Sintomas ng Kocher. Mga katangian ng palatandaan ng apendisitis.

Mahirap palalain ang kahalagahan ng napapanahong pagsusuri ng talamak na apendisitis. Matapos bale-walain ang mga katangian ng mga palatandaan ay maaaring maging sanhi ng peritonitis at humantong sa kamatayan. Ang isa sa mga ito ay sintomas ng Kocher. Ngunit ito, sa kasamaang palad, ay hindi sinusunod sa lahat ng mga pasyente.

Paglalarawan ng sintomas

Mayroong ilang mga palatandaan na ang pasyente ay nagsimula na magkaroon ng isang pamamaga ng apendiks. Ngunit ang isa sa mga unang sintomas ay ang sumusunod na sintomas. Una, ang sakit ay nangyayari sa rehiyon ng epigastriko. Gayundin tinatawag itong epigastric. Matatagpuan ito kaagad sa ibaba ng proseso ng xiphoid - ang pinakamaikling bahagi ng sternum, na kung saan ang mga buto ay nakikita sa harap.

Ang sintomas ng Kocher-Volkovich ay pagkatapos ng 1-3 oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang isang tao ay nagulat na lumilipat sila sa ileum. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay naisalokal sa ibaba, sa kanang bahagi ng dingding ng tiyan.

Upang mapagaan ang kondisyon, ang mga pasyente ay kadalasang kumukuha ng posisyon na ito: nahihiga sila sa kanang bahagi, ang mga binti ay lumiko sa mga tuhod at humila sa tiyan.

Mga katangian ng palatandaan ng apendisitis

Sa mga unang yugto, hindi lahat ay maaaring maghinala sa arisen na pamamaga ng apendiks. Kadalasan ang mga problema ay nagsisimula sa isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal tract. May mga sakit sa rehiyon ng epigastriko, kung minsan sila ay naisalokal sa paligid ng pusod. Ito ay sintomas ng Kocher na may apendisitis. Maraming mga tandaan ang sensations ng colic, bloating at isang pakiramdam ng raspiraniya. Matapos mapalabas ang mga gas o defecation, ang kalagayan ay maaaring mapabuti para sa isang maikling panahon.

Ngunit ang sakit ay tumindi pagkatapos ng 1-3 oras. Paroxysmal sensations ay pinalitan ng mga permanenteng mga. Ang mga pasakit ay sumisira at pinipilit. Ang kakulangan sa ginhawa ay gumagalaw sa tiyan. Kasabay nito, ang anumang paggalaw at pagkarga ay lalong lumala ang sitwasyon. Ang mga pasyente ay lumalala na may malalim na paghinga, ubo, paglalakad, pagsakay sa sasakyan (sa panahon ng pag-alog). Ito ay sinusunod sa pantay na sukat sa parehong mga matatanda at mga bata.

Localization ng inflamed process

Alam na ang sintomas ni Kocher ay sinusunod sa talamak na apendisitis, maaaring masuri ng isang tao ang pagsisimula ng sakit na ito. Gayundin sa lokalisasyon ng sakit ay maaaring maunawaan nang eksakto kung saan matatagpuan ang organ na ito. Sa isang karaniwang klasikong pag-aayos, ito ay nasa kanang bahagi. Ngunit kung ang sakit ay naisalokal sa ibang lugar, posible na ito ay mailagay nang magkakaiba. Dapat itong tandaan kapag nagsasagawa ng diagnosis.

Kaya, kung ang mga pasyente ay nakapokus sa rehiyon ng sinapupunan at sa ibabang kanang bahagi ng tiyan, maaaring maobserbahan ang pelvic na posisyon ng inflamed organ. Gamit ang lokasyon nito sa lugar ng medial (gitna) na linya ng katawan, ang mga hindi kasiya-siya na sensasyon ay naisalokal sa paligid ng pusod.

