Aplastic anemia: sintomas. Diagnosis at paggamot ng aplastic anemia

Sa kasalukuyan may mga isang pulutong ng mga iba't ibang mga sakit na naka-link nang direkta sa dugo. Ang isa sa mga ito ay aplastic anemia. Ang mga sintomas ng sakit na ito lalabas nang hindi sabay-sabay. Posible upang gamutin ang sakit? Ano ang mga preventive mga panukala? Iyan ay tungkol dito at ito ay pumunta sa artikulong ito.

Pangkalahatang-ideya

Aplastic anemya ay isang sakit ng hematopoietic system, kung saan doon ay isang matalim pagbawas sa ang bilang ng mga selula ng dugo, ngunit walang pantao palatandaan ng kanser. Ayon sa mga eksperto, ito patolohiya ay bihirang. Maaaring makapinsala sa parehong mga kalalakihan at kababaihan, kadalasan pagkatapos ng 50 taon. Kapag kaliwa untreated aplastic anemia ay madalas na nakamamatay.

mekanismo ng sakit sa pag-unlad

Ito ay kilala na ang pagbuo ng dugo ay natupad sa pamamagitan ng isang espesyal na grupo ng mga cell, lalo hematopoietic stem cells. Mayroon silang ang kakayahan upang ilaganap at iibahin sa isang iba't ibang mga sprouts hematopoiesis. Ito ay dahil sa huling binuo mature cells (erythrocytes, leukocytes, platelets, at iba pa). Sa ilalim ng impluwensiya ng isang bilang ng mga panlabas o panloob na mga kadahilanan, ang mga sumusunod na sunud-unlad ng mga mekanismo ng sakit:

• dahan-dahan nagpapababa ng halaga ng hematopoietic cell stem;
• nabalisa pangunahing function ng mga cell stem na nilalagay ang hindi ikapangyayari ng pagbuo ng erythrocytes, thrombocytes at leukocytes;

Pagkatalo stem cell sa kasong ito Kinukumpirma ang pagiging epektibo ng utak ng buto paglipat mula sa magkaparehong twins o kapatid / kapatid na babae. Ito ay samakatuwid ay itinuturing aplastic anemya sa mga bata at matatanda. Gayunman, ang paglipat ay hindi epektibo mula sa identical twin sa kaganapan na ang tatanggap ay hindi nakatanggap ng paunang kurso ng mga gamot upang sugpuin ang immune system. Ang katotohanang ito ay pinaka-madalas na nakumpirma ang immune likas na katangian ng sakit.

Ang pangunahing dahilan

Sa kasamaang palad, ang etiological mga kadahilanan ng sakit ay hindi kilala hanggang sa katapusan. Eksperto ay naniniwala na ang dahilan ay maaaring:

• regular na mga contact na may ilang mga grupo ng mga kemikal;
• abuso ng alak;
• genetic predisposition;
• ionizing radiation;
• intoxication droga;
• tiyak na mga nakakahawang sakit;

Kung eksperto ay hindi maaaring magtatag ng isang direktang link sa mga dahilan na nabanggit sa itaas, ang sakit ay tinatawag na idiopathic aplastic anemya.

sintomas

• Maputla balat, pagkakaroon ng pasa.
• Igsi ng paghinga.
• Tumaas na temperatura ng katawan.
• Kahinaan, pagkapagod, pagkahilo.
• Tachycardia.
• Ulcerative stomatitis.
• Nasal o gingival dumudugo.
• Pagkawala ng gana sa pagkain, biglaang pagbaba ng timbang.

Ito ay hindi lahat ng mga klinikal na mga palatandaan na maaaring lumitaw aplastic anemya. Ang mga sintomas ay tiyak na naiiba sa bawat kaso. Bukod dito, sila ay madalas na maging katulad ng iba pang mga sakit ng sistema ng hematopoietic. Iyon ay kung bakit ito ay mahalaga upang agad na humingi ng medikal na atensiyon at sa pagsuko ng lahat ng kinakailangang mga pagsubok. Mayroon mga tiyak na mga patakaran ng dugo para sa bawat kasarian at edad. Kung, halimbawa, byokimika tagapagpabatid ay medyo iba, ang doktor ay na magreseta ng mas detalyadong pagsusuri, at pagkatapos ay ang naaangkop na paggamot.

hugis

Specialists nang may pasubali-uriin ang sakit pinagmulan sa dalawang uri:

1.Vrozhdennaya aplastic anemia ay:

• hereditary (pagkawala ng formation ng dugo at congenital anomaly) Fanconi anemia;
• hereditary (pagkawala hematopoiesis walang sapul sa pagkabata anomalya sa pag-unlad ng) anemia Oestrich-Dameshek;
• bahagyang red cell aplasia (nabawasan pulang selula ng dugo);

2.Priobretennye aplastic anemia ay ang mga:

• na may kabuuang sugat ng hematopoiesis;
• sa electoral pagkatalo ng erythropoiesis;

Sa karagdagan, ang sakit ay nauuri ayon sa kalubhaan:

• Non-malubhang aplastic anemya. Ang isang test ng dugo ay nagpapakita ng mataas na antas ng mga tiyak na mga nasasakupan, ngunit hindi sapat kumpara sa mga pamantayan.
• Matinding aplastic anemya. Underreporting ng platelets at granulocytes ritikulotsitov.

Ano distinguishes hemorrhagic anemia?

Ito ay isang walang kinikilingan karaniwang uri ng anemia, na kung saan ay nangyayari dahil sa malubhang pagkawala ng dugo, na humahantong sa isang matalim pagbawas sa pula ng dugo sa dugo, ang pagbuo ng tinatawag na vascular hikahos at oxygen gutom. Para sa isang normal na adult pantao panganib arises sa kaso ng pagkawala ng dugo ay lumampas sa dami ng 500 ML.

patolohiya Ito ay karaniwang nangyayari kapag ang isang ectopic pagbubuntis, dugo o atay sakit, malubhang pagkawala ng dugo pagkatapos ng pinsala o pagtitistis.

Kapansin-pansin na ang mga pasyente ay maaaring maging in para sa isang ilang araw ay hindi maghinala ang pagkakaroon ng problemang ito. Binibigkas sintomas lumitaw 2-3 araw pagkatapos ng pagkawala ng dugo. Kung ang pasyente ay hindi makakatanggap ng dalubhasang pangangalaga, ay napakataas na posibilidad ng kamatayan.

Ang isang problema tulad ng anemia, hemorrhagic magamot. Ang doktor ay dapat munang alisin ang pangunahing pinagkukunan ng pagkawala ng dugo at dugo magsagawa ng koloidal solusyon.

diagnostics

Karamihan sa mga madalas na pinaghihinalaang sakit ay nangyayari pagkatapos ng susunod na paghahatid ng mga pinag-aaralan preventively. Sa anemia, binawasan pulang selula ng dugo sa dugo, puti dugo cell at pula ng dugo indeks at ESR antas kapansin-pansing tumaas. Ito ay mahalaga na tandaan na ang antas ng pagbabawas sa nilalaman ng iba't-ibang mga sangkap ay maaaring mag-iba sa bawat indibidwal na kaso.

Upang kumpirmahin ang sakit aplastic anemya, isang dugo ay hindi ang nag-iisang paraan ng diagnosis. Ang doktor ay karaniwang ay nagtatalaga ng isang mas detalyadong pagsusuri ng mga pasyente, na kung saan ay kabilang ang:

• pisikal na eksaminasyon (pagpapasiya ng kulay ng balat, presyon ng dugo, ang pagkakaroon ng dugo, atbp ...);
• ihi analysis (pagkakaroon ng dugo ay itinuturing na isang mag-sign ng isang hemorrhagic syndrome, at ang presensya ng microorganisms - isang manipestasyon ng nakahahawang likas na katangian ng mga komplikasyon);
• dugo kimika (kolesterol, asukal, urik acid);
• kumpletuhin medikal na kasaysayan (kung mayroong masamang ugali, kung mayroong anumang hindi gumagaling na sakit, kung ang exposure sa nakakalason sangkap);
• pagtatasa ng dugo;
• pag-aaral ng utak ng buto butasin paraan;
• electrocardiography;

Ano ang dapat na tratuhin?

Una sa lahat ito ay dapat na mapapansin na ang tanging qualified na diskarte ay maaaring makatulong sa mga pasyente sa paglaban sa mga sakit tulad ng aplastic anemya. Sintomas ng sakit na ito sa maagang yugto ay dapat alertuhan sa lahat. Dagdag pa rito, kapag ang isang pangunahing klinikal na mga palatandaan ay mahalaga upang agad na humingi ng medikal na atensiyon para sa pagpasa ng detalyadong pagsusuri.

Modern gamot ay nag-aalok ng tatlong mga opsyon para sa therapy. Nasa ibaba ang isang pagtingin sa bawat isa nang mas detalyado.

