Gaano kapanganib ang Chagas sakit? Sanhi, sintomas, diyagnosis at Paggamot

Minsan insekto ay maaaring maghatid ng isang lalaking lubos na malubhang problema. Isa sa mga ito - Chagas sakit, o Chagas sakit, sanhi ng dugo-huthot bug. Inilarawan ito ng higit sa 100 taon na ang nakakaraan, isang doktor mula sa Brazilian Carlos Ribeiro Chagas kaysa sa kanyang sarili immortalized. Pangalan ng sakit sa mga tunog ng iba't ibang, depende sa pagbigkas ng mga pangalan ng kanyang discoverer. Gawin Chagas sakit ay mapanganib at kung paano malubhang ito? Ang sagot sa katanungang ito ay oo. Oo, mapanganib, kahit na may mga tao na nakatira may sakit na ito para sa taon na walang kahit alam na sila ay nahawaan. Ngunit ito ay ang exception sa halip na ang panuntunan. Ang mas karaniwang resulta sad sakit: mga pasyente ay namamatay sa loob ng unang buwan matapos ang impeksiyon. Paano at kung saan maaari mong kunin ito impeksiyon at bakit ang mga tao sa mga ito tulad ng iba't ibang mga reaksyon? Subukan nating sagutin Hayaan.

Chagas sakit: heyograpikong lokasyon

Para sa Russians, sa kabutihang-palad, habang sakit na ito ay galing sa ibang bansa. Ngunit isang beses at AIDS mula sa amin ay malayo ang layo, sa isang lugar sa Amerika sa ibang bansa. Ang parehong sitwasyon sa sandaling ito ay nagpapakita at Chagas 'disease. Raspostranen Nasaan na siya ngayon? Kabilang sa mga tao en masse sa kanyang rehistro sa kontinente South American at sa ilang mga bansa ng Caribbean, Brazil, Venezuela, Panama, Mexico, Peru, Argentina, Guatemala, Colombia, Ecuador, Costa Rica, Paraguay, Bolivia, Suriname, El Salvador, French Guiana , Belize, Nicaragua, Honduras. Tulad ng para sa mga ligaw na hayop, na kung saan ay may impeksyon ng Chagas 'disease (squirrels, rats, opossums, pusa, aso at iba pa, ng isang kabuuang 150 species) impeksiyon nakita mas malayo hilaga. Nagbibigay ito sa takot na ang sakit ay malapit nang kumalat malalim sa kontinente ng Hilagang Amerika. Mayroon na mayroong mga kaso sa Texas, Arizona, sa dakong timog California at Maryland. I-promote ang Amerikanong trypanosomiasis sa buong planeta ambag sa migration ng populasyon, sa huling 15-20 taon, na nagaganap sa isang scale iyon ay hindi nabe-verify. Mga residente ng Latin American bansa, paglalakbay sa mundo sa paghahanap ng isang mas mahusay na buhay, mga turista - sa paghahanap ng pakikipagsapalaran. Isa pang mga karaniwang sanhi ng impeksiyon ay na sa mahihirap ng mga rehiyong ito hindi lamang maunawaan sa anumang trabaho, ngunit para sa pera pagbibigay ng donasyon ng dugo at kahit na nagbebenta ng kanilang mga bahagi ng katawan (kidney, mata, atbp). Kapag check sa ilang mga punto ng pagsasalin ng dugo sa Estados Unidos ipinahayag na ang donor materyal na may Chagas sakit ng higit sa na may hepatitis at AIDS. At sa pintuan ng pagkamatay mula sa atake sa puso o congestive pagpalya ng puso mga tao mula sa Latin American rehiyon ito nagsiwalat na ang isa sa dalawang suffers mula sa parehong sakit, tanging transfer ito sa isang talamak na form. Kaya sa malapit na hinaharap hangganan ng lugar ng Chagas 'disease ay malamang na nawawala.

