Gestational pyelonephritis sa pagbubuntis. Paggamot ng gestational pyelonephritis

Sa panahon ng pagbubuntis, maraming kababaihan makaranas ng mga problema sa kalusugan tulad ng gestational pyelonephritis. patolohiya na ito ay nangyayari dahil sa impeksyon sa bato. Pamamaga sinamahan ng masakit sensations. Ilang mga kababaihan humingi ng napapanahong mga medikal na atensyon, may takot sa mga mapanganib na mga epekto ng mga bawal na gamot sa mga sanggol. Sa katunayan, ito pagpapabaya ay maaaring hindi mabuting makaapekto sa sanggol.

Pangkalahatang-ideya

Pyelonephritis - ay isang nagpapasiklab proseso sa bato na bubuo bilang isang resulta ng impeksiyon. Babae sa posisyon ay may mas higit na pagkamaramdamin sa sakit dahil sa mahinang daloy ng ihi at pinched exhaust channel lumalagong matris. Pyelonephritis ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim pagtaas sa temperatura, masakit na kakulangan sa ginhawa sa panlikod na rehiyon. Upang labanan ang impeksyon, mga doktor ay karaniwang inirerekumenda antibiotics. Sa pamamagitan ng tamang paggamot ng isang naghinhintay ina ay may isang mahusay na pagkakataon ng pagkakaroon ng isang malusog na sanggol.

Ano ang iba't ibang gestational pyelonephritis? Kapag ang pagbubuntis ay ang pagtaas sa bawat pagdaan araw matris inilalagay presyon sa ang mga nakapalibot na bahagi ng katawan. Kadalasan pinched ko ang aking sarili yuriter. Ito ay ang daluyan kung saan ihi daloy ang layo mula sa bato sa pantog mismo. Pagbagal ng proseso provokes kanyang pagwawalang-kilos at bato pagpapalaki. Ang ganitong mga isang kondisyon tipikal ng pagbubuntis. Kung minsan sa pamamagitan ng mga bahay-tubig impeksiyon penetrates sa bato, at ang mahinang pag-agos ng likido pabor prosesong ito.

Kung isang naghinhintay ina bago pagbubuntis pyelonephritis ay diagnosed na sa talamak na form, at ngayon ay bumuo ng gestational, ang panganib ng mga komplikasyon ay lubos na mataas. Ang ganitong mga kababaihan ay dapat na patuloy na-obserbahan sa pamamagitan ng isang doktor at mahigpit na sundin ng lahat ng regulasyon nito.

Pag-uuri ng gestational pyelonephritis

Ang sakit ay maaaring mangyari sa anumang trimester ng pagbubuntis, panganganak sa naturang kondisyon ay diagnosed na napaka-bihira. Karaniwan patolohiya bubuo sa unang kalahati ng panahon. Maraming mga eksperto ipatungkol ito sa kawalan ng kakayahan ng katawan upang mabilis na umangkop sa mga bagong kundisyon.

Maglaan ng talamak at talamak na form ng sakit. Karamihan sa mga madalas na sa panahon ng pagbubuntis mayroong pangalawang bersyon ng sakit, na kung saan ay maaaring napansin sa pamamagitan ng isang katangi-pagbabago sa komposisyon ng ihi. Siya ay mahirap na paggamot, at sa ilang mga kaso ay ang dahilan para sa pagwawakas ng pagbubuntis.

Gestational Talamak pyelonephritis ay lilitaw pinakamatibay pagkalasing ng katawan, ngunit hindi isang banta sa buhay ng mga sanggol sa loob ng sinapupunan. Sa anumang kaso, ang paggamot ng sakit na ito ay dapat na approached sa sukdulan kabigatan. Sakit sa 16-24 linggo ng pagbubuntis, kanikanilang mga kasalukuyang form, maaari maging sanhi ng kabiguan.

Doktor din ihiwalay pangunahin at pangalawang pyelonephritis. Sa unang kaso, ang sakit ay nangyayari sa background ng kagalingan, iyon ay, nang walang anumang paunang kondisyon sa bahagi ng iba pang mga sistema ng organ. Pangalawa sakit variant nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng purulent focus mula sa kung saan ang mga skid pathogens hindi lamang sa mga bato, ngunit din sa baga at sekswal na bahagi ng katawan ng mga kababaihan. Sa pamamagitan ng isang matalim pagkasira ng kalusugan maaari kang makipag-usap tungkol sa pagbuo ng septic kondisyon.

Ang pag-uuri ng sakit ay nakakaapekto lamang sa pagpili ng mga taktika at nakakagaling na mga panukala. Nito pathogenesis ay nananatiling pareho sa lahat ng mga kaso.

