"Heparin" (injections): application, gumagamit, mga review, mga dosis. Ang paggamit ng mga injections "Heparin" sa panahon ng pagbubuntis

Drug "Heparin" ay magagawang upang mapabagal ang kakayahan ng dugo upang namuong dugo. Ilalabas ang medicated ahente glass ampules at vials 5 ml. Ang mga ito ay injectable solusyon, kung saan ang mga aktibong sangkap ay 5,000 IU.

pharmacological properties

Drug "Heparin" (injections) ay isang anticoagulant. Ito ay magagawang upang mapabagal ang proseso ng fibrin pagbuo, bawasan ang bilis ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo, at sa malaking concentrations - upang bawasan ang aktibidad ng thrombin. Kahit maliit na dosis ng bawal na gamot ay sapat na upang madagdagan ang fibrinolytic aktibidad ng dugo.

gamit ang "Heparin" injections upang mabawasan ang lapot ng pangunahing katawan ng biological tuluy-tuloy. Ang paggamit ng (isang dosis para sa iniksyon pinipili ang manggagamot nang paisa-isa) batay sa katotohanan na ang ibig sabihin nito ay naipon sa endothelium ng mga cell ng dugo at ginagawan siya ng mga negatibong bayad. Dahil sa property na ito ay nababawasan pagdirikit at pagsasama-sama ng platelets, leukocytes at erythrocytes.

Sa karagdagan, ang "Heparin" pinipigilan ang pag-unlad ng atherosclerosis, ay may anti-allergic at banayad vasodilator epekto. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay nagli-link sa isang bilang ng mga elemento ng sistema ng pampuno at binabawasan nito aktibidad. Gayundin, ang gamot pinipigilan ang pagbuo ng immunoglobulins, lymphocyte co binds histamine at serotonin.

indications

Bilang isang pangkalahatang panuntunan, kung mayroon kang mga problema sa dugo clotting magreseta injections "Heparin" gamot. Injections o intravenous na pagbubuhos ay inirerekomenda sa mga kaso:

1) malalim na ugat trombosis, coronary arterya sakit, baga embolism;

2) myocardial infarction;

3) Hindi Matatag anghina;

4) Ang unang yugto ng DIC;

5) atrial fibrillation, na kung saan ay sinamahan ng thromboembolism.

Gayundin sa mga ospital para sa mga pagpapatakbo sa extracorporeal pamamaraan sirkulasyon ay maaaring magtalaga ng ibig sabihin nito "Heparin". Injections intravenously o subcutaneously, kung kinakailangan make dugo pagsasalin ng dugo, hemodialysis upang maiwasan ang pamumuo ng biological tuluy-tuloy.

Ang paraan na ginagamit para sa paggamot at pag-iwas sa karamdaman ng microcirculation at microthrombogenesis, halimbawa, trombosis ng bato ugat, lupus nepritis, glomerulonephritis, bacterial endocarditis, mitral sakit sa puso, gemolitikouremicheskom syndrome.

epekto ng bawal na gamot

Kung ikaw ay inireseta injections "heparin" sa tiyan, alam mo: sila ay may sa gawin napakadalas. Epekto ng bawal na gamot ay nangyayari mabilis, ngunit ito ay maikli. Sa gayon, kapag pinangangasiwaan intravenously ay nangangahulugan clotting slows down na halos agad-agad, ang epekto ay tumatagal ng tungkol sa 4-5 na oras. Kapag ibinibigay intramuscularly, epekto nito pagkatapos ng 15-30 minuto at magtatagal para sa 6 na oras, at kapag injected sa ilalim ng balat ay sinusunod pagkatapos ng 40-60 minuto at magtatagal 8 oras. Therapeutic pagkilos na naglalayong pumipigil sa pagbuo ng clots dugo, tumatagal mas matagal.

