Nakakalason polyneuropathy ng mas mababang paa't kamay: sanhi, sintomas at Paggamot. Nakakalason polyneuropathy pagkatapos ng chemotherapy

Polineytropatii konsepto nagsasama ng isang grupo ng mga sakit, mga sanhi nito ay maaaring iba. Tampok uniting mga sakit na ito sa isang hilera - ito ay hindi normal na paggana ng paligid nervous system o ilang mga kabastusan na bundle.

Katangi tampok ay simetriko polineytropatii pagkaputol ng mga kalamnan ng itaas at mas mababang mga paa't kamay. Sa kasong ito, mayroong isang paghina ng daloy ng dugo at sensitivity pagkasira ng mga kamay at paa. Karamihan, sakit na ito ay nakakaapekto sa mas mababang limbs.

Polyneuropathy nakakalason genesis ng ICD-10

Isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng sakit na ito ay isang nakakalason polyneuropathy. Mula sa pangalan ng sakit ito ay nagiging malinaw na ito ay isang kinahinatnan ng mga epekto sa nervous system ng isang iba't ibang mga dahil sa lason ahente. Toxins ay maaaring tumagos sa katawan mula sa labas o maging ang resulta ng sakit.

Upang mapadali ang pagpapasiya ng mga uri ng sakit na ito, ito ay iminungkahi upang isaalang-alang ang mga dahilan para sa na ay dulot ng isang nakakalason polyneuropathy. ICD-10, o International Classification ng Karamdaman 10th Revision, nag-aalok ng isang napaka-maginhawang paraan ng paghihiwalay ng sakit. Sa kahulihan ay upang magtalaga ng isang code sa isang partikular na uri ng sakit, batay sa mga sanhi nito. Kaya, nakakalason neuropasiya ay itinalaga ayon sa listahan ng ICD 10 code G62. Ang sumusunod ay isang mas pino-uuri:

• G62.0 - pagtatalaga para sa panggamot polyneuropathy na may ang posibilidad ng pagpapaliwanag sa mga bawal na gamot;
• G62.1 - ang code na ito ay tinatawag na alkohol anyo ng sakit;
• G62.2 - code para polyneuropathy sanhi ng iba pang mga nakakalason sangkap (code ay maaaring mamarkahan toxin);
• G62.8 - isang pagtatalaga para sa iba pang mga tinukoy na polyneuropathy, na kinabibilangan ng radiation na anyo ng sakit;
• G62.9 - code para sa isang hindi tinukoy na form ng neuropasiya (NOS).

Tulad ng nabanggit mas maaga, isang nakakalason neuropasiya ay maaaring sanhi ng dalawang uri ng mga kadahilanan:

• Magkaroon ng exogenous kondisyon (para sa ganitong uri ay kinabibilangan ng dipterya, herpes, na sanhi ng HIV, lead, arsenic, alak, maging sanhi ng pagkalason FOS, gamot, radiation neuropasiya).
• Maaaring dahil sa endogenous mga kadahilanan (hal, may diabetes, o sanhi paraproteinemia disproteinimiey, nagkakalat ng lesyon ng nag-uugnay tissue).

Nakakalason neuropasiya kamakailan-lamang ay naging lubos na isang pangkaraniwang ailment dahil sa pagtaas ng contact ng tao na may toxins mula sa iba't ibang pinagmulan. Ang mga mapanganib na sangkap ay ang lahat sa paligid sa amin: ang mga ito ay mga pagkain, consumer kalakal, gamot at sa kapaligiran. Nakakahawang sakit ding mga madalas na ang sanhi ng sakit. Micro-organismo makagawa ng toxins na makakaapekto sa katawan ng tao, nakakaapekto sa nervous system.