Ang pangunahing sanhi ng sakit

Ang buntis na babae sa paligid ng dulo ng unang trimester ng dugo estradiol konsentrasyon pagtaas nang masakit, at progesterone antas. Ang mga hormonal mga pagbabago na nakakaapekto sa tonus ng pantog kalamnan, tasa at pelvis bato. ihi daloy ay alalay, may mga kati. Ang lahat ng mga pagbabagong ito taasan ang presyon ng pagtaas sa ang sukat ng bahay-bata sa urinary tract, may pagwawalang-kilos. Ang ganitong mga isang pattern nag-aambag sa ang pagtagos ng pathogens at ang kanilang mga kasunod na pag-aanak. Bakterya (Streptococcus, Proteus, enterococci) ay unti-unting itinaas sa antas ng bato at ibunsod ang kanilang pamamaga.

Gestational pyelonephritis diagnosed na sa panahon ng pagbubuntis ay hindi lagi. Ng mga partikular na kahalagahan ay ang mga: ang immune system ng mga babae, ang mga indibidwal na hormonal pagkakaiba. Eksperto makilala ang ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit:

• Bago ang pagbubuntis bacteriuria.
• Kati.
• Abnormalities ng bato at pantog katutubo na antas.
• Panmatagalang karamdaman.
• Urolithiasis.

Bilang karagdagan, sa ilalim ng ilang mga natatanging katangian ng pagbubuntis (makitid pelvis, polyhydramnios, malaking prutas) ang panganib ng pyelonephritis ay nadagdagan ng ilang ulit.

Ano ang mga sintomas ipahiwatig ang isang patolohiya?

1. Maraming mga kababaihan reklamo ay madalas absent, at ang pathological pagbabago ay napansin sa panahon ng laboratory testing (cell puting dugo at bakterya sa ihi). Kapag paghahasik ay karaniwang tinutukoy sa pamamagitan ng ang mabilis na paglago ng E. coli, hindi bababa sa - aureus.
2. Gestational pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan ay maaaring sinamahan ng malubhang sakit sa panlikod na rehiyon, kakulangan sa ginhawa ay nagdaragdag sa matagal na pamamalagi sa iyong mga paa.
3. Sa panahon pagpalala temperatura rises.
4. Madalas na pag-ihi ay tipikal ng normal na pagbubuntis. Sa kaso ng pyelonephritis mga hinahangad ay maaaring mahalaga, at maging napaka-masakit na pag-ihi.
5. Madalas na sakit satellite - mataas na presyon ng dugo.
6. pamamaga ng mga binti sa mga kababaihan sa estado ay itinuturing na normal. Ito ay hindi palaging nauugnay sa patolohiya ng urinary system. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng gulo ng kulang sa hangin pag-agos. Pamamaga sa pyelonephritis kadalasan ay nagdaragdag, may puffiness ng mukha.
7. Mga pananakit ng ulo, pagkapagod, isang pakiramdam ng kahinaan sa umaga - lahat ng mga tampok na ito lamang makadagdag sa klinikal na larawan.

pyelonephritis ay mapanganib para sa mga buntis na kababaihan?

Ang sakit na ito ay gestational pyelonephritis, sintomas ng kung saan kami ay isinasaalang-alang sa itaas, awtomatikong nagpasok ng isang buntis na babae sa panganib. Bakit? Nagpapasiklab proseso sa katawan pinatataas ang load sa cardiovascular system at bato. Sa 30% ng mga kababaihan na may isang diyagnosis ng pagbuo ng preeclampsia (toxemia ng late).

Sa ganitong kalagayan makabuluhang deteriorates ang sirkulasyon ng dugo sa bato, utak, inunan. Dugo ay nagiging makapal, at ang halaga ng oxygen sa loob nito ay nababawasan. Ang lahat ng ito ay makikita sa kalagayang pangkalusugan ng mga sanggol at ang babae.

Ang pangunahing mga negatibong epekto isama ang sumusunod na mga espesyalista sa sakit na ito:

• Ang banta ng tuluy-tuloy - ang pinaka-karaniwang pagkamagulo ng gestational pyelonephritis.
• Wala pa sa panahon ng kapanganakan.
• Maramihang pagdurugo.
• Placental paghihiwalay.
• Anemia.

Ang anyo ng isang pagkamagulo ay nakasalalay lamang sa ang tindi ng pamamaga at napapanahong paggamot sa doktor.

