Asystole ng puso - ano ito? Sintomas, sanhi, emergency na pag-aalaga, paggamot

Ang biglaang pagtigil ng puso kalamnan, sinamahan ng isang kakulangan ng bioelectrical aktibidad sa gamot ay tinatawag na "puso asystole." Ano ito? Ano ang mga sanhi ng sinabi ng estado? Paano upang magbigay ng tulong pang-emergency sa mga tao sa kaganapan ng isang para puso aresto? Ang mga sagot sa lahat ng mga tanong na ito maaari kang makakuha sa huling bahagi ng artikulo.

Mga paraan ng paglitaw ng para puso asystole

Asystole ng puso, ang dahilan ng kung saan kami ay isinasaalang-alang, ay nahahati sa madalian at nangyayari bilang isang resulta ng isang umiiral para puso arrhythmia.

Sa unang kaso, laban sa background ng kagalingan at di-paglabag ng puso ritmo ay biglang loses elektrovozubdimost na kahawig ng isang maikling circuit. Ang dahilan sa ito ay madalas na ang talamak ischemic sakit sa puso, ang anyo ng kung saan, hindi sinasadya, nagiging sanhi ng labis na katabaan, paninigarilyo, diabetes at hypertension.

Sa pangalawang kaso, na may mahabang dumadaloy na estado ng fibrillation (fragmented at hindi itinugma pagbabawas ng para puso kalamnan fibers) sakuna ang mabilis na nagpapalipat-lipat ng irregular mga de-koryenteng impulses na gambalain ang daloy ng dugo sa coronary vessels at, sa huli, ang posibilidad ng depriving ang puso sa kontrata, na nagiging sanhi ito upang ihinto.

Ang mga kadahilanan na mag-trigger para puso aresto

Tungkol sa 5% ng malubhang para puso abnormalities humantong sa ang katunayan na ang mga pasyente ay bubuo puso asystole. Ang mga dahilan para sa ganitong buhay-pagbabanta kondisyon ay pinaka-madalas na may mga ugat sa paglitaw ng talamak na form ng myocardial infarction o baga embolism.

Asystole at maaaring makapukaw ng isang labis na dosis ng para puso glycosides, antiarrhythmic gamot o kawalan ng pakiramdam na nakakaapekto sa pagpapatakbo ng sinabi ng kalamnan. Para sa pagpalya ng puso ay maaari ding maging sanhi ng electrical aksidente, intracardiac pagmamanipula o pangkalahatang malubhang metabolic disorder.

Lalo ventricular asystole

Ito ay nagkakahalaga mentioning na ito ay asystole ventricular (buong itigil ang kanilang mga daglat), hindi tulad katugma sa ang buhay ng atrial asystole, ay humantong sa ang kamatayan ng pasyente.

patolohiya na ito ay walang kaugnayan sa arrhythmia, na provoked ang mas ectopic excitability. Ang mga dahilan para sa kanyang paglitaw ay pagpapadaloy abala sa parallel pagsugpo ng ang kakayahan ng ventricles sa kontrata rhythmically.

Karamihan sa mga madalas na may pangalang kondisyon ay maaaring ang resulta ng atrial o ventricular fibrillation at nauuna matapos sa kanila, at sa ilang mga kaso ito provokes electromechanical paghihiwalay, o ventricular tachycardia.

Manifestations ng puso asystole sa mga bata

puso asystole sa mga bata ay pinaka-madalas na provoked sa pamamagitan ng pinsala, pagkalason at iba't-ibang uri ng mga karamdaman sa paghinga (eg, panghimpapawid na daan sagabal, smoke inhalation, nalulunod o impeksiyon).

Hindi sinasadya, ito ay mapapansin na ang 15-20% ng mga batang pasyente na sa para puso aresto maunahan fibrillation o ventricular tachycardia. Ngunit ang pinaka-karaniwang tanda na ang inyong anak ay nagbabantang pag-unlad ng asystole, ay ang katotohanan na ito bradyarrhythmias (makabuluhang pagbabawas ng bilis sa heart rate).

