"Endoxane": tagubilin para sa paggamit, real katapat, mga tagagawa

Drug "endoxane" ay tumutukoy sa isang grupo ng mga anti-tumor agent. Depende sa anyo ng mga release maaari itong ibibigay sa paraang binibigkas o parenterally. Anong uri ng mga bawal na gamot humirang at sa kung ano ang dosage, malulutas nito ang tanging doktor sa batayan ng mga aktwal na pangyayari ng kondisyon ng pasyente.

Ang komposisyon at katangian ng bawal na gamot

Ang pangunahing aktibong sahog ng bawal na gamot "endoxane" mga tagubilin para sa paggamit ay tumutukoy sa cyclophosphamide. Isang tablet ay naglalaman ng 50 mg ng mga ito. Ang gamot ay tumutukoy sa isang grupo ng mga anti-tumor na gamot at ito ay isang biconcave tablet na may isang puting envelope at ang core ng parehong kulay. Bilang karagdagang mga bahagi aktibong pharmaceutical produkto na binubuo ng kaltsyum karbonat at hydrogen pospeyt, sosa karamellozu, gliserol, gulaman, lactose, mais almirol, macrogol, magnesiyo stearate, polysorbate, sucrose, mika, silica at titan.

Ano ang pharmacology ng bawal na gamot?

Ang pangunahing aktibong gamot sangkap, lalo cyclophosphamide, alkylating at may cytostatic epekto. Sa pamamagitan ng likas na katangian nito, ito ay malapit sa gas ng mustasa, nitrogen pagiging kanyang analogue.

Ang mekanismo ng pagkilos ng cyclophosphamide batay sa pagbuo ng crosslinks pagitan ng DNA molecules at RNA at protina synthesis hadlang katawan.

Ang pharmacokinetics ng bawal na gamot

Ang pangunahing aktibong sahog "endoxane" ang gamot ay halos kumpleto na antas ng absorbability mula sa gastrointestinal sukat. Kanyang concentration sa dugo pagkatapos ng oral at intravenous administration ay pareho. Cyclophosphamide metabolismo nangyayari lalo na sa atay, kung saan sa ilalim ng impluwensiya ng microsomal oxidase mekanismo ay ang pagbuo ng mga aktibong alkylating metabolites. Ang ilan sa kanila ay na-convert sa hindi aktibo form, isa pang grupo ay inilipat sa mga cell, kung saan ang enzymatic pagkilos ng phosphatases transformed sa sangkap na may cytotoxic properties.

Ang antas ng mga umiiral ng mga orihinal na anyo ng mga bawal na gamot na may protina sa dugo ay bale-wala at ito ay 12-14%. Gayunman, ang parehong tagapagpahiwatig ng metabolites na katumbas ng 60%.

cyclophosphamide nagawa sa pamamagitan ng bato tae karamihan sa anyo ng mga metabolites. Humigit-kumulang 5-25% ng mga bawal na gamot ay excreted sa kanyang orihinal na anyo sa ihi at apdo.

Parameter T1 / 2 sa mga bawal na gamot ay katumbas ng 7 oras para sa mga matatanda at 4 na oras para sa mga bata.

Sa anong dosis uminom ng gamot?

Drug "endoxane" sa tablet form na kinuha sa paraang binibigkas bago kumain o kalahating oras pagkatapos kumain, pagkatapos ng 2 oras.

Dahil sa ang katunayan na ang mga pharmaceutical produkto na kasama sa malaking bilang ng mga chemotherapeutic regimen, ang mode ng pagpili ng administrasyon at dosis manggagamot itinuturing na isa-isa.

"Endoxan" - tablet - gabay na inirekomenda ng dosis 1-3 mg / kg katawan timbang sa bawat araw, na kung saan ay maaaring maging 50-200 mg cyclophosphamide para sa 24 na oras. Ang tagal ng paggamot ay 2-3 linggo.

Kung ang gamot ay kinuha kasama ng iba pang mga gamot na may anti-tumor ari-arian, ang dosis ng lahat ng mga elemento ng therapy sumasailalim sa pagwawasto.

Puwede bang maging isang labis na dosis?

