Anatomy: Panlikod sistema ng mga ugat at mga sanga nito

Sa aming mga katawan walang anuman kalabisan - Ina Nature ay kinuha pag-aalaga ng mga ito na rin. Kahit na, tulad ng nabanggit sa pamamagitan ng ilang, ang isang katawan tulad ng apendiks, ay ng maliit na halaga, at ito ay posible upang mabuhay ng isang buong buhay nang wala ito. Subalit ang tanong ngayon ay hindi tungkol sa na, at tungkol sa mahalagang papel nilalaro sa pamamagitan ng panlikod na sistema ng mga ugat, o sistema ng mga ugat lumbalis. Ito ay nakatutok ang isang kumpol ng nerve endings pelvis at mas mababang paa't kamay.

nagpapaalab proseso sa lugar na ito ay sinamahan ng neuralhiya, na kung saan ay sumasaklaw sa ibabang kalahati ng katawan. Madalas sabay na may mga puson. Upang malinaw na maunawaan kung paano pathological proseso na kailangan upang maging pamilyar sa ang anatomya ng department na ito.

depinisyon

Panlikod plexus ay isang koleksyon ng ilang mga uri ng mga ugat. Sa kanyang formation nakikilahok unang tatlong spinal mga ugat. Bahagyang dito maaari ring bumubuo ng 12 sangay ng thoracic at 4 na sangay ng panggulugod magpalakas ng loob. Malaking kalamnan fibers ay ang mga lugar kung saan ang panlikod sistema ng mga ugat ay matatagpuan. Anatomy ay nagsasangkot ng paghahanap ng mga sanga magpalakas ng loob sa harap ng nakahalang proseso ng panlikod vertebrae.

Ang mga ugat ay may pananagutan para sa ilang mga bahagi ng innervation ng kalamnan fibers, kabilang ang balat ng peritoniyum. Sa karagdagan, ang mga ito ay nauugnay sa ang balat ibabaw ng mga panlabas na genitalia, medial surface ng lulod, ang anteromedial aspeto ng hita. Kabuuan sa seksyon na ito may ilang mga uri ng nerve endings:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• femoral-sexual;
• lateral;
• pasak;
• Femoral.

Isaalang-alang ng kaunti pa tungkol sa kung ano sila at kung saan kasinungalingan. Conventionally, ang lahat ng mga ugat ay maaaring nahahati sa dalawang pantay na mga grupo.

Ang unang tatlong mga ugat

Iliohypogastric ugat ng panlikod sistema ng mga ugat ay nabuo sa harap rib 12 at isa panlikod ugat sanga. Mula sa mga ito pumasa ang mga iyon sa pamamagitan ng psoas kalamnan, at pagkatapos ay dumating sa contact na may ang front ibabaw ng Quadratus lumborum, pagiging kaya malapit sa mga bato. Ang karagdagang ugat ay tumatakbo mula sa itaas hanggang sa ibaba, nang pinapanatili ang direksyon nito pabalik sa harap. Sa paraan upang ang iliac gulugod permeates ang nakahalang kalamnan ng tiyan at pagkatapos ay namamalagi sa pagitan ng ito at ang panloob na pahilig ng tiyan kalamnan fibers. Ang isang karagdagang paraan ay mayroon na sa pagitan ng dalawang pahilig na kalamnan.

Sa malalim singit singsing iliohypogastric kabastusan din penetrates ang panloob na pahilig na kalamnan at litid malawak na plate ang panlabas na pahilig na kalamnan. Pagkatapos noon, pagsasanga nito sa cutaneous appendages tiyan pader sa itaas ng singit symphysis. mga pag-andar nito ay kinabibilangan ng innervation ng karamihan ng mga kalamnan ng tiyan. Gayundin nasubukan nerbiyos sa balat sa hip, pigi, nauuna ng tiyan pader sa itaas ng pubis.