Gestational pyelonephritis sa pagbubuntis: epekto sa mga sanggol

Nagpapasiklab proseso sa bato madalas ay may epekto sa mga sanggol sa sinapupunan. Ang talamak kakulangan ng oxygen at mahahalagang nutrients resulta sa malnutrisyon ng mga sanggol. Ito ay nangangahulugan na ang isang bata ay ipinanganak mahina at may maliit na timbang. Humigit-kumulang sa kalahati ng mga kaso mga doktor sabihin hypoxia. Sa 30% ng mga kababaihan sa diagnosis na ito ay ipinanganak kabuwanan na sanggol.

Kabilang sa iba pang mga komplikasyon madalas mangyari: labis na lamig pangsanggol intrauterine impeksyon, pag-inis habang CNS.

diagnosis ng sakit

Ang pinaka-mahalagang at nagbibigay-kaalaman test para sa sakit na ito ay ang ihi pagsubok. Ang pagkakaroon ng mga pamamaga ay nagpapahiwatig ng isang malaking bilang ng mga leukocytes, ang presensya ng mga pathogenic organismo, ang itsura ng protina.

Ang dugo ay maaari ding maging palatandaan ng impeksiyon (pagtaas ng mga leukocytes at ESR). Upang kilalanin ang mga uri ng mga bakterya na nag-trigger ang pamamaga, ang doktor ay nagdadala ng ihi kultura sa flora at pagiging sensitibo sa ilang mga antibiotics. Ayon sa mga resulta ng espesyalista test Maaari magreseta ng gamot na naaangkop ibinigay sa babae.

Gayundin, diyagnosis ay nagsasangkot hawak ultrasound. Sa imbestigasyon karaniwang magbunyag ng mga panloob na mga bahagi ng expansion at pagtaas sa laki ng kidney organ. Ang doktor ay dapat kinakailangang tiyakin na ang gestational pyelonephritis ay hindi masasalamin sa ang estado ng mga sanggol sa loob ng sinapupunan. Upang gawin ito, magtalaga ng pangsanggol ultratunog, CTG at Doppler.

Kung paano ituring ang pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan?

Kung isang naghinhintay ina napansin sintomas na nauugnay sa pamamaga ng bato, dapat nang walang pagkaantala upang humingi ng tulong mula sa isang doktor. Napapanahong diyagnosis at kalidad ng paggamot binabawasan ang panganib ng abnormal pangsanggol pag-unlad, ibukod ang posibilidad ng pagpapalaglag.

Una sa lahat ng mga kababaihan ay hinihikayat na tinaguriang posisyonal therapy. Ito ay naglalayong upang mabawasan ang compression ng ureters at ang acceleration ng daloy ng ihi. Naghinhintay ina ay hindi inirerekomenda sa pagtulog sa kanyang likod, mas mahusay na upang pumili ng isang opsyon sa kaliwang bahagi. Sa panahon ng araw, ay dapat sumakop sa Bozeman posisyon at manatili sa na posisyon para sa hindi bababa sa 10 minuto. Sa oras na ito, maaari mong basahin ang isang libro, gumana sa isang computer o sa paglalaro ng isang mas lumang bata.

Paggamot ng gestational pyelonephritis din ay nagsasangkot ng pagbabago ng pag-inom ng rehimen. Kung walang malubhang edema at mataas na presyon ng dugo, na halaga ng likido natupok sa isang araw ay maaaring nadagdagan ng hanggang sa 2:58 litro. Ito ay maaaring ang pinaka-karaniwang non-carbonated tubig, prutas o jelly. Mula sa malakas na tsaa at kape ay mas mahusay para sa isang habang upang bigyan up.

Maraming diuretiko herbs sa panahon ng pagbubuntis ay ganap na kontraindikado. Ito ay ipinagbabawal upang gamitin ang bearberry, licorice, perehil. Best uminom sarsang / sarsang prutas inumin, magluto birch dahon. Ang isang tunay na kaloob ng diyos para sa maraming mga kababaihan sa estado na may tulad na isang diagnosis - isang sabaw ng oats. Ang tool na ito ay hindi taasan ang tono ng matris, ngunit may anti-namumula aksyon at pinipigilan paninigas ng dumi. Para sa kanyang paghahanda ay dapat kumuha ng isang baso cereal, ibuhos litro ng tubig, pinakuluang malumanay para sa tungkol sa dalawang oras, pagkatapos ay alisan ng tubig. Sabaw ay dapat na lasing tatlong beses sa isang araw bago ang aktwal na pagkain.

Ano ang mga bawal na gamot ay maaaring humirang ng isang doktor?