Paghahanda "Heparin" ay nagdaragdag bato daloy ng dugo, nagpapataas ng vascular paglaban sa utak, ay may hypolipidemic epekto. Addition nangangahulugan binabawasan ang aktibidad ng baga surfactant inhibits labis na synthesis ng aldosterone sa adrenal cortex, amplifies aktibong impluwensiya PTH binds adrenaline.

paggamit Mga Tampok

Kadalasan ang mga tao na paghihirap mula sa coronary sakit sa puso, mag-atas "Heparin" (shots). Ang presyo ng bawal na gamot na ito ay tila na mataas upang ilan. Packaging 5 ampoules ng 5 ML sa isang aktibidad ng 5000 IU sa bawat 1 ML gastos 500-600 Rubles. Ngunit upang tanggihan ang application nito ay imposible. Matapos ang lahat, sa mga pasyente na may ischemia ibig sabihin ay "Heparin" binabawasan ang panganib ng myocardial infarction, coronary arterya trombosis at biglaang kamatayan. Bukod dito, ang paggamit ng mga bawal na gamot ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng paulit-ulit na atake sa puso at makabuluhang bawasan ang porsyento ng mga pagkamatay sa mga pasyente.

Kapag kulang sa hangin trombosis at baga embolism magreseta ng mataas na dosis "Heparin" paghahanda. Injections (pagtuturo ay nagbibigay-daan upang harapin ang kung paano maayos na ilagay ang mga ito) ay ginawa sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ngunit, ito ay totoo, sa ilang kaso, upang makakuha ng agarang epekto ay nais na pangasiwaan ang intravenous paraan.

Gayundin magreseta ng isang paraan ng "Heparin" para sa pag-iwas sa thromboembolic kaganapan, tulad ng pagkatapos ng pagtitistis. Sa kasong ito, ito ay inireseta sa mga maliliit na doses.

Paraan ng paggamit

Piliin ang mga kinakailangang dosis at pamamaraan ng paggamit ng mga bawal na gamot ay dapat lamang sa doktor, depende sa kalagayan ng pasyente at ang mga dahilan kung bakit kailangan niya ng gamot na ito. Agent ay maaaring maibigay intravenously bilang tuloy-tuloy na pagbubuhos o regular na injections. Gayundin, sa ilang kaso, subcutaneous, o maaaring itinalaga sa pamamagitan ng intramuscular iniksyon.

Upang maiwasan ang trombosis gamot ay maaaring ibigay subcutaneously may 1 ML (5000 IU) dalawang beses sa isang araw. Sa pangangailangan ng interpretasyon na ito ay naka-attach sa bawal na gamot "Heparin" manual pagtuturo. Injections ay karaniwang ginawa sa tiyan, sa kanyang anterolateral wall. Upang gawin ito, kumuha ng isang pinong karayom at mag-iniksyon ito malalim sa fold ng balat. Ito ay nabuo kapag pinindot sa pagitan ng hinlalaki at hintuturo ng lugar ng tiyan sa pusod lugar. Ang iniksyon ay dapat na alternated. Sa pambihirang mga kaso, ang injections ay maaaring gawin sa itaas na bahagi ng hita o itaas na braso.

dosis pagpipilian

Para sa panterapeutika mga layunin sa mga tuntunin ng inpatient paggamot sa mga ospital ay madalas na inireseta intravenous infusion. Para sa mga adult mga pasyente, ang dosis ng 1,000 IU / hour. Ngunit bago i-install drip para sa maximum na epekto maaari itong ipasok ang bolus sa isang ugat sa halagang 5,000 IU. Seleksyon ng ang eksaktong dosis ay ibinibigay sa isang doktor depende sa sitwasyon at bigat ng pasyente.

Kung ito ay imposible upang magsagawa ng isang ugat pagbubuhos, ang mga ahente ay maaaring ibinibigay subcutaneously: 2 ml ng gamot (na tumutugon sa 10000 IU) 4 na beses bawat araw. Ang maximum na dosis ay karaniwang ginagamit sa paghahanda sa 10 araw.

Ang kinakailangang dami ng gamot ay pinili pagkatapos ng mga resulta ng pagsusuri ng pagsubok. Partikular na atensiyon ay binabayaran sa APTT (activate bahagyang oras thromboplastin).

Kapag ang donor ng dugo pagsasalin ng, sa pangkalahatan ay pinangangasiwaan 7.5-10,000. IU ibig sabihin ay "Heparin".

