Ang mga dahilan ng Lassa lagnat impeksiyon. Sintomas, Paggamot at Diagnosis

Lassa fever ay isang sakit na kabilang sa pangkat ng hemorrhagic viral impeksyon. Bilang isang resulta, ito ay nakakaapekto sa mga bato, ang atay ay nawasak, pagbuo ng malawak na lagnat. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na maliliit na ugat toksikosis, kapag isinama sa mga balat na napinsala ng surface sasakyang-dagat at ang kanilang pagkamatagusin pagtaas kapansin-pansing. Tunay na buhay-pagbabanta sakit, kamatayan ay nangyayari sa 40% ng mga kaso. Bawat taon sa kalahati ng isang milyong mga tao magtiis sa Lassa fever. Ang sakit ay nangyayari sa dalawang linggo, ay partikular na mahirap bear fever kababaihan sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, sa kasong ito, ang dami ng namamatay rate ay tungkol sa 80%.

Geographic lugar ng pagkalat

Sa 1969, Nigerian siyentipiko matukoy fever sa mga residente ng bayan ng Lassa sakit ay napakita sa mga mananaliksik at mga nars pag-aalaga. Ng unang limang mga kaso, tatlong may na humantong sa ang kamatayan ng mga pasyente. Microbiologists taon makilala ang kausatiba ahente. Lassa fever sa oras na ito ay sumasaklaw sa mga bansa sa West Africa, tulad ng :. Guinea, Mali, Nigeria, Senegal, at ang iba ay hindi mahuli sa likod sa mga tuntunin ng mga epidemiological threshold at gitnang bahagi ng African kontinente. Minsan ang mga lesyon mangyari sa European bansa, Israel, USA, Japan, kung saan ang mga virus pathogen ay inililipat naglalakbay mamamayan.

Paglalarawan fever pathogen

Ang kausatiba ahente ng Lassa fever ay isang kinatawan ng pamilya ng viral genomic RNA, na walang DNA bilang ang genetic na impormasyon na naka-encode sa isa o dalawang RNA chain. Ang istraktura ay kasabay ng ang istraktura ng mga virus Bolivian at Argentinian fever pathogen choriomeningitis. Viral virion lapad ng lamang 80-160 nm, ito ay nakapaloob sa isang bilog na lipid sobre na kung saan ang ibabaw ay sakop sa fibers. Examination ilalim ng isang mikroskopyo ay nagpapakita viral particle sa loob ng sampung ribosome na kumakatawan sa siksik fine granules.

Dahil sa pagkakaroon ng mga panloob na mga particle, katulad butil, virus Arenavirus natatanggap ang pangalan ng pamilya Arenaviridae (sa Latin arenaceus Tinutukoy ng buhangin). Sa loob ng nakaraang dekada siyentipiko Natukoy 4 subgroup, na kung saan ay Lassa lagnat at ipinamamahagi sa iba't-ibang mga lugar ng Africa. Virus paglaban sa mga pagbabago sa nakapalibot na lugar ay na ang kakayahan nitong kakayahan upang manirahan sa contact na may dugo o katawan lihim ay hindi nawala para sa isang mahabang panahon. Upang bawasan ang aktibidad nito ay ginagamit kloropormo at maaaring umapoy na kimiko.

Pinagmulan at hawkers virus

Carrier ng virus ay itinuturing multimammate daga ng ang African kontinente, ang view Mastomys natalensis. Epidemiological mga mapanganib na lugar ang bilang ng mga nahawaang mga indibidwal ay 14-18% ng kabuuang populasyon ng daga, ang mga hayop na kuneho ay isang virus nahawaang para sa buhay, kung minsan walang mga sintomas ng sakit. Ang source ng impeksiyon ay din ng isang may sakit na tao, ang lahat ng mga likido na kung saan ay nakakahawa sa iba katawan.

