Maraming lungga sinus trombosis: sintomas, diyagnosis, paggamot

Maraming lungga sinus trombosis ay isang hadlang thrombus maraming lungga sinus, na kung saan ay matatagpuan sa base ng bungo sa parehong panig ng ang sella turcica.

Ang pag-andar ng maraming lungga sinus ay isang kulang sa hangin pag-agos mula sa rehiyon ng sockets mata at utak, pati na rin ang regulasyon ng tserebral sirkulasyon.

patolohiya na ito ay lubos na bihirang, ngunit maaaring magdulot ng seryosong kahihinatnan. bihirang nakatagpo din trombosis ng sigmoid at nakahalang sinus.

Ang mga dahilan ng sakit

Maraming lungga sinus trombosis ay maaaring mangyari para sa iba't ibang dahilan. Sumakaniya maglantad:

• mga nakakahawang sakit na nagaganap sa isang talamak na form sa panga sinuses, tainga, ngipin, ilong at lalamunan;
• ang pagkakaroon ng cranial trauma;
• autoimmune sakit (systemic lupus erythematosus, rheumatoid sakit sa buto);
• pathological hemostasis proseso na kung saan ay sinamahan ng nadagdagan pagbubuo ng thrombi (presence politsetemii);
• vascular at para puso sakit (ischemic pinsala sa puso, puso ritmo gulo et al.);
• diabetes mellitus;
• pagpapalaglag;
• dahil ang kapanganakan ng bata.

Dugo clots ay nakakahawa at noninfectious kalikasan. Sa kasalukuyan, mas minarkahan di-nakakahawa pinagmulan. Ito ay dahil sa madalas na paggamit ng mga antibiotics na maiwasan ang malubhang komplikasyon. Sa kasong ito ito ay nakaugalian na magsalita ng idiopathic anyo ng kulang sa hangin trombosis.

symptomatology ng sakit

Ano ang mga sintomas ng nasabing sakit tulad ng maraming lungga sinus trombosis? Clinic ito ay masyadong kumplikado. Minsan ang sakit ay mahirap na matagpuan sa maagang yugto, dahil sintomas ay madalas na pagod sa kalikasan at ay katulad sa mga sintomas ng iba pang sakit.

Kabilang sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng sakit ay dapat na naka-highlight:

• ang pagkakaroon ng matinding pananakit ng ulo;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pagkawala at pagkalito;
• pagkawala ng malay;
• pangyayari ng seizures.
• sakit sa ulo sa pagbaluktot sa pasulong na direksyon;
• lagnat;
• ang pagkakaroon ng exophthalmos (pag-usli ng eyeball forward kasunod ang aalis sa direksyon).
• unlad ophthalmoplegia (paralisis ng kalamnan ng mata sa pagkatalo ng mga ugat na umayos paggalaw ng mga mata);
• pangyayari ng edema sa mata magpalakas ng loob at eyelids;
• nabawasan paningin;
• diplopia;
• sakit at sayanosis sockets, noo at ilong ng isang batayang;
• pagkawala ng sensitivity ng pangmukha magpalakas ng loob;
• thrombophlebitis facial veins.

Maraming lungga sinus trombosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang grade temperatura, asthenia, pakiramdam isang kirot sa kalamnan at joints. Sa kaso ng mga clots dugo nakakahawang kalikasan tulad sintomas ay maaaring hindi lumabas.

Cerebral sintomas lilitaw meningeal sintomas. Gamit ang pag-unlad ng sakit ay nagdaragdag aagaw threshold. Sa malalang kaso, ang mga pasyente ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay.

Ang anyo ng mga salungat na mga sintomas provoked CSF pag-agos, nadagdagan intracranial presyon, pagtaas ng tserebral edema, na maaaring ganap na naghahatid sa kamatayan ng mga pasyente.

pag-diagnose

Tulad ng ipinahayag lungga sinus trombosis? Diagnosis ay batay sa iba't ibang mga pamamaraan ng pagsusuri. Gayundin isinasaalang-alang reklamo ng pasyente at medikal na kasaysayan.

Sobrang sakit ng ulo, halimbawa, ay may isang bilang ng mga tampok:

• Nagsisimula acutely at unti-unting nagiging talamak. Sakit ay nagiging lumalaban sa sakit kaluwagan.
• Sakit pinalubha sa pamamagitan ng pisikal na aktibidad at sa tinatamad na posisyon. Ito manipestasyon ng sakit ng ulo ay nagpapahiwatig na ang tao sinus trombosis mabalahibo.
• Kapag pinindot sa punto Greenstein pasyente complains ng sakit. May pamamaga at eye sockets nakaumbok ng eyeball.

Ang lahat ng mga pasyente na may neurological sintomas katulad na katangian na kinakailangan ng isang pagbisita sa opisina ng ophthalmologist ni.

Sa fundus ay maaaring obserbahan ang presensya ng mga kabaluktutan ng sasakyang-dagat, pamamaga ng optic disc.

Mula sa laboratoryo pag-aaral ng mga pamamaraan na ginagamit para sa diagnosis:

• kumpletong bilang ng dugo.
• koleksyon ng dugo para sa kultura para sa pagkabaog.
• pagsasagawa ng pagkabuo,
• pagtukoy indicator D-dimer
• Pagsusuri ng cerebrospinal fluid.

Ang nasabing survey ay nagbibigay ng pagkakataon upang makilala ang mga nakakahawang sugat, pati na rin hemostatic karamdaman.