Exogenous nakakalason polineytropatii

Gaya ng nabanggit na, ang mga uri ng mga sakit mangyari kapag nakalantad sa pantao panlabas na mga kadahilanan: ang mga virus at bakterya toxins, mabigat na riles, kemikal, gamot. Bilang isa pang uri ng polineytropatii, mga sakit na ito ay maaaring maging talamak o talamak.

diphtheria polyneuropathy

Mula sa pangalan ng sakit na ito ay malinaw na ito arises bilang resulta ng malubhang dipterya, sinamahan ng ang pagkilos ng exotoxin. Karamihan sa mga madalas na ito kababalaghan nangyayari sa mga matatanda. Sa kasong ito, mayroong epekto sa lamad ng bungo ugat at ang kanilang pagkawasak. Ang mga sintomas ng sakit ipakilala ang kanilang sarili alinman sa unang linggo (lalo na mapanganib na pagpalya ng puso at pneumonia), o matapos ang 4 th linggo matapos impeksiyon. Ang mga ito ay ipinahayag sa mga lesyon ng mga pag-andar ng mata, pananalita, swallowing, maaari kang makaranas ng kahirapan sa paghinga at tachycardia. Halos lagi, ang mga sintomas magsimulang mawala pagkatapos ng 2-4 linggo o ilang buwan.

herpetic polineytropatiya

Ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari dahil sa ang gawain ng Epstein-Barr virus herpes simplex I at II uri, varicella, cytomegalovirus. Impeksiyon sa mga impeksyong ito mangyari sa mga anak, ngunit pagkatapos ng sakit na ginawa ng kaligtasan sa sakit. Kung panlaban ng katawan ay weakened, maaari kang bumuo ng neuropasiya na may katangi-pantal sa buong katawan.

Polyneuropathy na nauugnay sa HIV

Sa dalawa sa tatlong mga kaso ng mga pasyente na may HIV infection ay ipinahayag neurological komplikasyon, pinakamadalas na naganap ang mga ito sa huling yugto ng sakit.

Ang nakakalason epekto ng mga virus, autoimmune reaksyon pangalawang impeksiyon, pag-unlad ng mga bukol at ang mga epekto ng pagkuha ng mga bawal na gamot sa kumbinasyon humantong sa mga kaguluhan ng normal na paggana ng katawan. Bilang isang resulta, diyan encephalopathy, meningitis at polineytropatiya cranial nerbiyos. Huling sakit ay madalas na ipinahayag sa mga pagbawas ng pagiging sensitibo ng paa, sakit sa lumbosacral rehiyon. Ang mga ito ay magamot, ngunit puno na may malalang komplikasyon.

humantong polyneuropathy

Ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari dahil sa humantong toxicity, na maaaring tumagos sa katawan ng tao sa pamamagitan ng hinga o sa pamamagitan ng gastrointestinal sukat. Siya ideposito sa buto at atay. Lead ay nakakalason polyneuropathy (ICD code 10 - G62.2) ay ipinahayag sa mga pasyente sa anyo ng kahinaan, mataas nakakapagod na "pipi" sakit ng ulo, pagbabawas ng memorya at pansin, encephalopathy, anemia, kolaitis, sakit sa paa't kamay, pangangatog ng kamay. Para sa sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng beam at peroneal nerbiyos. Kaya madalas may mga syndromes "nakikipag-hang-brush" at "titi tulin ng lakad." Sa mga kasong ito, ganap na limitado sa makipag-ugnayan sa lead. Prediction ng getting alisan ng sakit - kanais-nais.

arsenic polyneuropathy

Arsenic ay maaaring pumasok sa katawan ng tao kasama insecticides, mga gamot, paints. Ang sakit ay isang propesyonal sa smelters. Kung exposure sa nakakalason sangkap ay single, ang pagbuo ng vascular hypotension, pagduduwal at pagsusuka. Pagkatapos ng 2-3 na linggo ay lilitaw polyneuropathy, malubhang kahinaan sa mga kalamnan binti. Kung may isang paulit-ulit na arsenic pagkalason, pagkatapos ay may mga simetriko distal pandama-motor na manifestations ng sakit. Sa kaso ng talamak nakakalason sangkap pagkalasing sinusunod hypersalivation, itropiko at vascular disorder (hyperkeratosis ng balat sa mga talampakan at may mga palma, rashes, strips sa kuko, pigmentation sa tiyan sa anyo ng mga droplets, pagbabalat), ataxia. Arsenic polyneuropathy ay diagnosed na sa pamamagitan ng pagsusuri ng ihi komposisyon, buhok at mga kuko. Pagpapanumbalik ng mga pasyente pagkatapos ng sakit ay tumatagal para sa buwan.

alcoholic neuropasiya

Sa gamot, ito ay pinaniniwalaan na sa nakakalason background polyneuropathy alak mahina nauunawaan, ang mga mekanismo ng pag-unlad nito ay hindi ganap na nauunawaan. Ang pangunahing dahilan ay ang kakulangan ng thiamine sa katawan at gastro na nagbubuhat sa isang background ng alak pang-aabuso. Sa karagdagan, ang alak mismo ay may isang nakakalason epekto sa nervous system.