ang kausatiba ahente

Ang isang maliit na-kilala hanggang sa Chagas sakit - ang impeksyon ay microscopic single-celled parasites na nakatira - Cruise trypanosomes (Trypanosoma cruzi). Kaya sila ay tinatawag na Carlos Chagas Institute sa karangalan ng Osvaldo Cruz. Ang mga nilalang ay walang kulay (sa ang larawan, ito ay ipinapakita sa dugo stained marker ng pasyente), na may pahabang katawan, katulad ng mahaba at payat. Sa isang dulo ay may isang flagellum upang matulungan trypanosomes lumipat sa katawan ng biktima (halos dugo). Pag-abot sa mga ito ang nais na bahagi ng katawan, sila ay tumagos sa pamamagitan ng lamad sa cell at bumuo bezzhgutikovuyu bumuo yaytsepodobnogo anyo (amastigote). Sa mga cell ng trypanosomes aktibong ilaganap, na bumubuo ng mga bagong veretenopodobnyh "kids" na may flagella, na tumagos sa dugo ng biktima para sa karagdagang pag-aayos ng katawan. Very bad tampok ng mga microscopic killers ay na ang mga ito ay magagawang upang maka-impluwensya ang immune system ng biktima, pagpilit sa kanya upang sumuko. Trypanosomes ay eksklusibo parasitiko paraan ng pamumuhay, ang paggawa ng gayon ay ang paraan: ang tao (hayop) - bug - ang tao (hayop). Sa mga lupon, ang buhay cycle ay isang pagbabago ng anyo: mula sa itlog sa matanda. Sila ay aktibong pag-multiply sa mga bug tiyan, na kung saan ay ginagamit para sa pagpapatira sa malusog na katawan.

Mga paraan ng impeksiyon

Chagas 'disease, na kung saan transporter - isang espesyal na uri ng bloodsucking triatominae, kinuha ang karamihan sa gabi, habang natutulog ka sa kuwarto kung saan ang mga insekto nakatira. May isang tao na tinatawag na ito ng isang joke "kanilang halikan," dahil gusto nila upang kumagat pangunahin sa labi. Ang pangalan natigil. Gayunpaman, hindi lahat ng dako. Sa Chile at Argentina, ang mga ito ay tinatawag na ay plain - vinchuca, nangangahulugan iyon ng insekto, at sa Brazil - surot barber. Ang lahat ng kabilang sa mga malaking hukbo triatominae, may mga 130 species sa Amerika nag-iisa natagpuan higit sa 10 varieties, na kung saan ay ang carrier ng mikrobyo na ito ay ang kausatiba ahente ng Chagas 'disease. Bilang karagdagan sa mga insekto, ay maaaring maging impeksyon sa pamamagitan ng isang taong may sakit sa pamamagitan ng malapit, kapag ang kanyang dugo ay makapasok sa katawan sa pamamagitan ng malusog na contactee mga sugat sa balat. Ano ang hindi bago AIDS? Kaya madalas ang impeksyon ay nangyayari sa mga ospital sa pamamagitan ng dugo pagsasalin ng dugo o organ paglipat. Mga Sanggol impeksyon sa matris, kung siya ay isang carrier ng sakit. Ang pinaka-mapayapang paraan upang kuhanin ang impeksiyon - sa pamamagitan ng pagkain, na kung saan nakuha bedbug feces. Maaari itong mangyari kung kuhovarili nahawaan ng Chagas sakit mga tao ay hindi naiiba kalinisan. Samakatuwid, naglalakbay sa disadvantaged laban triatominae bansa, ito ay ipinapayong pumili ng isang lugar upang matulog mas sibilisado (ang hotel na ito ay mas mahusay na), binili gulay at prutas lubusan hugasan, at ang tahanan ng mga makakain, helpfully inaalok ng mga lokal na negosyante, pigilin ang sarili.

