Mga sanhi, sintomas at paggamot ng supraventricular tachycardia

Ang isang karaniwang puso ritmo gulo ay tinawag supraventricular tachycardia. Sa pangkalahatan, ito ay bibigyan ng pabalik-balik episode pagtaas sa dalas at kalubhaan ng beats sa katawan rehiyon. Kahit CBT ay karaniwang hindi nakamamatay, maraming mga pasyente magdusa mula sa paulit-ulit na mga sintomas na ikaw ay may isang makabuluhang epekto sa kanilang kalidad ng buhay. Malabo at kalat-kalat mga episode ng tachycardia ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang pag-aalala para sa maraming mga indibidwal.

Biglang, ang isang mabilis na tibok ng puso nailalarawan sa pamamagitan ng SVT, at karamihan sa mga pasyente ay maaaring diagnosed na may isang mataas na antas ng katiyakan lamang sa pamamagitan ng kasaysayan. Paulit-ulit na pagtatangka electrocardiographic mga pag-aaral ay maaaring maging walang silbi.

Ang saklaw ng SVT ay tungkol sa 35 kaso sa bawat 100 000 bawat taon, ang pagkalat ng - 2.25 per 1 000 naninirahan. Karaniwan ito ay lumilitaw bilang isang umuulit na bulalas ng supraventricular tachycardia, ang mga sintomas na humahantong sa talamak na kurso ng sakit. Pangunahing uri CBT: Wolff-Parkinson-White syndrome, supraventricular o supraventricular extrasystole, tachycardia, atrioventricular sentral rientri.

Paano ang puso gumagana?

Vital organ ay may apat na kamara - dalawang atria at dalawang ventricles. Ang bawat tibok ng puso ay nagsisimula sa mga maliliit na mga de-koryenteng pulses ginawa sa sinoatrial node. Ito ay ang peysmeyker sa itaas na bahagi ng kanang atrium. Ang electric pulse propagates sa kahabaan ng kalamnan ng puso, na nagiging sanhi ito upang gumana. Sa una, ito gumagalaw ang atria, ang atrioventricular node sa pagpasa na kumikilos bilang isang distributor. Ito ay pagkatapos ay pumasa sa pamamagitan ng atrioventricular bundle kumikilos bilang isang konduktor ng pagbibigay pulses sa ventricles. Kaugnay nito, ventricles magsimulang mag-apply ng dugo sa arteries.

Ano ang supraventricular tachycardia, at ano ang mga sanhi nito?

Ang sakit ay mabilis na tibok ng puso top ventricular hindi kinokontrol sinoatrial node. Ang isa pang bahagi ng puso magsasara ang mga de-koryenteng impulses sa pacemaker. Source nagsisimula sa itaas ng mga ventricles at spreads sa kanila. Sa karamihan ng kaso, CBT ay nagsisimula sa unang bahagi ng karampatang gulang. Gayundin karaniwang supraventricular tachycardia bata. Gayunpaman, maaari itong mangyari sa anumang edad. Ito ay isang bihirang sakit, ngunit ang eksaktong bilang ng mga biktima ay hindi kilala.

Supraventricular supraventricular tachycardia dahil sa sumusunod na dahilan:

• Mga gamot. Kabilang dito ang ilang mga inhalers, herbal supplements at malamig na mga remedyo.
• Pag-inom ng malalaking halaga ng kapeina at alak.
• Stress o emosyonal na mapataob.
• Paninigarilyo.

Atrioventricular at atrial uri ng SVT. Wolff-Parkinson-White syndrome

AVURT - ang pinakakaraniwang uri ng supraventricular tachycardia. kadalasan ito ay nangyayari sa mga taong higit sa edad na 20 at kababaihan na higit sa 30. May ay isang kasalanan sa kaganapan ng isang de-koryenteng pulse sa sentro puso. Madalas ipinahayag sa ganap na malusog na mga indibidwal. Sa halip na ang normal na pag-activate at kasunod na application ng pulse sinotrialny node admits karagdagang kasalukuyang sa paligid ang maikling circuit. Nangangahulugan ito na ang heart rate ay nagdaragdag mabilis at pagkatapos ay bumuo ng lahat ng mga sintomas ng SVT.

Atrial tachycardia ay isang mas karaniwang uri. Ito ay nangyayari sa isang maliit na lugar ng tissue, saanman sa mga puso ng parehong atria. Sa karamihan ng mga kaso ang dahilan ay hindi kilala. Gayunpaman, maaari itong mangyari sa mga rehiyon kung saan myocardial infarction ay inilipat mas maaga, o may mga problema sa ang balbula sa puso. Wolff-Parkinson-White syndrome ay pagbuo ng masyadong mabilis. May mga sintomas ng pagkahilo, posibleng pagkawala ng malay. Ang biglaang kamatayan ay isang pagkamagulo ng kondisyon na ito, ngunit ang mga palatandaan ay lubhang bihirang.

clinical manifestations

Sintomas ng supraventricular tachycardia maaaring tumagal ng ilang segundo, minuto o kahit na oras.