Ang isa pang sangay, na nagmumula mula sa harap ng nerve root, ngunit ay bahagyang mas mababa kaysa sa nakaraang, na tinatawag na ilioinguinal kabastusan, din kasama sa panlikod na sistema ng mga ugat. Anatomy ng kanyang mga kalalakihan at kababaihan ay magkaiba. Ang isang malakas na kasarian nerbiyos pumasa sa pamamagitan ng singit kanal at break sa maliliit na cutaneous sanga sa parehong ibabaw ng hita malapit sa scrotal mga cell magpalakas ng loob. Huling responsable para sa innervation ng balat ng ari ng lalaki at eskrotum sa bahagi. Mga kababaihan ay may parehong dulo ng gitnang nervous system ay kaugnay na may balat sa pubis at labia labi.

Femoral-sex permeates ang karamihan sa mga psoas at kahit na nahahati sa dalawang sangay - ang sekswal at hita. Flooring, kung hindi man tinatawag bilang ang binhi kabastusan matutuon pababa at, tulad ng pambinhi kurdon ay ipinapasa sa pamamagitan ng singit kanal. Sa lalaki, ito ay nauugnay sa kalamnan, na kung saan ay responsable para sa pagtataas ng mga itlog, ang balat ng eskrotum, pati na rin ang mataba shell at ang ibabaw ng balat verhnemedialnoy hip area. Kababaihan panlikod sistema ng mga ugat ay nakaayos naiiba - ang palakasin ang loob ng isang pares na may isang ikot litid ng matris ng singit kanal at pagkatapos ay ipinadala sa ang balat balat ng labia majora.

Ang ikalawang sangay ng femoral ito pangkaraniwang pagsasara nakaharap pababa at pupunta sa tabi ng panlabas na iliac arterya agad sa ibaba ng singit litid. Sa ibaba nito ugat divides sa sanga hita ibabaw ng balat.

Ang ikalawang tatlong nerbiyos

Sa ibaba ay nakalista ang lahat ng tatlong mga ugat ay tatlong malalaking sangay. Ito lateral, femoral at pasak ugat. Ang unang listahan ay matatagpuan sa gilid ng singit litid. Maaari itong maging sa ibabaw o sa loob ng sartorius kalamnan, habang sa ilalim ng nag-uugnay tissue saha. kabastusan ay responsable para sa pagiging sensitibo ng gilid ibabaw ng puwit ng isang maliit na karagdagang trochanteric hip buto at lapitan ang pag-ilid ibabaw ng femur.

Ang pagpatuloy upang i-parse nang eksakto kung paano ang panlikod sistema ng mga ugat ay nabuo, ito ay kinakailangan upang pumunta sa pasak ugat. Siya napupunta pababa sa kahabaan ng psoas kalamnan, mas tiyak, sa gilid nito at sa pelvic area. Ang pagsali sa gumagala sistema, pagdating kasama ang mga sasakyang-dagat sa femoral rehiyon ng pasak kanal, mula Intermedia adductors. kabastusan ay nauugnay sa isang pangkat ng mga adductors, tuhod at hip joints. Gayundin kabastusan innervates ang mukha ng gitnang bahagi ng hita malapit sa tuhod.

Ng lahat ng femoral sangay ng panlikod sistema ng mga ugat ay ang pinakamalaking. Ito ay nagmumula sa hangganan ng ikalimang vertebra baywang sa parehong pangalan ng fibers kalamnan. Going na may lateral gilid ng kalamnan, kabastusan ay mas mababa sa pagitan ng iba pang mga dalawang grupo ng kalamnan: ang panlikod at iliac, pagpunta sa ilalim ng huling shell.

Pagdating sa ilalim ng singit litid, panlikod sistema ng mga ugat ugat ay nahahati sa maraming mga sanga na nauugnay sa balat at kalamnan ng harapan ng hip, tuhod at hip joints.

bahagi ng buong

Panlikod nerve endings ay bahagi ng isang sistema na tinatawag na "lumbar-panrito sistema ng mga ugat." Ang mga sanga ng panlikod, panrito, at coccygeal kagawaran, interwoven sa bawat isa upang bumuo ng dalawang pangunahing sistema ng mga ugat: panlikod at panrito. Dahil ang unang kataga ay ngayon malinaw, maaari itong ilipat sa ibang kahulugan.