Lassa kondisyon lagnat impeksiyon ay binubuo sa paghahatid ng impeksiyon sa pamamagitan ng hangin na may liquid droplets kapag umubo, bumahin, paghinga. impeksiyon ay natagpuan sa tae at ihi ng daga, na kung saan ay maaaring makipag pagkain at balat ng tao. Impeksiyon sa kontaminadong lugar ay nangyayari kapag inhaled hangin atomized pinakamaliit excrement hayop, paggamit ng kahalumigmigan mula sa pinagmulan ng tubig contamination sa pamamagitan ng mga virus at insufficiently luto karne daga karaniwang natupok pagkain.

Sa pagitan ng kanilang mga sarili rodents ihatid ang virus sa contact, pag-inom, pagpapakain, aanak. Mula sa isang pasyente impeksyon sa isang iba't ibang mga pamamaraan na tao sa pagkontak at sekswal. Buntis na ina ay ipinapasa ang virus katawan upang ang sanggol. nakahahawang sakit klinika kawani Picks up sa panahon ng paggamot ng dugo at kirurhiko interbensyon, autopsies, na naghahain ng mga pasyente na may malubhang mga sintomas catarrhal. Sa dugo ng mga pasyente pagkatapos ng sakit, Lassa fever ay umalis antibodies, na nanatili pa rin hanggang sa 7 taon, na maaaring obnaruzht sa laboratoryo ng pananaliksik.

Ang epidemiological sitwasyon

Ang sakit ay itinuturing na maging isang focal viral fevers. Mga pangunahing nanganganib ay ang mga naninirahan sa kanlurang bahagi ng Africa. Impeksiyon ay pantay malamang na sa parehong village at sa lungsod, dahil sa malaking populasyon ng mga daga multimammate. Higit sa kalahati ng mga kaso ay nakamamatay.

Ang paglitaw ng immunity sa sakit umuulit na maliit na pinag-aralan, ngunit naturang mga kaso ng impeksiyon minsan mangyari, na may paulit-ulit na paggamot at pag-iwas sa Lassa fever ay hindi nangangailangan ng magkano ang pagsisikap, ang sakit ay nasa baga. Sa halos lahat ng bahagi ng Africa infection ascertained sa buong taon, ngunit ang pinakamalaking bilang ng mga outbreaks ay sa malamig na panahon, kapag ang mga sangkawan ng mga daga inilipat na mas malapit sa mga tao sa pabahay.

Kaso ng mga virus ilipat ang mga bansa sa European kontinente ay nagaganap, ngunit para sa pagpigil sa naturang pagkalat lahat ng sakit na lagnat ay napapailalim sa mahigpit na accounting sa pandaigdigang saklaw. Indibidwal ng parehong sexes ay pare-pareho sa panganib ng impeksyon. Ang pinaka-matinding virus kumalat sa mga lugar na may mahinang sanitasyon, mahirap nang makapal populated na lugar.

Ang pathogenesis ng sakit

Ang mauhog lamad ng katawan ng tao ay isang gateway para sa impeksyon paggamit. Virus para sa pagpasa ng panahon ng pagpapapisa ng itlog,-localize sa lymph nodes sa dulo stage acute febrile na panahon ay nagsisimula sa ang pagkalat ng mga particle sa paglipas ng lahat ng mga system ng katawan. Ang mga cell ng mahalagang bahagi ng katawan, na naglalaman ng virus, kumuha sa ang ravages ng cytotoxic lymphocyte, may Lassa fever. Sintomas at paggamot ng sakit ay pagtaas ng interes sa mga espesyalista. Sa kurso ng pagbuo ng sakit sa nekrosis ng atay at bato, pali at pagkawasak ng puso kalamnan.

Ang kalubhaan ng sakit ay depende sa kaligtasan sa sakit ng mga organismo, kaya malalang paunang-natukoy na paglabag cell tugon. Kung may febrile tagal ng sakit pagbuo ng antibodies upang matanggal ang mga virus suspendido at ay naantala para sa - ito manifests ang sarili nito bilang Lassa fever. Larawan ng ang pasyente ay iniharap sa ibaba.