Nakakalason alcoholic polyneuropathy ay maaaring maging poodostroy, acute, ngunit ito ay pinaka-karaniwang subclinical form na detectable kapag ang pagsusuri ng mga pasyente. Ito ay ipinahayag sa isang munting paglabag stop sensitivity, marawal na kalagayan o kawalan ng reflexes Achilles litid sakit kalamnan ng binti kalamnan sa pag-imbestiga. Kadalasan nakakalason polyneuropathy ipinahayag sa symmetric paresis, pagkasayang ng kalamnan ng flexor paa at mga daliri, ang pagbawas ng pagiging sensitibo zones "guwantes" at "medyas" sakit sa mga paa at binti o DC-type ang sweep, pagsunog ng pang-amoy sa mga talampakan, edema, hitsura ng mga ulser at paa balat hyperpigmentation. Minsan ang sakit na ito ay maaaring nauugnay sa pagkasintu-sinto, cerebellar degeneration, isang palatandaan epileptiformii. Ang pasyente ay pagbawi dahan-dahan. Ang tagumpay ng paggamot ay depende sa pagbalik o pagtanggi sa ang paggamit ng mga inuming may alkohol. Code ICD nakakalason polyneuropathy sa background ng alkoholismo ay G62.1.

Polyneuropathy at pagkalason FOS

Ops, o organophosphorus compounds ay maaaring nahuli sa katawan ng tao nang sama-sama na may insecticides, Langis at plasticizers. Sa isang talamak pagkalason sintomas data mangyari mga sumusunod na sangkap: pagpapawis, paglalaway, miosis, Gastrointestinal disorder, bronchoconstriction, ihi kapusukan, faskulyatsii, convulsions, marahil nakamamatay. Pagkalipas ng ilang araw ito ay bubuo polyneuropathy na may motor depekto. Pagkalumpo ay mahirap na mabawi.

polyneuropathy drug-sapilitan

Ang uri ng neurological disorder na sanhi ng pagtanggap ng mga sumusunod na gamot:

• Sa paggamot ng "Pergeksilenom" sa isang dosis ng 200-400 mg bawat araw polyneuropathy nangyari pagkatapos lamang ng ilang linggo. Ito manifests mismo sa pagbabawas ng sensitivity, ataxia, paa paresis. Sa ganitong mga kaso, ang mga bawal na gamot ay tumigil, sa kalagayan ng pasyente ay facilitated.
• Isoniazid neuropasiya bubuo sa kakulangan ng mga bitamina B ₆ in taong may genetic disorder ng kanyang metabolismo. Sa kasong ito, magtalaga pyridoxine loob.
• Ang labis sa "Pyridoxine" (50-300 mg / araw) ay humahantong sa ang pagbuo ng sensory polineytropatii, malubhang sakit ng ulo, pagkapagod at pagkamagagalitin.
• Matagal na paggamot "Gidrolazinom" ay maaaring humantong sa dysmetabolic polineytropatii at nangangailangan ng pag-amin ng bitamina B _6.
• Ang bawal na gamot "Teturam" sa isang dosis ng 1.0-1.5 g / d ay maaaring ipinahayag sa paresis, sensitivity pagkawala, mata neuritis.
• Paggamot "kordaron" sa isang dosis ng 400 mg / araw sa loob ng isang panahon ng higit sa isang taon ay maaaring maging sanhi nakakalason polineytropatiyu.
• Sa pamamagitan ng kakulangan ng mga bitamina B ₆ at E ring maganap polineytropatii, pati na rin sa kanilang kasaganaan.

Drug nakakalason polyneuropathy ICD 10 ay ang code G62.0.

