Anong mas mahusay na kawalan ng pakiramdam para sa cesarean seksyon: mga uri, indications, contraindications, mga review

Cesarean seksyon - surgery, kung saan ang isang bagong panganak ay inalis ng isang hiwa sa tiyan pader at bahay-bata. Salamat sa ang pamamaraan na ito sa bawat taon ay ipinanganak libu-libong ng mga bata, kaya ang tanong ng kung paano ang operasyon na ito ay isinasagawa, excites maraming mga umaasam mga magulang. Sa kasong ito, isa sa mga pinaka mahalagang mga bagay tungkol sa kung aling dapat mong isipin bago kapanganakan, ay isang uri ng kawalan ng pakiramdam.

Kaya kung ano ang mas mahusay na kawalan ng pakiramdam para sa cesarean seksyon? Mula sa artikulo, maaari mong mahanap ang mga pangunahing impormasyon tungkol sa mga pinaka-karaniwang ginagamit uri ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng operasyon, ang kanilang mga pangunahing bentahe at disadvantages.

Paano ay ang surgery?

Bago natin alamin kung ano ang pinakamahusay na kawalan ng pakiramdam para sa caesarean seksyon, ikaw ay dapat na nagsasaad ng ilang mga salita tungkol sa likas na katangian ng surgery.

Sa panahon ng cesarean seksyon bagong panganak na sanggol ay hindi lumitaw na liwanag sa isang natural na paraan (sa pamamagitan ng kapanganakan kanal), at ay inalis sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa na ang inyong seruhano ay gumagawa sa mga may isang ina pader. Sa modernong ospital paghiwa ay ginawa sa puson, paggawa ng isang galos pagkatapos ng pagtitistis ay halos hindi mahahalata. Ang ganitong paraan ng panganganak ay napaka-pangkaraniwan at malawak na ginagamit sa kasanayan sa ilang mga European bansa, tulad ng Germany, sa ganitong paraan ay dumating hanggang sa 40% ng mga bata.

Mayroong dalawang mga uri ng pagtitistis: routine at pang-emergency. Ang una ay na kung mayroong isang panganib sa panahon natural na panganganak anumang komplikasyon na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng mga ina at sanggol. Sa pamamagitan ng indications para sa operasyong ito ay pelvis masyadong masikip ina, ang banta ng hypoxia, panganganak, nagsimula nang maaga, maramihang pagbubuntis, at iba pa. D. Naturally, routine surgery ay ang ginustong embodiment dahil may oras upang maghanda para sa paparating na pagtitistis babae sa pagdaramdam.

Emergency operasyon ay ginanap sa kaso kung mayroong anumang mga mapanganib na komplikasyon sa panahon natural na panganganak. Sa kasong ito, isang emergency surgery sa karamihan ng mga kaso ay ginanap gamit pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang isa sa mga pangunahing bentahe ng kung saan ay ang mabilis na pagsisimula ng pampamanhid epekto: ito ay napakahalaga, dahil minsan sa panahon nahaharangan labor account napupunta sa isang minuto.

Natural, tulad ng pagtitistis ay hindi iisipin na walang ang paggamit ng kawalan ng pakiramdam, kung hindi man ang mga pasyente ay maaaring mabuhay ng isang masakit na shock.

Anong mga uri ng kawalan ng pakiramdam na ginagamit para sa caesarean section?

Mayroong dalawang pangunahing uri ng kawalan ng pakiramdam na maaaring magamit sa proseso ng cesarean seksyon: isang rehiyon at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang unang ganap na denies ang pagiging sensitibo ng lamang ang ibabang kalahati ng katawan, habang sa pangkalahatang kamalayan ng mga pasyente ay ganap na naka-disconnect, at mag-relaks ang kanyang kalamnan. Ang pagpili ng naaangkop na at pinaka-angkop na paraan ng kawalan ng pakiramdam ay maaaring gawin lamang sa pamamagitan ng isang manggagamot na isinasaalang-alang ang peculiarities ng pagbubuntis, maternal kalusugan, at marami pang ibang mga kadahilanan.

Mga uri ng kawalan ng pakiramdam para sa caesarean seksyon:

• pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
• spinal;
• epidural.

Ang pangunahing bentahe at disadvantages ng bawat ay inilarawan sa ibaba.

Kapag ang pagpili sa pabor ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring gawin?