Sintomas ng sakit Lassa

Ang inkubasyon panahon ay tumatagal mula sa isang linggo sa tatlong, at pagkatapos ay nagsisimula ang talamak na yugto ng sakit na sinamahan ng katangian sintomas:

• nilalagnat estado nagsisimula sa isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• manifested karamdaman, isang pakiramdam ng kahinaan;
• Mayroon bang sakit sa laman, sakit sa lalamunan kapag swallowing;
• mga mata ay apektado ng pamumula ng mata;
• sa pagtaas sa temperatura ng katawan upang palamig ka muna amplified kahinaan;
• nagiging sanhi ng malubhang sakit sa likod, tiyan, dibdib;
• minsan may pagduduwal, pagtatae, convulsions;
• pag-ubo ay nagiging pagsusuka;
• nabalisa pagdama ng visual na space.

pagsusuri ng mga pasyente

Laging naroroon sa panahon ng inspeksyon pamamaga ng leeg at mukha, dibdib lugar, may mga hemorrhagic epekto sa iba't ibang mga lugar, pag-imbestiga mapapansin ang isang malaking pagtaas sa ang lymph nodes. laryngeal pagsusuri ay nagpapakita ulser, mucosal nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura ng white spot, harbingers ng kasunod na mga ulser na nagbibigay Lassa fever. Sintomas ng pagsusuri sa puso ay ipinapakita sa naka-mute tones, bradycardia, at pagtaas o pagbaba sa presyon ng dugo. Gamit ang mga karagdagang kurso ng sakit bumuo miokarditis, bradycardia at tachycardia pinalitan.

Survey ng mga pinaghihinalaang sakit ay nagdudulot sa balat ng pasyente maraming hemorrhages, bilang karagdagan sa mga ito, may mga patches, papules, roseola, minsan isang pantal sa uri nagpapaalala manipestasyon ng tigdas. Ang puso ay pinalaki, ang mga pasyente na nag-aalala tungkol sa igsi sa paghinga, ubo, wheezing sa baga wet o dry character. Ang panloob na lugar ng peritoniyum ini nadama sakit, rumbling sa tiyan, pagtatae. Sa isang pag-aaral ng pinalaking atay. Nervous system disorder din ang sarili nito Lassa fever. Epidemiology tala kaso ng pagkawala ng malay, pagkawala ng pandinig, ingay sa tainga, mayroong isang kumpleto o bahagyang balding head.

Laboratory pag-aaral isigaw leukopenia dugo, at pagkatapos ay leukocytosis, kaya shifted sa kaliwa WBC, nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na platelet count at nabawasan prothrombin, nadagdagan ESR sa 50-80 mm / h. Bumababa clotting ng dugo, nadagdagan prothrombin oras ay nangyayari. Kidney failure gumagawa ng kanyang sarili na kilala ng mataas na nilalaman ng urea sa dugo, ang pag-aaral kinikilala ng pasyente ihi at proteinuria cylindruria. Ihi ay naglalaman ng leukocytes, erythrocytes, protina impurities butil-butil na cylinders.

Dahil Lassa fever ay tumutukoy sa focal likas na katangian ng sakit ay isang pinaghihinalaang virus ay isinasagawa epidemiological kasaysayan, kilalanin ang mga preconditions para sa paghahayag ng sakit dahil sa pamamalagi ng pasyente sa kontaminadong lugar. Bilang isang research tool na ginagamit X-ray, FDSG, ultratunog, MRI nasira bahagi ng katawan at body system. Sa kahulugan ng sakit, mga pasyente humingi ng payo ng isang pulmonologist, cardiologist, neurologist, gastroenterologist.

Matinding kurso at komplikasyon

Sa 37-52% ng mga kaso, ang kalubhaan ng sakit ay humahantong sa malubhang sugat ng baga (pneumonia iiba-iba ng kalubhaan), puso (miokarditis), atay (cirrhosis), bato (failure). Matinding edema pleural lugar ng katawan manifests Lassa fever. Epidemiology, clinical tampok, pag-iwas ay hindi palaging magbibigay positibong mga pagtataya at mayroon nakakagamot epekto. Higit sa kalahati ng mga kaso mahuhulaan kamatayan ng isang pasyente pagkatapos ng dalawang linggo ng simula. Angkop sakit ay patuloy para sa 3 linggo, at pagkatapos ay nagsisimula upang bawasan ang temperatura. Recovery ay mabagal, muling nagpapakita ng mga sintomas sa pana-panahon may mga relapses.