Minsan ang sakit ay tumutuon sa lugar ng mas mababang likod, singit at maselang bahagi ng katawan. Ito ay maaaring magpahiwatig na ang apendiks ay nasa likod ng cecum. Gayunpaman, sa kasong ito mahalaga na magsagawa ng differential diagnosis at ibukod ang mga pathology ng bato o mga sugat ng yuriter.

Ito ay bihira upang makita ang sakit sa kaliwang mababang tiyan. Nangangahulugan ito na ang apendiks ay matatagpuan sa labas ng kahon. Siya, kasama ang cecum, ay nasa kaliwa.

Diagnostics

Upang matukoy ang apendisitis, hindi sapat na malaman lamang ang sintomas ng Kocher. Mayroong ilang iba pang mga palatandaan na maaaring magamit upang makagawa ng tumpak na pagsusuri. Kaya, ang pasyente ay hindi maaaring umupo mula sa isang posisyon na nakahilig na walang tulong sa labas. Ito ay tinatawag na sintomas ni Bailey.

Ang sakit ay mas masahol pa kapag ang taguros ay nakatago sa kaliwa. Ito rin ay isang katangian ng pag-sign, na tinatawag na sintomas ng Volkovitch. Ang kondisyon ay lumalala rin sa kaganapan na sinubukan mong dalhin ang iyong kanang paa sa iyong tiyan.

Ang sintomas ni Mendel ay na kapag ang mga daliri ay sinampal sa harap ng tiyan, ang sakit ay pinalubha sa kanyang ileal kanang bahagi. Ito ay naging positibo sa 80% ng mga kaso.

Upang matukoy ang simula ng peritonitis, ang isang bahagyang naiiba na pagsusuri ay ginaganap. Ang sintomas ng Kocher ay tinutukoy lamang sa mga unang yugto ng sakit. Sa pag-unlad ng pamamaga, hindi na ito sinusunod. Kung ang pasyente ay pinindot sa tamang iliac region at biglang tumatagal ang kanyang kamay palayo, pagkatapos ay ang sakit ay tumindi. Ang sintomas na ito ay tinatawag na sintomas ng Shchetkin-Blumberg. Ito ay sinusunod sa 98% ng mga pasyente na may simula ng peritonitis.

Isang bakas sa gamot

Ang Swiss surgeon Kocher ang unang natukoy na ang pamamaga ng apendisitis ay nagsisimula sa sakit sa rehiyon ng epigastriko sa ilalim ng proseso ng xiphoid. Siya ay nanirahan sa XIX-unang bahagi ng ika-20 siglo. Ito ay sa kanyang karangalan na ang pag-sign na ito ng simula ng pamamaga ng apendiks ng cecum ay tinatawag na.

Sinabi ng sintomas Kocher na may exacerbation of appendicitis. Samakatuwid, ang napapanahong pagsusuri ay napakahalaga. Ang paggalaw ng sakit mula sa epigastric sa tamang rehiyon ng iliac ay tinatawag na Koher-Volkovich sintomas.

Ngunit sa karangalan ng siruhano na ito, hindi lamang ipinangalan ang ipinahiwatig na tanda. Kilala rin sa mga endocrinologist ang sintomas ng Kocher. Ito ay binubuo sa na, kapag naghahanap up, ang kilusan ng eyeball lags sa likod ng bilis ng paggalaw ng itaas na takipmata. Kasabay nito, ang isang sclera ay makikita sa pagitan ng gilid ng iris at ng itaas na fold ng balat. Ito ay isang tanda ng nakakalason na nagkakalat na goiter.

Gayundin ang Koher ay kilala bilang imbentor ng isang bilang ng mga espesyal na instrumento ng kirurhiko. Halimbawa, ang clamps para sa vessels, tiyan, probes sa pamamagitan ng kung saan ang mga operasyon sa digestive organs ay gumanap, tubo drainage na gawa sa salamin ay ginagamit din ng mga modernong doktor.