Ang kakanyahan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay na dahil sa mga komplikadong paghahanda kung saan ay ipinakilala sa kulang sa hangin daloy ng dugo o gumamit ng isang tube ipinasok sa panghimpapawid na daan, ang mga pasyente ay ganap na naka-disconnect ng malay, at ito ceases upang hilaban. Ito ay mahalaga na tandaan na sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam may kalamnan relaxation, na nagpapahintulot sa iyo na lumikha ng dalubhasa sa pagpapaanak-surgeon maginhawang nagtatrabaho kondisyon.

Ang ganitong uri ng sakit kaluwagan para sa mga kababaihan na may sa caesarean seksyon, piliin relatibong bihirang. Ang pangangailangan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na kaso:

• kontraindikasyon sa iba pang mga umiiral na mga pamamaraan para sa analgesia;
• ang pagkakaroon ng mga ina labis na katabaan;
• pangsanggol hypoxia diagnosed;
• pagtanggi na kababaihan mula sa iba pang mga uri ng kawalan ng pakiramdam;
• malposition ng matris, prolaps ng pusod at iba pang emergency obstetric sitwasyon.

Ngayong mga araw na pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa caesarean section nalalapat sa pagkakataon na mayroong isang pangangailangan upang maipatupad ito sa emergency indications, at kirurhiko interbensyon ay kinakailangan upang simulan ang mapilit upang i-save ang mga buhay ng mga ina at mga anak. Ito ay sanhi ng ang katunayan na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may ilang mga makabuluhang drawbacks.

Ang disadvantages ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Anong mas mahusay na kawalan ng pakiramdam para sa cesarean seksyon? Bago natin sagutin ang tanong na ito, sabihin makipag-usap tungkol sa kanyang mga pagkukulang. Doktor subukan upang maiwasan ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam para sa caesarean section, dahil kawalan ng pakiramdam ay maaaring magbigay sa maraming iba pang mga komplikasyon kaysa sa ibang mga paraan ng sakit kaluwagan. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang ay upang magbigay ng:

• manganganak hypoxia, na kung saan ay sanhi ng ang katunayan na sa panahon ng kawalan ng pakiramdam nabawasan baga kapasidad at mas mataas na pangangailangan para sa oxygen;
• mataas na panganib ng lunggati, ie Paglanghap ng mga nilalaman ng tiyan sa daan, kung ang isang anesthesiologist ay hindi napapanahong diagnose ang kundisyong ito, ang mga kahihinatnan ay maaaring nakapipinsala;
• maraming mga buntis na kababaihan sa ang presyon rises sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

anestesiko ay maaaring humantong sa isang paglabag sa paghinga aktibidad ng bagong panganak, pati na rin magkaroon ng isang mapagpahirap epekto ay hindi ang kanyang nervous system na may kaugnayan sa penetration ng inunan pangpawala ng sakit. Huling partikular na mapanganib sa kaso ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa preterm labor. Gayunpaman, hindi magkano upang matakot ng: ang modernong gamot ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga negatibong kahihinatnan para sa mga bata sa isang minimum, sa parehong mga bagong panganak ay makakakuha ng espesyal na gamot, relieving ang mga epekto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kaya, kung ano ang mas mahusay na upang pumili ng kawalan ng pakiramdam para sa cesarean seksyon ay hanggang sa iyo at sa iyong doktor, ngunit tandaan na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - hindi ang pinakamahusay na paraan upang operations kawalan ng pakiramdam at resort sa ito ay dapat lamang maging sa kaganapan na ang ibang mga opsyon para sa kahit anong dahilan, ay hindi ito ay nananatiling. Halimbawa, kung sakaling ang isang babae na nagdaramdam ay may isang hindi matatag na pag-iisip o paghihirap mula sa anumang saykayatriko sakit, maaari lamang natupad ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang pampamanhid, bilang isang mataas na panganib na ang isang babae ay hindi magagawang upang manatiling kalmado sa panahon ng operasyon at titigil ang mga pagkilos ng mga siruhano.

Karamihan mas madalas na inilapat sa kasanayan epidural at panggulugod kawalan ng pakiramdam, ie, rehiyonal na mga diskarte analgesia - mga uri ay mas ligtas upang payagan ang babaing nanganganak sa isang estado ng malinaw na kamalayan. Ito ay mahalaga hindi lamang dahil ito ay posible upang agad na pumalit sa kamay ng mga bagong panganak. Sa panahon caesarean section obstetrician at anesthesiologist ay maaaring mapanatili ang pare-pareho ang contact na may mga pasyente, na ginagawang mas madaling makilala ang mga posibleng mga komplikasyon.