Therapy gestational pyelonephritis ay kabilang ang antibacterial at anti-nagpapaalab paggamot. Ang paggamit ng maraming mga antibiotics at ilang uroseptikov sa panahon ng pagbubuntis ay ganap na kontraindikado, na lubos na complicates ang pagpili ng mga bawal na gamot. Sa anumang kaso, ang mga taktika ng labanan laban sa sakit na ito pinipili ng isang doktor sa ospital, tulad ng lahat ng mga kababaihan ang naoospital sa diagnosis na ito ay ipinag-uutos.

Sa unang tatlong buwan inunan tinaguriang barrier function na ay karaniwang hindi nabuo hanggang sa huli. Sa oras na ito, mayroong isang mahalagang yugto ng mga bookmark pangunahing sistema ng isang bata, kaya ang epekto ng bawal na gamot ay hindi kanais-nais. Kung ang mga pagbabago ay nakita lamang sa mga pagsusuri ng ihi, pinaka-malamang, ay magagawang upang limitahan ang itaas rekomendasyon. Sa kaso ng mga aktibong pamamaga, na kung saan ay sinamahan ng lagnat at sakit, ito ay pinapayagan na gamitin ang penicillin (mga bawal na gamot "amoxicillin", "Amoksiklav").

Mula sa ikalawang trimester pinapayagang cephalosporin antibiotics ( "Supraks", "cefazolin"), macrolides ( "Vilprafen" "Sumamed"). Sa ikalimang buwan na ibig sabihin ay "Gentamicin 'ay ginagamit (na may isang aktibong nagpapasiklab proseso) ay mahigpit sa reseta.

Paggamot ng gestational pyelonephritis din Ipinagpapalagay ng isang disintoxication therapy, ang paggamit ng mga bitamina complexes at sedatives. Partikular na atensiyon ay binabayaran sa pag-iwas ng pangsanggol hypoxia. Sa talamak na kailangan upang ibalik ang daloy ng ihi sa pamamagitan ng sunda at ureteral stenting.

Kung ano ang kailangang baguhin sa pagkain?

Partikular na atensiyon ay binabayaran sa paggamot ng mga sakit ng diyeta ng isang buntis. Duktor inirerekumenda upang ibukod acute (spices, bawang, sibuyas) at adobo mga produkto ng (cucumber, mga kamatis, mushroom). Para sa ilang oras, mayroon akong upang bigyan up coffee ganap na naka-ban sa alak.

Upang maiwasan ang tubig pagpapanatili sa katawan, mga doktor ay pinapayuhan upang mabawasan ang asin consumption. rekomendasyong ito ay lubos na totoo ng mga kababaihan na may mataas na presyon ng dugo.

Diet para sa gestational pyelonephritis iba't ibang mga bitamina kalikasan. Babae ay dapat na nasa isang posisyon upang kumain ng higit pang mga prutas at gulay sa kanilang raw form, gumawa ng mga ito juice. Ang isang mahusay na pagpili ay isinasaalang-alang ng pagawaan ng gatas produkto (mababang taba na cottage cheese at kulay-gatas). Sa panahon ng pagbawi diyeta ay dapat iba-ibahin ang meatless mga produkto ng protina (na salt-water fish, dibdib ng manok).

preventive mga panukala

Upang maiwasan ang pagbuo ng gestational pyelonephritis, umaasam ina ay lubhang mahalaga upang isama sa iyong pang araw-araw na gawain ng ilang mga puntos:

1. Moderate pisikal na aktibidad. Duktor inirerekumenda upang gumawa ng maikling paglalakad araw-araw (tungkol sa 1 oras).
2. Espesyal na pagsasanay para sa mga buntis na kababaihan. Ngayon, maraming sports centers magsagawa ng mga klase para sa mga kababaihan sa estado, dahil sa na strengthens ang mga kalamnan sa likod at nagpapabuti ang tono ng lahat ng mga panloob na mga sistema ng organo.
3. Sa pamamagitan ng isang kasaysayan ng mga sakit ng ihi system ay kinakailangan upang obserbahan ang isang espesyal na diyeta, nagpo-promote ang daloy ng ihi.
4. Ang araw ay inirerekumenda na uminom ng maraming likido.
5. Alisan ng laman ang pantog dapat na hindi bababa sa isang beses bawat tatlong sa apat na oras.

Maingat na atensiyon sa kanilang sariling kalusugan at pag-iwas sa gestational pyelonephritis - isang pangako ng magandang kapanganakan ng sanggol. hindi dapat napapabayaan bilang isang traidor na sakit. Kapag ang unang sintomas ay dapat kumunsulta sa isang doktor at kumuha ng lahat ng mga kinakailangang hakbang upang maalis ang sakit. Manatiling malusog!