Therapy sa espesyal na kaso

Sa talamak myocardial infarction agad na pinangangasiwaan 10-15 libong. IU intravenously, at pagkatapos ay ang kanyang patuloy na paggamit ng tulad ng isang kalkulasyon, ang mga pasyente na natanggap tungkol sa 40 000 IU sa unang araw, ngunit ang eksaktong dosis ay napiling depende sa timbang ng pasyente. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang dugo clots sa 2.5-3 beses na mas mabagal. Mula sa ikalawang araw ang dosis ay nabawasan. Ito ay mahalaga na ang clotting oras ay 1.5-2 beses na mas mataas kaysa sa karaniwan. Paggamot na may gamot na ito ay patuloy na 8 araw. Upang ikansela ang isang araw-araw na dosis nabawasan sa pamamagitan ng 5-10 libo. IU, ngunit ang agwat sa pagitan ng mga injections ay hindi madagdagan. Matapos ang pagbibigay-wakas ng pass sa anticoagulants ng di-tuwiran aksyon. Maaari itong maging tulad ng paraan bilang "Fenilin", "neodikumarina" at iba pa.

Talamak arterial o kulang sa hangin sagabal din ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte. Para sa paggamot inireseta intravenous heparin para sa 3-5 araw sa isang dosis ng 400-450 IU bawat kg ng bigat ng pasyente. Iyon ay, ang isang pasyente ng medium build at taas ay dapat makakuha ng isang araw tungkol sa 30-40 thousand. IU "Heparin" gamot. Pagkatapos ay lumipat sa fractional panimula nito, ngunit ang dosis ay nadagdagan sa tungkol sa 600 IU / kg, na may isang solong pag-iiniksyon sa katawan ay dapat makakuha ng 100 IU / kg. Paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang sa 16 araw. Sa lamang ng ilang araw bago ang kanyang drug withdrawal halaga ay unti-unting nabawasan. Paggamot ay patuloy na gamit di-tuwiran anticoagulants.

cautions

Sa kabila ng ang katunayan na ang ilang makipag-usap tungkol sa posibilidad ng intramuscular iniksyon ng bawal na gamot, ito ay hindi inirerekomenda dahil sa ang katunayan na sa iniksyon site hematoma ay madalas na nabuo. Upang gamitin ang mga bawal na gamot dilutions 0,9% NaCl solusyon.

Mahalaga rin na malaman na sa panahon ng paggamot ng "Heparin" ang ibig sabihin nito ay hindi kinakailangan upang gumawa ng anumang intramuscular iniksyon at biopsy bahagi ng katawan. Kapag gumagamit ng mga ito, kailangan mo upang masubaybayan ang estado ng pagkabuo. Sa unang linggo ng therapy, dugo checked bawat dalawang araw, simula sa ikalawang linggo maaari itong gawin sa bawat 3 araw.

Kahit na ang ibig sabihin nito at hindi tumagos sa dibdib ng gatas, paggagatas sa panahon ng paggamot, ito ay kanais-nais na tapusin. Ito ay natagpuan na ang gamot ay humantong sa ilang mga kaso makapinsala sa gulugod at osteoporosis. Ang mga problema sa magsimula pagkatapos ng 2-4 na linggo ng paggamot.

Hiwa-hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang gamot na solusyon ay maaaring i-dilaw, ngunit ito ay walang epekto sa kanyang pharmacological katangian o tolerance ibig sabihin ay "Heparin". Injections, ang presyo nito ay maaaring makabuluhang makakaapekto sa budget sa paghirang sa kanya sa mataas na doses, ay maaaring gawin kahit na sa kanilang sariling sa bahay.

contraindications

Tulad ng anumang iba pang paraan, hindi mo maaaring gamitin ang mga bawal na gamot "Heparin" kung ikaw ay sobrang sensitibo. Ito ay hindi inireseta para sa anumang pagdurugo. Exceptions ay hemorrhages na nagaganap kapag myocardial baga (ipinahayag sa anyo hemoptysis) o bato (sinamahan hematuria).

