Stroke: sintomas at kahihinatnan. Ang pangunahing sintomas ng stroke at microstroke

Talamak stroke ay arisen sa tserebral sirkulasyon, na nagreresulta sa bahagyang o ganap na hihinto ang daloy ng dugo sa partikular na mga rehiyon utak. Ang ganitong kalagayan ay humahantong sa tissue pinsala, na kung saan ay nangyayari dahil sa kanilang kawalan ng pag-andar. Sa kaso ng malubhang irregularities sa gawain ng utak ay maaaring hindi maibabalik na kahihinatnan para sa kalusugan ng tao, na humahantong hindi lamang sa kanyang kapansanan, ngunit din potensyal na nakamamatay.

Mekanismo ng sakit

Depende sa pag-unlad ng mekanismo at mga sanhi ng sakit makilala sa pagitan ng ischemic at hemorrhagic stroke. Hemorrhagic stroke, ang mga sintomas ng na kung saan lumalaki biglang arises bilang isang resulta ng isang utak paglura ng dugo. Long-matagalang mataas na presyon ng dugo ay humahantong sa pathogenic mga pagbabago sa mga pader daluyan, mawalan sila ng kanilang lakas at pagkalastiko, ay hindi na ganap na gumana bilang isang tubo para sa patuloy na plying dami ng dugo. Aneurysms lalabas na pagkatapos ng pahinga ay maaaring maging isang sanhi ng pagdurugo. Biglang lumitaw sa dugo stream permeates utak tissue, na nagiging sanhi ng edema, at nadagdagan ang presyon sa mga ito. Cells mamatay, mawala ang kanilang mga pag-andar.

Ang isang mas pangkaraniwan at ay humigit-kumulang 80% ng lahat ng kaso ng ischemic stroke. Sintomas unang palatandaan ay dapat na kinilala bilang maaga hangga't maaari. Development mekanismo ng ischemic stroke ay naiiba mula sa mga sanhi ng hemorrhagic. Ischemic uri ng sakit ay magaganap pagkatapos ng pagtigil ng dugo sa ilang mga rehiyon utak. Ang ganitong kalagayan ay nagiging sanhi ng pagbara ng vascular thrombus o atherosclerotic plaka. Sa pamamagitan ng pagpasa ng oras sa mga pader ng mga vessels ng katawan ng tao lalabas lipid deposito na maaaring bumuo ng isang pangunahing pampalapot, bahagyang o ganap na nagpapang-abot na ang bloodstream. Sa karagdagan, humantong sa vasoconstriction iba't-ibang mga nagpapaalab sakit, sapul sa pagkabata abnormalities, ang ilang mga malalang sakit tulad ng diabetes, makagulugod pinsala. Ang katawan ng tao nagtataglay ng isang malakas na nauukol na bayad na sistema na nagbibigay-daan upang mapanatili ang normal na sirkulasyon ng dugo, kahit na sa kaso ng pagkasira ng isang malaking artery trunk. Kasabay nito makaya na may maramihang mga lesyon ng vessels ng dugo at ang pagbuo ng isang malaking bilang ng atherosclerotic plaques gumagala sistema ay hindi.

panganib kadahilanan

Mayroon mga tiyak na panganib kadahilanan na dagdagan ang panganib ng parehong ischemic at hemorrhagic stroke. Kabilang dito ang:

1. Atherosclerosis. Lalo na mapanganib ay ang sakit bilang respeto sa carotid at makagulugod arteries.
2. Mas lumang edad. C mawala ang kanilang mga pag-andar sa paglipas ng panahon lahat ng katawan tisiyu. ay sumasaklaw din sa mga sasakyang-dagat. Bilang karagdagan, sa mga pader makaipon ng mas maraming atherosclerotic lipid deposito, na humahantong sa pagbuo ng plaques.
3. Alta-presyon. Ang kondisyon na ito ay humahantong sa ang pagbuo ng parehong ischemic at hemorrhagic anyo ng sakit.
4. Diabetes mellitus. Sa ilalim ng pagkilos ng talamak sasakyang-dagat ng sakit ay nawasak at hindi na matupad ang kanilang mga pag-andar ng tisyu at organo ng ang supply ng oxygen at nutrients, dugo-makitid ang isip.
5. Sakit sa puso, na nagreresulta sa disrupted ang normal na proseso ng sirkulasyon ng dugo sa iba't ibang bahagi ng katawan at tisyu.
6. Bad gawi tulad ng paninigarilyo at paglalasing.