Sa bumubuo sa panrito sistema ng mga ugat (sistema ng mga ugat sacralis) ay tumatagal ng bahagi ng harap ng sangay, na kung saan ay tumatakbo mula sa ika-apat at ika-limang panlikod at ang unang sa mga ikatlong sangay panrito panggulugod magpalakas ng loob endings. Hindi na kailangang panlikod sistema ng mga ugat ay matatagpuan sa pelvis nang direkta sa nag-uugnay tissue saha piriformis. Ito ay kinakatawan sa anyo ng isang makapal na plato ng tatsulok na hugis, sa tuktok ng na nakaharap patungo Subpiriforme punit.

Ang base ng tatsulok ay tungkol sa pelvic openings. Kasabay nito ang ilan sa mga sistema ng mga ugat ay matatagpuan sa harap ng sekrum, at ang iba pang - sa harap piriformis. Sa lahat ng panig napapalibutan ito ng maluwag connective tissue. Tulad ng sa panlikod na rehiyon, mayroon ding ipakita ng mga hanay ng mga nerve endings na maaaring maging parehong maikli at mahaba.

Maikling panrito nerbiyos

Maikling ugat branch ay kumakatawan sa mga sumusunod:

• gluteal (upper at lower);
• sex;
• panloob na pasak;
• peras-shaped;
• kabastusan square hita kalamnan.

Gluteal nerbiyos lumbosacral sistema ng mga ugat ay nahahati sa upper at lower. Pinagmulan steamed na may gluteal artery labasan ang pelvic lukab sa pamamagitan ng isang pambungad nadgrushevidnoe. kabastusan ay nauugnay sa maliit at katamtamang mga gluteal kalamnan at fibers konektado sa fascia lata. Lower kabastusan kasama ang mga artery umaalis sa pelvic Subpiriforme pamamagitan ng butas at konektado sa gluteus maximus kalamnan. Ngunit bukod sa na ito ay konektado sa mga capsule ng hip joint.

Sa pamamagitan ng parehong butas Subpiriforme pelvic cavity dahon pudendal magpalakas ng loob, sa likod side bypasses ang ischium at pupunta nang diretso sa ischiorectal fossa. Eto ay pinaghihiwalay sa mas mababang pinapasok sa puwit at perineal sanga. Dagdag pa rito, ang unang nakatali na may isang panlabas na spinkter ng puwit at anal balat area. Habang ang huli ay responsable para sa innervation ng mga kalamnan at balat ng perineyum at eskrotum ng katawan ng lalaki. Bahagyang naiiba nakaayos female lumbosacral sistema ng mga ugat. Anatomy nailalarawan sa na ang perineal branch kaugnay sa mga labia majora.

Long panrito nerbiyos

Long branch ay kabilang ang:

• puwit balat magpalakas ng loob;
• sciatic nerve.

Posterior balat magpalakas ng loob na nagtatapos umalis sa pelvis sa pamamagitan ng Subpiriforme hole, pababa malapit sa sciatic nerve. Puwit femoral balat magpalakas ng loob na malapit sa ibabang gilid ng gluteus maximus ay nahahati sa mas mababang gluteal at perineal kabastusan sanga. Ang mas mababang sangay innervates ibabang pigi balat ibabaw.

Posterior cutaneous femoral branch ay ipinapasa sa pamamagitan ng mga ukit Intermedia semitendinosus at biceps femoral kalamnan. Nito branch kumalat fascia lata at nahahati sa mas maliit na mula sa loob ng hita, na umaabot sa papliteyal fossa.