Ang pagkakaroon ng isang tiyak na panremedyo sa paghahanda "endoxane 'mga tagubilin para sa paggamit ay hindi nakumpirma. Sa kaso ng paglampas sa ang nais na dosis inirerekomenda para sa maintenance therapy tulad ng naaangkop na paggamot ng mga nakakahawang sakit, sintomas withdrawal cardiotoxicity at myelosuppression elimination.

Bilang isang gamot ay pinagsama sa iba pang mga bawal na gamot?

Kung ang pasyente ay tumatagal ng ang mga paraan makapupukaw microsomal oksihenasyon sa atay, at pagkatapos ay ang pinagsamang paggamot na may mga bawal na gamot "endoxan" pagtuturo ay nagpapahiwatig nadagdagan synthesis ng mga metabolites na may alkylating aktibidad, nabawasan half-life ng cyclophosphamide at dagdagan ang kahusayan.

Ang gamot na ito inhibits cholinesterase aktibidad at metabolic pathway cocaine, ang pagtaas nito toxicity, at pinatataas ang kahusayan ng suxamethonium.

Kung "endoxane" gamitin kasabay ng "Allopurinol" na doon ay nadagdagan ang kanyang mga negatibong epekto sa utak ng buto.

Sa kaso ng sabay-sabay na paggamot na may cyclophosphamide, colchicine, probenecid, sulfinpyrazone doktor ay karaniwang itinatama dosis anti-gota gamot. Ito ay nauugnay sa mas mataas na peligro ng nephropathy sa isang magkasanib na application "endoxane" na may uricosuric gamot.

Cyclophosphamide binabawasan synthesis mga kadahilanan sa ang atay, ay responsable para sa clotting ng dugo at platelet produksyon, gayunpaman, habang sa paggamot sa anticoagulants nababawasan aktibidad ng huli.

Ang mga pasyente ay paglalaan ng bawal na gamot "endoxan" pagtuturo manual inirekomenda ng pagkaing walang suha juice, dahil naglalaman ito ng mga sangkap na lumalabag sa activation kahusayan at ang pangunahing aktibong sahog ng gamot.

Kapag co-pinangangasiwaan na may cyclophosphamide "doxorubicin" o "daunorubicin" ay amplified cardiotoxic epekto ng mga gamot.

Kasama ang iba pang immunosuppressants, tulad ng "azathioprine" "tacrolimus", "chlorambucil", "SSC", "Merkapturin" ay humantong sa isang pagtaas sa ang pangyayari ng pangalawang impeksiyon at tumor uri.

Sa kaso ng joint paggamit "endoxane" at "Lovastina" sa mga pasyente na may puso paglipat ay maaaring ang panganib ng rhabdomyolysis at kabiguan ng bato sa isang talamak na form.

Kung ang paggamot na may cyclophosphamide pinagsama sa mielosupressantami o may radiation therapy, ito ay posible upang makakuha ng ugneeniya buto utak function.

Sabay-sabay na reception "endoxan" na may mataas na dosis cytarabine panahon ng paghahanda manipulations sa utak ng buto paglipat pinatataas ang saklaw ng malalang cardiomyopathy.

Paano gumagana ang gamot sa reproductive function na?

Drug "endoxane" pasyente testimonial patunayan ito, maaari pumukaw baog sa mga pasyente ng parehong sexes, na maaaring maging hindi maibabalik.

Sa karamihan ng mga kaso, kababaihan amenorrhea nangyayari, ngunit panregla kaayusan ay karaniwang mabawi sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng paggamot na may cyclophosphamide. Kung therapy ay natupad sa prepubertal babae, deviations sa pag-unlad ng pangalawang seksuwal na manifestations ay na-obserbahan. Regla ay normal, fertility ay mawawala.