Ang uri at tagal ng ischemic stroke

Ischemic utak stroke, ang mga sintomas ng na kung saan minsan ay lumago para sa 3 araw, maaaring inuri ayon sa iba't ibang pamantayan:

Bilang ang tulin ng lakad ng pagbuo ng neurological sintomas:

1. Lumilipas ischemic atake - isang neurological disorder na bear isang focal character. Ito ay mawala sa araw mula nang unang manifestations. Kaya disorder ay maaaring, halimbawa, pagkabulag sa isang mata.
2. Microinsult ay kumakatawan sa isang hanay ng mga pang-kumikilos ischemic atake. Sa kasong ito, neurological depekto nagaganap sa panahon ng 2 hanggang 22 araw.
3. Progressive stroke. Sintomas unang palatandaan lumitaw ang paglago ng neurological disorder para sa mga ilang araw. Pagkatapos tulad ng isang estado ng normal na operasyon ng ang nasira bahagi ng utak ay ganap na naibalik lubhang bihirang.

Nakumpleto ang stroke ay nailalarawan sa pamamagitan constant remedyo sa utak at paulit-ulit na neurological disorder.

Ayon sa antas ng tissue pinsala at ang mga pasyente ay nakikilala:

1. Stroke banayad na may menor de edad sintomas at ganap na naibalik sa utak.
2. Stroke moderate kalubhaan may isang pamamayani ng focal sugat ng utak tissue at mas makabuluhang neurological kapansanan. Kamalayan sa mga pasyente ay karaniwang hindi may kapansanan.
3. Matinding stroke form ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan ng malay, malubhang mga sintomas ng neurological depisit, multi-andar ng utak tissue pagkawala.

Ihiwalay bilang magkakaibang tagal ng sakit. Ang bawat isa sa mga agwat ng oras ay tumutugma sa ilang mga sintomas ng sakit at paggamot pamamaraan.

• Ang talamak na yugto ay sumasaklaw sa unang tatlong araw ng simula ng sakit;
• talamak na yugto ng sakit ay tumatagal para sa tungkol sa isang buwan - hanggang sa 28 araw;
• Sa panahon ng unang bahagi ng recovery sa buhay ng mga pasyente ay tumatagal ng tungkol sa 6 na buwan;
• huling bahagi ng recovery ay patuloy para sa halos dalawang taon;
• mga natitirang mga epekto ay maaaring maging kasama ng tao para sa natitirang bahagi ng buhay pagkatapos ng stroke.

Hemorrhagic Stroke: Sintomas

Hemorrhagic i-type ang sakit, hindi tulad ng ischemic, bigla lilitaw. Ang mga sintomas ng isang stroke at microstroke pagbuo ng napakabilis at doon ay hindi karaming oras upang tumawag ng ambulansya at makuha ang tao sa isang normal na buhay. Ang pangunahing katangian ng hemorrhagic stroke ay kinabibilangan ng:

• kahinaan sa paa't kamay, lalo na ipinahayag sa isang gilid ng katawan;
• mahinang-unawa ng pananalita, kawalan ng kakayahan upang makipag-usap;
• biglang lumitaw hilam paningin;
• ataxia, magugulong mga kilusan ng limbs;
• biglang lumitaw malakas at walang-katuwirang mga sakit ng ulo.

Madalas ang pasyente ay nakakaranas ng di-boluntaryong pag-ihi, pagduduwal at pagsusuka. Muscle reflexes lumabag sa gilid tapat sa na kung saan ang extravasation na naganap.

Sintomas ng ischemic stroke

Palatandaan ng ischemic stroke ay maaaring taasan dahan-dahan at hindi biglang lilitaw bilang sa anyo ng hemorrhagic sakit. Ang unang sintomas ng isang stroke nakasalalay sa mga lugar ng utak, ang sirkulasyon ng dugo sa kung saan ito ay mahirap. Ang pinaka-karaniwang uri ng ischemic sakit manifests speech disorder. Ang lahat ng mga sintomas ng isang stroke at minor stroke ay maaaring nahahati sa mga grupo:

1. Speech karamdaman. Man di-wastong na perceives pananalita na sinasalita sa kanya, ay hindi maaaring ipahayag ang kanilang saloobin. Pagbigkas worsens, pagsasalita ng pasyente ay hindi kayang unawain at halu-halo. Kadalasan speech disorder - ang mga ito ay ang unang sintomas ng stroke sa mga kababaihan.
2. Movement karamdaman. Movement ng mga pasyente mahina, koordinasyon kapansanan. Symptomatology nakakaapekto halos isang gilid ng katawan. Maaaring may problema sa paglunok. ang sensitivity ng katawan ay nabalisa madalas na may isang kamay.
3. Vestibular karamdaman. Ang pasyente ay complains ng pag-ikot ng mga bagay sa harap ng mga mata, pagkawala ng spatial orientation.
4. Visual impairment. Para sa ischemic stroke ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin sa isang mata, malabo at hilam paningin.
5. Personalidad disorder. Ang pasyente ay hindi magampanan ang mga karaniwang gawain, siya ay lumabag sa memorya at pang-unawa ng mga kaganapan.