Mula instrumental pamamaraan ay dapat na nabanggit:

• opacification pamamagitan ng CT;
• magnetic resonance imaging;
• tserebral angiography.

therapy Basics

Maraming lungga sinus trombosis, pati na rin ang sigmoid at nakahalang, karaniwang mga pamamaraang nangangailangan ng paggamot. Therapy ay maaaring maging konserbatibo at kirurhiko. Ang huli sukatan ay ipinahiwatig para napapabayaan sakit.

Paraan ng medikal na paggamot

Tulad ng naka-dock ang maraming lungga sinus trombosis? Paggamot konserbatibong pamamaraan pursues ng isang bilang ng mga layunin:

• detoxification;
• sa paglaban laban sa pagbuo ng clots dugo;
• pag-aalis ng utak edema;
• pag-aaresto ang proseso impeksyon;
• neuroprotective therapy.

Detoxification at antibyotiko therapy ay ginagamit kung may trombosis ng mga nakakahawang pinagmulan. Detoxification ay nagbibigay ng pagkakataon na puksain at dalhin ang mga nakakalason sangkap. Para sa layuning ito ay ginagamit infusion isotonic solusyon ng sosa klorido, "reopoligljukin" "gemodez".

Pagkatapos ng koleksyon ng dugo para sa kultura itinalaga antibiotics. Ayon sa prescribers analysis na may isang malawak na spectrum ng mga pagkilos. Sa parallel, antibiotics ay maaaring inireseta para sa mga lunas ng anaerobic impeksiyon ( "Metronidazole").

Upang ipanumbalik ang normal krovobrascheniya dapat alisin ang namuong dugo. Sa pagtatapos na ito, ang isang heparin therapy. Ang karagdagang itinalaga direktang anticoagulants, na kung saan ay kinuha sa loob ng tatlong buwan.

Pagkatapos ng kurso ay inirerekomenda para sa mga pasyente pagtanggap ng antiplatelet ahente tulad ng "aspirin", "dipyridamole" "Clopidogrel".

Sa malalang kaso, ang pagbuo ng cerebral proseso edema sakit ay eliminated sa pamamagitan ng diuretics.

Neuroprotective therapy ay pinamamahalaan sa panahon ng pagbawi. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga ahente na nagpo-promote vasodilatation at neurometabolic paraan.

operative interbensyon

Ang busbos ay ipinapakita sa kaso kung saan ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi yielded ang tamang resulta. Sa pamamagitan ng maraming lungga sinus ito ay lubos na mahirap na diskarte dahil sa kanyang pangkatawan lokasyon. Samakatuwid, ang operasyon ay nagsasangkot ang pagbubukas ng sinuses at kalinisan pangunahing nakahahawang focus.

posibleng komplikasyon

Maraming lungga sinus trombosis (larawan ng mga pasyente na paghihirap mula sa sakit na ito ay iniharap sa artikulong ito) ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Ang mas maaga diagnostic pamamaraan at pinasimulan therapy ay natupad, mas mababa ang pagkakataon ng mga komplikasyon.

Komplikasyon ay nahahati sa maaga at late.

Kamakailan ito ay dapat na nabanggit:

• pagkawala ng visual katalinuhan;
• paresis ng abducens ;
• ang pagkakaroon ng ptosis (laylay ng siglo);
• pag-unlad ng araknoiditis;
• hypopituitarism;
• anisocoria.

maagang:

• utak edema;
• partial seizures;
• cerebral infarction.

Kadalasan, maraming lungga sinus trombosis humahantong sa mga pasyente:

• kabuuang pagkabulag.
• stroke (acute gumagala disorder sa utak, na madalas provokes kapansanan at kamatayan);
• pagkagambala ng pag-andar ng pineyal glandula na responsable para sa pagsugpo ng paglago hormone release;
• pagbagal tumor proseso ng pag-unlad;
• disorder ng sekswal na pag-unlad at pag-uugali.

Ang nasabing mga komplikasyon ay na-obserbahan sa tungkol sa isang ikatlo ng mga kaso.

preventive mga panukala

Upang maiwasan ang mga sakit tulad ng sakit ay dapat na sumunod sa ilang mga preventive hakbang upang makatulong na maiwasan ang pagbuo ng sakit:

• napapanahong paggamot ng nagpapaalab proseso sa katawan;
• pagsunod sa isang malusog na paraan ng pamumuhay;
• napapanahong access sa isang taong nangangailangan ng kasanayan sa mga sakit na nagaganap sa talamak at sinamahan ng mga pagbabago sa istraktura ng mga pader daluyan at ang hitsura ng hyperviscosity.

pagbabala

Pagbabala ng sakit ay direktang nakasalalay sa mga napapanahong diyagnosis at paggamot. Ang mga naunang itinatag ang pagkakaroon ng sakit, at paggamot ay sinimulan, mas mabuti ang mga pagkakataon ng pagbawi.

Paraan ng paggamot, ang kasangkot modernong gamot posible na lubos na mabawasan ang dami ng namamatay mula sa threshold sa sakit na ito. Figure ay 20%. Around 10% ng mga kaso ng trombosis-ulit sa loob ng isang taon pagkatapos ng paggamot.

konklusyon

Maraming lungga sinus trombosis, ang mga sintomas ng na kung saan ay nai-inilarawan sa artikulong ito, ay isang napaka-malubhang sakit. Ang sakit ay mahirap na gamutin.

Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya nagiging sanhi ng kapansanan ng pasyente, at madalas ay nagtatapos sa kamatayan. Samakatuwid, ito ay mahalaga upang napapanahong diagnostic pamamaraan at paggamot.