Pagkita ng kaibhan diagnosis na may iba pang mga sakit

Ayon sa marami sa mga sintomas manipestasyon ng sakit na katulad ng hemorrhagic fevers ng iba pang mga uri. Tipus, dengue fever, yellow fever, Kyasanur forest sakit, West Nile, Chikungunya, malarya tropiko, iskarlata lagnat, meningitis ay kahawig ng Lassa fever. Marburg, Ebola ay din sa bakuran ay may isang pulutong sa karaniwan at dapat na ibinukod mula sa pinaghihinalaang sakit.

Malarya ay katulad sa mga sintomas ng Lassa katotohanan na kapag ang parehong mga sakit ay may isang mataas na temperatura ng katawan tagapagpabatid, sakit ng ulo, paninilaw ng balat. Ang pagkakaiba ay namamalagi sa ang katunayan na ang malaria ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura ng necrotic ulcers sa lalamunan, at isang malaking pagtaas sa ang lymph nodes, bihira bumuo haemorrhagic syndrome. Bilang karagdagan, malarya ay nailalarawan sa pamamagitan maputla balat, labis na sweating at hindi pantay na manipestasyon ng lagnat, tagpi-tagpi pantal.

Hemorrhagic fever na may bato syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karaniwang sintomas ng Lassa sakit, ipinahayag sa pamamagitan ng mga pasakit ng ulo at kalamnan cramps, sclerite, pamumula ng mata, oliguria. Ngunit ito ay hindi maging sanhi HFRS sa mga tao paulit-ulit na pagsusuka, ulcerative pharyngitis at pagtatae. Hindi tulad ng sakit sa Lassa daloy mula sa unang araw ng sakit ay nangyayari dry bibig, pagkauhaw at malubhang kahinaan ng kalamnan.

Para sa leptospirosis katangi-kaugnay na mga sintomas tulad ng lagnat, sakit ng ulo, sakit sa laman, pamumula ng mata, scleritis, oliguria. Ngunit ang kakulangan ng leptospirosis sa necrotic ulcers sa bibig kalikasan distinguishes ito mula sa Lassa fever. Kung leptospirosis ay hindi pag-ubo, pagtatae, retching, walang dibdib sakit ay hindi napansin sa laboratoryo pag-aaral leukopenia, bradycardia. Lubos na iba't-ibang mga palatandaan ay may Lassa fever. Mga Litrato apektado ng sakit ay iniharap sa ibaba.

Marburg fever ay isang talamak viral passes na may malubhang mga sintomas, na may mga sintomas na katulad ng Lassa sakit. Ang isang mataas na antas ng pagkamatay, pag-unlad ng lagnat, hemorrhagic syndrome, malubhang sugat ng mga laman-loob at sa central nervous system. Ang source ng impeksyon ay hindi eksakto itinatag, ito ay pinaniniwalaan na ang virus ay naililipat sa mga tao sa pamamagitan green monkey maliit na patak o air ibig sabihin nito at sa contact na may mga hayop.

nakakagaling na mga pamamaraan

Ang lahat ng mga pasyente na pinaghihinalaang ng pagiging impeksyon ay sasailalim sa compulsory ospital sa espesyal na klinika. Kapag ang nilalaman ng mga pasyente sa paggamot-obserbahan ng isang mahigpit na rehimen ng paghihiwalay nang walang anumang paglabag. Inireseta pahalang na kama posisyon, load ibinukod, paggamot ay naglalayong inaalis ang sintomas ng sakit mangyari. Sa unang linggo ng determinadong mga sanhi, at paggamot ng Lassa fever sa unang lugar ay ang paggamit ng mapag-galing plasma. Ito ay epektibo lamang sa simula ng sakit, dahil ang paggamit ng mga gamot para sa matagal na lagnat sa panahon provokes sa ilang mga kaso, pagkasira ng sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon.