Paano mo makakuha ng impeksyon

Maraming mga tao ang tingin na Chagas sakit ay kinuha kapag ang mga bug kagat sa pamamagitan ng balat at ay nagsisimula sa pag-inom ng dugo. Sa katunayan ito ay hindi. Maaari mong i-makagat makasangpu, at manatiling malusog. At ang lahat dahil sa impeksiyon na nangyayari kapag ang biktima ay trypanosomes Cruz, matatagpuan sa feces ng mga surot sa iyong balat o mauhog membranes. Ang mga insekto nabibilang sa mga ladies, na kung saan ang pagkain doon at crap. Ang mga tao sa panaginip ay hindi maaaring makatulong scratching (at hayop dilaan) makagat lugar. Dahil ang mga parasito pumasok sa katawan, at ang mga bagong may-ari. Sa sarili nito, isang malusog na bug ay hindi mapanganib. Ngunit sa pamamagitan ng nanunuot nahawaang tao, ito ay halos ganap na nahawaan ng trypanosomes, at sa mga sumusunod na kagat ihatid ang mga bagong biktima ng Chagas 'disease. Ang kausatiba ahente nabubuhay at dumarami sa tiyan ng insekto. Nakakahawa bug ay ang kanyang buong buhay (humigit-kumulang 2 taon). Mature parasito ay matatagpuan sa bituka ng biktima at may mga tae ay ipinalabas. Sa sandaling sa katawan ng tao, una sa trypanosomes i-multiply sa mga malalaking dami sa dugo, at pagkatapos ay tumira sa mga kalamnan (unang-una sa puso at gastrointestinal sukat epithelium). Mahina mga tao sa Latin Amerika ay nakatira sa masikip, malaking pamilya sa sira-sirang kubo, kung saan bedbugs maraming mga nooks at crannies. Kadalasan Chagas sakit infects lahat ng mga miyembro ng pamilya at kahit na ang buong kapitbahayan. Pagkain para sa inisip: laboratoryo hayop nahawaan ng trypanosomes, kahit na kapag ang kanilang mga balat ay hindi nasira.

Ang talamak na form ng sakit

Ito ay nabanggit na ang oras prokusyvaniya balat bedbug walang kahirap-hirap at mahahalata. Kasunod, sa lugar doon ay isang maliit na red (at kung minsan wala), ang ilang mga tao siniyasat pamamaga at pangangati. Nakatago (incubation) na panahon, habang ang mga taong nabubuhay sa kalinga sa dugo ng biktima assiduously propagated, maaaring tumagal ng ilang mga araw sa 10 araw, depende sa lakas ng katawan ng pasyente at ang kanyang pagkahilig sa allergy. Pagkatapos ay dumating ang tinatawag na acute form. Ito ay sa panahon na ito ay lubhang mapanganib na lethality Chagas 'disease. Sintomas ay kinabibilangan ng:

• isang matalim pagtaas sa temperatura sa isang kritikal na antas;
• lagnat;
• matinding sakit ng ulo;
• paghinga problema;
• pagpalya ng puso;
• malaki sakit tiyan, dibdib, ang lahat ng mga kalamnan;
• adrenal failure;
• pagtaas sa thyroid gland, pali, at lymph nodes.

Gamit ang pagpapakilala ng mga parasito sa fibers magpalakas ng loob lalo na mahirap nagpapatakbo Chagas 'disease. Sintomas sa kasong ito ay ang mga sumusunod:

• paralisis;
• speech impairment;
• athetosis;
• intelektwal kapansanan.

sintomas:

• pamamaga ng mga labi;
• pamamaga ng mga mata;
• bumili bronzing balat.

Ang talamak na form ay maaaring tumagal ng dalawang buwan, sa panahon na kung saan maraming mga tao (lalo na mga bata) mamatay. Nakaligtas sa krisis ang mga pangunahing sintomas mawala at ang sakit na napupunta sa susunod na yugto. Nahawaang tao ay nagiging nakakahawa pagkatapos ng 10-11 araw pagkatapos ng kagat.