Sa paggamot ng male drug "endoxane" pagtuturo ay nagpapahiwatig na sa ilang mga kaso ay iniulat azoospermia o oligospermia. Ito ay dahil sa ang nadagdagan ang produksyon ng gonadotropins sa isang rate ng testosterone release. libog na antas at lakas sa tao ay hindi nabawasan. Kung ang paggamot na may cyclophosphamide ginawa sa prepubertal lalaki, ang obazovanie sekundaryong sekswal na manifestations naganap nang normal. Gayunman, ang mga kaso ng azoospermia, oligospermia at pagpapabuti ng gonadotropins ay nai-nabanggit. Maaari rin itong mangyari testicular pagkasayang. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang azoospermia ay nababaligtad, kahit na ang pagbawi ng mga pag-andar ay maaaring mangyari sa loob ng ilang taon pagkatapos ng dulo ng paggamot.

Ano ang mga epekto ng isang gamot?

Ang pagkuha ng gamot "endoxane 'mga tagubilin para sa paggamit ay nakumpirma na, maaari itong maging sanhi ng ilang karamdaman ng hemopoietic system:

• Leukopenia, neutropenia - hindi ito pareho.
• Mas karaniwang ay anemya at thrombocytopenia.

Pagkatapos ng 1-2 linggo mula sa simula ng paggamot, ang mga pasyente na ipinahiwatig ang maximum na pagbabawas ng mga leukocytes at platelets sa dugo. Ang mga parameter ay naibalik sa normal sa loob ng 7-10 araw ng pagtatapos ng therapy.

Sa paggamot na may cyclophosphamide maaaring magdulot ng masamang reaksyon ng gastrointestinal sukat:

• Pagduduwal at pagsusuka.
• Anorekisya.
• Stomatitis.
• Sakit sa tiyan rehiyon.
• Stool irregularities.
• Paninilaw ng balat.
• Hemorrhagic kolaitis.

Bihirang mangyari atay dysfunction na kaugnay sa nadagdagan na aktibidad ng mga enzymes at bilirubin ay tumaas. Lubos na ang isang malaking pangkat ng mga pasyente na may aplastic anemia at tumanggap ng mataas na dosis "endoxane" o pagsasama nito sa busulfan, sabi endoflebit hepatic veins. pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring mangyari 1-3 linggo pagkatapos ng utak ng buto paglipat at ito ay manifested sa isang matalim na pagtaas sa katawan mass, ascites, hepatomegaly at hyperbilirubinemia, hepatic encephalopathy.

Bago ang gamot ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na reaksyon sa Balat:

• Kabilaan alopecia.
• Pantal.
• Ang pigmentation ng balat at mga kuko.

Maaari rin itong pinalitaw ng isang paglabag sa urinary system sa paggamot ng bawal na gamot "endoxane". Mga tagubilin, mga review ng mga doktor at mga pasyente upang ipahiwatig iba't ibang mga kalagayan:

• Pagtanggal ng bukol kaisa sa fibrosis pantog (o walang ito).
• Hemorrhagic urethritis.
• Necrotic phenomena tubule hanggang kamatayan.

Sa ihi, ang mga pasyente ay maaaring napansin sa pamamagitan ng epithelium ng bahay-tubig. Kung ang paraan ng hemorrhagic pagtanggal ng bukol mabigat na, itigil paglaan ng gamot. Ang pinakamahusay na pag-iwas sa kundisyong ito ay ang mga gamot "Mesna". Kung "endoxan" dosis ay nadagdagan, maaari bumuo ng bato dysfunction bilang nephropathy at giperurekemii.

Kung ang pasyente ay may isang matinding antas ng immunosuppression, pagkatapos ay ang paggamot ng cyclophosphamide ay maaaring makaranas ng malubhang impeksyon.

ay maaari ding bumuo ng mga sumusunod na epekto:

• Cardiotoxicity (mataas na dosis), malubhang antas ng pagpalya ng puso.
• Baga fibrosis, interstitial kalikasan.
• Pagkagambala ng spermatogenesis at oogenesis, kabilaan at maibabalik pagkabaog.
• Ang pag-unlad ng pangalawang mapagpahamak neoplasms tulad ng kanser sa pantog, mieloproliferatsiya at lymphoproliferation.
• Allergy tulad ng pantal, galis, tagulabay, minsan sa anyo ng isang anaphylactic reaction.
• Mahina sugat healing.
• Facial Flushing, pagpapawis, sakit ng ulo.