isang pagkamagulo ng sakit ay itinuturing na may malakas na antibiotics at corticosteroids. Sa modernong medikal pharmaceutical business etiotropic bumuo ng mga bagong gamot at mga bakuna. Epektibong nananatiling sa araw na ito ang paggamit ng mga bawal na gamot sa paggamot ng virazole, ribamidil, ribavirin. Sila ay kinuha sa isang paunang yugto ng sakit pasalita, sa isang halaga 1000ed sa bawat araw. Reception hindi titigil para sa 10 araw. Intravenously ibinibigay ng sapat na gamot para sa 4 na araw, na tumutulong upang mapagbuti ang mga kurso ng sakit at mabawasan ang dami ng namamatay rate.

Pag-iwas ng sakit

Masyadong maraming pagkawala ng buhay ay may para sa isang Lassa fever. Iwas sa sakit ay mahalaga sa lahat kahalagahan sa epidemiological panganib na lugar. Upang maiwasan ang pagtagos ng mga karapatang tahanan ng mga virus, itigil access dito multimammate daga at iba pang mga species ng rodents. Karaniwan, pagkain at pag-inom ng tubig balon ng mga sariwang produkto maingat na sheltering upang maalis ang pagpasok ng ihi at dumi ng mga rodents. Bilang prophylaxis etched sa lahat ng dako daga sinundan ng pagsunog ng bangkay.

Mahusay preventive halaga ay binabayaran sa pagpapabuti ng mga pamantayan ng pamumuhay ng mga katutubo African populasyon, mapabuti ang kalidad ng pagkain para sa paglitaw ng isang sapat na immune proteksyon ng organismo. Pinigilang uusap at mga aralin upang mapahusay ang kultural na - antas ng sambahayan, nagpapaliwanag ang pangangailangan para sa pagsunod sa mga pamantayan ng kalusugan indibidwal na para sa bawat tao.

Mga doktor at iba pang mga medikal na mga tauhan clinic impeksiyon ay nagpapasalamat upang matiyak ang kinakailangang paraan ng personal na prophylaxis, tulad ng mga guwantes at mask para sa mga pasyente pag-aalaga. Ay bihasa at ipinadala sa mga lokal na epidemiological risk area doktor para sa tamang at ligtas na pag-uugali ng paglisan at matiyak na ang anti-epidemya rehimen.

Isakatuparan ang mga gawain sa sumiklab ang epidemya pangyayari

Systematic aksyon quarantine kinakailangang maganap, kung sa anumang lugar doon ay Lassa fever. Control mga panukala ay natupad kaagad nang walang pagkaantala. Ang mga ito ay naglalayong pag-aayos ng ang mahirap na quarantine na may kumpletong paghihiwalay ng mga nakakahawang mga pasyente sa mga kahon, mga lokal na mga tao ng babala ng simula ng epidemya. Ang lahat ng kaugnay na mga tauhan ay dapat magsuot ng anti-plague costume at personal na proteksiyon kagamitan.

Ito ay sapilitan ospital ng mga tao pinaghihinalaang ng pagkakaroon ng contact na may sakit, nasusunog na walang materyal na halaga ng mga bagay at mga gamit sa bahay Bolney at contact mga tao, ang pagkasunog ng katawan sa crematorium ng sakit, pagdidisimpekta ng lugar at tahanan. Ang mga taong dumating sa "malinis na" lugar ng mga lokasyon ng epidemya, ihiwalay sa mga ospital sa kaganapan ng ang slightest hinala ng pangyayari ng sakit.

Sa konklusyon, dapat itong nabanggit na ang nakamamatay na lagnat recedes, kung mahigpit na natupad upang matiyak ang seguridad mga panukala ay natupad epektibong hakbang upang mabawasan ang panganib ng sakit, napapanahong paggamot ay sinimulan.