Ang talamak na form

Sa yugtong ito ng Chagas 'disease ay maaaring maging isang mahabang oras sa pangkalahatan ay hindi ipakita ang sarili nito, na-obserbahan sa humigit-kumulang na 80% ng mga pasyente. Trypanosomes hindi na mangibabaw sa dugo at maipon sa tisiyu at mga cell ng mga pasyente at unti-unting sisira sa kanila. Ang "salaysay" pana-panahon siniyasat pagpalala alternating na may kumpletong kapatawaran. Chagas nakilala ang mga sumusunod na uri ng talamak na sakit:

• psevdomiksedematoznaya;
• myxedema;
• kinakabahan;
• puso.

Psevdomiksedematozny uri ay mamarkahan sa mga batang may edad 15 taon at mas bata. Ito ay katangian ng isang bahagyang pagtaas sa teroydeo at lymph nodes. Sa panahon ng exacerbations sa mga bata ay nagsisimula lagnat, lagnat, tachycardia obserbahan. Parasites makalusot sa ilalim ng balat tissue, na kung saan ay lalo na disfiguring kanyang mukha. Ang katangi-maga at pamumula ay maaaring kinikilala biswal Chagas 'disease. Mga Litrato iniharap sa isang malawak na hanay ng mga specialized mga mapagkukunan sa mga medikal na mga paksa, dahilan, upang ilagay ito nang mahinahon, hindi maganda.

Myxedema type ay naiiba mula sa nakaraang mas malaking abala sa teroydeo.

Nervous type ay puno na may pagkaantala sa pag-unlad ng mga bata at infantilism.

Para puso ay humahantong sa perikardaytis, bradycardia at iba pang mga problema sa puso.

Gamit ang localization ng trypanosomes Cruz sa mga pader ng gastrointestinal sukat organo sinusunod achalasia, ie kalamnan likot disorder sa mga laman-loob. Ito ay humantong sa esophageal sagabal at dagdagan ng tiyan at bituka. Ang pasyente ay may sakit kapag swallowing pagkain at pagpasa nito sa pamamagitan ng lalamunan, pagsusuka, belching, pagkawala ng timbang ng katawan sa kabila ng isang kasiya-siya ganang kumain. Ang mga sintomas ay hindi nakasalalay sa mga hindi pabago-bago ng pagkain, at mayroong kahit na likidong pagkain.

diagnostics

Chagas 'disease ay itinatag ng mga panlabas na tanda sa klinikal na pagsusuri ng mga pasyente at sa pamamagitan ng karagdagang mga pag-aaral sa laboratoryo ng dugo sa ilalim ng isang mikroskopyo at serological pagsusuri. Gayunpaman, sa talamak na form ng sakit sa trypanosomes dugo ay nananatiling mababa, dahil sa kung saan ito ay nagiging mahirap na matagpuan ang mga ito.

Kapag ito ay imposible upang ihiwalay ang mga linta sa sample ng dugo, ang kanilang presensya ay naka-check sa lymph nodes (gawin ang isang byopsya).

ginagamit din xenodiagnosis. Ito ay namamalagi sa ang katunayan na ang isang taong may sakit malusog na nakatanim laboratory bedbugs, at mamaya (pagkatapos ng 14 na araw) pag-aaral, na kung saan ay lumitaw sa kanilang mga bituka parasites o hindi.

Ang isa pang test - kultura ng dugo at paghugpong ito upang subukan ang mga hayop.

Sa punto ng dugo pagsasalin ng dugo mga diskarte ay ginagamit, batay sa mga reaksyon ng mga fluorescent antibodies, pati na rin reaksyon gammaglyutinatsii pagpepreno, na kung saan ay mas sensitive, bagaman hindi tiyak.