1. Causative paggamot ay inirerekomenda sa kaso na kilala upang maging sanhi ng anemia. Sa situasyon na ito, ang pangunahing layunin ng therapy ay upang idirekta ang pagkilos sa kagalit-galit na kadahilanan, ngunit ito ay madalas na hindi epektibo. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na alisin ang root sanhi ng sakit (pag-alis zone radiation, pagkansela ng ilang mga gamot, atbp .. D.). Ang nasabing hakbang lamang bawasan ang rate ng kamatayan ng utak ng buto, ngunit hindi ibalik ang dugo normal.
2. Pathogenic paggamot ay nagpapahiwatig ng isang pag-unlad ng pagtatanggal ng mga mekanismo sakit. Para sa mga layuning ito, ginamit immunosuppressive therapy ( "cyclophosphamide" bawal na gamot, "cyclosporin"). Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga gamot ay maaaring ganap na ibalik ang hematopoietic function. Ito ay ginagamit din sa paggamot ng corticosteroids at anabolic steroid. Ang mga gamot ay hindi dapat lamang pasiglahin ang produksyon ng mga puting selyo ng dugo, ngunit din mapahusay ang protina synthesis. Sa malubhang anyo ng sakit, mga doktor magrekomenda ng buto utak transplant. Operasyon kahusayan ay mas mataas sa mga mas batang mga pasyente. Aplastic anemya sa mga bata at ay itinuturing na sa pamamagitan ng transplantation.
3. Nagpapakilala therapy ay ginagamit upang labanan ang tiyak na manifestations ng sakit. Kabilang dito ang basic pagsasalin ng dugo ng mga bahagi ng dugo, antibyotiko (gamot "Fluconazole", "norfloxacin") at systemic antifungal therapy.

Komplikasyon at mga kahihinatnan

• Anemic pagkawala ng malay. Dahil sa mabilis na pagbaba sa mga pulang selula ng dugo sa utak halos walang oxygen ay ibinibigay, bilang resulta, ang tao loses malay at ay hindi tumugon sa mga panlabas na stimuli.
• Impeksiyon.
• Hemorrhagic komplikasyon (dumudugo). Ang pinakamasama problema - ang tinatawag na hemorrhagic stroke, kapag ang bahagi ng utak ay namatay dahil sa papagbinhiin kanyang dugo.
• Ang pagkasira ng ilan sa mga laman-loob (pinaka-madalas na nangyayari sa presensya ng hindi gumagaling na sakit).

Tulad ng nabanggit sa itaas ang ilang mga iba qualified na paggamot ay nakakatulong upang mapaglabanan ito patolohiya ng aplastic anemia. Prediction halos kanais-nais, ngunit lamang na may napapanahong paggamot sa doktor. Ayon sa magagamit na mga istatistika, nang walang naaangkop na paggamot tungkol sa 90% ng mga pasyente ay namamatay sa loob ng isang taon.

Ang pinaka-epektibong paggamot para sa utak ng buto paglipat ay kinikilala. Halimbawa, 9 out of 10 pasyente pagkatapos ng pagtitistis ay nakatira mas mahaba kaysa sa limang taon.

Sa hindi ikapangyayari ng kirurhiko interbensyon (drug therapy) para sa higit sa limang taon ay maaari lamang live na kalahati ng mga pasyente, at hanggang sa 40 taon.

pagpigil

Pangunahing pag-iwas ay nangangahulugan ng isang aksyon upang maiwasan ang mga salungat na mga epekto sa iba't-ibang mga panlabas na mga kadahilanan. Kami ay pakikipag-usap tungkol sa paggalang sa pangunahing mga diskarte sa seguridad sa pakikipag-ugnayan sa mga pinagmumulan ng ionizing radiation, dyes. Higit pa rito, ito ay mahalaga upang makontrol ang gamot at dosis.

Pangalawang prevention (pag-iwas sa pagkasira ng taong may sakit) ay nagpapahiwatig ng pagamutan pagmamasid, pati na rin ang pang-matagalang maintenance paggamot.

Sa konklusyon, dapat ito ay mapapansin na hindi ka dapat matakot sa tulad ng isang diagnosis, tulad ng aplastic anemya. Mga Litrato malusog na tao na nagkaroon ng sakit na ito, patunayan na maaari mong harapin ang problema. Sa kasong ito, ang isang espesyal na papel na ginagampanan kabilang sa pagiging maagap ng paghahanap ng kasanayang pag-aalaga at mahigpit na malasakit sa lahat ng mga rekomendasyon mula sa mga doktor. Manatiling malusog!