Endogenous nakakalason polineytropatii

Ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso dahil sa dysfunction ng ang mga glandula ng Endocrine bilang resulta ng kakulangan kinakailangang hormones o sa paglabag sa mga tungkulin ng iba pang mga laman-loob. May mga sumusunod na uri:

• Diabetic neuropasiya ay maaaring magsimula acutely, pag-unlad mabagal o mabilis sapat. Ipinahayag unang sa anyo ng mga sakit at pamamanhid sa paa't kamay.
• Polyneuropathy kaugnay sa paraproteinimeey at dysproteinemia arises higit sa lahat matatanda at kaugnay na sakit tulad ng maramihang myeloma at macroglobulinemia. Clinical manifestations ay ipinahayag sa sakit at paresis ng mas mababa at itaas na paa't kamay.
• Polyneuropathy din develops sa mga sakit tulad ng nagkakalat ng nag-uugnay tissue nodular periarthritis, rheumatoid sakit sa buto, systemic lupus erythematosus, scleroderma.
• Hepatic neuropasiya ay isang kinahinatnan ng diabetes at alkoholismo, at may mga katulad na klinikal na manifestations.
• Neurological disorder sa sakit ng gastrointestinal tract na nauugnay sa patolohiya ng digestive system, na humahantong sa manas. Celiac sakit ay maaaring maging sanhi polyneuropathy, na kung saan ay ipinahayag sa psychomotor disorder, epilepsy, visual disorder, ataxia.

Polyneuropathy pagkatapos ng chemotherapy

Nakakalason polyneuropathy pagkatapos ng chemotherapy sa isang hiwalay na grupo ng sakit, dahil ito ay maaaring maging side-epekto mula sa gamot, o maging isang kinahinatnan ng ang paghiwalay ng tumor cells. Ito ay sanhi ng systemic pamamaga, nerve cells ay nasira at ang kalsada. pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagkakaroon ng diabetes, alkoholismo, atay at bato dysfunction. Ipinahayag na ito ng sakit na labag sa sensitivity at motor karamdaman, pagbaba ng tono ng kalamnan. Polyneuropathy pagkatapos ng chemotherapy, ang mga sintomas sa mga ito ay inilarawan sa itaas ay maaari ding maging sanhi ng ang hitsura ng motor dysfunctions. Paglabag ng autonomic at central nervous system ay mas karaniwan.

Paggamot ng ganitong uri ng sakit ay nabawasan hanggang nagpapakilala therapy. Ang pasyente ay maaaring inireseta anti-namumula, analgesic, immunosuppressant, hormone mga bawal na gamot, "Neyromultivit" bitamina at "Thiamine".

sakit sa diyagnosis

Nakakalason polyneuropathy ng mas mababang paa't kamay diagnosed na sa pamamagitan ng mga sumusunod na pag-aaral:

• Ultrasound at X-ray ng mga laman-loob;
• Pagtatasa ng cerebrospinal fluid;
• pag-aaral ng mga reflexes at bilis ng transmisyon nito sa kahabaan ng fibers magpalakas ng loob;
• biopsy.

Ang kawastuhan at pagiging maagap ng diagnosis ay nakasalalay sa tagumpay ng paggamot polyneuropathy.

Lalo na sa paggamot ng sakit

Nakakalason polyneuropathy, paggamot ay pangunahing limitado sa pag-aalis ng mga sanhi nito ay dapat ituring na comprehensively.

Depende sa uri ng sakit at ang kalubhaan ng ang daloy ay nakatalaga ang mga sumusunod na gamot:

• "Tramadol" at "analgina" - may malakas na puson.
• "Methylprednisolone" - sa partikular na malubhang sakit.
• "Pentoxifylline," "Pot", "Trental" - para sa paglaki ng daluyan ng dugo nerve fibers.
• B bitamina
• "Piracetam" At "Mildronat" - upang mapahusay ang pagkaing nakapagpalusog pagsipsip fabrics.

Maaari In mailapat bilang Physiotherapeutic pamamaraan:

• mga de-koryenteng pagbibigay-sigla sa nervous system;
• therapeutic massage;
• magnetic pagpapasigla ng nervous system;
• hindi direktang epekto sa mga bahagi ng katawan;
• hemodialysis, dugo hugas.
• LFK.

Ano ang isang paraan upang tratuhin ang polyneuropathy ay pinaka-angkop sa isang partikular na kaso, ang doktor ay dapat magpasya. Huwag pansinin ang mga sintomas ng sakit, hindi mo dapat. Talamak polyneuropathy ay maaaring maging talamak, na nagbabanta ang pagkawala ng paa sensitivity, pagkasayang ng kalamnan at kumpletong kawalang-kilos.