Mahusay na mga resulta at mga palabas sample Mashad-Guerreyro. Ito ay batay sa isang pagkabit reaksyon ng isang papuri, samakatuwid nga, ang pagtuklas ng antibodies sa antigen ng limatik. esse na ito ay lubhang mahalaga sa talamak na yugto ng sakit kapag ang iba pang mga pamamaraan ay hindi partikular na malakas.

paggamot

Sa kasalukuyan, may mga na gamot na maaaring makatulong sa iyo ganap na talunin ang Chagas sakit. Paggamot ay epektibo, sa kasamaang palad, lamang sa unang yugto hanggang sa trypanosomes ay hindi natagos sa mahahalagang organo. Ang "Nifurtimox" at "Benznidazole". Maaari silang mabili sa US at Latin Amerika, mahigpit sa reseta. Magtalaga ng mga gamot na data sa mga pasyente na may talamak na form ng sakit, ang mga bata, sa panahon ng relapses, maliban kung ang talamak na form ng sakit ay hindi tumatakbo. Sa mamaya yugto, ito ganap na ay hindi gumagana. Samakatuwid, lahat ng mga aksyon ng mga doktor na nakatutok sa pagpapagamot ng komplikasyon - puso sakit, gastrointestinal sukat, nervous system, teroydeo at iba pang bahagi ng katawan.

tanawan

Maraming mga tao, lalo na ang mga taong dumating pagkatapos ng talamak na form ng maliwanag pagbawi, ay hindi mapagtanto na sakit kung paano mapanganib na Chagas '. At gayon pa man sa bawat taon ito ay nagiging sanhi ng halos 50 thousand naninirahan sa planeta. Ito ay impeksyon sa sandaling ito, ayon sa iba't-ibang mga estima, mula sa 15 sa 20 milyon, ngunit ang mga numero ay hindi masyadong maaasahan, tulad ng sa mahihirap, kabilang ang Chagas / Chagas sakit ay kumakalat lalo na malawak na kumonsulta sa doktor bihira. Ang pagbabala ng sakit na ito ay kanais-nais lamang sa mga kaso ng maagang tamang diagnosis at paggamot. Sa unang yugto, kung ang oras na kinuha up, marahil absolute pagbawi. Sa ibang pagkakataon ay hindi maaaring cured. Gayundin, ito ay imposible upang ibalik ang mga apektadong bahagi ng katawan at nawasak parasito. Bawat taon, sa presensya ng talamak na sakit pumapatay sa maraming mga pasyente mula sa talamak pagpalya ng puso, atake sa puso, stroke at iba pang mga problema sa kalusugan na dulot ng trypanosomes cruzi.

pagpigil

Upang spared Chagas 'disease, pag-iwas ay lubhang mahalaga bilang bakuna laban Trypanosoma cruzi ay hindi umiiral. ito ang mapanganib para sa mga residente ng mga rehiyon:

• maximum na inspeksyunin ang inyong tahanan para sa katibayan ng mga pugad ng mga bug hangga't maaari upang isagawa ang kalinisan sa mga tahanan na may pamatay-insekto;
• kung maaari, upang bumuo sa kama kurtina;
• kalinisan.

Para sa mga turista:

• maiwasan ang pagbisita sa mga gubat, lalo na sa mga bukas na mga damit ng tag-init;
• isang kritikal na diskarte sa pagpili ng isang lugar upang matulog;
• hindi matukso sa ibang bansa goodies para sa isang snack na inaalok ng kalye at market mangangalakal (kung walang katiyakan na ang pagkain ay inihanda, kasunod ng kalinisan patakaran).

Para Sanepid:

• suriin ang mga sanggol at mas lumang mga bata na ang mga ina naitala Chagas 'disease;
• isagawa ang pagbabagong-tatag ng lumang gusali;
• regular sanitation insecticide residential nasasakupan mamamayan;
• screening ng donasyon ng dugo at donors upang iksaminin mabuti.

May ay isang panukala upang suriin ang lahat ng mga imigrante pagdating mula sa katutubo mga bansa, na dapat pigilan ang pagkalat ng Chagas sakit sa ibang mga rehiyon. Gayunpaman, na ibinigay ng mataas na kontaminasyon ng trypanosomes Cruzi problemang sakit hayop sa mga darating na taon ay malamang na hindi na dapat lutasin.