Ang mga sumusunod na manifestations:

• Pulse nagiging 140-200 beats bawat minuto.
• Minsan ito ay maaaring maging mas mabilis.
• Kolotaniya damdamin ng puso.
• Pagkahilo, igsi ng paghinga.

CBT ay karaniwang nagsisimula biglang, para sa walang maliwanag na dahilan. Masilakbo supraventricular tachycardia nakakita ka ng pag-akyat sa leeg o ulo, at maaaring sinamahan ng dibdib balisa (di-karaniwang sakit), igsi sa paghinga, pagkabalisa. Madalas, ang presyon ng dugo ay lowered dahil sa isang mabilis na ritmo ng puso, lalo na kung ito ay nagpatuloy para sa isang ilang oras. Sa ilang mga kaso, ito ay humantong sa kawalang-malay o pagbagsak.

Ang antas ng mga sintomas ay nag-iiba malawak, depende sa function at nagpapaikli dalas, tagal, supraventricular tachycardia, puso mga kaugnay na sakit. Gayundin ito ay may halaga ng mga indibidwal na pang-unawa ng mga pasyente. Maaaring may isang myocardial ischemia.

sakit sa diyagnosis

Mayroong ilang mga paraan upang mag-diagnose sakit tulad ng supraventricular tachycardia: ECG, echocardiogram, para puso pagsubok sa ehersisyo. Sa maraming kaso ang mga resulta ng pag-aaral ay karaniwang normal.

ECG explores ritmo at mga de-koryenteng aktibidad ng katawan. Ito ay walang sakit at tumatagal lamang ng ilang minuto. Kung masilakbo supraventricular tachycardia naganap sa panahon ng ECG, ang aparato ay maaaring kumpirmahin ang diagnosis at sa gayong paraan ibukod ang iba pang mga dahilan ng mabilis na tibok ng puso.

Dahil ito ay hindi laging posible upang i-diagnose ang pagkakaroon ng sakit sa ospital, ang mga pasyente ay hinihikayat na subukan upang makilala ang sakit sa tulong ng isang portable electrocardiograph. siya ay kabisaduhin ang lahat ng mga proseso na nagaganap sa gitna ng 24 oras. Sa panahon ng pamamaraan, hindi mo maaaring lumangoy.

Maaaring kailanganin mong gamitin ang isang echocardiogram. Ito ay kinakailangan para sa pagsusuri ng para puso istraktura at pag-andar, ngunit ang mga resulta ay karaniwang sa normal na saklaw. Ikaw ay kailangan din upang maisagawa ang ilan sa mga pagsasanay na kinakailangan upang matukoy kung kailan ito mangyayari tachycardia (habang nag-eehersisyo o sa iba). Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pananakit ng dibdib sa panahon SVT. Ang mga sintomas ay hindi nangangailangan ng isang stress test o angiography. Ang desisyon sa karagdagang pagsusuri ay dapat na batay sa kasaysayan ng pasyente at ang pagkakaroon ng vascular panganib kadahilanan.

Umiiral na mga pagpipilian sa paggamot

Karamihan sa SVT sintomas itigil sa kanilang sarili, walang paggamot ay kinakailangan. Minsan ito ay posible upang ihinto ang mga sintomas sa pamamagitan ng iba't-ibang mga hakbang, kabilang ang pag-inom ng malamig na tubig, hawak ang kanyang paghinga at ibinaba ang kanyang mukha sa malamig na tubig. Gayunpaman, kung ang CBT ay tumatagal ng isang mahabang oras na may napaka-malubhang mga sintomas, dapat mong agad na pumunta sa ospital.

Mayroong ilang mga paraan upang makontrol tachycardia:

• Ang short-term.
• Ang pang-matagalang.
• Pharmacological.

Nasa ibaba ang isang pagtingin sa bawat isa sa kanila hiwalay.

Short-term control ng sakit

Ang layunin ng paggamot - ang pagtigil ng talamak na pag-atake. Ito ay maaaring nakakamit sa pamamagitan ng maneuvers na taasan ang tono. Halimbawa, maaari kang mag-aplay ng isang malamig na pampasigla sa balat. Gayundin may ganitong sakit tulad ng supraventricular anyo ng masilakbo tachycardia, maaari kang magkaroon ng isang massage ng carotid sinus.

Kung ang mga hakbang ay hindi makakatulong, ito ay inirerekomenda na kumuha ng isa sa mga bawal na gamot:

• "Adenosine". Siya ay mabilis na nag-aalis ng mga sintomas sa pamamagitan ng pagharang ng mga de-koryenteng impulses sa puso, ngunit ang downside ay na ang tagal ng kanyang aksyon ay maliit. Sa bihirang mga kaso, maaari itong magpagalit bronchospasm sanhi ng hindi tipiko naninikip ang dibdib.
• "Verapamil" "diltiazem". Gamot ay ibinibigay intravenously sa paglipas ng 2-3 minuto. Pinapasan nila ang panganib ng potentiation ng hypotension at bradycardia.