Sciatic nerve nagtatapos, ang isang bahagi ng panrito at panlikod sistema ng mga ugat, ay ang pinakamalaking sangay ng katawan ng tao at nararapat espesyal na pansin. Sa pamamagitan ng mga butas Subpiriforme kabastusan labasan ang pelvis, kasama ng iba pang mga ugat (mas mababang pigi, kasarian, puwit femoral sa balat) at sciatic artery, matutuon pababa. Sa pahapyaw na sa linya na may isang brilyante hugis-depresyon na sa likod ng tuhod, ito ay nahahati sa dalawang sangay: ang tibia at fibula pangkalahatan.

tibial branch

Ito ay nakadirekta patayo pababang patungo sa soleus golenopodkolennogo channel. Sa buong kanyang haba kabastusan divides sa maraming sanga. Ang ilan sa kanila ay angkop para sa tatlong-luko guya kalamnan, ang iba pang direct sa mahabang flexor kalamnan fibers daliri at hinlalaki sa paa. May mga na ay konektado sa ibaba at hita kalamnan.

Ang pinaka-sensitive end kasama sa sacral at panlikod sistema ng mga ugat, konektado sa capsule ng kasukasuan ng tuhod, interosseous lamad ng mas mababang mga binti, bukung-bukong, umakyat buto. Ang pinakamalaking sangay ng tibial branch sensitive ang medial balat magpalakas ng loob ng caviar. Ito ay umaalis mula sa branch na iyon at ipinadala sa ilalim ng ibabaw ng balat at interwoven na may caviar balat magpalakas ng loob, na siya namang ay mula sa mga karaniwang peroneal magpalakas ng loob.

Ang resulta ng pagsama-sama ng dalawang mga terminal ay ang pormasyon ng sural nerve. Siya unang gaganapin sa gilid ng bukung-bukong at pagkatapos ay tumatakbo sa kahabaan ng lateral margin ng paa. Sa puntong ito niya na tinatawag na lateral dorsal balat magpalakas ng loob na responsable para sa innervation ng balat sa mga lugar.

Kabuuang peroneal branch

Ito napupunta ng kaunti off ang leeg ng fibula sa lugar kung saan ang mga papliteyal fossa. Ang pagpapatuloy sa paggamit sa panlikod sistema ng mga ugat at mga sanga nito, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na sa puntong ito ang huling nahahati sa dalawang pangunahing mga sangay:

• mababaw;
• malalim.

Ibabaw ng kabastusan pababa. Siya ay responsable para sa innervation ng maikli at mahabang peroneal kalamnan. Sa pag-alis ng channel na ito, palakasin ang loob napupunta sa rear side ng paa, kung saan ito divides sa panggitna at intermediate rear balat pagsasara.

Ang panggitna ugat supplies sensitibong balat sa likod gilid ng paanan malapit sa gilid nito gilid, at likod na bahagi ng balat 2 at 3 ng mga daliri. Para sa cutaneous innervation rear side ibabaw 3, 4 at 5 ay tumutugon sa intermediate mga daliri balat magpalakas ng loob na nagtatapos.

Deep ugat pumapasok sa harap ng pagbubukas intermuscular tabiki tibia at sinamahan ng ang homonymous artery rushes pababa. ugat divides sa antas ng mas mababang mga binti para sa isang ilang endings na ikonekta ang tibialis nauuna kalamnan at ang matagal na kalamnan ng paa. Humigit-kumulang sa hangganan ng mga unang aktibong intertarsal gap pinakahuli ugat ay may dalawang sanga na pumukaw sa balat balat ng daliri 1 at 2.

pathological sitwasyon

Isa sa mga pinaka-karaniwang mga karamdaman ay natalo lumbosacral sistema ng mga ugat, na kung saan ay kaugnay sa pinching o paglabag ng sciatic nerve. Sa kasong ito, ang pinakamalaking ugat ay compressed, na nagdudulot sa paanan ng malakas na sakit. Halos palaging sa patolohiya nangyayari lamang sa isang tabi, at madalang na nangyayari sa mga dalawang-panig na form. Ang lalaki kalahati ng sangkatauhan kung saan duty ay linked sa isang mabigat na pisikal na trabaho, ay nasa mataas na panganib na lugar.