Sa kaso ng mga bata o kabataan ay malubhang katutubo sakit sa puso bago asystole kung dati posible na obserbahan ang mga pangyayari ng mga madalas mababaw paghinga, hypotension at may kapansanan sa malay. Sa ilang mga sitwasyon, para puso aresto Nauuna pagbagsak na may maikling (mas mababa sa limang segundo) Pagkahilo.

Paano gumagana ang asystole ng puso sa isang elektrokardyogram

Asystole ng puso sa isang elektrokardyogram nagsiwalat ng halos tuwid na linya na kumakatawan sa kanyang mga de-koryenteng aktibidad.

Katangian ng mga katangian ng kondisyon na ito ay maaari ding itinuturing na isang abnormal ritmo ng atria, ang kawalan ng kakayahan upang mabilang ang dalas ng contraction, sa isang pagkakataon kapag walang ventricular contraction. Sa ilang mga kaso, kapag ang atrium ay pa rin ng ilang panahon ay patuloy na tanggihan pagkatapos ng puso ventricles sa ECG kayang sundan atrial P wave

Pandiwang pantulong elemento para sa diyagnosis ng asystole at maaaring kumilos bago ito estado ng arrhythmia. Kaya, kung ito manifests mismo sa anyo ng maagang polytopic ventricular napaaga beats at ventricular tachycardia, pagkatapos ay sundin ang mga ito andap at balisa, at pagtaas ng bumangkulong ay karaniwang nagpapahiwatig ng diskarte ng asystole.

Asystole ng puso: ang mga sintomas

Palatandaan upang makatulong na matukoy na ang mga pasyente ay may isang atake sa puso, marahil ay pamilyar sa lahat, ngunit pa rin namin ulitin ang mga ito.

• Sa mga pangunahing arteries walang pulso. Upang mapatunayan ito, kailangan mong nakatuping index at gitnang daliri upang subukan ang kanyang presence sa carotid arterya (nagsisikapa sa kanya sa butas sa tabi ng teroydeo kartilago ng babagtingan (gulung-gulungan)). Kung walang pulso, at pagkatapos ay asystole sa isang puso ng tao.
• Emergency assistance ay kinakailangan, at kung ang pupils huwag tumugon sa direct sa mata flashlight. Karaniwan, sila ay dapat mapakipot, at kung ito ay hindi mangyayari, nangangahulugan ito na ang myocardium ay hindi gumagana.
• Upang itigil ang puso din sabi ni kakulangan ng hininga ay nangyayari sa loob ng 2 minuto. pagkatapos ng paglaho ng pulso. Ito ay maaaring ma-verify sa pamamagitan ng pagdadala ng biktima sa kanyang mga labi mirror.
• Walang mas magaling magsalita ay ang kulay ng balat ng balat. Kung ito ay nagiging kulay-abo o maasul nang bahagya tint (lalo na ang mga labi, dulo ng ilong at earlobes) - ay isang signal ng malubhang gumagala disorder.
• At sa wakas, kung ang walang malay mga pasyente ay hindi maaaring dalhin sa buhay ng higit sa 10-20 segundo gamit amonya, pats sa pisngi o malakas na ingay, ito ay maaari ding maging isang palatandaan na asystole.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay mapanganib sa buhay ng tao, kaya't nangangailangan sila kagyat resuscitative hakbang, na dapat na ibinigay bago ang pagdating ng ambulansya crews. Tandaan na i-save ang mga buhay-play sa iyo ng isang maximum ng 10 minuto (sa gayon karaming oras pagkatapos ng heart tumigil nabubuhay pa utak ng tao).

emergency panuntunan sa cardiac arrest

Kaya, kung nakita mo ang isang puso ng tao asystole, pasyente pag-aalaga, sa halip kagyat na first aid ay ang mga sumusunod:

1. Tumawag ng ambulansya.
2. Libre na may isang maliit na tuwalya ilong at bibig ng biktima suka, slime o banyagang katawan.
3. Ilagay ang mga tao sa kanyang likod, ngunit upang ang kanyang ulo ay bahagyang itinapon pabalik.
4. Bigyan ang kanyang mga paa bahagyang nakataas na posisyon na may isang nakatuping damit o unan.
5. Air ay tinatangay ng hangin sa mga baga ng biktima o bibig-sa-bibig (maaari itong itapon ang panyo) o bibig-to-ilong. Ang pagsasagawa ng isang pag-iiniksyon, isagawa ang puso masahe.
6. Upang gawin ito, ilagay ang palm ng weaker braso upang ito ay nagpahinga laban sa base ng ang mas mababang gilid ng sternum sa mga biktima. Sa tuktok ng ito maglagay ng isa pang patayo sa palma at ang buong bigat ng katawan, sa haba ng braso, matalim kilusan gawin rhythmic tremors (5 compressions). Ang agwat sa pagitan ng mga ito ay hindi hihigit sa isang segundo. Pagkatapos ng bawat itulak kamay mula sa dibdib ibawas, na hindi makagambala sa dugo sa malayang dumaloy sa puso. Isang minuto na kailangan mo upang makabuo ng hindi bababa sa 100 aftershocks.

Ang ilan pang mga tip para sa pagbibigay ng tulong pang-emergency

Ito ay mas mahusay na kung ang itaas resuscitation gawin lamang sa dalawang tao - isa blows sa himpapawid, at ang iba pang ay gumaganap chest compression.

Ito ay mahalaga na tandaan na kung ang isang pasyente ay maaaring i-save, ngunit ito ay gumastos ng higit sa sampung minuto na inilaan, maaari itong bumuo ng malubhang neurological disorder. Kaya kokolekta at, pinaka-mahalaga, kapayapaan ng isip, ang tanging paraan sa puso asystole (kung ano ito ay nasaan ka ngayon, siyempre, alam mo) ay bagsak.

Bawat 2 minuto, suriin ang kalagayan ng pasyente - ang kanyang paghinga, pulso at pupillary reaksyon, sa lalong madaling ang hininga ay dumating, pang-emergency na pag-aalaga ay maaaring tumigil. Kung nagkaroon ng pulso, ngunit ang paghinga ay pa rin doon, patuloy artipisyal na bentilasyon.

Kahit na hindi na kayo makakabalik sa buhay ng biktima, ay hindi kami nagsisitigil upang bigyan siya ng emergency pag-aalaga. Maaari itong tumigil lamang kapag ang ambulansya doktor dumating. Ginagamit nila ang kanilang mga paraan upang mapanatili ang buhay ng mga pasyente.

Posibleng komplikasyon matapos para puso aresto

Tulad ng nabanggit sa itaas, rescuers lubos ng kaunti ng oras upang makatulong sa isang tao na ay natagpuan asystole ng puso. Ito ay lamang ng 10 min. At, sa kasamaang palad, kahit na sa kaso ng isang kanais-nais kinalabasan para sa mga biktima ay maaaring ipakita ang mga epekto ng isang atake sa puso, halimbawa:

• ischemic pinsala sa utak, atay o sakit sa bato dahil sa dugo supply ng kakapusan ng bahagi ng katawan sa panahon ng klinikal na kamatayan;
• sirang mga buto-buto bilang isang resulta ng matapang na presyon ng panahon para puso masahe;
• air sa ang lukab sa pagitan ng mga sheet ng pliyura na sumasaklaw sa baga at ang dibdib (sa medisina tulad patolohiya ay tinatawag na isang pneumothorax).

Pero alam mo kung ano maligtas na buhay pa rin ang mas sirang mga buto-buto, at samakatuwid, huwag mag-atubiling magbigay ng tulong pang-emergency sa isang maralita tao.