Long-matagalang pamamahala ng mga sakit

ito Tinatanggal ang masilakbo supraventricular tachycardia? Paggamot ay individualized depende sa dalas, tindi at epekto ng mga episode ng mga sintomas sa kalidad ng buhay.

Gamot na inireseta sa mga pasyente na may:

• Pabalik-balik episode ng nagpapakilala SVT, na nakakaapekto sa kalidad ng buhay.
• Sintomas ay makikilala na may tulong ng isang elektrokardyogram.
• Rare episode ng SVT, ngunit propesyonal na aktibidad ng pasyente ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit.

Radiofrequency sunda pagputol ay inirerekomenda para sa karamihan ng mga pasyente. Ito ay may isang maliit na panganib ng komplikasyon at ito ay nakakagamot sa karamihan ng mga kaso. Ang pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng 1.5 oras, maaari itong maisagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam na may pagpapatahimik o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga pasyente ay karaniwang manatili sa magdamag sa ospital para sa pagmamasid at puso sa pagsubaybay.

Pharmacological pamamahala ng sakit

Ang layunin ng drug therapy - pagbaba sa dalas SVT episode. Tanging ang isang maliit na bahagi ng mga pasyente ay maaaring makakuha ng alisan ng mga sintomas ng naturang sakit, tulad ng supraventricular tachycardia. Paggamot ay nagsasangkot ng mga sumusunod na inirerekomenda mga produkto:

• atrioventricular sentral pagharang gamot;
• I antiarrhythmic bawal na gamot at ang klase III.

Beta-blockers at blocker kaltsyum channel (Class II at IV) ay hindi angkop para sa unang-line na paggamot sa syndrome ng Wolff-Parkinson-White syndrome. Randomized pag-aaral na hindi ipinapakita klinikal na higit na kagalingan ng anumang isang agent. Gayunman, beta-blockers at kaltsyum channel blockers ay nakatataas sa therapy "Digoxin" dahil nagbibigay sila ng isang mas mahusay na pag-block epekto sa AVURT sa isang estado ng mataas na tono ng nagkakasundo kinakabahan sistema. Hindi nila dapat gamitin sa mga pasyente na may sindrom ng CPG, tulad ng ito ay maaaring mag-ambag sa mabilis na pagpapadaloy ng karagdagang pathways na may atrial fibrillation, na kung saan ay maaaring humantong sa ventricular fibrillation.

Paggamot ng mga pasyente na may Wolff-Parkinson-White syndrome

Para sa mga pasyente na may sindrom CPG itaas doon ay isang alternatibo na gamot. Para sa paggamot ng naturang sakit ay inirerekumenda:

• "Flecainide".
• "Sotalol» (II at Class III aksyon).

Ang mga ito ay mas mabisa kaysa sa beta-blockers at kaltsyum channel blockers sa pagpigil ng SVT, ngunit nauugnay sa isang maliit na panganib ng ventricular tachycardia. Panganib na ito ay mababa sa mga pasyente na walang istruktura sakit sa puso, ngunit komplikasyon nagaganap sa 1-3% ng mga pasyente pagtanggap ng "Sotalol", lalo na ang mga taong gumagamit ng mataas na dosis.

"Mas mainam ang amiodarone" ay walang papel sa pang-matagalang pag-iwas sa SVT tulad ng sa Wolff-Parkinson-White syndrome, at sa iba pang mga uri ng mataas na dalas ng malubhang nakakalason epekto sa katawan na may prolonged gamitin.

Pag-iwas sa SVT episode

Maaari kang kumuha ng gamot araw-araw upang maiwasan ang mga episode ng SVT. Iba't-ibang mga bawal na gamot ay maaaring makaapekto sa mga de-koryenteng impulses sa puso. Kung ang ilang mga ibig sabihin nito ay hindi gumagana o ay nagiging sanhi ng side effects, kontakin ang iyong doktor. siya ay payuhan kung ano ang gamot na ito ay kinakailangan sa iyong kaso.

Kailangan mong ipagbigay-alam sa may-katuturang mga awtoridad at tigilan ang sumakay sa likod ng wheel ng kotse, kung mayroong ang posibilidad ng sakit sa libre habang nagmamaneho. Huwag kumuha ng gamot upang maiwasan ang SVT, maaari itong magpagalit ang sitwasyon at maging sanhi ng iba pang mga problema sa puso. Ang pinakamahusay na pag-iwas ay ang araw-araw na pasanin ng cardiovascular system sa pamamagitan ng paraan ng pisikal na pagsasanay.