Ang pagkilala sa mga Pattern ng mga pagbabago sa presyon ng tiyan sa mga pasyente na may tiyan sakit

Ang dahilan para sa pagtaas ng intra-tiyan presyon (IAP) ay maaaring maging isang iba't ibang mga sakit at pathological kondisyon sa peritoneyal lukab at retroperitoneal space. Kapag ang presyon sa tiyan lukab rises sa antas ng nakakaabala normal na daloy ng dugo sa mga laman-loob, develops tinaguriang intra-tiyan Alta-presyon syndrome (SI-AH), na ipinapakita sa pagtaas ng mga palatandaan ng organ failure.

Ang materyal ng pag-aaral ay 6 na grupo ng mga pasyente na may iba't-ibang mga talamak na kirurhiko sakit ng tiyan lukab. Ang control group na binubuo ng mga pasyente na hindi magkaroon ng acute kirurhiko patolohiya. WBD antas at dynamics nito ay tinasa sa pamamagitan ng pagsukat ng presyon sa pantao pantog.

Sa control grupo ng mga obserbasyon (n = 15 lalaki - 53%, kababaihan - 47%) average WBD ginawa 2.4 ± 0.4 cm aq. Art.

Ang average na halaga VBD sa mga pasyente na may talamak cholecystitis (I group, n = 25, 17 - na-operated, 8 - ginagamot sa konserbatibong) sa admission ay 5.8 ± 0.6 cm aq. Art. Sa mga di-operated pasyente para sa 7-8 na oras sa antas ng IAP ay hindi naiiba mula sa mga sa control group. Sa pinatatakbo pasyente sa mga unang postoperative panahon ay natutukoy sa pamamagitan ng isang malakas na trend patungo sa mas mataas na mga rate ng WBD.

IAP antas sa mga pasyente na may talamak pancreatitis (II grupo n = 25) iba-iba depende sa tindi ng sakit. Kaya, 11 mga pasyente na may banayad, at 5 - na may isang average na antas ng gravity halaga WBD nanatiling halos sa loob ng normal na mga limitasyon (6,8 ± 1,1 cm v aq ..). Y 3 unoperated mga pasyente na may malubhang talamak pancreatitis ko sinusunod na antas ng intra-tiyan hypertension (IAH) (17,6 ± 0,5 cm aq. V.). Sa 2 pasyente, na pinatatakbo sa enzymatic peritonitis, II ng ang antas ng MSF ay na-rehistro bago ang operasyon. Pagkatapos ng operasyon WBD unti-unting nabawasan. 4 mga pasyente na may pancreatic nekrosis itinatag, nagkaroon din ng katulad na dynamics WBD, at 1 sa kanila ay may natatanging mga palatandaan ay Siaa na isinagawa lamang matapos ang operasyon.

Ang antas ng IAP mga pasyente na may ileus (III grupo n = 25) ay binago tulad ng sumusunod: bago ang surgery sa 6 mga pasyente WBD tagapagpabatid ay nanatili sa loob ng normal na saklaw, 14 - sinusunod degree ko, y ay 5 - II degree na MSF. Kasabay nito, ang mga pasyente na may mas mataas na antas ng WBD nagkaroon ng isang malinaw na X-ray larawan ng bituka sagabal. Pagkatapos ng pagtitistis, WBD indeks ay dumating sa normal.

Sa 6 mga pasyente na may luslos uschemlonnoy (IV group, n = 8), ngunit walang gat nekrosis sa pre- at post-manggawa panahon, WBD nanatili sa loob ng normal na saklaw. 1 pasyente na may colon nekrosis loop preoperatively Nirekord ko na degree MSF. 1 pasyente WBD rate nadagdagan matapos kusang reposition ng pantiyan hernias.

V 9 mga pasyente na may talamak na nagkakalat ng peritonitis iba't-ibang genesis, pre- at postoperatively WBD antas ng mas malapit sa normal na halaga (7,8 ± 1,5 cm aq. V.). 4 mga pasyente ay nagkaroon ng pagtitistis sa I degree (15 ± 0,7 cm v aq ..), Sa 2 - II degree na MSF. Sa 1 pasyente na may paulit-ulit postoperative sintomas ng peritonitis, MSF ay nadagdagan sa isang antas na antas III, na may mga halatang senyales ni Siaa. Sa sandaling nabuo relaparotomii WBD nabawasan bahagyang, cardiopulmonary at kabiguan ng bato persisted.

VI 2 grupong binubuo pasyente na may trombosis mesenteric arterya.

Ang isa sa kanila ko na degree MSF ay nagsiwalat, kung saan ay nalutas lamang matapos ang operasyon. Ang ikalawang pasyente bago ang operasyon ay naka-install Grade II MSF, na kung saan ay hindi lamang mananatili sa postoperative panahon, ngunit ay lumalaki sa ang pagbuo ng isang natatanging clinical Siaa. WBD antas ay bumaba lamang pagkatapos relaparotomy na may kanya-kanyang normalisasyon ng pag-andar ng mga laman-loob.

Sa gayon, kagyat na kirurhiko sakit ay maaaring maging sanhi ng pagtaas WBD, hanggang sa ang pag-unlad ni Siaa. Ito ay nangangailangan ng maingat na pagbabantay at kontrol ng mga kamag-anak na pag-unlad ng pagkamagulo na ito, sa pamamagitan ng mga doktor at surgeon sa tungkulin.