Sa panahon ischemic stroke ay lilitaw madalas na sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka. Maaari ring may mga karaniwang sintomas ng stroke at atake sa puso - facial Flushing, paghinto sa paghinga, mabilis ang pulso.

diagnostics

Upang mapanatili ang buhay at kalusugan ng mga tao na nagkaroon ng isang stroke, siya ay nangangailangan nang mabilis hangga't maaari upang makatulong. Kung hindi man sa utak tissue ay maaaring mangyari hindi maibabalik pagbabago entailing malubhang neurological disorder. Samakatuwid ito ay napakahalaga upang malaman kung ano ang mga sintomas ng stroke at humingi ng tulong. Kung may anumang pag-aalinlangan, maaari mong hilingin ang mga pasyente upang gumawa ng ilang mga aksyon:

1. Hilingin sa tao na ngumiti. Gawin ito para sa mga taong ay nagkaroon ng isang stroke, ito ay mahirap. Ngiti nakuha skewed, bibig kanto ay asymmetrical. Ang isa sa kanila matutulak pababa.
2. Nag-aalok ang mga tao na itaas ang parehong mga arm. Kung may isang stroke, isang kamay kasunod ng iba pang mga hinto.
3. Tanungin ang mga pasyente upang sabihin ng isang simpleng parirala. Ang isang tao ay magiging mahirap na gawin ito, kahit na ang mungkahi ng tatlo o apat na mga salita ay naka-disconnect.
4. Kung ang pasyente ay naglalabas muna ng wika, ito ay shifted sa isang tabi, ay skewed.

Ang lahat ng ito - ang mga sintomas ng isang stroke at minor stroke, na maaaring pinaghihinalaang sakit, kahit na isang tao na ay walang kinalaman sa gamot. Doktor din diagnosed na batay sa presensya ng neurological disorder, abnormalidad sa pag-uugali ng tao, ang mga iba't-ibang mga pag-aaral. Ang core ay pagsusuri pangkalahatan at biochemical dugo, presyon ng dugo pagsukat, computer at magnetic imaging ng utak.

unang-aid

sa larangan ng neurosurgery mga eksperto ay naniniwala na ang pagbabalik ng tao sino ay nagkaroon ng isang stroke, sa normal na buhay hangga't maaari, kung ang aid ay simula na magkaroon ng hindi lalampas sa 3 oras mula sa simula ng sakit, iyon ay ang oras kapag ang unang sintomas ng isang stroke at isang menor de edad stroke. Sa ilang mga kaso, oras na ito ay tataas sa 6 na oras. Kung aid ay late, malamang hindi maibabalik ng mga pagbabago sa utak na nagbabanta hindi lamang sa kalusugan kundi pati na rin ang buhay ng mga pasyente. Samakatuwid, kagyat na pag-aalaga na nakapalibot sa isang tao sa isang estado ng stroke ay dapat na magsimula sa isang tawag sa ambulansya. Pagkatapos ay maaari mong ilagay ang mga pasyente, pag-aangat ang kanyang maliit na ulo sa unan. Dapat itong buksan ang isang window na nagbibigay ng access sa sariwang hangin. Ito ay kinakailangan upang mamahinga ang mga iba't-ibang mga sinturon at mga pindutan, pinipigilan ang isang tao upang huminga. Sa kaso ng dugo pagtaas presyon ay maaaring inaalok sa mga pasyente sa mga bawal na gamot, siya ay karaniwang tumatagal. Kadalasan sa panahon ng isang stroke sa isang tao nagsimula pagsusuka. Sa kasong ito, dapat itong ilagay sa isang tabi upang maiwasan ang pagkuha ng suka sa kanyang lalamunan.