Mga Tampok ng emergency na pag-aalaga ng bata

Sa kasamaang palad, para sa mga bata sa mga unang taon ng buhay na inilarawan sa artikulong resuscitation ay partikular na may-katuturan at, samakatuwid, ang mga magulang ay dapat maging pamilyar sa kung ano ang gagawin sa mga kaso kung saan ang kanilang anak na bumuo ng puso asystole (ito ito isang pagkilos na medyo iba mula sa sitwasyon na naaangkop sa mga may gulang, ikaw ay, siyempre, alam mo).

At ang pangunahing bagay ay hindi upang biglang pagkatakot at upang kumilos nang masyadong mabilis, pati na pinangalanan sa itaas sa panahon ang bata ay nabawasan sa 5 minuto. Una sa lahat, tumawag ng ambulansya.

• Pagkatapos ay kailangan mong ilagay ang sanggol na nasa mesa, alisan ng o unswathe at palabasin ito mula sa bibig ng uhog at foreign matter.
• Ang pads ng index at gitnang daliri upang i-attach sa ibaba ng dibdib. Itulak ang mga ito sa dibdib intensively, ngunit dahan-dahan, sa 120 jolts sa 1 min.
• Sa panahon ng push sternum ay dapat na shifted sa pamamagitan ng thumb depth.
• Pagkatapos ng bawat 15 compressions gumawa ng 2 pamumulaklak bibig sakop na may isang tela at ilong ng bata.

Asystole ng puso: sa paggamot sa intensive care unit

Specialized resuscitation mula sa cardiac arrest sa ospital isinagawa gamit intubation (ito ay nakalagay sa isang may kakayahang umangkop plastic tube kung saan nagsasagawa ng mechanical bentilasyon) at bolus (mga may mabilis na, hindi tulad ng dropper) nagpapakilala sa isang ugat paghahanda "Epinephrine hydrochloride" at " atropine ".

Kung napansin kawalan ng kaalaman ng maginoo dosis pinangalanang ahente ay pinangangasiwaan bawat 5 min. jet. Pagkatapos, ang dosis ay unti-unting nadagdagan ng hanggang sa 5 mg at pinangangasiwaan sa bawat 3 minuto na.

Sa mga sitwasyon kung saan ang access sa mga ugat walang gamot ay ibinibigay sa lalagukan, at ang kanilang mga dosis sa kasong ito ay dalawang beses mas mataas. Injection sa gitna ginanap lamang sa kaso ng kabiguan ng iba pang mga pamamaraan ng paghahatid ng bawal na gamot.

Maaari mong maiwasan ang asystole

Pinag-uusapan natin sa artikulo kung paano mapanganib na asystole ng puso, ito ay isang kondisyon na maaaring madaling humantong ang isang tao sa kamatayan. Ngunit ito ay posible upang maiwasan ang tulad ng isang kinalabasan? At kung paano upang maiwasan ito?

Sa ilang mga kaso, gawin itong ganap na tunay. Kailangan isa lamang obserbahan ng ilang preventive mga patakaran. Kaya, nang walang kinalaman sa diagnosis, mga pasyente na may sakit sa puso ay dapat tumpak na sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor - hindi lumalabag sa mga dosis ng mga gamot at pagiging maagap ng kanilang mga application, upang subaybayan ang mga antas ng pisikal na aktibidad at iwasan ang paggamit ng ilan sa mga espesyalista sa droga.

Kung kinakailangan, ang mga pasyente at ang mga medikal na aparato ay nakatalaga bilang cardioverter-defibrillator o pacemaker pagpapanatili ng sapat na puso rate. Ang isang katulad na pasyente ay dapat maging handa para sa mga emerhensiyang sitwasyon at malaman kung paano kumilos sa isang partikular na kaso.

Ang lahat ng mga item na kailangan para sa pangunahing pag-iwas ay tinalakay sa detalye sa cardiologist at kailangang isagawa.