Ang pamamaraan ng epidural pangpamanhid

, Dapat linawin kung ano ang bumubuo Bago pagsagot sa tanong, kung ano ang mas mahusay na gawin pangpamanhid para sa cesarean epidural pangpamanhid. Ito ay isang pamamaraan na kung saan ang isang anestesiko ay injected sa epidural space ng tinik sa panlikod na rehiyon. Pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam nagawa sa pamamagitan ng ang paraan na ito, ang isang babaing nanganganak sa panahon ng operasyon ay nasa kamalayan, ngunit hindi mararamdamang sakit.

Lokal na pangpamanhid para sa caesarean seksyon ay nagbibigay-daan isang babae na kumuha ng isang aktibong bahagi sa proseso ng panganganak: makipag-usap sa mga medikal na mga tauhan, o naroroon sa Chamber kanyang asawa, agad lumabas sa mga kamay ng isang bagong panganak at ilakip ito sa dibdib. Sa kasong ito, isang babae na may kahirapan na labor ay hindi pakiramdam, sa isang punto isang maliit na paghihirap sa panahon ng pagtitistis.

Gayunpaman, mayroong isang napakahalagang bagay. Maraming mga kababaihan ay psychologically mahirap na magpasya upang manatili sa operating room, ang mga ito ay takot na sa panahon ng cesarean seksyon, sila ay gising at hindi pakiramdam ang kalahati ng kanyang katawan. Kadalasan ina ipilit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang kanilang mga takot ipinapayong upang talakayin sa iyong doktor at ang anestesista, kung sino ang makipag-usap sa mga detalye tungkol sa kung paano magpatuloy kawalan ng pakiramdam procedure.

Bentahe ng epidural pangpamanhid

Kabilang sa mga pangunahing bentahe ng epidural pangpamanhid ay ang mga sumusunod:

• Matatag na gumagana ng cardiovascular system, ang kakulangan ng presyon surges.
• Ito ay nagse-save ang posibilidad upang isagawa ang paggalaw.
• Ibinukod pinsala sa itaas na respiratory tract at walang panganib ng lunggati.
• Ang mahabang tagal ng pampamanhid epekto. Kung kinakailangan, kawalan ng pakiramdam ay maaaring pinalawak na sa anumang oras, na kung saan ay napakahalaga sa pangyayari na matapos cesarean seksyon ay kinakailangan upang maisagawa ang anumang karagdagang mga operasyon, halimbawa, makabuo ng isang tubal ligation.
• Ang babae mabilis na napupunta sa labas ng kawalan ng pakiramdam, post-manggawa sa pagbawi ng panahon ay nabawasan: lamang ng 24 na oras pagkatapos ng pagtitistis, maraming mga pasyente ay maaaring nakapag-iisa makakuha ng up at ilipat sa paligid.
• Bata ay maaaring tumagal ng sa kanyang mga armas at ilagay sa dibdib kaagad pagkatapos ng operasyon.
• Ito ay posible upang mabawasan ang sakit matapos ang panganganak, ang pagpasok sa epidural space pangpawala ng sakit.

Disadvantages ng epidural pangpamanhid

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang nito, ang mga epekto ng epidural pangpamanhid para sa caesarean seksyon ay maaaring disappointing. Ito ay tiyak na kailangan upang malaman ang bawat isa sa hinaharap maternity:

• Kung ang anestesiko ay injected ay hindi sapat na nangangailangan ng kasanayan, mataas na panganib ng pagkuha ng mga bawal na gamot sa dugo. Kasabay nito bumuo ng pangingisay, nang masakit nabawasan ang presyon ng dugo at inhibited malay. Ang resulta ay maaaring maging ang pagkamatay ng ina o maibabalik pinsala sa nervous system.
• Humigit-kumulang 17% ng kawalan ng pakiramdam ay hindi hinaharangan ang ilang mga ugat, dahil sa kung ano ang babaing nanganganak sa panahon ng cesarean delivery ay nakararanas ng kakulangan sa ginhawa. Samakatuwid, bago simulan ang operasyon, i-check ang sensitivity gamit ang mga espesyal neurological pagsusuri, tulad ng isang pin turok. Kung anesthetic ay hindi gumagana nang maayos, ito ay nangangailangan ng paulit-ulit na administrasyon ng gamot.
• Kung ang gamot dahil sa maling sunda nakuha sa ilalim ng araknoid utak ng galugod, ay maaaring mangyari spinal bloke, na kung saan ay madalas na ang resulta ng kabiguan ng respiratory system. Upang maiwasan ito, unang pumasok sa isang maliit na dosis ng gamot: ang kirurhiko koponan ay nangangailangan lamang ng dalawang minuto ng paghihintay upang matukoy kung ang mga pamamaraan ay ginanap ng tama.