stroke-aalaga

Klinikal na pamamahala ng mga stroke ay depende sa oras na lumipas mula sa simula ng sakit, ang mga pasyente at ang kalubhaan ng mga atake. Gamit na gamot at kirurhiko pamamaraan. Kung mula sa simula ng stroke ay hindi matagal na pinangangasiwaan espesyal na gamot na matunaw ang namuong dugo. Maaari itong ring surgically tinanggal. Sa kaso ng hemorrhagic stroke na nagreresulta mula sa isang utak pagsuka ng dugo at hematoma pormasyon, sa huli ay dapat ding alisin. Ang mga hakbang na gawing posible upang mabilis na ibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong lugar at upang i-minimize ang mga posibleng komplikasyon. stroke paggamot din ay upang matiyak na ang mga mahahalagang pag-andar na na-nawala bilang isang resulta ng mga pag-atake. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang tibok ng puso ng pasyente at paghinga, upang magbigay ng normal na mga antas ng asukal at electrolytes sa dugo. Na may espesyal na paghahanda naitama presyon ng dugo. level nito na naiwan ng isang maliit na mas mataas na, tulad ng isang mabilis na pagtanggi ay maaaring maging sanhi ng nekrosis.

Ang panahon ng paggaling ay nakadirekta sa pagpapabuti ng paggamot ng aktibidad ng utak, kompensasyon ng mga neurological disorder. Ang kanilang mga sintomas pagkatapos ng isang stroke ay maaaring ma-imbak para sa isang mahabang panahon. Ang mga pasyente ay inireseta gamot na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Big role pisikal na therapy, speech therapy klase. Kung kondisyon ng pasyente ay nagbibigay-daan, ang minimum na pisikal na aktibidad ay maaaring nagsimula sa unang araw pagkatapos ng pag-amin. Ang mas maaga simulan mo ang pagbabagong-tatag paggamot, mas malaki ang pagkakataon ng maximum pagbawi ng utak function. Ang pasyente ay kinakailangang kinakailangan bilang pagmamasid sa pamamagitan ng isang optalmolohista.

Ang kahihinatnan ng sakit

Sa bawat kaso ay maaaring naiiba komplikasyon para sa isang tao na nagkaroon ng isang stroke. Ang mga sintomas at epekto ay nailalarawan hindi lamang sa tindi ng sakit mismo, kundi pati na rin ang panahon kung saan ang isang tao ay unang aid, pati na rin localization ng isang paglabag sa sirkulasyon pinagamit. Ang pinaka-mapanganib na stem stroke, na nagiging sanhi ng pinsala sa paghinga at vasomotor center. Sa kasong ito, mayroong isang posibilidad ng kamatayan dahil sa cardiac arrest o pagtigil ng paghinga aktibidad. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng isang kumpleto o bahagyang paresis ng mga indibidwal na mga limbs o lahat ng isang bahagi ng katawan, pinaka-madalas ang kabaligtaran foci. Ipinamahagi speech abala, pagkawala ng memorya, kabilang ang mga magagamit mula sa panandaliang problema sa memorya. Hindi isa ay maaaring magsulat ng maayos at mabigyang halaga ang kanilang mga paggalaw. Kadalasan paglabag na ito na nauugnay sa stroke, na nagaganap sa cerebellum.

Ang epekto nito sa stroke effect Nagbibigay din na ang isang utak nasira. Ang mga taong may sirkulasyon ng dugo sa kaliwang hemisphere magdusa mas malinaw na pagbabago sa sira ang ulo-emosyonal na mga tagapagpahiwatig. Ang mga ito ay mga seryosong problema sa pagsasalita playback. Pag-unawa sa pinagmulan, hindi kahit sila ay maaaring magbitiw ng isang simpleng pangungusap. Kasabay nito stroke naisalokal sa kaliwang hemisphere mabilis na naibalik motor function.

stroke Prevention

Stroke prevention ay may malapit na naka-link sa paglaban sa atherosclerosis. Ito ay kinakailangan upang regular na suriin ang kolesterol ng dugo, isang diyeta na inireseta ng inyong doktor, kumuha ng gamot, na pumipigil sa pagtitiwalag ng plaka sa pader ng daluyan ng dugo. Lubhang matulungin sa kanilang kagalingan ay dapat na ang mga tao mas matanda kaysa sa 50 taon. Stroke, mga sanhi, sintomas sa mga ito ay din na kaugnay sa labis na timbang ay maaaring humantong sa mataas na presyon ng dugo pagbabagu-bago at ang paglitaw ng diyabetis. Mabawasan ang panganib ng sakit ay maaaring makatulong sa itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alak. Sa ilalim ng mga espesyal na kontrol upang panatilihin ang mga sakit, na humahantong sa pagbuo ng thromboses. Malakas na kalahati ng sangkatauhan ay nasa mas malaking panganib ng stroke kaysa sa babae. Samakatuwid, ang mga sintomas ng stroke sa mga tao, kahit implicit, ay hindi maaaring hindi papansinin. Malusog na buhay estilo, pansin sa kanilang kalusugan at stress management makabuluhang mabawasan ang panganib ng stroke.