Ang pagkakaroon ng malubhang epekto mula sa pagkuha ng mga bawal na gamot ay palaging itataas ang mga tanong tungkol sa mga posibleng mga benepisyo laban sa posibleng mga panganib para sa mga indibidwal na pasyente.

Aling sakit magreseta ng gamot na ito?

Tablet "endoxan" maaaring italaga sa mga pasyente kung ito ay may mga sumusunod na karamdaman:

• Hodgkin ng sakit.
• Maramihang myeloma.
• Breast cancer.
• Lymphoblastic lymphoma sa talamak o talamak na form.
• lymphoma type Non-Hodgkin.
• Retinoblastoma.
• Neuroblastoma.
• Mycosis gribkovidnogo character.

Ito ay nagpapahiwatig ng pagiging katanggap-tanggap ng application sa complex anticancer therapy nakalakip sa bawal na gamot "endoxane" pagtuturo. tagagawa na inirekomenda na ito ay kinabibilangan ng sa paggamot ng servikal kanser at kanser sa pantog, kanser sa baga at prosteyt kanser, sarcomas at reticulosarcoma, sakit Ewing at Wilms.

Ang bawal na gamot cyclophosphamide-based na maaaring magamit bilang immunosuppressant progresibong autoimmune sakit tulad ng, psoriatic at rheumatoid sakit sa buto, haemolytic anemia, collagen sakit, nephrotic syndrome, pati na rin upang maiwasan ang pangunguwalta pagtanggi.

Kapag ang gamot ay kontraindikado?

Ang gamot "endoxan" ay may timbang contraindications, kabilang ang:

• Pagbubuntis at paggagatas.
• Pagtanggal ng bukol.
• Impeksyon sa aktibong form.
• Ang paglabag ng buto utak functioning binibigkas form.
• Ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa mga pangunahing at karagdagang drug sangkap.
• urinary retention.

Espesyal na pag-aalaga physicians magreseta ang gamot sa sakit sa puso, bato at atay, malubhang, gota, adrenalectomy, ang presensya ng paglusot proseso sa utak ng buto, nefrourolitiaze.

Tukoy na gabay sa paggamot ng

Sa panahon ingestion "endoxan" napapailalim sa sapilitan control dugo (neutrophils at platelet count) at ihi (ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo) ng isang pasyente.

ito ay inirerekomenda na hindi ipagpatuloy ang paggamot "endoxane" ay nangangahulugan na sa ilang mga kaso. Mga tagubilin sa paggamit ng tabletas na inirerekomenda na gawin ito sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• Manipestasyon tagapagpabatid pagtanggal ng bukol.
• Pagbaba ng konsentrasyon ng mga leukocytes at platelets sa mga kritikal na mga halaga.
• Pangyayari ng impeksiyon (dosis pagwawasto ay posible).

Kung "endoxane" ay ginagamit sa mataas na dosis, ang pasyente ay inireseta gamot, "Meena" para sa pag-iwas ng hemorrhagic pagtanggal ng bukol uri.

Sa paggamot na may gamot na ito ay dapat pigilin ang sarili mula-inom ng alak at paggamit ng maaasahang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kung ang pasyente ay itinalaga "endoxan" para sa 10 araw pagkatapos ng pagtitistis na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang anestesista ay alam tungkol dito.

Pagkatapos adrenalectomy ginanap sa isang dosis adjustment "endoxane" at iba pang mga bawal na gamot corticosteroids.

analogues gamot

Kung may mga seryosong contraindications at mga panganib, at pagkatapos ay inaalok sa bigyan up paglalaan ng gamot "endoxane" pagtuturo. Analogs maaaring inireseta ng isang doktor bilang isang angkop na alternatibong. Kabilang sa mga ito:

• "Ledoksin".
• "Cyclophosphamide".
• "Cytoxan."
• "Cyclophosphamide - Teva".
• "Cyclophosphamide -Lens".
• "Endoxane - Astana".

Ang impormasyon na ito ay isang pinasimple na bersyon ng ang mga tagubilin sa "endoxane" gamot. Ang layunin ng bawal na gamot na ito ay ginawa lamang sa pamamagitan ng pagdalo sa manggagamot.