Sa gamot, ang sakit ay tinukoy bilang sayatika, sa panahon ng pagsusuri ay maaaring nauuri bilang sayatika , o sayatika. Ang pangalan na ito ay mula sa Griyego salitang «ishia», na nangangahulugang "upuan." Sciatic magpalakas ng loob sa Latin ay tinatawag na kaya - nervus ishiadicus.

symptomatology

Ang pangunahing sintomas na tumuturo sa talunin ang panlikod na sistema ng mga ugat ay malakas na puwit sakit at mga binti, na kung saan ay maaaring mangyari sa iba't-ibang mga manifestations. Kadalasan, kapag ang sakit na ito ay kaya malakas na ang tao loses malay. Sa ibang mga kaso, ang sakit ay maaaring nasusunog, stabbing o pagputol kalikasan. Ito rin ay posible na sintomas:

• Ang tuwid na posisyon ay hindi posible na umaasa sa mga nasugatan binti at nakahiga ay may upang tumingin para sa isang komportableng posisyon.
• Sakit ay dumating halos sa gabi, lalo na matapos ang nagtatrabaho sa malamig na panahon.
• Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay unang nakita sa likuran bahagi ng hita, at pagkatapos ay pagdating sa mga binti at paa.
• Kung ikaw mahaba upang maging sa parehong posisyon (nakahiga, pag-upo), ang sakit ay nagdaragdag, ito rin ay maliwanag sa mahabang paglalakad.
• Pagbahin, pag-ubo, tumatawa, masyadong, kayagin sakit.
• Sa pagtanggap ng naaangkop na paghahanda o pagkatapos ng pagbaba natitirang mga pag-atake ng sakit pumasa sa lomo.

Kadalasan pinched spine lumbosacral sistema ng mga ugat hindi pumunta sa walang kabuluhan at maaaring humantong sa tulin ng takbo gulo at maging sanhi ng pagpapawis ng paa. Maaari mo ring pakiramdam ng isang tingling o nasusunog paningin ng paa at mas mababa binti. Kadalasan sa parehong oras dahil sa sakit sa tuhod ay halos imposible na liko. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa mga toes at paa, na hindi i-rotate.

diagnostics

Tukuyin ang pinsala ng sciatic magpalakas ng loob ay makakatulong sa malinaw na klinikal na larawan, na naglalarawan sa isang pasyente sa isang reception sa doktor. Anumang expert mapapansin ang pagbabago ng likas na katangian ng litid reflexes, at pagiging sensitibo sa gilid na kung saan ang mga pasyente complains. Kung minsan, ang inisyal na pagsusuri ay hindi nagpapahintulot ng isang tumpak na diagnosis ng sakit lumitaw. Sa kasong ito, ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan, bukod sa kung saan ay ang mga:

• X-ray;
• computed tomography;
• MRI;
• ultrasound;
• radioisotope scan ng tinik.

Dahil sa CT, na kung saan ay isang mas detalyadong paraan ng X-ray, kahit maliit na pagbabago sa gulugod ay maaaring napansin.

Ngunit sa ilang mga kaso, kapag ang pag-aaral na ito ay kontraindikado, ang doktor ay nagreseta MRI ng lumbosacral sistema ng mga ugat.

paggamot

Upang makakuha ng alisan ng patolohiya resorted sa isa sa dalawang mga paggamot - konserbatibo o pinaiiral. Ngunit laging magsimula sa ang unang paraan, na kung saan ay nagsasama ng isang hanay ng mga iba't ibang mga kaganapan. Sa talamak sayatika inirerekomenda kama pahinga sa isang firm mattress na may minimum na pisikal na aktibidad at pagkain. Kailangan mong gamitin ang mainit-init, hindi maanghang, hindi pinausukang at hindi inihaw, halos likido pagkain (karne sabaw ng gulay at gatas porridge).

Drug paggamot ay nagsasangkot ng pangangasiwa ng mga gamot, inireseta ng tumitinging doktor. Sa sandali na ang sakit ay nagsisimula upang mag-urong, nagpapakita ito ng physiotherapy. Lahat ng pagsasanay ay pinili depende sa likas na katangian ng sakit.