pasyente na may isang diyagnosis ng "bulbar syndrome" pinabagal down at pagod na pagod pasyente. Depende sa kalubhaan ng kalamnan paresis at ang pagkalat bulbar dysarthria syndrome ay maaaring maging global, bahagyang o mapamili.

Mga pasyente na may bulbar maparalisa mabulunan kahit likido pagkain, tulad ng hindi makagawa ng swallowing Motion, sa matinding mga kaso, ang mga pasyente bumuo ng karamdaman ng puso aktibidad at paghinga rhythms na madalas ay humahantong sa kamatayan. Samakatuwid ito ay lubhang mahalaga napapanahong emergency na pag-aalaga para sa mga pasyente na may ganitong syndrome. Ito ay upang puksain ang mga banta sa buhay at kasunod na transportasyon sa isang dalubhasang medikal na pasilidad.

Bulbar syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na karamdaman:

- genetic na sakit, tulad ng ni Kennedy sakit at porphyria;

- vascular sakit (myocardial medula);

- siringobulbiya, motor neuron sakit;

- namumula at nakakahawang sakit (Lyme sakit, Guillain-Barre syndrome);

- kanser (glioma, utak stem).

Ang batayan para sa pag-diagnose bulbar pagkalumpo ay ang pagkilala na katangian ng mga palatandaan o mga klinikal sintomas. Ang pinaka-maaasahang pamamaraan para sa diagnosis ng sakit na ito ay kinabibilangan ng electromyography data at direct examination ng oropharynx.

May bulbar at pseudobulbar syndromes. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay namamalagi sa ang katunayan na ang pseudobulbar syndrome paralyzed kalamnan huwag maging may atropya, ibig sabihin, pagkalumpo ay peripheral, walang fibrillary pagkibot kalamnan ng dila at ang reaksyon ng pagkabulok. Pseudobulbar palsy ay madalas na sinamahan ng marahas na umiiyak at tumatawa, na kung saan ay dulot ng komunikasyon failure sa pagitan ng sentral subcortical nodes at tumahol. Pseudobulbar palsy , hindi tulad ng bulbar hindi maging sanhi ng apnea (pagtigil ng paghinga), at puso ritmo disturbances. Ito ay na-obserbahan sa isang matibay na nagkakalat ng lesyon sa utak pagkakaroon vascular, nakakahawa, traumatiko o kalasingan genesis.

Bulbar syndrome: paggamot.

bulbar paralisis ng Paggamot ay naglalayong higit sa lahat sa pag-aalis ng kalakip na sakit at kompensasyon function ay pinahina. Upang mapabuti swallowing function ay nakatalaga sa mga gamot tulad ng glutamic acid, neostigmine, nootropics, galantamine at bitamina, at sa nadagdagan paglalaway - drug atropine. Pagpapakain mga pasyente ay ginawa sa pamamagitan ng probe, ie, enterally. Sa kaso ng paglabag ng respiratory function na ay nakatalaga sa isang ventilator.