Contraindications isama rin ang:

- hemorrhagic diathesis at iba pang mga sakit na kung saan kapansanan sa dugo clotting;

- nadagdagan vascular pagkamatagusin, tulad ng Verlgofa sakit;

- bacterial endocarditis ;

- dumudugo sa kasaysayan;

- hypoplastic at aplastic anemya, talamak at talamak leukemias;

- malubhang atay at bato function na;

- kulang sa hangin kanggrenahin;

- ang pag-unlad ng talamak puso aneurysm.

maingat mga panukala

Bilang karagdagan sa mga direktang contraindications, mayroong isang listahan ng mga sitwasyon kung saan ito ay kinakailangan upang pag-aralan ang lahat ng posibleng mga panganib kapag paglalaan "Heparin" gamot. Injections at intravenous gawin lamang sa pambihirang sitwasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista sa mga bukol at ulcerative lesyon ng gastrointestinal sukat, mataas na presyon ng dugo, postpartum at postoperative panahon, maliban para sa angioplasty.

Ilang salita tungkol sa paggamot ng mga hinaharap na mga ina. Sa kabila ng ang katunayan na ang paggamot ng mga kababaihan sa ang daan pamilya bago sa amin ay nangangahulugan hindi kanais-nais (maaari itong humantong sa ang pagbuo ng mga komplikasyon), injections "heparin" sa tiyan ay inireseta sa ilang mga kaso, sa panahon ng pagbubuntis. Ang posibilidad ng paglitaw ng mga salungat na epekto mula 10 hanggang 21%. Habang para sa isang normal na pagbubuntis ang panganib ng mga komplikasyon ay mas mababa sa 3.6%.

Dapat ito ay nabanggit na ang kahihinatnan ng isang posibleng thromboembolism sa mga umaasam ina ay mas mapanganib sa buhay kaysa sa pagtanggap ng ibig sabihin nito "Heparin". Injections sa panahon ng pagbubuntis gawin lamang sa ilalim ng medikal na pangangasiwa at lamang kung diyan ay ganap na ebidensya. Ngunit ang bawal na gamot ay maaaring maging sanhi ng dumudugo, thrombocytopenia at osteoporosis. ang ibig sabihin nito ang inunan ay hindi maarok.

Posibleng analogs at pasyente testimonial

Kadalasan yaong itinalaga drug "Heparin" (injections sa tiyan), ang presyo ay tila masyadong mataas. Ngunit kapag ito ay ginagamit bilang isang preventive sukatan, 1 pakete ay maaaring sumapat para sa isang ilang araw. Kaya, ang packaging kung saan ang mga bote 5, maaaring hindi sapat para sa isang ilang linggo. Ang isang mataas na dosis paghahanda ay ginagamit ay karaniwang hindi hihigit sa 10-14 na araw.

Gayunpaman, maraming mga tao na nais upang matuto mula sa iba pang mga pasyente, ito ay nagkakahalaga ng pagbili ng gamot, sila ay naghahanap para sa "Heparin" paghahanda ng mga review. Analogues ng bawal na gamot din sila interesado. Kaya, kung may mga problema sa dugo clotting, ang kasangkapan ay napaka-epektibo at nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang ninanais na nakakagaling na epekto masyadong mabilis. Ito ay nakumpirma na sa pamamagitan ng parehong mga doktor at ang kanilang mga pasyente.

Ngunit sa halip ay maaaring ito rin ay humirang ng mga anticoagulants "Troparin", "Heparin Sandoz", "Heparin Sodium Brown", "Heparin-Verein" at iba pang analogs. Ang dosis ng mga bawal na gamot ay dapat lamang pumili ng isang doktor batay sa mga resulta ng pagsusuri ng mga pasyente, ang estado ng kanyang kalusugan at ang mga indications para sa kung saan ang gamot ay inireseta.

Sa ilang mga kaso, mga doktor pinapayo mababang molekular timbang heparins, tulad ng "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", "Fraksiparin forte." Ang kanilang mga epekto, bilang ebedensya sa pamamagitan ng mga sagot ng pasyente, halos ang parehong bilang na ng bawal na gamot bago sa amin.