Sa kasamaang palad, epidural pangpamanhid para sa cesarean seksyon ay lubos na kumplikado, at ang tagumpay nito ay madalas ay depende sa karanasan at propesyonal na mga kasanayan. Ang tactile detection ng epidural space ay medyo malabo, samantalang kapag panggulugod kawalan ng pakiramdam maaasahang marker ay output sa ibabaw ng cerebrospinal fluid. Ito ay kaya mahalaga upang pumili ng isang doktor na nagiging sanhi mong pagkatiwalaan, at maingat na pag-aralan ang mga review ng mga gawain ng ospital kung saan ang iyong sanggol ay ipinanganak.

panggulugod kawalan ng pakiramdam

Sa una epidural tila isang tunay na kaligtasan, dahil pinapayagan ka upang hindi lamang gumawa ng ang proseso ng pagkakaroon ng isang bata ipinanganak ganap na walang sakit, kundi pati na rin nagbigay sa kababaihan ng pagkakataon na hindi mawawala ang kalinawan ng pag-iisip at pang-unawa sa panahon ng kapanganakan ng ang pinakahihintay sanggol. Gayunpaman, dahil sa maraming mga contraindications at ang posibilidad ng isang bilang ng mga negatibong kahihinatnan nakalista sa itaas, epidurals dahan-dahan ay nagbibigay sa palad ng spinal. Maraming mga magtaltalan na ito ay ang pinakamahusay na pangpamanhid para sa cesarean seksyon.

Panggulugod kawalan ng pakiramdam ay ang administrasyon ng anesthetic sa panlikod likod pinaghiwalay. Ang bawal na gamot pumapasok sa subarachnoid espasyo ng spinal cord. Sa kasong ito, ang epekto ng parehong mga uri ng kawalan ng pakiramdam ay katulad: ng ilang oras pagkatapos ng iniksyon ng babae sa kaniyang pagdaramdam ay tumitigil sa pakiramdam sa ibabang kalahati ng kanyang katawan, at ang mga doktor ay maaaring magpatuloy sa ang mga kinakailangang kirurhiko pamamaraan.

Pros panggulugod kawalan ng pakiramdam

Ano ang pinakamahusay na pangpamanhid para sa cesarean seksyon? Sagot sa tanong na ito ay lubos na mahirap, tulad ng lahat ng paisa-isa. Ngunit maaari naming kilalanin ang mga pangunahing bentahe ng panggulugod kawalan ng pakiramdam:

• Walang mga nakakalason epekto. halos hindi na sinusunod, at doon ay walang panganib sa bata sa kaso ng aksidenteng contact ng anestesiko sa stream ng dugo mula sa reaksyon ng puso o nervous system.
• Pagkatapos ng pagtitistis, ang katawan mabilis na mababawi.
• Kalidad analgesia: isang babae na nagdaramdam sa panahon ng pagtitistis walang sakit.
• Panggulugod kawalan ng pakiramdam karagdagang relaxes ang kalamnan, na kung saan facilitates ang gawain ng isang doktor.
• Sa pamamagitan ng pagpapatakbo ay maaaring magsimula sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng administrasyon, para pagkagambala ay tumatagal ng mas kaunting oras.
• Panggulugod kawalan ng pakiramdam ay ginawa ng isang pulutong mas madali kaysa sa epidural. Bilang karagdagan sa administrasyon anesthesiologist ay gumagamit ng isang magkano ang mas payat karayom, upang ang panganib ng traumatiko utak ng galugod o may sira pangangasiwa ng anesthetic nai-minimize.
• Maraming mga doktor kilalanin ang panggulugod kawalan ng pakiramdam ay ang pinaka-perpektong sagisag ng kawalan ng pakiramdam Caesarean seksyon.

Panggulugod kawalan ng pakiramdam para sa cesarean seksyon: contraindications, at major flaws

Sa kasamaang palad, panggulugod kawalan ng pakiramdam ay may ilang mga disadvantages:

• Ang bawal na gamot na gawain sa loob ng dalawang oras, kaya ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay hindi gagana, kailangan mong magsagawa ng anumang mga karagdagang pagmamanipula, at kung sa panahon ng pagtitistis komplikasyon lumabas dahil, maaaring kailangan mo ng dagdag na pangpamanhid.
• Panggulugod kawalan ng pakiramdam ay hindi posible sa presensya ng mga pasyente ng mga tiyak na mga uri ng mga pinsala sa gulugod.
• presyon ng dugo ay maaaring bumaba dahil sa mabilis na pagsisimula ng kawalan ng pakiramdam.
• Kung ang mga tool na kung saan upang mag-iniksyon ng gamot, ay hindi lubusang desimpektado, maaaring may isang iba't ibang mga nakakahawang komplikasyon tulad ng meningitis.
• Pagkatapos ng pagtitistis, maraming mga kababaihan sa labor ay naobserbahang matinding pananakit ng ulo na maaaring tatagal ng ilang araw o kahit na linggo.
• Bilang isang resulta ng hindi tamang sunda ay maaaring makapinsala sa sentro ng nerbiyos, na tinatawag na "ponytail". Ito ay maaaring ang dahilan na ang innervation ng sekrum at panlikod gulugod ay sira.
• Panggulugod kawalan ng pakiramdam ay hindi posible sa ilang mga paraan ng spinal kapangitan.
• Panggulugod kawalan ng pakiramdam ay hindi posible sa premature pagtuklap ng inunan at iba pang mga marunong sa pagpapaanak kondisyon.

Kahit na hindi sa mga drawbacks sa itaas, panggulugod kawalan ng pakiramdam ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay at pinakaligtas na pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam para sa caesarean section.

Kawalan ng pakiramdam para sa cesarean seksyon: mga review

Anong mas mahusay na kawalan ng pakiramdam para sa cesarean seksyon? Mga Review tungkol sa kung ano sensations kababaihan na karanasan sa panahon ng isang partikular na uri ng kawalan ng pakiramdam, ay makakatulong sa amin na hanapin ang sagot sa tanong na ito.

Young ina ay mapapansin na ang output proseso ng isang pangkalahatang pampamanhid ay hindi maganda sapat na: mayroong isang pakiramdam ng pagkahilo, pagsusuka, pananakit ng ulo, at pananakit ng kalamnan. Bilang karagdagan, ito ay hindi posible kaagad pagkatapos ng kapanganakan na kumuha ng kamay ng bata. May isa pang negatibong kinahinatnan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam: madalas na pagkatapos ng iyong anak ay may depression ng paghinga aktibidad.

Anong mas mahusay na kawalan ng pakiramdam para sa cesarean seksyon? Mga review ng epidural pangpamanhid para sa pinaka-bahagi positibo. Bagong mga ina sabihin na pagkatapos ng procedure, walang kakulangan sa ginhawa, at ang bata ay maaaring agad na inilalapat sa dibdib. Gayunpaman, bilang ebedensya sa pamamagitan ng mga puna, madalas mangyari kakulangan sa ginhawa sa administrasyon at sa unang ilang oras pagkatapos Caesarean seksyon, kapag ang anestesiko ay eliminated mula sa katawan, mas mababa sa kalahati ng katawan Matindi ang pag-alog. Gayunman, lamang ng isang araw matapos ang operasyon ito ay posible upang tumayo sa kanyang mga paa, upang ilipat nang nakapag-iisa at pangangalaga para sa isang bagong panganak.

Panggulugod kawalan ng pakiramdam sa caesarean section ng mga review, higit sa lahat positibong kinita. Ang mga pasyente ay sabihin na ay hindi makaranas ng sakit sa panahon ng pag-opera. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, para sa ilang linggo ang mga kababaihan naghihirap mula sa sakit sa ulo at tiyan kakulangan sa ginhawa.

Paano upang piliin ang kawalan ng pakiramdam?

Kaya kung ano ang mas mahusay na kawalan ng pakiramdam para sa cesarean seksyon? Ang artikulong ito ay naglalayong upang mabatid ang umaasam ina kung anong uri ng kawalan ng pakiramdam na ginagamit para sa caesarean seksyon pangpamanhid. Ngunit tandaan, sa anumang kaso ay hindi dapat magabayan ng mga impormasyon sa itaas, ang pagpili ng kawalan ng pakiramdam! Tanging isang doktor kung sino ang may lahat ng mga data sa kalusugan ng mga bagong ina ay maaaring pumili ng tamang uri ng kawalan ng pakiramdam. Of course, mga kagustuhan ng pasyente ay hindi maaaring hindi papansinin. Kaya, bago ka magpasya sa ilalim kung saan kawalan ng pakiramdam ay pinakamahusay na gawin ang isang caesarean seksyon, dapat mong timbangin ang kalamangan at kahinaan ng isang partikular na paraan, at upang kumonsulta sa mga surgeon at ang anestesista.

Upang napiling kawalan ng pakiramdam matagumpay, kailangan mong ipatupad ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga propesyonal na payuhan kung paano upang kumain bago surgery, kapag bumangon matapos ang isang caesarean section, at kung ano ang gagawin upang para sa katawan upang mabawi ang bilang mabilis hangga't maaari.